高水痘疫苗覆盖率幼儿园中的水痘暴发调查

[目的]调查分析北京市城区高水痘疫苗覆盖率幼儿园发生的水痘暴发疫情。[方法]对2007年北京市朝阳区100%水痘疫苗覆盖率幼儿园水痘暴发疫情进行流行病学分析。[结果]①9例病例中3例皮损为中度,其余都是轻度,分布在两个班、两个楼层,班级罹患率存在统计学上的差异。②暴露群体的疫苗覆盖率为100%,接种时年龄的中位数为15个月,接种后免疫间隔的中位数为49个月。9名患儿的免疫间隔集中在3～4年,免疫间隔≥4年者发生水痘的概率是免疫间隔﹤4年者的2倍。③暴露班级的抗体检测结果:4名学生水痘IgM抗体阳性,46名学生水痘IgG抗体阳性。病例的IgG抗体全部为阳性,抗体含量均值为(2000.00±509.09)mIU/ml,IgM抗体有4人为阳性,抗体含量均值(13.28±24.31)U/ml。[结论]①虽然突破性水痘的临床症状轻微,但仍具有传染性。②100%的疫苗覆盖率,未能预防水痘的暴发。③在高疫苗接种率群体,除预防接种外,隔离和排查也是疫情控制中非常有效的防控措施。④单剂接种国产减毒水痘活疫苗的免疫保护期到底有多长、是否应该开展2剂接种是需要继续研究的问题。     

不同剂次水痘疫苗在学校和幼儿园水痘聚集疫情中的保护效力分析

目的评价不同剂次水痘疫苗(Var V)在学校和幼儿园水痘聚集疫情中的疫苗保护效力(VE)。方法选择烟台市2015—2016年发生水痘聚集疫情的10所学校/幼儿园的21个班级,共816名学生(剔除了26名2015年以前患过水痘的学生)作为研究对象,采用回顾性队列研究方法评价不同剂次Var V的VE。结果研究对象中,接种2剂次组、1剂次组和未接种组研究对象的水痘罹患率分别为2.11%、11.53%、23.26%,差异有统计学意义(P0.05)。2剂次Var V的VE为90.93%,1剂次Var V的VE为50.43%。接种1剂次Var V的研究对象中,接种年限3年组VE为85.68%,接种年限≥3年组VE仅为46.82%,差异无统计学意义(P0.05)。接种2剂次Var V的研究对象中,接种年限3年组VE为92.30%,接种年限≥3年组VE为89.68%,差异并无统计学意义(P0.05)。接种1剂次Var V的研究对象中,接种起始年龄为1～3岁组VE为48.07%,接种起始年龄≥3岁组VE为57.52%,差异并无统计学意义(P0.05)。接种2剂次Var V的研究对象中,接种起始年龄为1～3岁组VE为90.63%,接种起始年龄≥3岁组VE为100.00%,差异亦无统计学意义(P0.05)。不同接种剂次研究对象中病例类型的分布差异具有统计学意义(P0.05),接种2剂次Var V的研究对象出现了3例轻症病例,占比60.00%,高于未接种和1剂次Var V接种的研究对象。未接种的研究对象中出现的中型及重型病例分别有49例(81.67%)及2例(3.33%),高于1剂次Var V接种和2剂次Var V接种的研究对象。结论接种2剂次疫苗免疫持久性更好,在控制水痘聚集疫情方面更有效。建议逐步在儿童中实施2剂次Var V接种免疫策略以有效预防水痘的发生。     

上海市某街道学生水痘疫苗接种率变化趋势调查

目的通过调查了解上梅市某街道托幼儿童和中小学生一剂次水痘疫苗接种率变化情況,为托幼和中小学校水痘疫情防控提供科学依据。方法釆用随机分层整群抽样方法,在上海市某街道随机抽取幼儿园、小学和初中各一所,整群随机抽取每个年级的2个班级学生为调查对象,分别于2011/2012学年和2017/2018学年对学生家长通过问卷调查了解学生既往罹患水痘和接种水痘疫苗情况。结果 2011/2012学年和2017/2018学年分别回收631份(97.23%)和645份(96.56%)有效问卷。整体来看,2011/2012学年学生一剂次水痘疫苗接种率与2017/2018学年相比无明显变化(83.41%VS 84.94%,P=0.45),但2017/2018学年小学生一剂次水痘疫苗接种率要低于2011/2012学年(81.21%VS 90.00%,P0.01)。结论上海市某街道托幼和中小学生一剂次水痘疫苗接种率维持在80%以上,但2017/2018学年小学生水痘疫苗接种率相比2011/2012学年有较大幅度下降。建议小学生入学时结合凭证入学工作,推荐未接种水痘疫苗学生接种该疫苗,进一步提高学生整体水痘疫苗接种率水平。     

某幼儿园水痘暴发事件调查和疫苗保护效果研究

目的调查水痘暴发事件，了解水痘疫苗保护效果，为制定科学防控策略和措施提供依据。 方法搜索2018年9月1日至2019年1月23日，该幼儿园儿童和教职员工中出现典型的水痘样皮疹(丘疹或疱疹或结痂)者。采集8例患者的咽拭子标本开展病原学检测；利用"问卷星"和"江苏省预防接种综合服务管理信息系统"平台，收集6个班级的所有儿童的水痘疫苗接种等信息，调查疫苗的保护效果。 结果共搜索到水痘患者106例，儿童罹患率为14.5%(104/717)，教职工罹患率为2.8%(2/72)；首例患者为小6班儿童，2018年9月6日发病，疫情持续4个月，流行曲线显示为增殖模式，患者可分为8代。暴发波及8个班级，班级罹患率17.5%～58.5%；接种水痘疫苗者中的水痘罹患率为12.9%(8/62)，未接种水痘疫苗者中水痘罹患率为54.4%(81/149)，水痘疫苗保护率为76%(95%CI＝54%～88%)；37.5%(3/8)患者咽拭子标本水痘-带状疱疹病毒核酸阳性。 结论在低免疫水平人群中暴发水痘的防控难度大，水痘疫苗保护效果较好，建议进一步加强水痘疫苗接种宣传，将儿童水痘疫苗接种纳入扩大免疫规划。     

1起幼儿园水痘暴发调查及疫苗保护效果分析

目的 分析无锡市某幼儿园水痘暴发疫情的流行特征,评价水痘疫苗的保护效果.方法 通过病例主动搜索和问卷调查,对水痘暴发疫情进行描述性流行病学分析.采用回顾性队列研究方法评价水痘疫苗的保护效果.结果 该起暴发疫情共发生水痘病例22例,罹患率为5.39％(22/408);暴发持续31 d,波及2个班级,其罹患率分别为56.7...     

南京市溧水区一起幼儿园水痘暴发疫情的调查

目的 调查南京市溧水区一起幼儿园水痘暴发疫情,为托幼机构水痘疫情防控提供参考。方法 采用流行病学调查方法进行现场核实,开展病例搜索和个案调查,收集基本信息、可疑接触史、发病情况、临床症状和体征、就医情况、水痘疫苗接种史等资料,对疫情的流行特征进行描述性分析。结果 水痘疫情持续57天,涉及6个班级,共报告病例20例,其中学生19例,教师1例。临床表现以斑丘疹(疱疹)、发热等为主,其中有斑丘疹(疱疹)20例(100%)、发热5例(占25%),所有病例均为轻症,全部痊愈。首发病例为可能传染来源,有明确的水痘病例接触史,所在的中(3)班罹患率(27.03%)高于其他有病例班级。中班年级罹患率(8.23%)高于大班和小班,以上差异均有统计学意义(χ²=19.31、7.96,P值均<0.05)。未接种者、接种1剂者罹患率分别为10.71%(3/28)、8.60%(16/186),接种2剂者无病例发生,学生水痘突破病例16例,占84.21%(16/19)。结论 托幼机构是水痘疫情发生的重点场所,日常应做好预防措施,出现病例要做到早隔离、早治疗、早报告,迅速果断处置疫情以及...     

北京市西城区某小学突破性水痘暴发疫情调查

了解某学校一起突破性水痘暴发情况,为探讨水痘减毒活疫苗保护效率和控制疫情提供参考.方法 收集暴发疫情全部病例,对疫苗接种史和患病史进行回顾,计算罹患率并分析疫苗有效率.结果 全部184名学生中,累计发生水痘11例(突破病例10例),无并发症及死亡,总体罹患率6.3%,水痘疫苗总覆盖率95.4%;1剂次和2剂次水痘减毒活疫苗接种者罹患率分别为9.0%和0,差异有统计学意义(x2=8.927,P=0.012);免疫史≥3年儿童出现突破病例是<3年儿童的7.62倍(95%CI=0.943~61.617).结论 水痘减毒活疫苗高覆盖率可降低发病率并防止重症水痘,但接种时间≥3年后保护性降低,可能出现突破性病例.应提高2剂次接种率,并适当扩大应急接种范围.     

幼儿园水痘流行的调查分析

20 0 0年 9月 2 5日～ 11月 30日 ,深圳龙岗区布吉镇某幼儿园发生一起水痘流行。1　流行病学调查该幼儿园共 6个班 ,大中小各 2个班 ,共 183名幼儿。发病日期起于 9月 2 5日 ,流行期 6 7天。共发病 33例 ,总罹患率 18 0 3 % ( 33/183) ,发病年龄最小 3 ,最大 6 岁。男女发病率经统计学检验差异无显著性 ( χ2 =0 15　Ｐ >0 5 )。大一班发病率与其他班发病率 ,经统计学检验差异有显著性 ( χ2=49 39　Ｐ <0 0 0 5 ) ,大一班发病率明显高于其他班 (表 1,表 2 )。病例时间分布呈 3个高峰期 ,第 1次高峰在 10月 9日～ 12日 ,第 2次高峰在…     

1起幼儿园水痘暴发的调查

2008年5月22日至6月12日,济南市天桥区某幼儿园发生1起以发热、咳嗽、出疹等为主要表现的疫情暴发,经流行病学调查、临床表现及实验室检查,确定是1起水痘暴发。     

2006—2014年四川岳池县水痘流行特征分析

目的了解上海市浦东新区小学水痘聚集性疫情首发病例影响因素,为有效开展水痘防控工作提供依据。方法抽取浦东新区80起小学水痘聚集性疫情首发病例,采用病例对照研究方法,收集病例及对照的免疫史、外出活动史、校外培训等资料,进行单因素、多因素条件logistic回归分析。结果多因素分析显示：水痘疫苗接种年限(OR=0.08,95%CI：0.01~0.44)是聚集性疫情首发病例的保护因素;每周去大型商业/超市频次(OR=4.79,95%CI：1.86~12.34)、每周参加校外培训频次(OR=1.84,95%CI：1.01~3.35)是聚集性疫情首发病例的危险因素。结论推行好现行水痘疫苗免疫策略,加强大型商业/超市的消毒和健康教育工作,加强校外培训机构的传染病管理和防病指导督导, 对聚集性水痘疫情防控具有现实意义。     

2007-2013年重庆市水痘流行特征分析

目的了解2007-2013年重庆市水痘的流行病学特征。方法采用Excel软件对2007-2013年重庆市水痘疫情相关数据进行描述流行病学分析。结果 2007-2013年重庆市水痘报告发病率从8.59/10万上升到2013年的30.02/10万,发病人群以5~14岁人群为主,小学和托幼机构是水痘的易感人群,也是出现暴发疫情的高发单位;水痘疫苗接种率逐年上升,但仅限于小年龄儿童内推广1剂次水痘疫苗,5岁以上儿童接种率较低。结论小学和托幼机构是水痘防控工作的重点部门;小学、托幼机构为水痘主要发病人群,建议扩大重庆市水痘疫苗接种对象,鼓励1~14岁的儿童接种水痘疫苗,并进一步加强该人群的预防接种工作以控制水痘疫情的暴发流行;避免水痘突破病例的发生,有必要在提高儿童首剂疫苗接种率的同时,对14岁以下儿童开展第2剂疫苗加强的免疫策略。     

Varicella outbreak among vaccinated children--Nebraska, 2004

On November 19, 2004, a school nurse notified the Nebraska Health and Human Services System (NHHSS) of a varicella outbreak in an elementary school (grades kindergarten through 7). In collaboration with local health department officials and CDC, NHHSS initiated a retrospective cohort study to determine the magnitude of the outbreak, assess vaccine coverage and effectiveness, and compare disease severity among vaccinated and unvaccinated students. This report summarizes the investigation and considers the suitability of school settings for case-based surveillance. The findings highlighted the importance of improving varicella vaccination coverage and implementing varicella vaccination school-entry requirements.     

2014年北京市西城区入托儿童体检结果分析

目的 了解西城区入托儿童生长发育情况,分析其存在的主要健康问题,为改善儿童健康水平提供依据。方法 整群抽取2014年6月1日-9月15日在西城区妇幼保健院进行入托体检的儿童,对其体检结果进行分析。结果 儿童生长迟缓率、低体重率、消瘦率分别为0.19%、0.60%、1.79%,均高于北京市平均水平。超重和肥胖发生率较高,检出率分别为8.94%、4.25%,男童高于女童。儿童轻度贫血率为2.39%。结论 西城区入托儿童体格发育整体状况较好,但儿童营养不良、营养过剩及贫血现象仍然存在,儿童营养问题仍不容忽视。     

儿童水痘血清流行率调查及其疫苗免疫效果

为了解儿童水痘流行情况及水痘减毒活疫苗的免疫效果 ,采用全抗原ELISA方法对 315名3～ 7岁儿童水痘的血清流行情况进行了调查 ,血清抗VZV -IgG阳性率为 4 1.6% ,且不同幼儿园中水痘流行情况有所不同 ,表现出明显的群体差异。同时对Oka株水痘减毒活疫苗在该人群的免疫效果进行了调查 ,结果表明该疫苗接种后无明显副反应 ,血清阳转率为 85.1%。证明了减毒活疫苗有良好的安全性和有效性。     

北京市昌平区2009年手足口病流行病学特征分析

目的了解北京市昌平区手足口病的流行病学特征和病原学特征,为制定防控策略提供依据。方法对疾病监测信息报告管理系统报告的手足口病疫情资料进行描述性分析,采用SPSS13.0统计软件进行分析,率的比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义,并对部分患者进行病原学检测。结果 2009年共报告手足口病2 588例,发病率为345.31/10万(2 588/749 473),发病主要集中在5岁以下儿童,占病例总数的93.28%,发病率为5 331.63/10万(2 414/45 277);发病的性别、年龄和地区差异有统计学意义(P<0.001);肠道病毒CoxA16型是引起昌平区儿童手足口病的主要病原体。结论手足口病是北京市昌平区发病率较高的法定传染病,开展联防联控是防治本病的关键。     

2010年北京市昌平区麻疹流行病学分析

目的 为了解2010年麻疹疫情特点,为今后制定科学的、有针对性的预防控制麻疹措施提供依据.方法 利用描述性研究方法,对2010年麻疹疫情资料进行流行病学分析.结果 2010年昌平区麻疹发病239例,发病率为30.87/10万.昌平区麻疹发病有地区聚集性,东小口、北七家等流动人口聚集的城乡结合部发病较高.发病高峰为4～6月份(70.29％).在239例麻疹病例中,＞15岁组病例占57.32％,＜1岁组病例占28.03％,为成人和小年龄组发病模式.有免疫史者占21.34％,无免疫史者占76.57％,不详者占2.09％.针对是否发生发热、咳嗽、卡他症状、柯氏斑、淋巴结肿大以及关节疼痛,不同免疫史病例间无显著差异.麻疹疑似病例血标本采集率为92.01％.全部麻疹病例中,实验室确诊病例占86.19％.结论 提高麻疹疫苗常规免疫接种率,加强麻疹疫情监测和处置,是今后昌平区控制麻疹的重点工作,严格执行入托、入学儿童接种证查验和大学生麻疹疫苗接种,是消除免疫空白、建立免疫屏障的关键.     

2008-2012年北京市西城区托幼园所集体儿童意外伤害监测分析

目的 了解2008-2012年西城区托幼园所集体儿童意外伤害发生状况, 为辖区托幼机构预防儿童意外伤害工作提供科学指导。方法 回顾性分析2008-2012年西城区托幼园所集体儿童伤害、事故监测数据, 分析在园儿童伤害、事故发生情况。结果 2008-2012年期间西城区托幼园所集体儿童意外伤害总发生率为0.43%, 伤害类型主要为跌伤, 其发生率为0.22%~0.48%, 且呈逐年下降趋势(χ²=13.32, P=0.01);事故类型主要为骨折, 近4年来发生率为0.04%~0.10%。结论 西城区托幼园所集体儿童意外伤害发生率较低, 防止儿童跌伤和骨折是伤害干预的重要任务。     

一起幼儿园手足口病暴发疫情调查

目的 调查分析某幼儿园手足口病暴发的流行病学特征及其影响因素,为有效控制疫情暴发提供策略。方法 通过多渠道搜索2021年6月8日—7月8日该幼儿园的手足口病病例,对病例特征进行分析,同时进行环境卫生学调查和病例对照研究,分析可能造成本次疫情传播及暴发的因素。结果 本次疫情病例集中分布在大一班、中一班、中二班,共搜索到病例25例(确诊5例),其中男性14例,女性11例,总罹患率9.12%(25/274)。临床表现以手、足和口部疱疹或皮疹症状为主,症状典型。采集5例病例鼻咽拭子标本,检测均为柯萨奇A16阳性。流行曲线提示疫情基本符合“人传人”的发病特点。病例对照研究结果显示,接触手足口病疑似患者(OR=6.50,95%CI:2.73～45.44)、在学校不洗手(OR=4.92,95%CI:1.56～22.52)、有触摸口唇/吃手指的习惯(OR=6.20,95%CI:1.74～38.33)、手和指甲不干净(OR=2.92,95%CI:1.23～6.92)是该起疫情暴发的主要危险因素。结论 该起疫情由柯萨奇A16型引起,接触手足口病患儿是导致此次事件发生的主要原因,接触未消毒的公共设施是造成本...