原发性腹膜后恶性肿瘤31例的诊治体会

目的总结原发性腹膜后恶性肿瘤的诊治经验。方法回顾性分析31例原发性腹膜后恶性肿瘤病人的临床表现、影像学检查及手术方式,以及复发病例治疗方法。结果首发症状多为腹部肿块。B超及CT诊断率为96.7%和100%。肿瘤完全切除率为64.5%,复发率45%。结论发现腹部无症状性肿块要考虑本病,B超及CT是首选检查方法,实施完全切除及整块切除是治疗本病的首选方法,也是复发病例的主要治疗手段。     

原发性腹膜后恶性肿瘤31例的诊治体会

目的总结原发性腹膜后恶性肿瘤的诊治经验.方法 回顾性分析31例原发性腹膜后恶性肿瘤病人的临床表现、影像学检查及手术方式,以及复发病例治疗方法.结果 首发症状多为腹部肿块.B超及CT诊断率为96.7%和100%.肿瘤完全切除率64.5%,复发率45%.结论 发现腹部无症状性肿块要考虑本病,B超及CT是首选检查方法,实施完全切除及整块切除是治疗本病的首选方法,也是复发病例的主要手段.     

原发性腹膜后肿瘤的临床诊治分析

目的:探讨原发性腹膜后肿瘤的诊治及治疗。方法:回顾1995年至2007年经手术和病理证实的原发性腹膜后肿瘤142例,分析其年龄、临床表现、辅助检查、病理类型及外科治疗等治疗等临床资料。结果:首发症状及体征多数为腹块及腹痛。良性肿瘤49例,占39.5%,恶性肿瘤75例,占60.5%。B超及CT的诊断率分别为87.6%,94.8%。本组良性肿瘤切除率93.9%,恶性肿瘤51.6%。术后良性肿瘤复发3例,行根治术:恶性肿瘤复发39例,34例行根治术,5例行部分切除术。结论:本病早期缺乏典型症状,B超、CT等影像学检查是本病诊断的重要手段。完整切除肿瘤是治疗的关键和影响预后的重要因素。对侵犯脏器者采用累及脏器一并切除,不能切除和切除后再发的主张探查活组织检查和再次手术切除。     

58例原发性腹膜后肿瘤的诊断与治疗

目的：探讨原发性腹膜后肿瘤(PRT)的诊断及手术治疗经验。方法：对我科1992年7月—2003年5月手术治疗58例原发性腹膜后肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果：临床表现多为腹(盆)部较固定包块和／或腹痛。B超是最基本的诊断方法，CT有助于对肿瘤与邻近脏器关系的判断，DSA对肿瘤血供的显示有助于术中控制出血。本组收治的58例患者均经病理诊断证实为腹膜后肿瘤，其中良性肿瘤21例，恶性肿瘤37例。肿瘤全切除31例(53．4％)，整块切除14例(24．1％)，部分切除术8例(13．8％)，单纯探查取活检6例(8．7％)。结论：发现腹部无症状性较固定肿物要考虑本病，CT是最重要的诊断性辅助检查，手术全切除及整块切除是治疗本病的重要手段。     

腹膜后肿瘤的诊治(附64例报告)

目的 总结腹膜后肿瘤的诊治经验。方法回顾性分析该院1997年1月—2002年12月收治的64例腹膜后肿瘤的临床表现、影像学特点及手术处理。结果辅助检查CT诊断率为93．9％，肿瘤完全切除率50％(32／64)，完全切除组术后复发16例，再手术的15例中10例肿瘤完全切除。结论腹部无症状肿块是腹膜后肿瘤的主要特征。CT是最重要的诊断方法。手术全切是治疗的主要手段，对复发性肿瘤应争取再手术治疗。     

原发性腹膜后肿瘤的临床诊治分析

目的：探讨原发性腹膜后肿瘤的诊治及治疗。方法：回顾1995年至2007年经手术和病理证实的原发性腹膜后肿瘤142例，分析其年龄、临床表现、辅助检查、病理类型及外科治疗等治疗等临床资料。结果：首发症状及体征多数为腹块及腹痛。良性肿瘤49例。占39．5％，恶性肿瘤75例，占60．5％。B超及CT的诊断率分别为87．6％，94．8％。本组良性肿瘤切除率93．9％，恶性肿瘤51．6％。术后良性肿瘤复发3例，行根治术：恶性肿瘤复发39例，34例行根治术。5例行部分切除术。结论：本病早期缺乏典型症状，B超、CT等影像学检查是本病诊断的重要手段。完整切除肿瘤是治疗的关键和影响预后的重要因素。对侵犯脏器者采用累及脏器一并切除，不能切除和切除后再发的主张探查活组织检查和再次手术切除。     

原发性腹膜后肿瘤临床诊治分析(附103例报告)

目的总结原发性腹膜后肿瘤的临床表现、诊断与手术切除的方法,提高诊断与手术成功率。方法对12年间手术治疗的103例原发性腹膜后肿瘤进行回顾性分析。结果腹部及腰部疼痛78例,占75.73%,腹部包块96例,占93.20%。B超检查诊断率为98.06%,CT为100%。良性肿瘤占40.78%,恶性占59.22%。手术切除(全部或大部分)肿瘤83例,占80.58%,其中联合其它腹部脏器切除22例,占手术切除的26.51%,术中死亡1例,占全组病例的0.97%。结论对不明原因的腰腹部疼痛的病人应提高警惕。B超及CT检查是诊断原发性后腹膜肿瘤最为有效的辅助手段。做好充分的术前准备,选择恰当的麻醉方式及手术切口,正确判断肿瘤及包膜,避免及有效控制大出血是手术成功的关键。     

原发性腹膜后肿瘤41例临床分析

目的总结原发性腹膜后肿瘤的临床特点,诊断和治疗原则。方法回顾1995-2009年41例手术切除病理证实为原发性腹膜后肿瘤的病例的临床资料,结合文献对原发性腹膜后肿瘤患者的临床表现、影像学特点以及治疗结果进行总结分析。结果 2例为单位体检时发现,其余首发症状及体征为腹部肿块、腹痛、腹胀。全部病例均经B超检查,诊断符合率为90.2%（37/41）。CT检查32例,MRI检查5例,阳性率100%。完全切除36例（87.8%）,部分切除5例（12.2%）,5例患者行联合脏器切除（12.2%）。良恶性肿瘤完整切除率的差异无统计学意义（χ2=0.11,P〉0.05）。结论原发性腹膜后肿瘤早期诊断困难。B超和CT、MRI对原发性腹膜后肿瘤的诊断有重要的价值。手术切除是治疗原发性腹膜后肿瘤主要手段,完整切除是治疗成功的关键。     

原发性腹膜后肿瘤41例临床分析

目的 总结原发性腹膜后肿瘤的临床特点,诊断和治疗原则.方法 回顾1995-2009年41例手术切除病理证实为原发性腹膜后肿瘤的病例的临床资料,结合文献对原发性腹膜后肿瘤患者的临床表现、影像学特点以及治疗结果进行总结分析.结果 2例为单位体检时发现,其余首发症状及体征为腹部肿块、腹痛、腹胀.全部病例均经B超检查,诊断符合率为90.2%(37/41).CT检查32例,MRI检查5例,阳性率100%.完全切除36例(87.8%),部分切除5例(12.2%),5例患者行联合脏器切除(12.2%).良恶性肿瘤完整切除率的差异无统计学意义(χ2=0.11,P>0.05).结论 原发性腹膜后肿瘤早期诊断困难.B超和CT,MRI对原发性腹膜后肿瘤的诊断有重要的价值.手术切除是治疗原发性腹膜后肿瘤主要手段,完整切除是治疗成功的关键.     

原发性腹膜后肿物26例的诊断与治疗

目的探讨原发性腹膜后肿物的诊断及治疗。方法回顾分析我院1989～1999年收治的26例原发性腹膜后肿物患者的诊断与治疗。结果首发症状为单纯腹部包块15例（57.7%）,体检发现腹膜后肿物5例（19.2%）,肿块伴腹痛2例（7.7%）,肿块伴发热3例（11.5%）,妇科手术时发现1例;良性肿瘤13例,恶性肿瘤12例,腰大肌血肿1例;B超检查24例,CT检查25例;完整切除20例(76.9%),姑息切除4例(15.4%),未手术1例(3.8%),插管化疗1例(3.8%)。结论组织来源多样性是原发性腹膜后肿物的突出特点,本组良、恶性肿物发病率各半。B超和CT对肿物定位的准确度较高,对定性诊断也有一定帮助。手术切除仍是目前治疗的主要手段。     

原发性腹膜后肿瘤的诊断和治疗（附244例临床资料分析）

目的 探讨不同病理类型的原发性腹膜后肿瘤（PRPT）的最佳诊断和治疗手段。方法 对经病理学证实的244例PRPT的临床表现、病理类型、影像学检查和治疗进行回顾性分析总结。结果 ①PRPT中的主要症状为腹部包块（61．3％）和腹痛（25．8％）;无症状早期病例21例（8．6％）;②恶性腹膜后肿瘤以平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤和纤维肉瘤最多见,良性中以畸胎瘤最多见;③影像学检查腹部平片阳性发现率仅为28．2％,消化道钡餐或钡剂灌肠检出率68．7％,B超检出率为86．9％,CT检查阳性发现率为92．1％;④良性肿瘤手术完全切除率为91．5％,恶性肿瘤为51．2％,无症状的恶性PRPT为85．7％。结论 PRPT早期诊断困难,B超和CT是诊断PRPT的最好方法,手术切除是治疗PRPT的主要手段,对复发性PRPT应积极创造条件,争取再次手术。     

卵巢Brenner瘤29例诊治分析#br#

目的：探讨卵巢Brenner瘤的诊断及治疗方法。方法：回顾性分析自2001年1月至2013年12月间温州医科大学附属第二医院妇科收治的29例卵巢Brenner瘤患者的临床资料,并对其进行随访,总结、分析其诊治特点。结果：29例患者术前多无特异性症状,大部分（19例）因B超检查发现附件或盆腔包块就诊,所有患者均经手术病理证实,其中良性26例,交界性2例,恶性1例;单侧20例,双侧9例;单纯性的卵巢Brenner瘤14例,合并其他卵巢肿瘤或子宫肿瘤15例;手术行肿瘤剥除5例,行单侧附件切除10例,行双侧附件切除术8例,行全子宫双附件切除术5例,行全子宫双附件切除及盆腹腔淋巴结清扫全面分期手术1例。术后随访：失访1例;行肿瘤剥除者复发1例;恶性患者术后化疗6个疗程,随访2年,现健在;因其他原因死亡2例。结论：卵巢Brenner瘤大多数为良性,其临床表现、相关检查及治疗方案与卵巢上皮性肿瘤无异质性,临床上以术后病理回报确诊,手术治疗临床疗效确切。     

原发性腹膜后肿瘤的诊治

目的：探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断及治疗。方法：回顾分析原发性腹膜后肿瘤101例,就其病情、临床表现和治疗特点进行比较。结果：主要症状及体征以腹痛、腹胀（48．5％）,腹部包块（43．6％）为主。肿瘤部位以上、下腹为主（64．3％）。中位病程为3月。恶性占60％,以平滑肌肉瘤和脂肪瘤为主,良性占40％,以神经鞘膜瘤和成熟畸胎瘤为主。初治病人的术前确诊率为74．2％,恶性肿瘤切除率为45．8％,良性为71．9％,联合脏器切除有9例。结论：PRT早期诊断困难,B超和CT是检查PRT的重要手段。PRT应尽可能手术完整切除,如有邻近脏器受累, 亦可一并行联合脏器切除,对提高治愈率及延长患者生存期有利。     

卵巢Brenner瘤29例诊治分析

目的：探讨卵巢Brenner瘤的诊断及治疗方法。方法：回顾性分析自2001年1月至2013年12月间温州医科大学附属第二医院妇科收治的29例卵巢Brenner瘤患者的临床资料,并对其进行随访,总结、分析其诊治特点。结果：29例患者术前多无特异性症状,大部分（19例）因B超检查发现附件或盆腔包块就诊,所有患者均经手术病理证实,其中良性26例,交界性2例,恶性1例;单侧20例,双侧9例;单纯性的卵巢Brenner瘤14例,合并其他卵巢肿瘤或子宫肿瘤15例;手术行肿瘤剥除5例,行单侧附件切除10例,行双侧附件切除术8例,行全子宫双附件切除术5例,行全子宫双附件切除及盆腹腔淋巴结清扫全面分期手术1例。术后随访：失访1例;行肿瘤剥除者复发1例;恶性患者术后化疗6个疗程,随访2年,现健在;因其他原因死亡2例。结论：卵巢Brenner瘤大多数为良性,其临床表现、相关检查及治疗方案与卵巢上皮性肿瘤无异质性,临床上以术后病理回报确诊,手术治疗临床疗效确切。     

原发性腹膜后肿瘤40例临床诊断和治疗

目的：总结探讨原发性腹膜后肿瘤的临床表现、诊断及外科治疗经验。方法：回顾分析1983～2001年病理证实的40例原发性腹膜后肿瘤；观察腹膜后肿瘤的临床表现、病理类型及手术切除等方面的特点。结果：腹痛和腹块是主要症状和体征，B超、CT及MRI的诊断率分别为52．6％、80％和100％。第一次肿瘤切除率59％，其中良性肿瘤为65．2％，恶性肿瘤为34．8％。第二次手术7例，5例完全切除肿瘤。结论：B超、CT及MRI对本病的确诊有重要意义，但必须紧密结合临床。手术全切除及整块切除是治疗的重要手段，对复发肿瘤亦应争取再次手术。     

非哺乳期乳腺炎170例临床诊治分析

目的:探讨非哺乳期乳腺炎的临床诊治。方法:2005年9月²012年9月乳腺外科门诊接诊的170例非哺乳期乳腺炎,进行总结分析。结果:170例非哺乳期乳腺炎采取保守治疗21例,其中12例经保守治疗痊愈,9例保守治疗效果不佳进行手术治疗;158例手术中采取脓肿进行切开引流48例,肿块切除术91例,瘘管切开扩大引流术9例,瘘管及周围组织切除术10例;术后随访32012年9月乳腺外科门诊接诊的170例非哺乳期乳腺炎,进行总结分析。结果:170例非哺乳期乳腺炎采取保守治疗21例,其中12例经保守治疗痊愈,9例保守治疗效果不佳进行手术治疗;158例手术中采取脓肿进行切开引流48例,肿块切除术91例,瘘管切开扩大引流术9例,瘘管及周围组织切除术10例;术后随访3⁶个月131例术后痊愈,27例复发,复发率17.06%。结论:非哺乳期乳腺炎应积极采取手术治疗,手术过程中应注意将脓肿及肿块周围扩张导管、炎症组织切除,避免复发。     

胸部炎性肌纤维母细胞瘤的诊断与治疗

目的探讨胸部炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的病因、临床诊断、治疗方法及预后,以进一步提高对本病的认识。方法回顾性分析2005年4月~2011年7月我院收治的12例胸部炎性肌纤维母细胞瘤患者的临床资料,其中男性9例,女性3例;年龄36~81岁,平均年龄60.08岁。5例行肺叶切除+纵膈淋巴结清扫术,2例行肺叶切除术,肺叶局部切除术、纵隔肿物切除术及肋骨切除术各1例,行保守治疗2例。结果手术患者术后均平稳恢复,病理检查均未发现淋巴结转移;所有患者均随访,随访时间2月~5年,无肿瘤复发或转移征象。保守治疗患者1例随访3月肿瘤无明显变化,另1例患者病变基本消失。结论胸部炎性肌纤维母细胞瘤是少见的良性肿瘤,但少数具有复发倾向及恶变潜能,明确诊断主要依靠病理检查结果。治疗以手术切除为主,可辅以其它治疗。所有IMT患者治疗后应密切随访。     

53例椎管内肿瘤的临床分析

目的对椎管内肿瘤的诊断和手术治疗进行探讨.方法分析53例不同部位的椎管内肿瘤患者的临床表现、诊断和手术治疗.结果术前所有患者依其不同的临床表现,结合相应的检查明确诊断.53例神经鞘瘤中全切除37例,其余均为次全切除或大部切除,手术全切除率为69.8%.术后有5例肌力较术前略有减退,3例变化不明显,其余患者症状均有不同程度的改善或痊愈;1例为转移瘤患者,因全身衰竭在手术中死亡,手术有效率为83.0%.结论椎管内肿瘤患者术前确诊主要依赖MRI,根据肿瘤的部位,早期采取不同的手术方式治疗能取得满意的效果.     

原发性腹膜后肿瘤51例诊治分析

目的总结原发性腹膜后肿瘤（PRT）诊断和治疗经验。方法对我院2003年1月—2009年3月经手术治疗的51例原发性腹膜后肿瘤的临床资料、随访结果进行回顾性分析。结果PRT临床表现多为腹部包块、腹痛、消化道症状;B超、CT及MRI诊断率较高;病理检查示良性25例,恶性26例;手术完整切除32例,联合脏器切除15例,姑息切除3例,不能切除1例;随访39例,复发11例。结论B超、CT及MRI是早期诊断原发性腹膜后肿瘤的影像学检查手段;肿瘤完整切除,必要时行联合脏器切除是主要的治疗方法,对复发性的腹膜后肿瘤仍应争取手术切除。