益气软坚利水法治疗肝硬化腹水240例

益气软坚利水法治疗肝硬化腹水２４０例浙江省杭州市下城区妇幼保健院（３１０００１）黄昌荣关键词肝硬化腹水；益气软坚利水；疗效观察笔者于１９８６～１９９４年１２月，采用纯中药益气软坚利水法治疗肝硬化腹水２４０例，疗效满意，现报道如下。１一般资料２４０例患...     

肝硬化腹水中医辨治之验

目的 运用中医辩证,探索肝硬化腹水的病理和治疗方药。方法 重用黄芪益气健脾,运阳、布精行水,以疏肝柔肝,益气健脾,养血活血软坚之法,旨在保护肝脏,改善肝功能,促进恢复肝脾生理功能。结果 肝硬化腹水,总以水邪停留患,但治水先当理气,益气化,水自化。本人从事多年临床,经治本病甚众,用其法治疗肝硬化腹水,疗效甚佳,现将点滴体会,以就正于同道。结论 肝硬化腹水以气、血、水,三者 互相转化,水能化气,气能化水,水能血病,血能病水。肝硬化腹水的气虚常责之于脾肾两脏。     

益气健脾活血利水汤联合西医治疗肝硬化合并腹水疗效观察

目的:探讨益气健脾活血利水汤联合西医治疗肝硬化合并腹水临床应用效果。方法:对照组肝硬化合并腹水患者给予临床常规西医治疗,研究组肝硬化合并腹水患者则在上述西医治疗基础上加用中医益气健脾活血利水汤,两组患者均连续治疗2周,记录临床治疗效果、不良反应(药物相关)发生情况。结果:研究组临床治疗总有效率(88.89%)显著高于对照组(68.89%)(P0.05);经不同方法治疗后,对照组和研究组患者药物相关不良反应发生率分别为17.78%和11.11%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:肝硬化合并腹水患者在常规治疗(西药)基础上加用中医益气健脾活血利水汤可显著提高其临床疗效,有利于保障患者生活质量并降低死亡率。     

肝硬化腹水辨治体会

肝硬化腹水中医属“鼓胀”范畴,历来列为四大危症之一（风、痨、臌、膈）。一般认为,本病乃肝、脾、肾受病,以气滞、血瘀、水蓄为病变特点,属本虚标实之证。前人多采用标本同治、攻补兼施、攻攻补补三原则,总以疏肝理气、健脾益肾、活血行水诸法。但在肝硬化腹水的不同阶段,其病机特点不尽相同。在临床上,我们把肝硬化腹水分为三型,早期肝硬化腹水阶段,从肝脾论治,以疏肝活血,健脾益气利水;     

张云鹏解毒软坚法治疗肝硬化经验

张云鹏教授治疗肝硬化，积有经验。根据临床观察，肝硬化属疫毒内伏，气滞血瘀，肝络痹阻．为虚实夹杂之证，治疗当以解毒软坚为主，兼以活血利胆，辅以扶正调控免疫。本文详细阐述了肝硬化活动期、静止期的治疗大法，及并发昏迷、黄疸、腹水的治疗，张师强调肝硬化治疗的关键是防变。     

黄芪消胀灵治疗顽固性肝硬化腹水51例

目的观察健脾益气、滋阴利水类中药配伍治疗顽固性肝硬化腹水的疗效。方法采用自拟方黄芪消胀灵加减(黄芪、白术、丹参、陈皮、猪苓、大腹皮、白茅根等)治疗顽固性肝硬化腹水51例。结果总有效率92%。提示本方具有健脾益气、滋阴利水、活血散瘀的功效。     

益气健脾活血利水汤联合西医治疗肝硬化合并腹水疗效观察

目的观察益气健脾活血利水汤联合西医治疗肝硬化合并腹水的临床效果。方法将80例肝硬化合并腹水患者随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予益气健脾活血利水汤治疗,观察2组治疗效果、腹水消退时间、用药安全性及治疗前后肝功能指标变化情况。结果治疗后观察组治疗总有效率、中医证候疗效总有效率均明显优于对照组(P均<0.05),谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)水平均显著低于对照组(P均<0.05),而白蛋白(ALB)水平显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气健脾活血利水汤联合西医治疗肝硬化合并腹水患者疗效更好,且安全。     

薛敬东从“湿瘀互结”论治黄疸经验

中医对黄疸的认识由“以湿为主”逐渐发展为“瘀血致黄”。薛敬东教授认为湿浊内阻,病久伤及血分,导致瘀血发黄,是黄疸发病的最重要因素,并从复方中药、单味中药进行了相关研究,结合临床提出清热利湿化瘀退黄、温阳燥湿消瘀消黄、滋阴活血利湿祛黄、益气利湿祛瘀退黄、养血和血行瘀退黄等不同从瘀论治的方法,临床治疗也取得了较好疗效。现从“湿瘀互结”阐述黄疸的病因病机、用药遣方特点,介绍薛教授治疗黄疸的经验。     

益气健脾、化痰软坚法治疗早期肝硬化36例

目的：观察益气健脾、化痰软坚法治疗早期肝硬化的临床疗效。方法：对36例早期肝硬化患者给予益气健脾、化痰软坚之汤剂,1周服5天,停2天,3个月为1疗程,2个疗程后观察疗效。结果：治愈5例,显效12例,有效14例,无效5例,总有效率为86.1%。结论：益气健脾、化痰软坚法对早期肝硬化有良好的治疗作用。     

健脾化瘀软坚利水方治疗肝硬化腹水81例

目的 探讨肝硬化腹水的有效治疗方法 .方法 将肝硬化腹水患者81例随机分为两组,在西医常规处理的基础上,治疗组予健脾化瘀软坚利水方汤剂内服.结果 治疗组临床疗效及肝功能的改善情况优于对照组.结论 健脾化瘀软坚利水方治疗肝硬化腹水有一定疗效.     

健脾益气法治疗水湿内阻型乙肝后肝硬化腹水96例临床观察

目的:观察健脾益气法治疗水湿内阻型乙肝后肝硬化腹水的临床疗效。方法:多中心随机选取水湿内阻型乙肝后肝硬化腹水96例,以健脾益气法治疗,连续治疗15天,观察生化,凝血及血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)变化。结果:健脾益气法能降低肝硬化腹水患者的转氨酶,提升白蛋白水平,改善凝血,降低SAAG水平,对血清NA有稳定作用,尤其对白蛋白水平有明显提升(P0.05)。结论:健脾益气法治疗水湿内阻型乙肝后肝硬化腹水有效。     

肝硬化顽固性腹水的治则方药浅析

肝硬化顽固性腹水是一种肝硬化晚期并发症,死亡率高。本病属中医"鼓胀"范畴,病机以肝脾肾三脏俱虚为本,气滞、血瘀、水停为标。治疗当仔细辨证,腹水形成后,以健脾益气、化湿行水、活血化瘀为大法,不宜采取峻下逐水之法,以防伤正;腹水消退后,以健脾为主,佐养肝肾,防止腹水再生。     

中西医结合治疗肝硬化合并腹水44例疗效观察

目的:探讨益气健脾活血利水汤结合西医治疗肝硬化合并腹水的临床疗效.方法:将本病88例患者随机分为治疗组44例和对照组44例,治疗组采用益气健脾活血利水汤结合西医常规治疗,对照组采用单纯西医常规治疗.结果:治疗组总有效率84.1%,对照组仅为56.7%,两组比较差异有统计学意义,(P＜0.05).结论:益气健脾活血利水汤结合西医治疗本病有明显疗效.     

连建伟教授治疗病霉性肝炎经验介绍

连建伟教授治疗病毒性肝炎,认为尽管病毒性肝炎有甲、乙、丙、丁、戊等类型不同,但急性期和慢性活动期表现证候却相近似,治疗急性黄疸型肝炎、慢性肝炎活动期予以清热解毒,活血利湿;阴黄治以温中化湿退黄;慢性肝炎迁延期以健脾养肝益肾,兼顾祛邪;肝硬化腹水期治以扶正解毒利水,慎用攻破.通过辨证论治,使正气强盛,邪毒祛除,则疾病向愈.     

名老中医治疗肝硬化腹水用药规律分析

从《中国百年百名中医临床家丛书》搜集并整理出治疗肝硬化腹水的方剂共64首,对其组方用药规律进行统计分析。64首方剂中用药共220味,使用频次1492味次;以补虚药最多,其次是利水渗湿、理气、活血化瘀药;药性以寒、温、平为主;药味以苦、甘、辛为主;归经以肝、胃、肺、脾、肾为主。名老中医治疗肝硬化腹水注重攻补兼施,以益气健脾、行气、利水和活血祛瘀为主要治法。     

王灵台论治肝炎后肝硬化腹水临证经验

介绍王灵台教授治疗肝炎后肝硬化腹水的临床经验。认为疫毒感染、脾肾失运是肝炎后肝硬化腹水形成的基本病机,早中期多以脾肾阳虚为主,晚期多以肝肾阴亏为主。治疗以温肾健脾治本,活血利水治标；强调衷中参西,内外同治。并附验案1则。     

桂枝汤类方在肝癌治疗中的价值初探

桂枝汤及其类方如小建中汤、黄芪建中汤等具有疏肝健脾、活血消、补虚退黄、消肿除胀之功,与肝癌肝郁脾虚、瘀血结聚的基本病机相符合,对肝癌及其并发症如黄疸、腹水、肿胀等具有较好的疗效,在肝癌的治疗中具有一定的价值。     

慢性乙型肝炎辨治思路探讨

对慢性乙型肝炎的病位、病性及分期治疗运用辨证论治思路进行探讨,认为该病临床表现与中医肝胆病的临床表现有较大差别,与中医脾胃功能障碍有许多相同之处,该病的病位在于脾胃而不是简单地定位在肝;从HBV感染人体的演变规律及临床特点上分析,乙肝的病情属于中医虚损的范畴。治疗采用分期治疗的方法,慢性HBV携带者属于正气受挫,邪气留恋,治宜健脾补肾,辅以解毒祛邪;急性乙肝属于正气尚盛,邪正相争,治疗虽然以清肝利胆,除湿排毒为主,仍需健脾益气扶正;慢性乙型肝炎属于正气不足,正虚邪进,治宜健脾疏肝,养血活血,佐以化湿解毒;乙型肝炎肝硬化、肝癌属正气滞败,邪气相对大胜,治宜养肝滋肾,健脾益气,活血化瘀。     

疏肝活血健脾利水治疗肝硬化腹水38例

采用中医疏肝活血、益气健脾、利水消肿法治疗肝硬化腹水38例，疗程2个月。治愈8例，显效21例，无效9例，总有效率76．3％。     

活血化癖健脾逐水法治疗肝硬化腹水

探讨肝硬化腹水的中医药治疗方法,更好地选择和开发肝硬化腹水的临床中医用药.方法:肝硬化腹水患者82例,应用中药自拟方"活血化癖方"、"健脾逐水方"加减辨证施治.结果:82例肝硬化腹水患者显效48例,有效27例,无效7例,总有效率91.5%.结论:中医药活血化癖健脾逐水法治疗肝硬化腹水,可改善患者的症状和体征,改善肝功能,抑制HBV的复制,抗肝纤维化、有利于腹水消退、有效控制腹水复发,远期效果理想,改善患者生活质量、延长患者的生存期等,值得临床推广.