输血前Rh血型检测及其临床意义

目的 :了解受血者输血前 Rh血型结果 ,提高受血者输血的安全性。方法 :抽取 36 0 9例受血者输血前静脉血 3ml检查 Rh血型。结果 :在 36 0 9例受血者的血样中发现 5例 Rh血型抗 D阴性。结论 :对受血者输血前进行 Rh血型检测 ,可以防止免疫性输血反应的发生 ,提高受血者用血的安全性。     

常规检测受血者Rh血型的临床意义

目的常规检测受血者Rh血型对于输血具有重要的临床意义。方法用凝集法进行Rh（D）血型抗原检测。统计2000年2月-2007年6月本院首次输血的受血者共计57664例,结果57664例受血者中,104倒为Rh（D）阴性。结论输血前进行Rh（D）血型抗原检测具有重要的临床意义。     

输血前Rh(D)检测及其在输血中的意义

Rh血型系统在输血治疗和母亲免疫引起的新生儿溶血病的临床医学中有着重要的意义。Rh血型对输血的影响，主要来自一部分Rh(D)阴性个体，他们通过输血和妊娠的免疫作用产生抗D抗体。在输人不相合的Rh(D)阳性血液后，轻者发生迟发性溶血性输血反应，重者出现急性溶血性输血反应甚至死亡。因此，在输血前检查受血者的Rh血型就显得非常重要。1998年4月～2002年12月对我院首次申请输血的受血者共计12919例进行了Rh(D)血型抗原检测，共发现28例Rh(D)阴性个体，避免了溶血性输血反应的发生，现总结如下。     

受血者与献血者Rh表型检测的临床意义

目的 通过对受血者与献血者Rh表型分布的多态性调查,探讨Rh表型检测在临床输血中的意义.方法 取4210例受血者和3 499例献血者血液样本,以微柱凝胶法检测每例样本的ABO血型和Rh表型,对各Rh表型进行统计分析,观察CcEe抗原间的不配合概率.结果 在受血者与献血者人群中Rh表型分布规律为CCDee＞CcDEe＞CcDee＞ccDEE＞ccDEe＞CCDEe＞ccDee＞CcDEE＞CCDEE,不同Rh表型频率的差异有统计学意义.CcEe抗原间随机输注的不配合概率为0.5370.结论 了解受血者与献血者Rh表型的多态性,对保障输血安全尤其是对依赖长期输血治疗的受血者具有重要意义.     

白血病患者多次输血后产生抗-E抗体致配血不合1例报告

人类Rh血型系统主要有5种抗原，在临床输血时，一般只对供血者和受血者进行D抗原检测和配型，对Rh系统其他抗原不进行检测和配型。2008年，一名白血病患者因反复输血，产生抗-E抗体致配血不符合，报告如下。     

输血前进行Rh(D)检测的重要意义

Rh血型系统是最复杂的遗传多态性血型系统之一,在临床上具有重要性,在输血治疗和母婴免疫引起的新生儿溶血病的临床医学中更有着重要的意义.Rh血型对输血的影响,主要来自一部分Rh(D)阴性个体,他们通过输血或妊娠的免疫作用产生抗D抗体.Rh(D)阴性个体经由输血或怀孕接触D抗原后,70%以上产生抗D抗体,在输入不相合的Rh(D)阳性血液后,轻者发生迟发性的溶血性输血反应,重者出现急性溶血性输血反应甚至死亡.因此,在输血前检查受血者的Rh血型就显得非常重要.我们选择1999年9月至2004年9月在我院首次申请输血的受血者1892例,进行了Rh(D)血型抗原的检测,其中12例为Rh(D)阴性,避免了溶血性输血反应的发生,现报告如下.     

Rh阴性患者紧急输血的临床经验和探讨

目的 探讨Rh阴性稀有血型的临床紧急用血的措施.方法 回顾分析在4200例输血患者采用单克隆法鉴定Rh阴性血型的阳性率.结果 在4200例受血者中发现Rh(D)阴性者18例,Rh(D)阴性率为0.43%.结论 Rh阴性血的输注问题应该受到临床医护人员的重视,为了提高输血的安全性,提倡自体输血,严查Rh血型.     

输血前Rh血型检定及凝聚胺交叉配血的临床应用

目的对输血前Rh血型的鉴定和凝聚胺交叉配血的临床应用情况进行分析,以明确其重要的临床价值。方法将近期本院需要输血经过选择确定的1000名输血前受血者用盐水抗D检定Rh血型,1000名交叉配血应用盐水介质加凝聚胺配血法。结果经过研究发现Rh阴性的患者有6例,阴性率为3.00%,其中男性患者有2例,女性患者有4例,A型1例、B型2例、O型2例、AB型1例。结论在患者输血前进行Rh血型的检定和常规采用凝聚胺交叉配血,能够最大限度减少溶血性输血反应的发生,以确保输血安全,不断提高治疗效果,提升治疗的安全性,值得在临床中加以重视并推广使用。     

RhD阴性患者的安全输血

Rh血型系统是继ABO血型系统之后临床意义最大的另一个血型系统。它的发现解决了Rh新生儿溶血病的病因诊断，也避免了Rh阴性受血者经过妊娠或输血产生的免疫性抗体再次输血后引起的严重的溶血性输血反应的发生。由于RhD阴性血型的存在，如输入不相合的血液，可引起溶血性输血反应，造成严重后果，甚至危及生命。我国汉族人群中，Rh阴性血型约为0．34％。在Rh阴性血源不足的情况下，安全输血更为重要，我院把Rh血型鉴定列为输血前常规检测项目，为安全输血提供了可靠的保证。现报告如下。     

基层医院患者输血前做Rh血型鉴定的意义

目的：为规范基层医院的临床输血规程,提高输血安全性。方法：用凝集法检测Rh血型D抗原。结果：158例中,有两例为Rh血型阴性。结论：在基层医院患者输血前常规检测Rh血型是临床安全输血的重要环节之一。     

大量输血方案在大出血和凝血病早期的应用研究

目的 探讨大量输血方案在早期大量输血和预防凝血病效果.方法 在临床收集50例大量输血病例,依照大量输血方案(MTP),对干涉前和干涉后进行统计分析处理,用干涉前和干涉后数据进行统计学比较.结果 输注红细胞越多血小板下降越严重.输注15 U后,凝血酶原时间(PT)试验、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均明显升高(P＜0.05).输注20 U后,纤维蛋白原(Fib)明显降低(P＜0.05).两组患者MTP干涉前与干涉后比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应用MTP对预防血凝病的发生,评估凝血状态具有重要意义.     

ABO血型抗原抗体减弱与配血输血的相关研究

目的探讨ABO血型抗原抗体的减弱与配血输血问的关系。方法收集美国FDA有关1976～1985年因输血死亡的328例患者的临床资料,并结合临床实践分析总结其死亡原因。结果输入ABO血型不合血液将引起严重的输血反应,以至于发生死亡事故。结论ABO系统作为第一个用来描述红细胞的血型系统具有重要的临床意义,ABO血型中的天然抗体可以引起具有不配的抗原的红细胞产生迅速地、完全地血管内溶血,因此对输血至关重要。     

自体输血在外科手术中的应用

自体输血是指采集或回收患者的血液在术中或术后输回患者体内的方法,是减少因血型不合引起溶血性输血反应、因异体输血产生过敏反应和避免输血相关疾病传播的有效手段,尤其对一些稀有血型患者输血具有重要意义。自体输血主要分为贮存式、回收式和稀释式3种方式。现对这3种方式的自体输血在外科手术中的应用进行探讨。     

Rh(D)阴性患者自体输血的临床分析(附29例报告)

目的探讨择期手术的Rh(D)阴性患者进行自体输血的临床意义.方法对确定为Rh(D)阴性血型的29例择期手术患者即与临床医生联系并决定行自体输血.患者口服多糖铁150mg,每日2次.按预计患者术中输血量,分次进行采血,每次采血400ml,间隔3d进行第二次采血.为了缩短手术等待的时间,最后一次采血在手术中进行.结果29例患者有7例术前采自体血400ml(24.1%);21例术前采自体血800ml,同时术中回收自体红细胞300ml(72.4%);1例术前采自体血800ml,术中回收自体红细胞300ml,另外输注异体悬浮红细胞260ml(3.5%).结论在Rh(D)阴性血液紧张的情况下应用术前自体储血的同时配合术中血液回收术,90%以上的患者均可避免输异体血.     

ABO和Rh血型分布及其相关性分析

目的:了解南昌地区献血人群的ABO、Rh血型的分布状况,探讨其血型抗原表现型频率分布间是否相关.方法:应用红细胞凝集试验和抗D盐水法及抗人球蛋白法分别测定ABO和Rh血型并确认Rh0(D)阴性血型,同时用分型血清进行Rh0(D)阴型表现型检测.结果:献血人群ABO血型基因频率为r＞p＞q,表现型分布特征为O＞A＞B＞AB.Rh0(D)阴性占0.42%,表现型ccdee居多占45.8%,cde基因频率0.043 9,其分布特征为ccdee＞Ccdee＞CCdee＞ccdEe＞ccdEE.结论:ABO、Rh血型为两个独立的血型系统,掌握其在献血人群中的分布规律,对Rh0(D)阴性稀有血型档案库的建立,缓解医疗输血中血型缺乏状况,提高临床输血治疗水平,降低免疫性输血反应的发生非常重要.     

大量输血对凝血功能影响的临床分析

目的:探讨大量输血后凝血功能的变化和及时输注血浆和(或)血小板的重要性。方法:选择104例大量输血患者,分成单纯输血组、输注红细胞及输400~1 000 ml血浆组、输注红细胞及超过1 000 ml血浆组,对输注的成分血及输血前后PT、INR、APTT、FIB、血小板的结果加以分析。结果:大量输血后,患者PT、INR、APTT延长,FIB、血小板下降,单纯输注红细胞患者改变最明显,其次是输红细胞及少量血浆着,输血同时输注1 000 ml以上血浆凝血机制改变最小。结论:大量输血可使凝血功能变差及血小板降低,适当输注血浆和(或)血小板可减少改变的程度,避免出血加重。     

探讨ABO、RhD血型调查与建立Rh表型库在安全输血中的临床意义

目的 调查河北省邯郸市峰峰矿区ABO、RhD血型在人群中的分布情况,分析患者不规则抗体筛查结果,探讨ABO、Rh血型调查与建立Rh表型库在安全输血中的临床意义。 方法 收集我院8 000例住院患者ABO血型及RhD血型的检测结果,对需输血的患者5 000例进行不规则抗体检测,阳性结果标本进一步行抗体特异性鉴定。随机选取3 000袋RhD阳性滤白红细胞悬液样本检测Rh表型,通过电脑建立献血者Rh表型数据库,探讨其在输血中的重要意义及价值。 结果 8 000例患者中ABO血型分布情况从多到少依次为B型血（32.02%）、O型血（28.98%）、A型血（27.01%）、AB型血（11.99%）。不同年龄组间ABO血型分布情况差异有统计学意义（P＜0.05）,不同性别组中ABO血型分布情况差异无统计学意义（P＞0.05）。8 000例患者中RhD阴性48例（0.60%）。男性和女性 Rh血型分布差异无统计学意义（P＞0.05）。5 000例需输血患者的血样标本中不规则抗体阳性者30例（0.60%）,Rh血型系统抗体阳性19例（63.33%）,抗-E检出率最高。不规则抗体的检出率女性显著高于男性,差异有统计学意义（P＜0.05）。3 000例RhD阳性献血者血样标本Rh血型表型共8种,其中CCDee检出率最多,其次为CcDEe,DcDEE和ccDee检出率较少。 结论 ABO血型的分布与地域及年龄有关;临床上除在患者输血前进行不规则抗体筛查,应进一步检测其抗体特异性;建立献血者Rh表型数据库有利于预防因Rh表型不符输血引起的溶血性输血反应,对于临床安全输血工作具有重大意义。     

悬浮红细胞复温后输注的输血反应调查

目的 :观察悬浮红细胞复温后输注的输血反应发生率。方法 :追踪调查悬浮红细胞 12 6 6袋 ,分为复温组 ;未复温组。复温组是将悬浮红细胞在 37℃恒温水浴 5min ,输注后观察输血反应发生率。结果 :输血反应主要表现为发热及皮疹。输血反应发生率 :复温组 3.0 % ;未复温组 6 .6 % ,复温组输血反应发生率明显低于未复温组。结论 :悬浮红细胞在 37℃恒温水浴 5min ,复温后输注可有效地降低输血反应发生率。     

Rh血型系统研究进展

Rh血型系统是最具多态性的红细胞血型系统,在临床输血、新生儿溶血病和自身免疫性溶血性贫血中具有重要意义。本文就RH基因结构、RH等位基因、Rh蛋白功能及Rh血型基因分型等近年来的研究进展简要综述。