宫颈癌根治术中腹膜代阴道临床分析

目的　探讨宫颈癌根治术中腹膜代阴道的临床价值。方法　前瞻性分析 15例Ⅰb～Ⅱa期病例 ,行广泛性子宫全切术同时行腹膜代阴道。取同期对照组 2 0例 ,未行腹膜代阴道。结果　此手术形成的阴道具有宽敞、光滑、湿润、弹性好等与正常阴道类似的生理功能 ,性生活满意。结论　年轻患者宫颈癌根治术中腹膜代阴道能有效地提高生活质量 ,值得临床推广。     

宫颈癌根治术中腹膜代阴道35例报告

35例患者的年龄为24～41岁，均已婚。术前按1993年FICO临床分期标准，宫颈癌Ia期5例，占14．29％，m期19例，占54．28％，Ⅱa期11例，占31．42％。术前采集病史结合症状体征行细胞学检查、病理活检确诊为鳞癌，并行全身、心、脑、肝、肾检查，结果无异常，在连续硬膜外麻醉下手术，手术方法均用广泛性子宫切除加盆腔淋巴清扫术，保留一侧卵巢。     

宫颈癌根治术中腹膜代阴道术的临床研究

目的 探讨宫颈癌根治术中行腹膜代阴道术的临床意义和影响阴道重建的因素.方法 选择2003年5月至2007年9月在郑州大学第一附属医院进行宫颈癌根治术的患者68例,分为两组:研究组(37例)行宫颈癌根治术+一侧或双侧卵巢移位术+腹膜代阴道术,对照组(31例)行宫颈癌根治术+一侧或双侧卵巢移位术.结果 两组病例术中出血量、手术时间、术后尿潴留发生率差异均无统计学意义(P>0.05).研究组性生活满意度优于对照组(81.08%,19.35%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 年轻患者行腹膜代阴道术能明显提高性生活质量,但术后行辅助放疗可引起阴道缩短,是提高性生活质量的不利因素.     

宫颈癌根治术中腹膜代阴道术12例分析

宫颈癌是我国最常见的妇科恶性肿瘤之一,近几年其发病又逐渐趋向于年轻化。随着对该病的不断认识和治疗的不断完善,生存质量与宫颈癌治疗方法的选择已成为目前国内外妇科医师共同关注的主要问题。为此,我院对早期宫颈癌患者(Ⅰa期~Ⅱa期 )在根治术中采用腹膜代阴道法,改善患者术后生存质量,并取得良好的效果。现分析报道如下。1　资料与方法1. 1　临床资料　自 2001年至 2003年间,我院妇科共对 21例早期宫颈癌患者实施根治术,患者年龄最小 25岁,最大68岁,平均 39岁。其中对 12例患者采用腹膜代阴道术式,为治疗组,另 9例采用常规根治术,…     

宫颈癌患者卵巢移位术及阴道延长术后生理功能随访分析

目的:通过对早期宫颈癌患者自体卵巢移位术及阴道延长术后2年卵巢功能及性生活质量的随访,探讨卵巢移位术及阴道延长术的临床价值.方法:对45例宫颈癌患者,在行宫颈癌根治术同时行卵巢移位术和阴道延长术,术前、放疗后、术后6个月、术后1年、术后2年,行阴道细胞学检查、微粒子化学发光法血清性激素测定、B超检测、阴道长度测量,随访术后2年卵巢功能及性生活质量.结果:45例中有4例卵巢移位术后2年出现卵巢功能减退,保留卵巢功能的有效率为91.1%.同时行阴道延长术者共12例,随访至术后2年均性生活满意.未行阴道延长术的33例患者随访至术后2年,性生活欠满意27例,性生活困难6例.结论:宫颈癌患者根治术中行卵巢移位术加阴道延长术,可保留卵巢功能,提高患者术后性生活质量.     

腹腔镜腹膜代阴道成形术和乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道临床疗效比较

目的探讨腹腔镜腹膜代阴道成形术和乙状结肠代阴道成形术的临床疗效。方法采用随机对照的研究方法 ,对2001年1月至2010年12月第三军医大学附属西南医院40例先天性无阴道患者按随机表法,1:2随机化分组,分别接受腹腔镜乙状结肠代阴道成形术(14例)和腹膜代阴道成形术(26例),比较2组的围手术期参数及术后疗效。结果 40例患者均在腹腔镜下成功完成手术,腹膜代阴道组较乙状结肠代阴道组手术时间短,术中出血量少,术后恢复快(P﹤0.05)。术后随访6～108个月,阴道平均深度、性生活启动时间和性功能指数量表评分比较,两组差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论腹腔镜腹膜代阴道成形术和乙状结肠代阴道成形术均是安全、疗效满意的手术方式,但腹腔镜腹膜代阴道成形术更微创、术后患者恢复更快。     

腹腔镜下腹膜阴道延长术在子宫颈癌根治术中的应用价值和操作技巧

子宫颈癌广泛性宫颈切除术需要切除宫旁、骶主韧带以及阴道组织至少3cm以上,才能达到满意的手术效果。阴道缩短意味着术后患者的性生活质量下降。近年来,腹腔镜下子宫颈癌的广泛性子宫切除同时,可以在合适的患者实施阴道延长术。腹膜阴道延长术操作简单、术后并发症少,可以保证术后较满意的生活质量,因此在年轻患者人群值得推广。     

腹膜外盆腔淋巴结清扫在早期宫颈癌患者宫颈癌根治术中的应用分析

目的:探讨早期宫颈癌患者宫颈癌根治术中行腹膜外盆腔淋巴结清扫的安全性、可行性.方法:Ⅰ B-ⅡA宫颈癌患者49例,随机分为研究组24例,对照组25例,在宫颈癌根治术中分别行腹膜外及传统的盆腔淋巴结清扫术,对于鳞癌患者同时行卵巢移位术.比较术中、术后情况,术后随访1～3年.结果:研究组与对照组相比较,手术时间、出血量、术后排气时间、排尿时间、并发症等差异有高度统计学意义(P0.01).两组术中所清扫淋巴结数目、术后复发率及卵巢功能恢复率差异无统计学意义(P0.05).结论:在早期宫颈癌根治术中行腹膜外淋巴结清扫与传统的淋巴结清扫一样,能取得较好的效果,且有手术时间短、术中出血少、并发症少的优点.     

人工阴道成形术中生物补片代阴道与腹腔镜下腹膜代阴道的比较

目的:比较人工阴道成形术中采用组织工程生物补片代阴道与腹腔镜下盆腔腹膜代阴道的临床效果。方法:选取2008年1月至2013年4月在我院行人工阴道成形术的MRKH患者67例,其中32例行猪小肠黏膜下层生物补片代阴道成形术(生物补片组),35例行腹腔镜下盆腔腹膜代阴道成形术(腹膜组)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间、术后病率和手术费用。随访患者的术后恢复工作时间,术后阴道长度、宽度,患者及性伴侣的性生活满意度评分。结果:生物补片组患者的手术时间、出血量、术后肠功能恢复时间均显著低于腹膜组(P0.05),住院费用显著高于腹膜组;而两组的住院天数无显著差异(P0.05)。两组患者的术后病率分别为23.8%和24.5%,无显著差异(P0.05)。两组患者的人工阴道长度、宽度,患者及性伴侣对性生活的满意度评分均无显著差异(P0.05)。结论:生物补片代阴道成形术与腹腔镜下腹膜代阴道成形术均为有效的人工阴道成形术,均可满足性生活需要。生物补片代阴道成形术的方法更简便、手术损伤更小、恢复更快,但费用较昂贵。     

针对性护理干预在宫颈癌放化疗患者中的应用效果

目的 探讨针对性护理干预在宫颈癌放化疗患者中的应用效果。方法 选取本院120例宫颈癌放化疗患者为研究对象,按照抛硬币法随机分为两组,各60例。放化疗期间对照组接受常规护理干预,观察组接受针对性护理干预,比较两组心理状态、阴道粘连、阴道狭窄发生情况。结果 护理后,两组汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分均低于同组护理前,且观察组评分低于对照组（P<0.05）;观察组阴道粘连、阴道狭窄发生率分别为3.33%、1.67%,均低于对照组的18.33%、15.00%(P<0.05)。结论 针对性护理干预可有效改善宫颈癌放化疗患者的心理状态,降低阴道粘连、阴道狭窄发生率。     

阴道乳酸杆菌在细菌性阴道病诊断中的意义

阴道乳酸杆菌在细菌性阴道病诊断中的意义杨冬梓细菌性阴道病（ｂａｃｔｅｒｉａｌｖａｇｉｎｏｓｉｓ，ＢＶ）是妇科常见病［１，２］，近年的研究显示ＢＶ是由于阴道生态环境的改变所致［１～５］，特别是由于阴道乳酸杆菌与厌氧菌群在数量对比上的根本变化，即乳酸杆菌...     

腹腔镜下腹膜代阴道成形术6例报告

先天性无阴道的发病率约为1／4000-1／5000，主要特征是阴道缺如、子宫缺如或始基子宫，而双侧卵巢正常，又称为MRKH综合征（Mayer-Rokitensky-Kuster-Hauser syndrome），治疗以手术为主，阴道成形术术式繁多，主要有羊膜代阴道成形术、乙状结肠代阴道成形术、皮瓣代阴道成形术、Vecchitti＇s阴道成形术、腹膜代阴道成形术等，     

便捷式阴道冲洗在宫颈癌患者放疗期间的应用观察

目的:观察宫颈癌患者在放疗期间对便捷式阴道冲洗方式的感受及阴道清洁度。方法:将160例在放疗的宫颈癌患者随机分为对照组和观察组各80例,对照组进行传统阴道冲洗,观察组使用便捷式阴道冲器经护士指导后由患者自行冲洗,在冲洗三次后调查两组患者的感受;放疗的第3周及放疗结束后分别取白带检查,观察两组患者的阴道清洁度。结果:采取卡方检验和秩和检验比较两组观察指标,两组患者对冲洗感受的各项指标有显著差异P<0.01,阴道清洁度没有显著差异P>0.05。结论:使用便捷式阴道冲洗方式既能减轻患者痛苦,患者乐于接受,又能达到清洁阴道的要求。     

腹腔镜下腹膜阴道延长术在早期子宫颈癌根治术中的应用

目的 探讨腹腔镜下腹膜阴道延长术在早期子宫颈癌根治术中的应用.方法 于2005-05-10对5例年轻早期宫颈癌（ⅠA2～ⅡA）患者行腹腔镜下腹膜阴道延长术,其中3例在腹腔镜下根治术同时行腹膜阴道延长术,2例因曾行宫颈癌根治术致阴道短缩而影响性生活行腹腔镜下腹膜阴道延长术.结果 5例手术均顺利完成.术后4周随访阴道黏膜光整、柔软、有弹性,阴道可容2指,阴道长度8～10cm;3例术后10～12周恢复性生活,性生活满意.结论 通过腹腔镜下腹膜阴道延长术,使宫颈癌根治术患者术后阴道有足够的长度,保证了术后性生活质量,但长期效果还有待观察.     

自制腹膜推进器在下腹小横切口腹膜阴道成形术中的应用

先天性无阴道是副中肾管在胚胎发育过程中发育不全所致,发病率1//4000～1/5000[1],外阴多发育正常.2005年2月以来我们用自制腹膜推进器行下腹小横切口腹膜阴道成形术,手术效果满意.现报道如下.     

腹腔镜下游离腹膜用于先天性阴道闭锁患者阴道成形术的研究

先天性阴道闭锁在女性生殖道畸形中较为少见，患者常常在青春期即出现周期性腹痛而就诊。我们在腹腔镜下游离腹膜对先天性无阴道无子宫的患者实施阴道成形术的基础上，对先天性阴道闭锁患者进行腹腔镜下游离腹膜阴道成形术，共实施手术7例，现总结如下。     

改良腹腔镜下腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道19例疗效分析

目的:探讨采用改良腹腔镜下腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道的疗效。方法:对19例患者的术中、术后情况及随访情况进行分析。结果:19例手术均顺利完成。手术时间90～160分钟,平均120分钟。术中出血量10～50ml,平均30ml。术后住院时间10～14天,平均12天。术后随访3～12个月,16例患者外阴阴道恢复良好;3例术后阴道侧壁顶端息肉,经治疗恢复良好。19例均人工阴道腹膜鳞化。结论:改良腹腔镜下腹膜代阴道成形术微创、术后恢复时间短、效果满意。     

甲基化检测在宫颈癌诊治中的意义

基因的甲基化表达状态与宫颈病变密切相关,甲基化检测与宫颈癌筛查异常分流、宫颈病变治疗后随访、宫颈病变进展的预测以及宫颈癌预后相关。甲基化检测在宫颈癌的诊治中具有重要意义。     

单孔腹腔镜联合阴道造穴乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道患者的可行性研究

目的:探讨单孔腹腔镜联合阴道造穴乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道(MRKH综合征)患者的临床可行性。方法:回顾性分析河北医科大学第二医院2007年1月至2017年12月接受腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术治疗MRKH综合征患者65例,其中单孔腹腔镜联合阴道造穴乙状结肠代阴道成形术37例(单孔腹腔镜组),腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术28例(传统腹腔镜组)。比较两组患者术中、术后情况,并采用女性性功能量表(FSFI评分)对性生活质量进行调查分析。结果:单孔腹腔镜组的手术时间低于传统腹腔镜组,差异有统计学意义(P0.05);术中出血量、术后住院时间、术后排气时间、术后并发症比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组的FSFI评分满意率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:单孔腹腔镜联合阴道造穴乙状结肠代阴道成形术是安全可行的,手术时间较传统腹腔镜短。