《伤寒论》脾约证证治探析

太阳阳明是脾约,正阳阳明是胃家实,脾约证的病位在脾,而不是在胃;脾约证是介于承气汤证与蜜煎导证之间的一种虚实夹杂的病证,本证之虚为脾阴亏虚,而非脾气亏虚,病机为阳盛阴受约。脾胃互为表里,脾主为胃行津液,生理上互相配合,病理上相互影响。脾约证之所成,乃由脾胃之气亢盛,过量吸收胃中津液,上输于肺,通调水道,下输膀胱,而小便数;阳盛而阴虚,脾胃中之津液亏虚,肠腑干涸,濡润失职,而中消便难。故本证实为虚实错杂之证,治疗当以麻子仁丸缓攻胃肠之燥热,滋养脾胃之阴津。     

脾约证议

根据〈伤寒论〉相关论述,对脾约与太阳阳明、麻仁丸证的关系进行剖析,认为脾约是以脾虚为主的一类证型的概括,〈伤寒论〉中脾约的指导意义在于明确＂阴阳互根之体,寓阴阳离合之用.＂     

《伤寒论》脾约证浅论

＂脾约＂一词语出仲景《伤寒论》,＂太阳阳明者,脾约是也。＂后世医家对脾约的认识可谓见仁见智。该文就历代医家对脾约的认识、病机辨析及导师多年对此证的经验应用作一简要综述。     

《伤寒论》渴辨

《伤寒论》中共有五十余条条文涉及到渴 ,然其所表达的临床意义并不相同 ,归纳其含意 ,可大致概括为“热邪伤阴”、“津不上承”、“气不化津”、“阳复向愈”四个主要方面。以下拟就此四方面分别探讨其意义。1　表示热邪伤阴热为阳邪 ,盛于体内则常常导致阴液耗伤 ,阴液既伤。津液不足则不能濡润 ,在口表现为口渴欲饮 ,从渴之征象可推知体内津液不足。针对于此 ,治疗上一可祛邪清热 ,去除耗津之原因 ;二可滋阴增液 ,滋补其既伤之津液 ,或益气以生津。如 168条表达阳明病热邪伤阴症治 :“伤寒 ,若吐、若下后 ,七八日不解 ,热结在里 ,表里俱…     

《伤寒论·脾约证》"脾弱"病机辨析

“脾约”首见于《伤寒论》。历代对“脾约”的认识有:脾阴虚;太阴不固;脾阴外渗;脾土过燥;脾气不展;脾弱。而笔者认为“脾约”乃脾气不足,转输失调,津液偏渗。即“脾不足,令人九窍不通”。其辨证着眼点“大便革更”,“小便数”。用麻子仁丸治之,寓“益气通下”之意。本文揭示了“脾约”证是《阳明病篇》所涉及的一个特殊证型,为“益气通下”之法提供了理论渊源。     

《伤寒论》烦躁病理浅析

结合有关原文论述了《伤寒论》对烦躁的认识 ,即表邪不解、里热内盛、阳气虚衰、正复邪退、邪胜正衰等因均可导致烦躁。强调指出张仲景每每将烦躁作为六经辨证的眼目 ,以揭示病情传变 ,指导临床辨证     

《伤寒论》烦躁证辨病浅析

烦躁,乃不安宁之意,可见于多种疾病的过程中.张仲景在《伤寒论》(以下简称《论》)中共论及“烦躁”证者有77条之多,其中用于诊断疾病发生、发展、转归及预后的共计23条,笔者特将其归纳为六个方面加以阐述.     

试谈《金匮要略》,《伤寒论》对痞证的论述

试谈《金匮要略》、《伤寒论》对痞证的论述朱秀兰甘肃省平凉市人民医院（７４４０００）主题词中医师张仲景痞证／中医病机复方（中医）／治疗应用“痞”即痞塞不通，是指心中、心下，也即胸腹、胃脘部有满闷堵塞不通之感，其临床特点是按之柔软而不硬不痛，是无形之邪，...     

《伤寒论》汗证之辨治

<伤寒论>对汗证作了全面、详尽而精辟的辨证论治,其治法主要有调和营卫、扶阳解表、辛寒清热,益气生津、通腑泻热、清宣郁热、泻热逐水开结、清热利湿退黄、和解枢机,温化水饮、回阳救逆法等.临证细辨邪正盛衰,紧紧把握病机,方能灵活运用经方,而获佳效.     

《伤寒论》烦躁证治浅析

对《伤寒论》中烦躁证以六经分证为主，并结合其他方法加以分类，对其病因病机、证候特点、治法和方药加以阐述，以期指导临床。     

《伤寒论》血分病证辨治探析

《伤寒论》对于血分病证的论述内容详尽,理法方药俱全。张仲景从血分病证与六经传变的关系上,揭示了外感疾病发生发展过程中所出现的血分病证的辨证论治规律和特点。出血是血分病证的主症,针对邪热亢盛与虚寒不固的不同病机,张仲景确立了大力祛邪、温补里虚或正邪兼顾的治疗原则,对血分病证的辨证论治有一定的临床指导意义。     

《伤寒杂病论》对便秘的认识及辨治特点分析

《伤寒杂病论》包括《伤寒论》和《金匮要略》,由东汉张仲景所著。书中涉及便秘的病因、诊断及鉴别诊断、治法、用药规律、调理、预后等诸多内容,反映了张仲景治疗便秘的灵活的辨治思想,对现代临床治疗便秘很有借鉴和指导意义。本文对《伤寒杂病论》诊治便秘的内容进行了梳理,并对张仲景治疗便秘的用药特点进行了分析。     

论《伤寒论》的复杂性辨证论治思维

根据《伤寒论》的六经辨证,提出一般性辨证论治和复杂性辨证论治的理念。可用"知常达变"概括,"知常"体现的是一般性辨证论治思维;"达变"体现的是复杂性辨证论治思维。复杂性辨证论治思维主要包括变法辨证思维、动态辨证思维、整体性辨证思维、相对性辨证思维、逆向性辨证思维等。《伤寒论》六经辨证最大的特点或曰精髓就是"述变",亦即阐述复杂性辨证思维。本文以变法辨证思维和动态辨证思维为例,结合《伤寒论》的病脉证治和临床医案,探讨了复杂性辨证思维的表现形式、运用特点和辨证意义。     

《伤寒论》三阴病证与晚期肿瘤辨证论治的探讨

本文通过对《伤寒论》三阴病证与晚期肿瘤病机特点和证治规律的分析、归纳,认识到晚期肿瘤患者的病机特点和证治规律与《伤寒论》三阴病证具有颇多吻合之处,临床以六经辨证理论指导晚期肿瘤患者的治疗,多能收到显著的疗效。     

《伤寒杂病论》肺系病证辨治特点刍议

分析《伤寒杂病论》辨治肺系病证的特点。认为仲景多以六经统赅肺系病证,分表里、虚实、轻重、气血、上下而治,遣方用药多相反相成、脏腑同治,为后世中医辨证论治思维之滥觞。     

从《伤寒论》谈外感热病辨证论治体系的发展

《伤寒论》是中医的首部外感热病学专著,张仲景在临床实践中总结了外感热病的发病规律,创立了六经辨证体系,明确了治法方药,开创了外感热病辨证论治的先河.后世医家在此基础上不断补充、发展,从晋唐时期法不离伤寒,到金元时期百家争鸣,以热病论伤寒,以及明清后出现的卫气营血和三焦辨证,温病自成体系.近几十年,现代医家将经典理论与现...     

三阴三阳辨证与糖尿病

关于<伤寒论>三阴三阳的实质问题,即所谓"六经"实质的问题,是古今研究<伤寒论>者不能回避的问题,也是古今医家争议最大的问题.综合古今医家之论,计有经络说、脏腑说、六经形层说、六区地面说、阶段说、八纲说、气化说、证候群说、系统说、综合说等.目前,教材基本倾向于综合说,认为三阴三阳,即六经,是三阴三阳相应的经络、脏腑及其气化功能的综合体,是伤寒疾病不同病理阶段.三阴三阳辨证方法主要适用于风寒外感病临床.     

系统与精确——试论《伤寒论》的辨证体系

《伤寒论》建立的六经辨证体系注重整体观念和系统辨证,在此基础上发展起来的经方辨证体系体现出精确辨证的内涵。精确辨证体系是系统辨证的精细化,更是辨证的具体化;其注重实证、讲求疗效,以方证、药证为主要载体实现了“方”“证”与疗效的一体化,符合医学的发展方向。     

论《伤寒论》之太阳温病证

太阳温病属于广义的伤寒范围,是太阳病的主要证型之一,治当辛凉解表,如误用辛温发汗,以温治温;或过早使用下法,使表邪内陷等,可导致风温、结胸等病证的发生。     

浅议《伤寒论》预后辨证

摘要:《伤寒论》有关对预后的辨证的条文多达40余条,条条意博理奥,艰涩难懂,若非刻意研精,则难识其真要,在临床实践应用当中更难做到运用自如。笔者通过学习《黄帝内经》、《医宗金鉴》等经典医著,并通过对《伤寒论》预后辨证之条文逐一分析,在探求其理,明其辨证的基础上,结合自己的临床实践经验,将《伤寒论》预后辨证综合、归纳为阴阳自和预后、凭脉预后、以证预后和脉证合参预后4个方面,以求在临床实践之中起到提纲携领之作用,从而达到指导临床实践的目的。