硬膜外麻醉用于分娩镇痛疗效分析

采用硬膜外小剂量复合药物持续麻醉方法，用于分娩止痛。我们通过产科分娩前”头位评分”选择适应症；产程全程监测血压／心率／血氧饱和度／宫缩／胎心。35例病人应用此方法，在分娩活跃期进行硬膜外置管，行小剂量复合药物持续泵人麻醉方法分娩止痛效果好，不影响宫缩及产程进展，不降低新生儿Apgar评分值，对降低剖宫产率有重大意义。     

腰麻-硬膜外联合麻醉用于急诊剖宫产术的体会

剖宫产手术往往比较紧急，麻醉方法要求起效快，以便能迅速解除胎儿宫内窘迫状况，又可用于术后止痛。腰麻一硬膜外联合麻醉具有起快、用药量少、阻滞完善，对循环干扰相对较小，可连接术后镇痛泵及硬膜外麻醉不受时问限制的优点，同时也减少了脊麻后头疼的发生率，可视为急诊剖宫产术的首选麻醉方法。     

硬膜外麻醉无痛分娩的效果评价及护理

目的：观察硬膜外麻醉无痛分娩对产程的影响并总结护理方法。方法：选择2007年7月～2008年12月分娩孕妇377例,将自愿要求行镇痛分娩且无产科及内科重大并发症的孕妇187例作为实验组,采用硬膜外麻醉无痛分娩;另外190例为对照组,未用任何止痛措施。分别观察两组产妇镇痛效果、产程时间、对胎儿或新生儿的影响、分娩并发症等情况。结果：实验组用镇痛药前后视觉模拟评分有统计学差异（P〈0.01）;实验组与照组在产程时间、继发宫缩乏力方面与对照组比较差异有显著性意义（P〈0.05）;两组产妇分娩方式对胎儿或新生儿的影响、分娩并发症比较无统计学差异（P〉0.05）。结论：硬膜外麻醉无痛分娩对母婴影响小、作用可靠,无痛效果显著,能明显缩短产程,从而为孕妇提供一个安全舒适、疼痛减轻或无痛的分娩过程。     

硬膜外腔阻滞麻醉用于分娩镇痛30例分析

目的：探讨分娩镇痛的效果及对产程、母婴状况的影响。方法：用罗哌卡因行硬膜外阻滞麻醉实施分娩镇痛的产妇30例，与相当条件的政治究娩的产妇30例作对比，分别观察产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及镇痛效果等情况。结果：两组的产程活跃期比较有显著差异。两组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及产后出血比较无显著差异。但镇痛效果确切。结论：硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛效果明确。加速了产程进展，降低了剖宫产率，对母婴均无不良影响。     

无痛分娩200例的观察及护理

目的观察持续性硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果及对产程和分娩方式的影响。方法选择2008年1月至2009年1月我院妇产科采用硬膜外麻醉用于分娩镇痛的产妇200例作为观察组，将条件相仿但未采用镇痛分娩的产妇200例作为对照组，根据世界卫生组织（WHO）疼痛Ⅳ级评定标准观察两组产程中的疼痛程度，并观察记录产妇产程中的生命体征、不良反应及分娩方式情况。结果与对照组比较，观察组疼痛明显减轻，组间有显著性差异（P〈0．01）；两组不良反应无显著性差异（P〉0．05），两组分娩方式比较有显著性差异（P〈0．05）。结论硬膜外麻用于分娩镇痛效果较好，并能有效降低产钳助产和剖宫产率，对产妇不良影响小。     

腰麻-硬膜外联合麻醉应用于70岁以上高龄患者的安全性观察

【目的】探讨硬膜外-腰麻联合麻醉（csEA）用于高龄患者下腹部及下肢手术的临床可行性及安全性。【方法】选择100例在硬膜外-腰麻联合麻醉下行下腹部及下肢手术年龄大于70岁的患者，ASAⅠ～Ⅲ级，评定阻滞平面、收缩压、舒张压、心率及脉搏血氧饱和度的变化。【结果】硬膜外-腰麻联合麻醉起效时间短，止痛效果完善，麻醉过程平稳，用药量少。【结论】硬膜外-腰麻联合麻醉用于高龄患者下腹部及下肢手术，只要麻醉管理得当，对高龄患者不会产生不良影响，是一种安全可靠的麻醉方法。     

持续硬膜外麻醉分娩镇痛50例临床观察

目的:探讨小剂量复合药物的持续硬膜外麻醉在分娩镇痛的应用。方法:选择100例无硬膜外穿刺禁忌症,无胎儿宫内窘迫征象,无产科及内外科并发症,可经阴道分娩的初产妇,随机分为观察组和对照组各50例。采用硬膜外麻醉用于分娩镇痛,观察产程时间、分娩方式、新生儿评分、产后出血及产后尿潴留情况。结果:观察组和对照组镇痛效果比较有显著性差异(P<0.01),两组分娩方式、产后出血、产后尿潴留及新生儿阿普加评分情况比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:小剂量复合药物持续硬膜外麻醉镇痛作用快,效果安全可靠,不增加产后出血量及延长产程,对母婴无不良影响。     

硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的疗效观察与护理

目的观察硬膜外阻滞麻醉在分娩镇痛中的疗效.方法使用硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛的60例产妇为观察组,60例未实施分娩镇痛的为对照组,观察阵痛强度、产程时间、分娩方式、新生儿及产后出血情况.结果两组阵痛程度差异显著(P<0.01);两组产程活跃期比较有显著差异(P<0.01);两组分娩方式比较无显著差异(P>0.05);两组胎儿窘迫、新生儿窒息率及产后出血率比较无显著差异.结论硬膜外麻醉用于分娩镇痛,能有效地缓解疼痛,加速了产程活跃期及第二产程的进展,对母婴均无不良影响.     

硬膜外麻醉用于分娩镇痛效果的临床观察

目的观察硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床效果。方法选取2010年1月至2011年12月自然分娩的产妇共60例,随机分为观察组和对照组,观察组采用硬膜外阻滞术进行分娩镇痛,对照组通过非药物性分娩镇痛,对比分析两组临床效果。结果观察组产妇分娩期疼痛在0～III度各个水平上均低于对照组(P<0.05)。观察组在宫口扩张速度要快于对照组,硬膜外麻醉分娩镇痛可以延长第二产程,缩短活跃期时间、第三产程。结论硬膜外麻醉用于分娩镇痛是较为理想的方法,值得推广。     

硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的疗效

目的观察硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的临床效果。方法选择2013年2月至2014年2月自愿接受分娩镇痛的181例产妇用于硬膜外持续微泵给药进行分娩镇痛(镇痛分娩组),与同期条件相当、采取自然分娩的206例产妇(自然分娩组),观察比较两组的镇痛结果、产程总时间、分娩方式、产后2 h出血量及胎儿宫内窘迫及新生儿Apgar评分情况。结果观察组的镇痛效果明显优于对照组,基本达到了无痛和轻度疼痛,镇痛分娩组剖宫产率低于自然分娩组,差异有统计学意义(P0.01)。两组产程时间、分娩方式、产后2 h出血量及新生儿Apgar评分比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论硬膜外持续微泵给药用于分娩镇痛,效果可靠,对母婴无不良影响。     

蛛网膜下腔硬膜外联合麻醉应用于分娩镇痛的体会

目的观察蛛网膜下腔硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛的效果.方法产妇分3组,一组采用蛛网膜下腔硬膜外联合麻醉镇痛(CSEA组),一组采用单纯硬膜外麻醉镇痛(PCEA组),另一组未做分娩镇痛作为对照组,观察3组的分娩镇痛效果.结果 CSEA组和PCEA组在镇痛效果、产程进展、分娩方式和新生儿评分等方面均较对照组优.CSEA组镇痛优于PCEA组.结论 CSEA组用于分娩镇痛安全有效,是一种值得推广的镇痛方法.     

无痛分娩100例临床分析

目的探讨微泵硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果及对产程、分娩方式的影响。方法在产妇宫口张开2～3cm时采取镇痛措施：观察组100例硬膜外麻醉阻滞术（PECA）镇痛，对照组100例给于静脉注射地西泮。分别观察镇痛效果、产程时间、分娩方式等情况。结果观察组和对照组在镇痛效果、分娩方式、产程方面与对照组相比差异有显著意义（P〈0.05）。结论 微泵硬膜外麻醉用于分娩镇痛效果好，提高了产妇围生期生活质量，不失为分娩镇痛的首选。     

脊麻-硬膜外联合麻醉用于无痛分娩的临床观察

目的:探讨脊麻-硬膜外联合麻醉减轻或消除产痛以及对产程、胎儿、分娩方式的影响。方法:选择300例无自然分娩、椎管内麻醉禁忌证的初产妇,在宫口开大2~4 cm时,给予脊麻-硬膜外联合麻醉,并与同期条件相似,未给予任何镇痛方法的300例初产妇进行对照,比较两组产痛程度、产程进展速度、分娩方式及对胎儿的影响。结果:观察组镇痛有效率较对照组明显升高(P<0.01),观察组活跃期较对照组缩短,宫颈扩张速度加快,经阴道助产分娩率增高(P<0.05)。胎儿窘迫及新生儿窒息、产后出血发生率两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:脊麻-硬膜外联合麻醉应用于产科,可达到分娩镇痛、加速产程,且对胎儿无不良影响。     

硬膜外麻醉分娩镇痛的观察及护理

通过３２例硬膜外麻醉用于分娩镇痛的观察及护理，说明该方法镇痛效果确切，且大多不会引起第二产程延长，也不增加器械助产率。因此，在应用过程中要严密观察产妇生命体征、产程进展和胎心的变化情况，同时加强各阶段的护理，从而确保硬膜外麻醉下分娩镇痛时的母婴安全。     

硬膜外麻醉在产妇无痛分娩中的应用

目的:探讨硬膜外麻醉在产妇无痛分娩中的应用.方法:选择分娩产妇共170例,对自愿要求实行无痛分娩且无禁忌证的106例作为镇痛组,采用硬膜外麻醉法镇痛;其余64例作为对照组,未采用任何镇痛措施.观察两组产妇在镇痛效果、产程、分娩方式、对胎儿或新生儿的影响、分娩并发症等方面的差异.结果:两组产妇疼痛分级比较差异有统计学意义(P＜0.01);镇痛组活跃期、第二产程、总产程明显短于对照组(P＜0.05);镇痛组产钳协助率、剖宫产率明显低于对照组(P＜0.05).结论:硬膜外麻醉用于无痛分娩,具有镇痛效果显著、明显缩短产程、增加顺产率、对母婴影响小等优势,值得临床推广.     

硬膜外麻醉分娩镇痛38例效果观察

作者自2000年开展连续硬膜外麻醉镇痛分娩，与单纯导乐分娩进行了比较，取得了良好的效果，现报告如下。     

硬膜外麻醉下的镇痛分娩及护理支持

目的：应用了硬膜外麻醉下的镇痛分娩及护理支持后降低了因社会因素造成的剖腹产。方法：将收人院的正常分娩病例分为观察和对照组，观察组采用硬膜外麻醉、对照组采用传统分娩方式。结果：观察组使用硬膜外麻醉后，镇痛效果，产程时问和分娩方式都优于传统分娩。结论：硬膜外麻醉具有起效快、镇痛安全、维持时间长、副作用小并能缩短产程，值得临床推广和应用。     

硬膜外麻醉分娩镇痛的观察及护理

通过３２例硬膜外麻醉用于分娩镇痛的观察及护理，说明该方法镇痛效果确切，且大多不会引起第二产程延长，也不增加器械助产率。因此，在应用过程中要严密观察产妇生命体征、产程进展和胎心的变化情况，同时加强各阶段的护理，从而确保硬膜外麻醉下分娩镇痛时的母婴安全。     

硬膜外麻醉对妊高征无痛计划分娩的观察与护理

本文报告了19例妊娠高血压综合征(简称妊高征)的产妇采用持续硬膜外麻醉无痛计划分娩为观察组,并与同期住院未用持续硬膜外麻醉的妊高征产妇为对照组进行了临床观察,结果证明该方法可解除产妇分晚过程中的痛苦,缩短产程,减少手术助产率。通过阻滞交感神经,使母体内儿茶酚胺明显减少,血管舒张,防止血压继续升高,由于改善了子宫——胎盘血循环,增加了胎儿的供血供氧,使胎儿原有的慢性缺氧得到改善。在硬膜外麻醉无痛计划分娩过程中应结合本病的特点,做好产程,产后的严密观察与护理,是确保产妇顺利分娩和预防并发症的关键。     

硬膜外阻滞麻醉与导乐联合用于分娩镇痛分析

目的 分析硬膜外阻滞麻醉与导乐联合用于分娩镇痛的疗效.方法 选择在本院住院准备阴道分娩的待产妇180例,分为联用组、导乐组和对照组各60例.结果 联用组和后2组比较,镇痛效果有显著差异(P＝0.000);联用组活跃期较后2组明显缩短(P＜0.01),而第2、3产程无明显差异(P＞0.05);3组分娩方式、产后出血量、胎儿宫内及新生儿窒息发生率无明显差异(P＞0.05).结论 硬膜外阻滞麻醉与导乐联合用于分娩镇痛是一种提高产科质量、确保母婴安全的方法 ,降低了剖宫产率.