新生儿重度窒息后脑损伤的预防用药

目的 观察纳洛酮和苯巴比妥连用防治新生儿重度窒息脑损伤的疗效.方法 选取新生儿重度窒息复苏后患儿60例随机分组.对照组行常规综合治疗,治疗组则在生后6h联用纳洛酮和苯巴比妥,连用3～5d后与对照组行头颅CT和新生儿神经行为(NBNA)比较.结果 两组在降低脑损伤的发生率上具有显著性差异.结论 早期联用纳洛酮和苯巴比妥能有效地预防新生儿重度窒息后脑损伤.     

新生儿惊厥病因及治疗探讨（附155例临床报告）

本组收集新生儿惊厥１５５例，占同期新生儿重症监护病房收治９１６例患儿的１６．４５％，其中治愈１２４例，好转３例，自动出院１７例，有明显后遗症１７例，死亡１１例，死亡率为７．０９％。资料对新生儿病因及治疗进行分析、探讨，其结果：窒息引起脑损害增加，足月儿惊厥发病较早产儿增加。病因以缺血缺氧性脑病和／或颅内出血，低钙血症、重症感染为主，非感染性疾病占９０．３％，因此表明要减少新生儿惊厥的发病率及死亡率，主要在于减少窒息，而对于窒息应防重于治。文中讨论了防治的经验。     

重度窒息新生儿血糖、惊厥早期干预的临床研究

目的探讨对重度窒息新生儿血糖、惊厥早期干预是否能降低颅内出血的发生率。方法对干预组的30例重度窒息新生儿，除了保暖、吸氧、输液等一般治疗外，在惊厥未发生。血糖水平有波动后进行早期干预。而20例对照组患儿按常规给予保暖、吸氧、输液等一般治疗，当惊厥发生时再及时给予抗惊厥、降颅压等治疗，未频繁动态监测血糖的变化。结果早期干预组30例患儿中有3例发生颅内出血，3例均为蛛网膜下腔出血；对照组20例患儿中有7例发生颅内出血，其中6例为蛛网膜下腔出血，1例为脑室内出血。早期干预组患儿颅内出血的发生率明显低于对照组（χ^2=4．6875，P〈0．05）。结论对重度窒息新生儿血糖和惊厥进行早期干预，将会降低重度窒息新生儿颅内出血的发生率。     

重度窒息患儿早期给予苯巴比妥应用与远期愈后关系的临床研究

目的探讨苯巴比妥与窒息新生儿脑损害的恢复的关系。方法选2011年1月~2014年2月于我院新生儿科住院的重度窒息且明确存在脑损害的新生儿31例随机分成两组,分为治疗组及对照组,治疗组予生后24 h内给予苯巴比妥针应用,对照组除不给予苯巴比妥针外,其余治疗两组均相同。若合并抽搐症状,均给予水合氯醛液止痉处理。结果治疗组患儿出现运动发育异常的几率明显低于对照组。结论针对重度窒息患儿,早期给予苯巴比妥针干预治疗,对重度窒息患儿的远期愈后有积极意义。     

新生儿惊厥102例病因分析及预防

新生儿惊厥１０２例病因分析及预防王振营，李宝芹河北省峰峰矿务局第二医院儿科关键词新生儿惊厥，缺血性脑病，新生儿窒息作者所在医院新生儿病房１９８７年１月～１９９４年６月收治新生儿１１４０例，其中发生惊厥１０２例，占８．９５％，分析如下，并对病因、高危因...     

新生儿重度窒息的抢救15例分析

新生儿窒息是围产期脑损伤的重要病因。降低新生儿窒息的死亡率 ,减少后遗症的发生 ,提高存活儿的生活质量 ,是儿科工作的一项重要任务。现就我院近 4年来成功抢救 15例重度窒息儿的临床及治疗情况分析总结如下。临床资料一、诊断标准 :15例患儿均符合新生儿重度窒息的诊断标准。其中Ａｐｇａｒ评分 1分钟≤ 3分者 8例 ;5分钟≤ 3分者4例 ;10分钟评分 <6分者 6例 ;气管插管 <2分钟者 7例。二、临床情况及伴发疾病 :足月产 8例 ;孕 30至 34周早产儿 5例 ,过期产 2例。出生体重小于 2 5 0 0 ｇ 6例 ,大于40 0 0 ｇ 1例 ,伴发吸入性肺炎 10例 ,…     

新生儿惊厥50例分析

目的 探讨新生儿惊厥的发病原因,为降低新生儿惊厥病死率及减少后遗症提供对策.方法 对我院2008年1月-2010年1月新生儿惊厥50例临床资料进行分析.结果 本组入院24h止惊37例,占74%.24～72h内止惊9例,占18%,治愈率92%.因惊厥不止或病情危重放弃治疗及死亡共4例,病死率8%.结论 提高产科技术水平,对高危新生儿做好监护,以预防为主,迅速进行病因诊断.针对病因治疗比抗惊厥治疗更为重要,可减低神经系统损伤及病死率.     

苯巴比妥预防早产儿脑室内出血58例疗效观察

各种因素引起早产儿血压不稳定，导致脑血流突然增加，脑静脉压增高，以及脑血流降低等表现时，易引起早产儿脑室管膜下的胚胎生发层基质破裂导致脑室内出血（IVH），甚至新生儿死亡、存活者也可遗留有智力和运动障碍，使生活质量大为降低。为有效降低IVH的发生率，我院依据2002年8月第6届全国新生儿学术会议建议，对胎龄≤34w的早产儿在生后6h内常规给予苯巴比妥进行IVH的药物预防，疗效肯定。现将2002年10月-2004年10月我院早产儿使用苯巴比妥预防IVH的临床效果报告如下。     

大理白族193例新生儿窒息病因分析及防治措施

目的 探讨大理白族新生儿窒息病因及防治措施。方法 分析193例新生儿窒息临床资料。结果 本组病例导致新生儿窒息的主要病因是滞产和第二产程过长,妊高征、胎儿宫内窘迫、早产儿及脐带绕颈。结论 普及优生教育,抓好孕产妇的管理,严密产程监护和加强对窒息儿的抢救,是减少新生儿窒息发生率和死亡率的关键。     

61例新生儿窒息的护理体会

目的为了更好地认识新生儿窒息的护理诊断与抢救措施。方法从我院2005年1月￣2006年12月的妇产科病案中回顾性统计新生儿窒息61例进行总结分析。结果轻度窒息55例,重度窒息6例,经积极抢救,精心治疗及护理,53例痊愈出院,5例好转出院,3例死亡。结论正确的护理措施和积极的护理抢救是治疗窒息患儿的关键。     

新生儿窒息后血清超敏C反应蛋白和心肌酶的检测及分析

目的探讨超敏C反应蛋白（hs—CRP）和心肌酶的检测在新生儿窒息后心肌损伤中的诊断价值。方法将入选新生儿分为二组，对照组31例，窒息组75例（轻度窒息46例，重度窒息29例），分别测定两组新生儿出生后24h内和第8天的血hs—CRP和心肌酶，并比较分析。结果轻度和重度窒息新生儿血清hs—CRP和心肌酶水平显著高于对照组（P〈0．05和（P〈0．01），重度窒息组血hs—CRP和心肌酶水平高于轻度窒息组（P〈0．05），治疗后窒息组hs—CRP和心肌酶水平明显下降，但重度组仍略高于轻度组，差异无显著性（P〉0．05）。结论新生儿窒息缺氧可导致心肌损伤，血清hs—CRP和心肌酶检测可作为判断心肌损伤及严重程度的指标。     

早产儿支气管肺发育不良症临床分析

目的了解早产儿支气管肺发育不良（BPD）的临床特点。方法 2007年1月至2009年12月本院新生儿重症监护病房收住920例早产儿,对其胎龄、出生体重、原发疾病、肺部X线表现、治疗经过等临床资料进行分析。结果 920例早产儿中24例发生BPD,胎龄〈28周6例,28～30周13例,～32周3例,～35周2例;出生体重〈1000g 6例,1000～1500g 13例,～2500g 5例;轻度BPD 13例,中度BPD 6例,重度BPD 5例;需要机械通气时间为（1.04±26.35）d,需吸氧时间为（47.22±22.49）d,住院时间为（65.29±23.46）d。BPD患儿中合并肺部感染37.5%,脑积水16.7%,早产儿视网膜病16.7%,动脉导管未闭20.8%。所有病例经综合治疗治愈14例,放弃治疗后死亡5例,好转5例,其中3例出院后6个月内均因肺部感染再次住院。结论早产儿肺发育不成熟、长时间吸氧及机械通气、肺部感染是BPD发生的主要因素,故积极预防早产,尽量避免机械通气以及减少机械通气、吸氧时间,积极预防和治疗肺部感染及关闭动脉导管可能会减少BPD的发生。     

窒息新生儿末梢血糖水平观察

目的探讨窒息对新生儿末梢血糖的影响,并动态监测窒息新生儿血糖水平。方法对76例窒息新生儿血糖在生后1h内进行测定,并与70例正常新生儿进行比较,评价窒息对新生儿血糖水平的影响。结果生后1h窒息组血糖紊乱发生率高于对照组,差异具有统计学意义（χ2=15.134,P〈0.05）,窒息组新生儿血糖水平明显高于对照组（5.09±3.35mmol/LVS3.82±1.31mmol/L,t=2.964,P〈0.05）;重度窒息组发生血糖紊乱的比例高于轻度窒息组,差异具有统计学意义（χ2=8.525,P〈0.05）,重度窒息组新生儿血糖水平明显高于轻度窒息组（6.15±4.33mmol/LVS4.37±2.24mmol/L,t=-2.343,P〈0.05）。经过干预,绝大部分窒息新生儿血糖紊乱可在24h内得以纠正。结论窒息可加重新生儿血糖紊乱,必须加强窒息新生儿血糖的早期监测并给予合理干预,使之尽快恢复正常,减少对神经系统的损伤。     

婴幼儿外部性脑积水CT表现及病因分析（附46例）

目的探讨婴幼儿外部性脑积水的CT表现及病因。方法46例外部性脑积水（EH）患儿经CT扫描检查确诊。结果全部外部性脑积水病例均有额顶区及前纵裂池增宽，发病年龄大都在1岁以下，无明显病因者12例，早产儿14例，新生儿缺氧缺血性脑病16例，有高热惊厥史1例，颅脑外伤2例，有新生儿黄疸病史6例。结论CT扫描能准确显示婴幼儿外部性脑积水；新生儿缺血缺氧性脑病是外部性脑积水的主要病因；无明显病因者及早产儿外部性脑积水大多预后良好。     

新生儿窒息的长程脑电图监测和定量分析

对３３例足月窒息新生儿进行长程ＥＥＧ监测和定量分析，结果表明伴有中～重度ＨＩＥ及惊厥发作组背景ＥＥＧ异常率显著增加，重度异常者预后不良。重度窒息及伴有中～重度ＨＩＥ或惊厥发作组阵发性异常放电出现率显著增加。定量分析表明无或轻度ＨＩＥ患儿有轻度的睡眠周期紊乱，背景活动恶化时则可出现明显睡眠周期异常。表明新生儿窒息时的缺氧缺血性改变可导致一过性或持续性脑功能障碍，长程ＥＥＧ监测和定量分析有助于指导临床诊断治疗及判断预后。     

新生儿新法复苏在珠海特区的实践和启示（附二年366例报告）

我院年分娩数居珠海市之首，新生儿窒息反复苏的问题显得十分重要。在石树中主任的指导下，1993年8月至1995年7月我院新生儿科开展新法复苏二年来，在4751例分娩中，发生窒息366例（77％），其中重度窒息66例门．4％），仅2例窒息死亡，且对重度周例进行了随访，仅1例有后遗症。现将报告如下。病例和方法一、一般资料本组男216例，女150例；其中早产儿79例，过期产23例。阿氏评分0－3分66例，属重度窒息；47分300例。主要窒息因素：羊水胎粪污染246例（豆”者116例），胎儿宫内窘迫219例，手术产121例，每例均有13个以上高危因素。二、复苏…     

新生儿重度窒息12例救治体会

目的探讨新生儿重度窒息抢救的措施。方法对我科自2003年6月￣2006年10月从阴道分娩的3928个新生儿中出现的12例重度窒息患儿进行抢救并分析。结果12例患儿经过医护人员的积极抢救治疗,11例抢救成功,1例死亡。结论临床护理人员对新生儿重度窒息的抢救应在熟悉其病因、正确熟练掌握各种处理方法的基础上争分夺秒地进行,才能达到有效的目的。     

脑电图背景活动在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断和预后评估意义

目的对新生儿缺氧缺血性脑病（UIE）生后一周内脑电图背景活动变化及其在HIE早期诊断和神经学预后评估的价值进行初步探讨。方法对2005年9月-2007年3月在我院新生儿病房住院的45例HIE患儿在生后一周内进行脑电图描记,并将EGG监测结果与HIE患儿临床分度在生后1、3、6、9、12及18个月时的神经学预后进行相关性分析,分析脑电图背景活动在HIE早期诊断和神经学预后预测中的价值。结果45例窒息儿其中轻度窒息32例,重度窒息13例,并据胎龄分为足月儿和早产儿组。脑电图异常率分别为足月儿组36．8％和早产儿组57．7％。脑电图重度异常发生率两组分别为5．3％和11．5％。轻度窒息组脑电图异常43．8％,重度窒息组61．5％。脑电图重度异常发生率分别为3．1％和23．1％。研究表明早产儿脑电图重度异常率高于足月儿组（P〈0．05）,差异有统计学意义。重度窒息组脑电图重度异常发生率高于轻度窒息组（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论对HIE新生儿生后一周内进行脑电图背景活动分析能早期预测HIE病情轻重程度并预测其神经学预后,对早期干预提供指导。     

扬州地区新生儿气胸58例临床分析

目的探讨新生儿气胸的病因、临床表现及防治。方法总结2005年1月～2008年5月收住我院新生儿科的58例气胸患儿资料,其中保守治疗24例,一次性胸腔穿刺抽气7例,静脉留置针穿刺闭式引流22例,胸腔切开闭式引流5例。结果治愈44例,好转6例,放弃治疗自动出院6例,死亡2例。其中,保守治疗24例全部治愈,3例因经济原因自动出院。结论新生儿气胸主要与窒息、胎粪吸入及医源性因素有关,减少胎粪吸入,降低窒息发生率,正确复苏,合理应用呼吸机,选择正确的分娩方式可减少气胸的发生率。     

新生儿重度窒息的早期干预

新生儿重度窒息的早期干预青岛市市立医院（２６６０１１）王崇华，李建萍新生儿窒息是一种呼吸循环障碍综合征，其严重并发症是新生儿缺氧缺血性脑病，病情重，病死率高，并可产生永久性神经功能缺陷。新生儿缺氧缺血性脑病分轻、中、重Ⅱ度，中、重度皆可有惊厥发生。惊...