糖尿病病人家庭病床的护理

随着现代医学模式的转变、我国人口的老龄化、人们生命质量不断提高和对卫生服务需求日益增长,把医疗和康复服务扩展到社区和家庭,已成为人们的愿望和要求.家庭病床以方便病人、利于康复而深受社会欢迎.糖尿病是一种慢性全身代谢性疾病,绝大多数患者接受家庭治疗.本文就糖尿病实行家庭病床护理的有关问题进行探讨,现介绍如下.     

上海市基层社区家庭病床服务与利用情况调研

目的全面了解上海市基层社区家庭病床服务与利用现状,为未来发展提供参考。方法对2017年上海市16个区241家基层社区家庭病床服务与利用现状进行问卷调查。结果2017年上海市基层社区家庭病床建床率为4.85‰,平均每家社区有225位家床患者,平均每家社区配备药物481.05种,平均每家社区推广16.11个家庭病床服务项目。结论上海市家庭病床服务推广应用率较高,各区家庭病床建床率基本达到上海市《家庭病床服务规范》要求。其中,中心城区社区在家庭病床建床率、家床患者数量、药品配备数量、服务项目开展等方面均优于郊区,上海市家庭病床服务仍有进一步提升空间。     

上海市基层社区家庭病床工作量调查与分析

目的了解2017年上海市基层社区家庭病床工作量现状,为完善服务模式提供依据。方法向全市16个区241家社区卫生服务中心发放调查问卷,对家庭病床主要收治患者情况及家庭病床提供服务现状进行调查。结果16个区家庭病床平均建床率为4.85‰,60岁以上老年患者占95.34％;平均每家社区家庭病床患者住床总床日数29 467天,家床服务总次数3 211次。全市家床病种前3位分别为心血管疾病（60.43%）、中风（22.90%）、老慢支（3.78%）。撤床患者转归中,治愈、稳定、好转患者比例为89.47％。中医家庭病床占家庭病床总数的13.9%。结论相关部门应从以下方面努力:注重医养结合,充分发挥家庭病床作用;注重签约服务,提升家庭病床服务品质;注重中医药服务,加大家庭病床中医药应用力度;注重政策倾斜,提高家庭病床绩效管理水平。     

浅谈家庭病床的护理特点及其伦理要求

家庭病床是为适合在家庭进行治疗和管理而就地建立的病床,它把医、护、患、家庭联系在一起,融预防、保健、医疗、康复四位于一体,是社区护理的主要组成部分.家庭病床的开设,方便了患者,解决了患者住院、陪护、饮食、资金等困难,特别是一些慢性病患者,在脱离不开日常家庭环境和亲人的关怀下,得到了及时的治疗和护理,从而满足了基层群众的卫生服务需求,提高了社会效益.近年来我社区开展家庭病床护理,取得了一些成绩,现总结如下.     

家庭医生服务对家庭病床工作量的影响

目的对比家庭医生服务落实前后家庭病房服务情况的变化,以指导优化社区卫生服务。方法对深圳市宝安区西乡街道全部38家社区卫生服务中心在家庭医生服务模式全面实施前(2014年1-12月)、后(2015年1-12月)的家庭病床服务报表数据、质控考核结果进行回顾性对比分析。结果实施前后,年建床总数由22 541张上升为25 682张,诊疗总人次由45 933人次上升为53 175人次,专职医生由317人减少为135人,家庭医生由0人增加为621人。实施后家庭病床服务医生人均建床数、上门诊疗数明显低于实施前,差异有统计学意义(P0.01)。实施后诊疗管理质量、病史质量、护理质量均明显高于实施前,差异有统计学意义(P0.01)。结论家庭医生服务能够在减少专职医生的基础上增加家庭医生,使家庭病床服务人数增加,建床总数和家床诊疗总次数上升,而人均建床数、上门诊疗数下降,这有助于较少单个服务医生的工作量,并提高其工作质量。     

家庭病床可持续发展的对策与建议

家庭病床是由医院或社区卫生服务机构的人员为那些特殊需要的患者在家中或社区中提供医疗保健服务。目前社区开展家庭病床存在的主要问题有:(1)社会对家庭病床的功能认知不深;(2)家庭病床医务人员素质不高;(3)管理制度不够规范和健全等问题。针对存在的问题从5个方面提出策略性整改措施,确保家庭病床可持续发展,达到为个体提供高质量、及时,符合成本—效益的卫生服务,使患者能维持高度的生活自主性和生命质量。     

脑卒中家庭病床照顾者护理技能培训效果评价

目的评价照顾患者人员（以下称照顾者）护理技能培训在社区脑卒中家庭病床患者中应用的效果。方法对2010年10月1日—2012年9月30日期间在上海市花木社区卫生服务中心新建脑卒中家庭病床患者进行日常生活活动（ADL）评估,选择评估值≥10分的患者主要照顾者,由社区护士入户实施护理知识与操作技能培训。采用自行设计的护理知识问卷及家庭护理质量评估表,对41名照顾者在家庭病床建床初及培训3个月后分别进行测评与评估。结果培训后,照顾者护理知识掌握度得到提升（t=8．246,P〈0．01）,患者护理质量也比培训前提升（t=10．760,P〈0．01）。结论脑卒中家庭病床照顾者实施护理能力培训,有助于照顾者了解脑卒中疾病相关知识,掌握患者基础生活护理、安全护理、功能锻炼、自我尊重等护理要点与操作技能,提升患者生活质量,促进患者回归社会。照顾者培训后可作为社区护理资源的良好补充。     

社区家庭病床现状与推行家庭医生制服务的思考

家庭病床是以家庭作为护理场所,选择适宜在家庭环境下进行医疗或康复的病种,让患者在熟悉的环境中接受医疗和护理,既有利于促进病员的康复,又可减轻家庭经济和人力负担。家庭病床的建立使医务人员走出医院大门,最大限度地满足社会医疗护理要求,服务的内容也从单一的医疗服务转变为将预防、基本医疗、保健康复、和健康教育有机结合起来的综合性服务。本文通过对家床服务现状分析,探讨开展家庭医生制服务的可行性。     

苏州市社区家庭病床现状、问题与对策研究

家庭病床作为社区卫生服务的最佳形式和现代医疗服务模式转型的创新形式,不仅为国外的卫生服务工作者钟爱,也是中国社区卫生服务发展的起点和最终实现家庭医学的必由之路.国内家庭病床发展历史由来已久,然而发展却一直不尽如人意,该文着重从政策层面深入挖掘了目前苏州市社区家庭病床参与率较低的现实状况的原因,并从完善家庭病床管理体制与加快家庭病床配套制度建设两大方面提出相应的对策思考,以期为苏州市家庭病床发展提供理论参考.     

老年病人的家庭病床护理

家庭病床是患者在家庭中接受医疗服务的一种社区医疗服务形式,能最大限度地满足社会医疗要求。为了充分发挥家庭病床的优越性,更好地为患者提供高质量的健康服务,本文就如何对家庭病床的慢性病人开展护理工作进行了相关探讨。