异体脱钙骨在眼球内容剜除术中的应用

为解决眼球内容剜出术后,病人眼眶组织萎缩凹陷及义眼转动等问题,我们对7例眼球内容剜出病人施行异体脱钙骨植入术获得满意效果。材料和方法1.脱钙骨的予制:以大月份引产的胎婴四肢骨及头颅骨,除去外围软组织,用70%酒精浸     

局部皮瓣在眼睑成形手术中的灵活运用

目的探讨在眼睑成形手术中灵活运用各种局部皮瓣的方法及效果。方法在87例（108眼）眼睑成形手术中合理设计和灵活运用多种眼睑局部皮瓣,以修复各种眼睑缺损、治疗复杂的倒睫、睑内翻。结果87例（108眼）睑局部皮瓣全部成活,术后随访3—12个月,瘢痕不明显,皮瓣颜色与周同睑皮肤相近,双眼对称,形态良好。结论在不同的眼睑病变的成形手术中,设计并灵活运用简便而合理的睑局部皮瓣,可较好地恢复眼睑的形态和功能,具有良好的临床疗效。     

眼球内容剜出术后用胎儿脱钙骨充填物植入

临床上需要剜出眼球内容物而保留眼球外壳者，我们采用胎儿脱钙骨作为充填物植入，临床取得满意效果，一般资料本文11例，男10例，女1例，年龄20～42岁，化脓性眼内炎7例，全眼球炎3例，新鲜限内容脱出之眼球破裂伤1例．材料与方法一、材料：取大月份引产新鲜胎儿，去除骨膜刮除骨髓，用生理盐水冲洗后，放入0．6N盐酸中浸泡脱钙，一周后，待骨变成半透明软骨样物，用生理盐水冲洗后，浸泡于75％酒精中备用．手术方法沿角膜线剪开结膜，并顺着巩陵面向后分离6～7毫米，在角膜缘后2豪米处切开巩膜，扩大切口除去角膜（需保留角膜者扩大全长…     

脱细胞真皮与异体巩膜在眼睑重建中的实验研究

目的　了解脱细胞真皮植入兔眼睑后的组织相容性 ,比较脱细胞真皮与异体巩膜替代睑板后的组织转归。方法　 16只新西兰白兔 ,随机平均分成两组 ,在去除右下睑 5mm× 10mm的全层睑板后 ,分别植入脱细胞真皮和异体巩膜 ,观察大体情况和血液中免疫学指标的改变 ,分别于术后 1、4、8、12周取出植片 ,光镜检查组织学的改变 ,取第 4周的植片做免疫组化检查。结果　脱细胞真皮植入眼睑后结膜充血水肿消退较快 ,无植入物排斥 ,两组血液中抗体和CD 4、CD 8细胞的改变无明显差异 ,组织学检查显示脱细胞真皮引起的免疫和炎症反应轻微。作为一种生物支架 ,可以引导受体新生血管和胶原纤维的长入。结论　脱细胞真皮在植入兔眼睑后有较好的组织相容性 ,并可引导新生胶原的生长 ,起到替代睑板的作用     

干冻硬脑膜在眼睑整形中的应用

眼睑疤痕组织如与骨膜粘连,则出现局限性塌陷,手术时除了松解疤痕性牵引外,还要切除疤痕组织,使组织缺损更多,如果不加充填,更不美观。常用的充填物有:自身肌肉、筋膜、软骨、硅胶或其他生物制品。干冻硬脑膜就是其中之一种。最近我们试用西德干冻硬脑膜作为充填物,效果尚满意,介绍如下:例1 罗××女18岁广州市人住院号9731 4岁时因右下睑生脓疮,破溃流脓,治愈后,右下睑结膜外翻。1984年11月1日来院就诊。全身检查:身材矮小,体重28kg,小儿面容,营养中等,神志清,检查合作,其他无异常。     

神经阻滞麻醉在眼睑手术中的应用

神经阻滞麻醉在眼睑手术中的应用武警山东省总队医院眼科李洪江，李斌，安宗文笔者于１９９１年２月至１９９４年３月用神经阻滞麻醉行各种眼睑手术１７９例、３０７眼，取得了满意效果。其中重睑术４５例、眼睑皮肤松驰症矫正术６例、脸内翻矫正术３０例、上脸下垂矫正术...     

自制眼睑拉钩在白内障手术中的应用

通过对万余例白内障手术实践 ,我们体会 ,自行研制的手术开睑器具有术中视野暴露充分、制作简单、经济实用等优点 ,适于白内障及其它眼科手术开睑、暴露手术视野的需要 ,并在全国2 0多所医院使用 ,深受广大眼科医生的欢迎。现将简易眼睑拉钩的制作方法及其特点介绍如下 :1 材料选择 :上海齿科医疗器械厂生产的 0 6ｍｍ锋棱牌不锈钢丝。每个开睑器需要 10～ 12ｃｍ长钢丝 1根 ,止血钳 1把和橡皮筋 1根。2 制作方法 :将 11ｃｍ左右长的钢丝 ,在 4ｃｍ左右处用止血钳弯成± 60°弧形夹角。留 1 5ｍｍ ;向右弯成 90°直角 ,留 7ｍｍ长 ;再弯成…     

应用同种异体脱细胞真皮的眼睑原位重建术

目的探讨脱细胞真皮在眼睑缺损治疗中的临床效果。方法2001年11月至2002年11月收治10例眼睑缺损患者(11只眼睑),其中上睑8例,下睑1例,同侧眼上下睑1例;外伤所致者9例,先天性缺损者1例;眼睑完全缺损2只睑,2／3缺损8只睑,1／3缺损1只睑。以厚度为1mm的商业化同种异体脱细胞真皮代替睑板,运用眼睑原位重建术治疗眼睑缺损。随访观察平均8个月。结果脱细胞真皮植入眼睑后炎性反应轻微,未见有植入物脱落和感染现象,受体结膜可在脱细胞真皮表面爬行生长。组织学检查发现术后半年脱细胞真皮植片内有新生毛细血管和纤维母细胞存在。术后按治疗标准评为优者8只睑,良好2只睑,改善1只睑,治愈率为91％。结论脱细胞真皮不仅能代替睑板起支撑作用,而且术后引起的免疫和炎性反应轻微,可作为一种生物支架引导受体新生血管和胶原纤维的长入。     

显微手术在眼睑缺损修复在重建中的应用

目的 对７８例不同类型眼睑缺损修复与重建回顾性总结,了解显微手术应用的必要性。方法 ４３例采用眼科显微手术器械,部分在手术显微镜下操作。３５例采用普通手术器械在肉眼下操作。结果 显微手术组创面全部Ⅰ期愈合,眼睑外形良好。普通手术组１例延期愈合,７例遗留肉眼可见细小痕。     

拉合胶布在眼睑皮肤裂伤中的应用

睑皮肤裂伤既往以缝合为主,自1990年9月我们对此类患者70例应用拉合胶布封闭创口,收到满意效果。现报导如下。     

自体耳屏软骨移植在眼睑重建术中的应用

自2001年11月～2003年3月，我们共行自体耳屏软骨移植修复眼睑缺损，手术5例5眼，其中睑板腺癌1例，基底细胞癌3例。鳞状细胞癌1例，男性2例，女性3例。年龄最大70岁，最小42岁。病变全部位于上睑。所有病人其缺损范围均超过2／3眼睑长度。并累及部分睑部皮肤，睑结膜及部分穹窿结膜，需行全层眼睑重建。     

三角形皮下蒂皮瓣在眼睑修复中的应用

目的探讨三角形皮下蒂皮瓣在眼睑修复中的价值。方法按肿物及皮肤缺损的形状作圆形或近圆形的切除,在缺损的一侧或不同的侧面设计１个或２～３个底向缺损、顶角伸向外侧的三角形皮瓣。结果应用三角形皮下蒂皮瓣修复眼睑缺损２２例,其缺损范围最小６ｍｍ×８ｍｍ,最大２１ｍｍ×２６ｍｍ,随访６～２４个月,临床效果良好。结论三角形皮下蒂皮瓣可修复５～５０ｍｍ直径缺损,如１个皮瓣不足以闭合缺损,可设计２～３个皮瓣,该方法易行,移植后收缩少,术后不留明显瘢痕,美容效果满意。     

羟基磷灰石人工骨材料在眶骨缺损成形中的应用(摘要)

羟基磷灰石简称HAC是一种生物陶瓷,无毒,无刺激,并有促进组织愈合和引导新骨形成的能力。是目前所知生物相容性最好的人工骨材料。笔者用HAC对1例眶骨骨髓炎所致眶下缘缺损,疤痕性睑外翻患者施行骨质缺损充填和疤痕松解植皮联合手术。手术1次完成,效果满意。患者,男,20岁.2岁时患左下眶骨结核。检查:左下眶缘骨质缺损,皮肤明显凹陷左眼下睑疤痕性外翻,眼睑闭合不全,X线片显示,左眶骨骨髓炎修复期改变。     

眼睑钩脱伤再植1例报告

李××,男,33岁。于1986年8月28日10时,出门时,右眼被悬挂中的铁钩钩伤,经当地医生用敷料包封后急送本院治疗。 眼部检查:右眼从上泪点至眉弓部的眼     

显微手术在眼睑缺损修复与重建中的应用

目的对78例不同类型眼睑缺损修复与重建回顾性总结,了解显微手术应用的必要性。方法43例采用眼科显微手术器械,部分在手术显微镜下操作。35例采用普通手术器械在肉眼下操作。结果显微手术组创面全部I期愈合,眼睑外形良好。普通手术组1例延期愈合,7例遗留肉眼可见细小瘢痕。两组癫痕形成率P＜0．01。结论证明了显微手术在眼睑缺损的修复与重建中必要和可行。     

复合组织移行瓣在眼睑缺损整复中的应用

目的采用复合组织移行瓣做上、下睑再造手术,对上、下眼睑缺损进行修复,评价其在功能修复与外观美容等方面的作用。方法对10例眼睑缺损患者行复合组织移行瓣再造手术,在距上睑或下睑缘3～4mm处平行于睑缘全层切开,分离形成一皮瓣,分别上移行或下移行修复缺损处,如皮肤缺损较大,可再加游离植皮进行修复。术后随访时间为3~38个月,观察其修复形态和闭启程度。结果10例患者术后眼睑缺损部位均得到满意修复,皮瓣及皮片成活,色泽良好,活动自如。结论该手术可有效满足上或下睑部分全层缺损的修复,做到一期手术,一期愈合,达到功能与外观的完满结合。     

自制眼睑睫毛隔离膜在眼显微手术中的应用

眼科手术尤其是内眼手术对眼睑、睑缘及睫毛的消毒即重要 ,又不容易消毒彻底。如剪除睫毛 ,待睫毛重新长出时病人有刺激不适感 ,也增加了工作量。我们用塑料薄膜制成眼睑、睫毛隔离膜 ,用于眼显微手术中 ,效果良好 ,可替代市售的粘连膜。1　制作与使用取薄聚氯乙烯塑料薄膜 ,将其剪成长 2 8m m,宽 15 mm ,一端为半圆形的塑料隔离膜 ,消毒待用。手术时眼睑消毒铺敷后 ,将隔离膜半圆一端紧贴上睑结膜面置入至穹窿部 ,在睑缘处将隔离膜折向上睑皮肤面 ,包住睑缘和睫毛以及部分上睑皮肤。下睑也可如此安置隔离膜 ,再放置开睑器 ,可压住及固定隔…     

人胚胎脱矿骨在眼眶爆裂性骨折的应用

爆裂性眼眶骨折是由于外伤作用于眼眶周围区域致正面钝挫伤最常见的并发症。以往对眶壁骨折的修复由于手术技术和材料的限制，受到一定的影响。作者采用一种新的手术材料，利用人胚胎脱矿骨做眶壁骨折修复手术2例，取得满意效果，现报告如下。1资料与方法1．1材料的采取和制备取母体健康大月份引产之胎儿颅盖骨片，除去软组织，留存骨性结构。将取出的颅盖骨浸泡在0．6mol·l。－’HCI内15～20h后（检查勿太软即可），用生理盐水冲洗干净，浸泡在750mol·l。－’酒精容器内放入4”C冰箱内备用。术前lh将所需颅盖骨片用生理盐水冲洗干净后…