编者按

我国医药卫生体制改革实施3年以来,取得了重大的阶段成果,突出表现在:一是建立起了全世界最大的医保体系;二是建立了基本公共卫生服务体系;三是基本药物在基层实现全覆盖;四是公立医院改革试点取得了积极的进展.     

新中国60年：预防为主贯穿始终

在不久前国务院新闻办召开的新闻发布会上,卫生部部长陈竺这样概括新中国60年卫生事业取得的成就： 新中国成立60年来,特别是改革开放心来,中国卫生事业取得了显著成就,覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成,疾病防治能力不断增强,     

我国医药卫生体制改革进展、难点与挑战

介绍了目前我国医药卫生体制存在的核心问题,并指出在经济转型时期我国医药卫生体制的核心问题是制度缺陷.概述了近3年来我国医药卫生体制改革取得的主要进展以及成果,包括卫生发展理念和体制不断创新,初步建立覆盖全民的基本医疗保障制度,初步建立和实施国家基本药物制度,建立和健全基层医疗卫生服务体系,提高了基本公共卫生服务均等化和公立医院改革试点全面启动.同时论述了我国医药卫生体制改革的难点与挑战,如医疗服务供需矛盾日益突出,体制机制改革推进举步艰难,药品生产流通领域矛盾突出,公立医院改革缺乏顶层设计,人才队伍建设缺乏系统规划.     

认清形势坚定信心全力推进医药卫生体制改革——在2009年全国卫生工作会议上的讲话

[编者按]<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>和<医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)>在2009年4月6日和7日相继发布.至此,一场关系13亿人健康福址的医改大幕徐徐拉开,建立覆盖城乡居民的基本医疗保障制度,基本药物制度基本建立,城乡基层医疗卫生服务体系基本健全,基本公共卫生服务得到普及,公立医院改革试点取得突破,明显提高基本医疗卫生服务的可及性,有效减轻居民就医费用负担,切实缓解"看病难、看病贵"问题.观点更加明确,目标更加清晰,措施更加具体,为建立中国特色医药卫生体制指明了方向,是我国医药卫生事业改革开放发展划时代的里程碑.     

全民健康覆盖的发展道路：基于外部视角

1取得的进展2009年《关于深化医药卫生体制改革的意见》发布以来,中国在实现全民健康覆盖(universal health coverage,UHC)的道路上取得了长足进步。中国的医疗卫生体制改革是一项十分复杂艰巨的任务,如今已经完成了医改第一阶段——近期三年的目标任务,这一时期内1250亿美元的新增投入使得基本医疗保障制度覆盖了超过90%的人口,但这仍然需要     

国家医改与社会医学发展——在中华预防医学会社会医学分会第十次学术年会上的讲话

尊敬的各位专家、各位代表、同志们:大家好!医药卫生体制改革涉及13亿人民的健康,关系经济发展和社会和谐,关系国家前途和民族未来,是一件受到全民关注、事关全局的重大民生工程,对当前和长远都有着重大而深远的影响.深化医改两年多以来,近期五项重点改革均取得了积极进展和初步成效,广大城乡居民切实得到了改革带来的实惠.基本医疗保障制度基本实现全覆盖,国家基本药物制度取得一定进展,基层医疗卫生服务体系进一步完善,基本公共卫生服务均等化正在加快推进,公立医院改革试点进一步提速.这些已经取得的进展,使得我们对我国医药卫生制度改革的成功充满了信心.     

医疗保障：向全民医保迈进

2009年1月21日,国务院常务会议审议通过了《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009—2011年深化医药卫生体制改革实施方案》,明确提出：到2011年基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民,在三年内使城镇职工和居民基本医疗保险以及新型农村合作医疗参保率提高到90％以上。目前我国基本医疗保障制度包括了城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助等四个部分,分别覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口、农村人口和城乡困难人群。     

后医改时期药品流通行业发展面临的环境及对策

中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》的发布(以下简称"《意见》"),标志着我国新一轮医药卫生体制改革的启航。《意见》将建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度作为深化医药卫生体制改革的总体目标,并以公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系等四     

积极适应医改 抢抓医院发展机遇

《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（以下简称《意见》），明确了深化医药卫生体制改革指导思想、基本原则和总体目标。对建立医药卫生四大体系、建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度等宏观层面提出明确时限要求、给予制度及经费保障，这对医药卫生事业改革无疑会带来全面、深刻影响，对医院内部、医院之间、医院与政府关系也会带来深刻变化。     

深化医疗卫生体制改革 让医改成果公平惠及城乡居民

2014年以来,辽宁省卫生计生委以深化医药卫生体制改革和调整完善生育政策为主线,认真贯彻落实党中央、国务院以及省委、省政府工作部署和要求,深化医保、医药、医疗改革,努力让医改成果公平惠及城乡居民,取得明显成效。 抓医保体系建设 让病有所医有了制度保障 基本医疗保障制度实现全覆盖。城镇职工医保、居民医保和新农合三项基本...     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.     

从医方视角探解医患关系困境

目的：从医方视角探解医患关系困境。方法2013年10月-2013年11月,从本市几所主要医院中随机选择600例住院患者及医务人员进行研究。利用问卷调查法,对医患关系相关情况进行调查。结果调查发现,医务人员中有34.3％认为医患关系紧张,患者中有8.6%认为医患关系紧张。患方对医方不满的原因主要有沟通交流障碍和态度问题以及医疗质量问题等方面。结论面对医患关系的困境,医方需要积极的采取患者-医生-医院三位一体的应对策略,不断提高整体医疗质量,为患者提供人性化的医疗服务,努力改善医患关系。     

酶标仪检测数据的PC端处理及远程控制

本文利用串行通讯技术和灵活的计算机编程技巧，实现了酶标仪和计算机之间的数据通讯、分析和处理，并可脱离酶标仪面板，做到对酶标仪的远程控制。     

论医院治疗服务产出的核算方法

讨论了医院用投入法核算治疗服务产出存在的问题，从完整产品的角度提出改进的方法——医院完整治疗产出的核算方法，并通过模拟数据计算证明该方法能对医院治疗服务产出进行准确的测算。     

Appealing to the ''experience'' of the patient in the care of the dying

The care of dying patients in hospital is characterized by the copresence of four different frames: practical, medical, lay and psychological. Within the psychological frame, the staff define the patient as an experiencing subject, exposed to the staff members' knowledge and involvement. The psychological frame is used in two different circumstances. First, it is used by the staff members when the patient deviates from an expected identity within some other frame. The deviation creates a threat to the working conditions and moral order at the ward. The threat is managed through a shift into the psychological frame. Second, the psychological frame is used spontaneously in the accounts of their work given by staff members to the sociological field researcher. The image of care associated with the field researcher is characterized by a special awareness of the psychological issues. Thus the field researcher is inevitably a part of the functioning of the new kind of surveillance working through the psychological frame.     

浅谈护士履行告知程序的方法与技巧

随着科学技术的发展,护理模式的转变,护理告知已逐渐应用于临床护理.护理告知可以帮助临床护理工作者充分尊重患者的权益,与患者良好地沟通,建立和谐的护患关系,从而提高护理质量.护理告知程序若想系统规范、有效地执行,必须遵守告知制度,掌握一定的技巧与方法,随时随地、经常有效地履行告知义务.我科从2005年10月以来,对所住院病人从入院告知,疾病护理告知,护理操作告知,出院告知等四方面履行应用的告知程序,取得了较好的效果.     

Relationship of the clinician and the pathologist at the turn of the millennium

The autopsy, once a fundamental and familiar component of medical practice based on the good cooperation of clinicians and pathologist, is now infrequently used. Recent data indicate that autopsies are performed only about one third of the cases in Hungary and less that 1 of 10 inpatients death in the united States. Explanation for this decrease is multifactorial, involving changing professional and patients attitudes, the advent of sophisticated antemortem diagnostic methods, socioeconomic factors, and medicolegal concerns as well. Teaching institutions need to reevaluate concerning the need and practice of the autopsy. "The final audit" not always reflect well on clinical diagnoses and management of patients. Many facts proves that our modern tools still not enough to reach always a correct and safe diagnoses. Errors are still common in medicine. About 10% of necropsies indicate a clinical managements different from what the patients received, 20% reveal additional diagnoses, and 60% of cases have teaching point. Though autopsy is expensive and time consuming, moreover the shortage of pathologist is evident, necropsy should remain the cornerstone of medicine in the new millennium as well. There are a broad range of different fields where pathologist and clinicians should work together in an everyday--setting--e.g. evaluate biopsy- or cytology-samples. Clinicopathological conferences are also important to discuss cases mainly for teaching purposes. Without maintaining the traditionally good cooperation neither clinicians nor pathologists will be able to give proper answers to the challenges and professional questions of the new era.     

踝臂血压差值与高龄老人心血管疾病的相关性研究

目的：探讨四肢血压差值，尤其是踝臂血压差值与高龄老年人心血管疾病的相关性。方法：采用四肢血压同步测试仪，将72例80岁以上的高龄老年人按健康与心血管疾病分为5组，用健康组分别与高血压并脑卒中、高血压动脉硬化、冠心病、糖脂代谢紊乱组比较，观察踝臂血压差值与上述四类疾病的相关性。结果：踝臂血压差值与高血压并脑卒中呈负相关；与高血压动脉硬化呈正相关；与冠心病部分相关；与糖脂代谢紊乱无显相关。结论：四肢血压同步测试可作为观察高龄老年人心血管功能状况的一项检测方法，此法方便、快捷、无创，值得推广。     

天时、穴位、药物、地球磁场穴区全息对应

目的破解生命科学,经络、穴位、药物、地球磁场穴区全息对应;减少资源浪费,减少动物杀伤,维护生态平衡,挽救濒危物种,实现对因治疗,便于广利众生,永世流传,方法1:任一住宅,用硬纸画好剪成图形,用悬挂法求得中心,复原至住宅中心,以住宅中心为圆心,合适长度为半径画圆,以冬至为一月元旦[1],定正北方位第一穴区,以一年的实际周期365日5小时48分46秒等分圆周,以一天为一穴区,一穴区≈0.9853度,在圆心正上方悬挂一细长物体肉桂,观察静止后指向.方法2:将酒浸肉桂糊涂于右大脚趾指甲向后、向下长,刺入肉内,溃烂流水的(隐白穴)第361-5穴区内.结果:1、肉桂指向361-5穴区(准确应在含中心)第366-1穴区;2、右隐白穴在内的大脚趾溃烂愈合,流水消失,趾甲恢复正常生长.结论右隐白穴在第361-5穴区,肉桂指向第361-5穴区,天时、穴位、药物、万有引力地球磁场穴区全息对应.     

氢化物发生—原子荧光光谱法测定牙膏中的铅

目的:建立了一种测定牙膏中微量铅的方法——氢化物发生—原子荧光光谱法。方法:采用硝酸—高氯酸消解,氢化物发生—原子荧光光谱法测定。结果:线性范围为0~100μg/L,检出限为0.23μg/L,样品加标回收率为91.7%~102.1%,用标准物质茶叶(GBW10016)对该法验证,验证结果与推荐值一致,相对标准偏差为1.18%。结论:该法检出限低,线性范围宽,精密度好,准确性高,适合牙膏中微量铅的检测分析。