胆脂瘤型中耳炎的高分辨力CT诊断

回顾分析经手术病理证实的３０耳胆脂瘤型中耳炎的高分辨力ＣＴ资料，探讨其ＣＴ扫描技术及诊断依据。采用Ｄｅｔａｉｌ或Ｂｏｎｅ方式薄层连续扫描，然后重建放大，此方法能清楚地显示颞骨及听小骨的细微结构。提出中耳胆脂瘤的高分辨力ＣＴ诊断依据为：①鼓室、鼓窦入口及鼓窦内见团块状软组织块影；②听小骨不同程度侵蚀、移位及关节异常；③鼓室、鼓窦骨质破坏，边界清楚，合并感染时边缘模糊；④严重时破坏鼓室天盖、窦盖、乙状窦壁、面神经管及半规管等。     

胆脂瘤型中耳炎的HRCT诊断

目的：探讨胆脂瘤型中耳炎的HRCT表现,以提高本病诊断的准确性。方法： 回顾性分析45例（50耳）经手术和病理证实的胆脂瘤型中耳炎的HRCT表现,并与手术结果对照分析。结果：慢性胆脂瘤型中耳炎HRCT表现：（1）上鼓室、鼓室、乳突区及外耳道软组织肿块影为50耳（100％）;（2）骨质破坏,其中包括听小骨破坏为39耳（78％）、盾板破坏26耳（52％）、面神经管破坏16耳（32％）、乙状窦前壁破坏3耳（6％）;（3）骨质破坏累及外耳道4耳（8％）;（4）颅内并发症：耳源性脑膜炎2耳（4％）。结论：慢性胆脂瘤型中耳炎具有特征性HRCT表现,HRCT对指导手术治疗具有重要意义,它是首选的影像学诊断方法。     

高分辨率CT诊断慢性化脓性中耳炎的临床价值

目的 探讨高分辨率CT(HRCT)在诊断慢性化脓性中耳炎(CSPM)的临床价值。方法 收集经临床、手术及病理证实的CSOM患者158例术前常规HRCT检查，并与手术结果作对照性比较。结果 HRCT扫描可较早期发现病变，了解病灶范围及解剖特性。结论 HRCT检查对术式选择、手术入路和病灶清除及保证手术的安全性、提高成功率有较高价值。     

高分辨率CT诊断胆脂瘤21例分析

胆脂瘤是临床很常见的疾病 ,为慢性化脓性中耳炎的一种类型 ,是在慢性炎症的基础上形成的 ,容易引起一系列并发症 ,需要手术治疗。高分辨率ＣＴ(ｈｉｇｈｒｅｓｏｌｕｔｉｏｎｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ ,ＨＲＣＴ)由于密度分辨率高 ,可清晰显示耳部细微解剖结构及病变特征 ,因而ＨＲＣＴ在胆脂瘤的诊断和制订手术计划方面具有重大意义。作者对本院 1999年 7月～2 0 0 1年 9月经手术治疗的 2 1例胆脂瘤患者术前进行了ＨＲＣＴ扫描 ,并将ＨＲＣＴ所见与手术及病理结果进行了比较 ,以探讨ＨＲＣＴ在胆脂瘤中的应用价值。1　临床资…     

64排128层螺旋CT图像重建技术对胆脂瘤型中耳炎的术前评估价值

目的探讨MSCT后处理技术对胆脂瘤型中耳炎骨质破坏情况显示的优劣势。材料与方法采用64排128层螺旋CT对42耳胆脂瘤型中耳炎中耳及内耳结构进行多种方式重建,结果与术中所见对照,Kappa检验二者的一致性,采用SPSS11.0软件包处理,规定Kappa值大于或等于0.75为两者有很高的一致程度,其值在0.4-0.75说明一致程度尚可。小于0.4则说明一致程度不够理想。结果锤骨头、砧骨长脚、砧骨短脚、砧骨体、脑膜板骨壁骨质破坏、鼓窦入口扩大、面神经管水平段骨管结构缺损Kappa值均大于0.75;锤骨柄、锤砧关节、面神经管水平段、迷路段、半规管、盾板、乙状窦骨壁、迷路结构骨质破坏情况Kappa值在0.4-0.75之间;而砧镫关节、镫骨前脚、镫骨后脚、镫骨底板骨质破坏情况Kappa值小于0.4。结论 MSCT后处理技术对胆脂瘤型中耳炎中耳、内耳结构骨质破坏情况的成像对手术有重要参考价值。     

高分辨率CT在慢性中耳炎诊断分型中的应用

目的：探讨高分辨率CT(HRCT)诊断慢性中耳炎的的价值。方法：回顾分析56例(耳)慢性化脓性中耳炎，比较术前HRCT检查与手术所见。结果：胆脂瘤型中耳炎30例HRCT表现为鼓室或(及)鼓窦内团块软组织影和骨质改变，包括听骨移位、破坏，盾板破坏及中耳腔扩大，有的伴有乙状窦、天盖，水平半规管破坏；骨疡型中耳炎21例HRCT表现多呈斑片状、条索状或网状软组织影，部分可见液平面，听骨移位及破坏较轻；单纯型中耳炎HRCT表现大多无异常。HRCT所见与手术结果基本相符，符合率为96．4％。结论：HRCT有助于慢性化脓性中耳炎的诊断分型。     

面神经管曲面重组在胆脂瘤型中耳炎中的应用

目的探讨64层螺旋cT面神经管曲面重组（CPR）在胆脂瘤型中耳乳突炎中的应用价值。方法回顾分析经手术病理证实的83例胆脂瘤型中耳乳突炎患者面神经管曲面重组表现。结果74例患者为单侧胆脂瘤,9例为双侧胆脂瘤。共92患耳,包括AustinⅠ度4耳,Ⅱ度10耳,Ⅲ度68耳,Ⅳ度10耳。面神经管CPR发现67耳面神经管骨质破坏,表现面神经管壁骨质模糊、缺损,以鼓室段最多见,占74．6％（50／67）,AustinⅢ～Ⅳ度胆脂瘤累及面神经管的比例占88．1％（59／67）。手术发现42耳面神经管骨质缺损。结论面神经管CPR能准确显示胆脂瘤型中耳炎继发的面神经管骨质破坏,可为每位患者术前提供可靠的形态学研究,有效避免术中面神经损伤。     

HRCT对中耳胆脂瘤的诊断价值及手术治疗的指导意义

目的探讨颞骨高分辨率CT在中耳胆脂瘤诊断中的价值及手术治疗中的指导意义。方法回顾性分析58例经手术治疗且病理证实的中耳胆脂瘤患者的颞骨高分辨率CT表现。结果HRCT能清楚地显示不同部位和大小不等的中耳胆脂瘤软组织影充填征象及中耳细微的骨质破坏征象。鼓室天盖破坏20例（34．48％）,乙状窦前壁破坏12例（20．69％）,听小骨破坏58例（100％）,面神经骨管破坏11例（18．97％）,术中符合率分别为90％。83．33％,100％,54．55％。另外水平半规管骨管破坏4例（6．89％）,盾板破坏54例（93．10％）。结论颞骨HRCT对于中耳胆脂瘤的诊断和指导手术治疗具有重要意义。     

胆脂瘤型中耳炎50例临床及X线分析

对经手术及病理证实为胆脂瘤型中耳炎住院病人５０例，从临床及Ｘ线两方面进行分析，发现鼓膜穿孔部位为次全穿孔或全穿孔者占第一位，为４２％，松弛部穿孔者为３４％；耳分泌物培养为绿脓杆菌及变形杆菌感染者占５６．５５％。认为细菌毒力较强，病人就医较晚，使某些原来是边缘性穿孔的病人，进一步发展为次全穿孔或全穿孔，还发现乳突Ｘ线投照体位对中耳胆脂瘤的早期发现是一重要因素。认为对该类病人应常规投照伦氏（Ｒｕｍｓｔ     

颅骨胆脂瘤的CT表现

目的 探讨颅骨胆脂瘤的CT表现,以提高其诊断正确率。方法 回顾性分析15例经手术病理证实的颅骨胆脂瘤的CT表现。结果 病变均为单发,14例起源于板障,1例发生于颅缝间。CT平扫均表现为颅骨局限性膨胀性骨质破坏,边缘可见硬化边,7例突破颅骨内外板,边缘呈火山口样改变。11例密度不均匀,其中6例病灶内存在斑点状钙化,1例以脂肪密度为主,2例以水样密度为主,2例以等密度为主;4例病变密度均匀。2例行增强扫描,均表现为轻度强化。多平面重组(MPR)、VR图像可立体直观显示骨质破坏的形态及程度。结论 颅骨胆脂瘤的CT表现具有特征性,结合后处理技术可提高诊断正确率。     

螺旋CT诊断胆脂瘤型中耳炎的价值

目的探讨螺旋CT对胆脂瘤型中耳炎的诊断价值。方法回顾性分析24例经手术及病理证实的中耳胆脂瘤的CT表现。结果该组病例中,胆脂瘤型中耳炎的CT主要表现有：中耳类腔内软组织密度瘤影;骨质破坏;中耳窦腔骨缘硬化;听小骨链破坏、移位。结论螺旋CT表现反映了胆脂瘸型中耳炎的藕理特点,又能为手术提供有益而详细的解剖资料,因此对胆脂瘤型中耳炎有很高的诊断价值。     

胆脂瘤型中耳炎的高分辨率CT诊断价值

目的探讨胆脂瘤型中耳炎的高分辨率CT征象,提高其诊断准确性。方法回顾性观察经手术及病理证实的36例胆脂瘤型中耳炎患者的高分辨率CT资料。结果高分辨率CT能清楚地显示中耳鼓室、鼓窦和/或乳突破坏腔内异常软组织密度灶以及相应部位的细微骨质破坏征象,鼓室、鼓窦及乳突腔软组织肿块36例,骨质破坏包括听小骨（32/36）、鼓棘（6/36）、鼓室盖（1/36）、面神经管（2/36）及乙状窦前壁（4/36）。手术与CT诊断符合率为86.1%-100%。结论高分辨率CT对于胆脂瘤型中耳炎具有较高的诊断价值。     

肺部真菌感染的CT表现及临床诊断价值

目的分析肺部真菌感染的CT征象,评价其在临床诊断中的价值。方法选择30例具有完整临床、实验室检查、病理组织学以及CT检查资料的肺部真菌感染病例,采取由1名主任医师和2名副主任医师带领的阅片小组进行集体阅片,对各种CT征象进行回顾性分析。结果肺部真菌感染的CT表现复杂．呈多种性质及形态学改变,CT征象有：（1）磨玻璃样阴影;（2）肺炎性实变和支气管肺炎样变;（3）结节性病灶;（4）肿块;（5）空洞;（6）曲菌球等。结论胸部CT检查结果对肺部真菌感染的临床诊断有较高的参考价值,如出现以下CT征象：肺部多发性不规则结节、肿块;曲菌球;多种性质和形态的病灶．在治疗中病灶无好转而呈进展趋势者,结合患者有基础性疾病及其他高危因素,应高度提示真菌感染可能。     

CT对肾癌的诊断价值

本文分析49例肾癌的CT表现,均经手术病理证实.CT诊断准确率为95.9%.CT对小肾癌及边缘性肿瘤诊断率较高,无1例假阴性,诊断准确率明显优于B超及IVU.     

周围型肺癌征象的CT表现及诊断价值

周围型肺癌（以下简称肺癌）普通X线检查时钙化征象约占1％，低于结核球及错构瘤等良性疾病，故X线上有钙化是诊断良性病变的主要依据。但CT检查肺癌钙化发生率可达6％-7％。为加深对肺癌钙化CT表现的认识及探讨其诊断意义，笔者对CT检查有钙化的肺癌9例进行分析。     

鼻咽癌的早期CT诊断及临床评价

目的 探讨鼻咽癌(NPC)的CT表现。方法 回顾分析76例经病理证实的NPC的CT征象。结果 主要CT表现为：①鼻咽腔形态改变；②骨质破坏；③咽旁软组织受累；④周围组织结构侵犯；⑤颈部淋巴结转移。结论 CT检查可准确显示NPC侵犯的范围和程度，并能够做出明确诊断。     

肾癌的CT诊断价值

肾癌是最常见的肾脏原发恶性肿瘤。既往主要依靠超声 (ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ,ＵＳ)和静脉肾盂造影 (ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｐｙ ｅｌｏｇｒａｍ ,ＩＶＰ)检查 ,ＣＴ扫描是早期肾癌较准确的检查方法。笔者收集我院近年来经手术病理证实的 30例肾癌患者资料 ,着重探讨肾癌的ＣＴ表现及诊断价值。1　临床资料与方法1.1　一般资料　 30例患者中男 17例 ,女 13例 ,年龄2 8～ 78岁 (平均 5 9岁 )。主要临床表现 :血尿 (18例 )、腰痛 (14例 )和腹部包块 (8例 )。体检偶然发现 1例。病程 1周～半年。全部病例均经手术病理证实为肾癌 ,其中肾透明细…     

CT扫描在喉癌诊断中的价值

本文介绍了在日本国兵库医大耳鼻咽喉科进行的全喉切除术8例(均为男患)的术前CT图像与术后制成的全喉连续切片组织标本所见之间的相互关系,找出两者之间的共同点和不同点,以了解CT扫描在喉癌诊断中的价值。可以认为CT扫描检查是目前在喉癌诊断中有很重要的意义,但在目前的条件下,通过CT扫描检查,要了解喉软骨的轻微病变是很困难的。     

肠梗阻的MSCT诊断及临床价值

目的探讨肠梗阻的MSCT征象及临床诊断价值。方法回顾性分析28例经手术、胃镜活检、肠镜证实的肠梗阻患者的CT资料。结果病因为肿瘤5例,肠粘连9例,炎性狭窄7例,胆石2例,其它5例。CT示肿瘤表现为肠壁增厚或局部软组织肿块;粘连表现为肠管聚拢,肠系膜血管呈漩涡状;炎性狭窄多较肿瘤引起者更为明显,狭窄段的管腔可呈细管或细线状;胆石见高密度结石影及胆囊或胆道内少量气体影。结论MSCT在明确肠梗阻原因、梗阻部位和判断绞窄等方面有诸多优势,对于观察病情变化和指导治疗有重要意义。