左心室重量指数对老年左室射血分数正常心力衰竭的诊断价值

目的评价左心室重量指数(LVMI)对老年左心室射血分数(LVEF)正常心力衰竭(HFNEF)患者的诊断价值。方法选择2014年1~12月于该院心内科诊断为心功能不全的患者,年龄≥60岁,心功能分级Ⅱ~Ⅳ级,入院24 h内行超声心动图检查共232例,根据心脏超声结果中的LVEF分为HFNEF组158例(LVEF≥45%)和LVEF降低的心衰(HFREF)组74例(LVEF≤40%),并选取同期健康对照组100例。对入选对象进一步搜集超声心动图中收缩末期左房内径(LAD)、舒张末期左室内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT),血液常规检查,在常规超声心动图的基础上计算出LVMI。结果 1与健康对照组相比,心力衰竭组LVEDd、IVST和LVPWT均升高(P0.05);与HFREF组相比,HFNEF组IVST和LVPWT增大(P0.05);LVEDd、E/A较HFREF组减小(P0.05);2以LVMI122 g/m~2(女性),LVMI149 g/m~2(男性)为临界值,诊断HFNEF的灵敏度(男性18.7%,女性47.9%)、特异度(男性96%,女性99%);HFNEF患者中,LVMI随NYHA心功能分级的恶化而升高,在各级心功能分级之间差异显著(P0.05)。结论 LVMI检测可作为诊断心衰的方法之一,可提高对老年HFNEF患者诊断。     

左室射血分数保留的心力衰竭研究进展

心力衰竭是各种临床心血管疾病发展的终末阶段,高发生率及高病死率使其受到越来越多的关注。在美国,其总体发生率约为1.5%～2.0%,而在年龄≥65岁的人群当中,则高达6%～10%[1]。中国的一项随机调查研究选取了15518位成年人(年龄     

门电路心肌灌注断层显像对左室射血分数的评估

核素心肌灌注显像在无创诊断心血管疾病上可谓独树一帜,与其它方法不同,核素心肌显像展示心血管疾病的病理生理演变,从而进行诊断与组织定征。近年来心肌灌注显像已经取得重大进步,包括新的９９ｍ锝（９９ｍＴｃ）标灌注示踪剂的发展,药物负荷试验和单光子发射计算机体层摄影术（ＳＰＥＣＴ）技术,以及评价心肌灌注功能和活力的定量、半定量方法的进一步发展。门电路ＳＰＥＣＴ显像（ＧＳＰＥＣＴ）代表了最近这个领域发展的最重要的进步。心肌ＳＰＥＣＴ多年来主要采用非门电路心肌断层显像的方法,并已形成常规。８０年代中末期,国…     

中老年人颈动脉硬化与左室射血分数正常的心力衰竭的关联性

目的 研究中老年患者颈动脉硬化与左室射血分数(LVEF)正常的心力衰竭(HFNEF)的关联性，并探讨中老年患者HFNEF早期预测因素。方法 收集在我院住院的有心衰高危因素的中老年患者344名，按有无HFNEF分为2组:HFNEF组和无心功能异常组(NHF)，对两组患者一般临床资料、血脂、脑钠尿肽(BNP)、血肌酐、肾小球滤过率(GFR)、LVEF、颈动脉硬化、颈动脉斑块积分、左心室质量指数(LVMI)等进行单因素分析及多因素logistic回归分析。结果 logistic回归分析显示HFNEF独立相关的因素有颈动脉硬化、糖尿病、LVMI，GFR，其中颈动脉硬化、糖尿病、LVMI为独立危险因素（OR值分别为3.46、2.45和1.08，均P<0.01），而GFR是保护因素（OR值0.98，P<0.05）。结论 颈动脉硬化是中老年HFNEF的独立危险因素。     

急性左室心肌梗塞患者右室射血分数的影响因素

分析了５１例急性左室心肌梗塞患者，右室射血分数的影响因素。结果表明，右室射血分数主要受左心功能指标，尤其是左室射血分数的影响，梗塞面积及梗塞部位对右室射血分数的影响不大。     

左室射血分数恢复对STEMI伴射血分数中间值患者的长期预后及影响因素分析

目的:本研究针对左室射血分数(LVEF)恢复对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并射血分数中间值(mrEF)患者的预后进行分析,并探索LVEF恢复的独立影响因素。方法:连续性收集2017年1月—2019年12月于河北省人民医院确诊为急性STEMI行直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者,并将术后3 d内首个超声心动图测得的LVEF在40%～49%的患者纳入研究。随访PCI术后3个月时的LVEF,依据基线至3个月时LVEF是否恢复至50%分为恢复组(79例)和未恢复组(28例)。通过住院电子病历系统采集患者的临床资料,电话和门诊随访患者的长期预后,包括全因死亡、心肌梗死、因心力衰竭住院、血运重建和脑卒中事件,随访时间截止至2020年12月31日。结果:生存分析显示,包含全因死亡、心肌梗死、因心力衰竭住院、血运重建和脑卒中的复合终点累积事件发生率在未恢复组显著高于恢复组(P=0.002),LVEF恢复是复合终点的独立预测因子(HR2.55,95%CI1.03～6.29,P=0.043)。Logistic回归显示,肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)峰值、基线LVEF、总缺血时间是STEMI伴mrEF患者LVEF恢复的独立影响因素(P0.05)。结论:STEMI伴mrEF患者的LVEF恢复可显著降低不良预后的发生风险。CK-MB峰值、NT-proBNP峰值、基线LVEF和总缺血时间是LVEF恢复的独立影响因素。     

射血分数中间值心力衰竭新进展

心力衰竭（心衰）是心脏疾病发展的终末阶段。既往研究通过左心室射血分数对心力衰竭进行分类,分为射血分数降低性心力衰竭与射血分数保留性心力衰竭。近年研究发现介于上述两种心衰的灰色区域,2016年欧洲心脏病学会（ESC）慢性心衰指南首次提出,并将这个灰色区域命名为射血分数中间值心衰。本文对射血分数中间值心衰近年的研究进行综述。     

高血压患者左心室射血分数影响因素的探讨

<正> 左心室结构形态变化对射血功能的影响已有见报导,本文采用ECG—G—MRI三维立体法对34例高血压患者进行了检测,试图对影响高血压患者左心室射血分数的某些因素进行比较全面的探讨.1 对象及方法1.1 对象 按1979年我国修订的高血压临床分期标准选取Ⅰ-Ⅲ期高血压患者34例,其中男24例,女10例,平均年龄63.09±10.41岁,Ⅰ-Ⅱ期21例,Ⅲ期13例.     

左心室射血分数正常的心力衰竭

<正>近年来,左心室射血分数(left ventricularej ection fraction,LVEF)正常的心力衰竭(心衰)得到了心血管专业医生越来越多的重视,特别是近来研究发现其高发病率及和收缩性心衰相比毫不逊色的住院率、病死率使其成为了临床工作的重点之一。各家对此认知不同。     

左心室射血分数保存的心力衰竭研究进展

左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)保存的心力衰竭(心衰)(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)是一近年来逐渐受到重视的心衰类型,发病率逐年升高,致死率和致残率居高不下,目前在发病机制、诊断、治疗方面仍然存在很多不确定之处,为当下心衰领域的研究热点。概念20世纪70年代末期开始有报道在肥厚型心肌病、主动脉狭窄、高血压性心脏病导致的心衰中     

血尿酸水平与射血分数保留心力衰竭的关系

目的:探讨血尿酸水平与射血分数保留心力衰竭(HF-p EF)的关系。方法:本研究选取2014年1月至2015年12月,收入我科的HF-p EF患者133例为主要研究对象,根据纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准将患者分为三组,心功能Ⅱ级组54例,心功能Ⅲ级组47例,心功能Ⅳ级组32例。并同时选取同期体检中心心功能正常体检者95例为对照组,男性55例,女性40例,年龄30~74岁。两组均检测血尿酸、B型脑钠肽(BNP)、LDL-C及空腹血糖。超声心动图检测左心室舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期室壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)、E/A等指标,并计算左心室质量指数(LVMI)。结果:HF-p EF组血尿酸浓度高于对照组[(454.00±95.86)vs.(300.57±53.10),P=0.000],差异均有统计学意义。在多因素Logistic回归分析中,血尿酸水平对HFp EF的(OR=1.028,95%CI:1.019~1.038,P=0.000),血尿酸水平是HF-p EF的危险因素。将HF-p EF患者根据NYHA分级情况分为三个亚组,三组间血尿酸水平、BNP水平、射血分数、E/A比值、左心室舒末内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度以及左心室质量指数差异均有统计学意义,将上述参数在三组间进行两两比较,结果显示血尿酸水平、BNP水平、E/A比值、室间隔厚度、左心室厚壁厚度以及LVMI差异均有统计学意义;射血分数以及左心室舒末内径在三组间两两比较时差异均无统计学意义。结论:高尿酸血症是HF-p EF的危险因素;血尿酸水平与HF-p EF患者心力衰竭严重程度相关,结合血尿酸水平、BNP、E/A比值以及左心室质量指数有可能对患者的心力衰竭严重程度进行客观的判断。     

丹参治疗急性一氧化碳中毒病人心肌损伤的研究

目的探讨丹参对中重度急性一氧化碳中毒(ACOP)病人心肌损伤的治疗作用.方法 28例随机分为丹参治疗组14例和对照组14例,检测接诊后0 h、8 h、1 d、3 d、7 d及10 d时血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心电图并进行比较.结果治疗组血清cTnI水平在接诊后1 d、7 d及10 d时显著低于对照组(P<0.01～P<0.05),CK及CK-MB在接诊后3 d及7 d时显著降低(P<0.05),而在10 d时此3项指标在两组间比较无统计学意义(P>0.05).治疗组心律异常/ST-T异常天数亦显著低于对照组(P<0.05).结论丹参能有效减轻急性一氧化碳中毒病人心肌损伤的程度,减少心电图异常的发生,但并不能缩短心肌损伤的病程.     

左室射血分数保留的心力衰竭

收缩性心力衰竭（systolic heart failure）指由于心脏泵血不能满足代谢需要所致心功能异常的一种病理生理状态。舒张性心力衰竭（diastolic heart faillife）指一组具有心力衰竭症状和（或）体征,以心室射血分数正常而舒张功能异常为特征的临床综合征。     

玉树大地震高原肺水肿患者心肌作功指数和左心室射血分数的变化

目的观察高原肺水肿（HAPE）患者心肌作功指数（Tei指数）和左心室射血分数（LVEF）的变化。方法对26例HAPE患者在治疗前后测定了Tei指数和LVEF的变化,并与30例当地健康人作对比。结果 HAPE患者治疗前Tei指数（0.656±0.088）显著高于治愈后（0.493±0.078）和对照组（0.487±0.074）,分别t=6.358、7.246,均P〈0.01;LVEF[（32.856±3.633）%]显著低于治愈后[（52.612±4.232）%]和对照组[（53.571±4.576）%],分别t=16.667、17.206,均P〈0.01;治愈后与对照组之间比较无统计学意义（均P〉0.05）。结论 HAPE患者存在明显的心功能下降,治愈后又恢复到正常水平。     

左室射血分数下降危险因素的探讨

应用无创左右心功能同步检测仪测定左室射血分数（ＥＦ）下降患者９５例的心脏功能，并与３９例ＥＦ正常者比较。ＥＦ下降组的每搏出量、每搏指数均较正常组显著下降，病因以心肌炎、高血压病和冠心病为主，男性多于女性。在冠心病、高血压病、肺源性心脏病、风湿性心脏病和心肌炎等常见心血管疾病中，总阻抗均较对照组为高（Ｐ〈０．０１），总阻抗升高是患者ＥＴ下降的主要因素。总阻抗升高的原因除冠心病、高血压病的病因外，尚有     

浅谈以左室射血分数分类心力衰竭的局限性

左室射血分数(LVEF)是目前临床研究和临床疾病诊断主要分类标准,以此将心力衰竭(心衰)分为射血分数减低和射血分数保留的心衰(HFrEF和HFpEF),但该分类方法受多种因素影响,过于简单。有必要重新塑造舒张性心衰的病因、病理生理和诊断。     

左室射血分数下降危险因素的探讨

应用无创左右心功能同步检测仪测定左室射血分数（ＥＦ）下降患者９５例的心脏功能，并与３９例ＥＦ正常者比较。ＥＦ下降组的每搏出量、每搏指数均较正常组显著下降，病因以心肌炎、高血压病和冠心病为主，男性多于女性。在冠心病、高血压病、肺源性心脏病、风湿性心脏病和心肌炎等常见心血管疾病中，总阻抗均较对照组为高（Ｐ＜０．０１），总阻抗升高是患者ＥＦ下降的主要因素。总阻抗升高的原因除冠心病、高血压病的病因外，尚有血液粘度和精氨酸加压素浓度增高等因素。我们认为应用无创左右心功能同步检测仪测定不仅有助于了解冠心病、高血压病和心肌炎的病情，而且对ＥＦ值下降的患者更具有重要意义，以便经常观察治疗效果和判断预后     

扩张性心肌病患者左室射血分数与胆固醇水平的相关性

目的 目的 分析扩张性心肌病（DCM）患者左室射血分数(LVEF)与血清总胆固醇（TC）的关系。方法 选取住院DCM患者123例，分为LVEF>40％组（34例）和 LVEF≤40％组（89例）。入院后收集患者一般情况及测定血液生化，以超声心动图检查患者的心脏功能及结构，并进行比较。结果 LVEF>40%组与LVEF≤40%患者比较:LVEF>40%组年龄小于LVEF≤40%组(P<0.05)；LVEF>40%组TC显著高于LVEF≤40%组(P<0.05)。TC与LVEF呈正相关（r=0.287,P<0.01）。结论 DCM患者LVEF与TC有相关性。     

射血分数正常的心力衰竭

左室射血分数在正常范围内的心力衰竭近来受到关注,现将其在病因、病理生理、组织多普勒成像及治疗策略方面的研究进展综述如下。