达州市学生肺结核流行病学特征分析及预防

目的:分析2013年-2017年达州市城区学生肺结核流行病学特征,为采取有效预防措施提供科学参考。方法:采用描述流行病学方法,分析统计本市结核病管理信息系统学生肺结核发病资料。结果:2013-2017年间,达州市共报告学生肺结核698例,占全部报告病例的5.56%,学生肺结核发病率为15.20/10万;男性占比61.17%,女性38.83%,其中男性涂阳率为25.29%,女性为28.04%,男女性涂阳率比较差异无统计学意义(P0.05);5-10岁年龄段仅6例(0.86%),16-20岁年龄段人数最多,为501例(71.78%),高中学生肺结核发病人数最多;全年各月份均有肺结核学生发病,其中1月、2月份发病人数较少,3月、4月份发病人数最多,为全年发病高峰,之后逐渐下降, 12月份达到又一个小高峰;698例学生肺结核中,就诊延迟共计182例(26.07%)、确诊延迟共计102例(14.61%),发现延迟共计152例(21.78%),确诊延迟率呈下降趋势,各年之间比较差异有统计学意义(P0.05),就诊延迟及发现延迟率各年之间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:达州市学生肺结核发病率呈下降趋势,但总体发病率仍较高,高中生及大学生是肺结核高发人群,且就诊延迟及发现延迟率较高,需进一步加强学校结核病健康教育,及时有效发现并确诊,避免发生学校聚集性疫情。     

Epidemic analysis of tuberculosis in Qinhuangdao City from 2007-2010

目的 了解近年来秦皇岛市肺结核发病水平及其流行特征.方法 采用描述流行病学的方法对秦皇岛市2007-2010年肺结核疫情资料进行分析.结果 2007-2010年共报告肺结核5253例,各年发病率分别为50.43/10万、47.21/10万、47.04/10万、46.89/10万,4个县区发病率高于市区；4年中,均以3、4月份患者人数最多,所占比例最大；以40～70岁年龄段患者人数最多,占53.38％;男女性别之比为2.40∶1；职业以农民为主,占85.13％.结论 应继续加强肺结核防治工作,尤其在4个县区应加大对农村男性中老年人群的肺结核发现力度.     

2010年广东省云浮市手足口病流行病学分析

目的了解云浮市2010年手足口病流行病学特征。方法对国家疾病监测信息管理系统监测的2010年云浮市手足口病发病情况进行描述性流行病学分析。结果云浮市2010年累计报告手足口病病例为7262例,发病率为299.33/10万。其中城镇发病2938例,发病率为401.58/10万,农村发病4324例,发病率为254.45/10万,城镇发病率高于农村（P〈0.01）;男性发病率为381.39/10万,女性发病率为208.86/10万,男女发病率差异有统计学意义（P〈0.01）;发病以低年龄组为主,5岁以下年龄组发病6047例,占83.27%,各年龄段发病率差异有统计学意义;职业分布以散居儿童为主,共报告散居儿童6050例,占83.31%;3-7月份为发病高峰,共报告3699例,占病例总数的50.94%,10月份有一个次高峰,报告病例数664例,占病例总数的9.14%。结论云浮市手足口病发病率较高,存在明显的季节、地区、性别、年龄差异,防控重点是5岁以内的散居儿童;开展手足口病的流行病学和病原学研究,将有助于制定更好的预防和控制措施。     

2013~2017年南昌市学生肺结核流行特征及防制措施

目的 分析南昌市学生结核病流行特征,为制定南昌市学校结核病防控策略提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法,对南昌市2013~2017年《结核病管理信息系统》登记报告的学生结核病患者的发病数据进行分析。结果 南昌市2013~2017年累计报告学生肺结核1093例,年均报告发病率为15.58/10 万,各年学生肺结核报告发病率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2013~2017年南昌市学生肺结核登记发病率从17.47/10万上升至17.54/10万。男生发病数是女生的2.26倍,15~20岁病例数最多（50.32%）,每年以第二季度为结核病发病高峰期（28.82%）。患者以因症就诊、推荐方式为主（71.27%）,绝大多数是初治肺结核（99.63%）。学生涂阳肺结核患者治愈率为94.62%,涂阴肺结核患者治愈率为97.57%。结论 近5年来南昌市学生结核病疫情呈上升趋势,建议进一步重视学生健康,优化校园生态环境,健全学校结核病综合防制网络。     

泉州市2004-2009年乙肝流行病学特征分析

目的分析泉州市2004-2009年乙型病毒性肝炎（乙肝）的流行病学特征,为制定乙肝控制策略提供科学依据。结论采用描述流行病学方法进行分析。结果乙肝报告发病率显著呈逐年增高趋势,从2004年的80.89/10万增至2009年的127.26/10万,年均报告发病率为92.65/10万;2004-2008年未见明显的季节性高峰,2009年1月份报告病例数突然增多,并呈逐月下降趋势;年均发病率沿海区县高于山区县;发病以20～岁组至45～岁组的青壮年为主,10岁以下儿童发病率最低;男女比例为2.77∶1;发病以农民、工人、学生等为主;2006年血清流行病学调查显示,1～59岁HBsAg阳性率为12.78%,5～岁组以下儿童阳性率最低（1.30%）,25～岁组阳性率最高（19.62%）,经χ2检验,差异有统计学意义（χ2=80.532,P=0.000）。结论乙肝疫苗接种取得显著成效,但发病仍未得到有效控制,应采取以阻断母婴传播为主,并加强对20～岁组至45～岁组农民、工人、学生等重点人群、高危人群的乙肝疫苗接种等综合性防治措施。     

2005-2010年湖北省病毒性肝炎发病变化分析

目的分析湖北省病毒性肝炎的发病现状,为制订肝炎防治策略提供科学依据。方法从中国疾病报告管理信息系统中搜集2005-2010年湖北省病毒性肝炎病例,结合同期人口学资料进行流行病学统计分析。结果湖北省病毒性肝炎2005-2010年的发病率从120.31/10万增加到145.71/10万,其中超过85%的肝炎病例是乙型肝炎;甲肝发病逐年减少,乙肝、丙肝和戊肝发病逐年增加,甲、乙、丙和戊肝发病率年平均变化百分率分别为-13.00%、4.23%、28.78%和11.28%;15岁以下人群乙肝发病的比例在2005-2010年间显著降低。结论预防乙肝是病毒性肝炎防治工作的重点;疫苗在病毒性肝炎的防治中起到重要作用;应密切关注甲肝的发病,同时高度重视丙肝和戊肝的预防。     

2006-2010年清远市狂犬病流行特征与防制策略分析

目的了解清远市狂犬病流行病学特征,探讨预防控制策略。方法收集2006-2010年清远市狂犬病个案调查及疫情报告资料进行统计分析。结果 2006-2010年清远市共报告狂犬病280例,年发病率介于1.24/10万～2.11/10万之间,病死率100%,发病率呈逐年上升趋势;疫情以清远北部农村地区较为严重,10月为全年发病最高峰,≥50岁人群报告发病占52.14%,职业以农民和学生为主;90.09%的病例由犬伤引起,59.05%的病例未对伤口进行任何处理,93.53%的病例未注射狂犬病疫苗。结论近年来清远市狂犬病疫情由较偏远的县（市）向市内中心区域迅速扩散,农村是重点防控地区,加强宣传教育以及落实狂犬病综合防制措施是今后的工作重点。     

平远县2001-2010年狂犬病流行病学分析

目的探讨平远县近10年来狂犬病流行病学特征及流行因素,为制订防控措施提供科学依据。方法收集2001-2010年平远县传染病疫情资料、狂犬病个案资料和狂犬病疫点调查处理资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2001-2010年平远县共报告狂犬病16例,年平均发病率为0.64/10万;死亡16例,病死率为100%;常年散发,秋季发病较多（占50%）;发病以农村为主,农民和农村学生为主要发病人群;男性多于女性（性别比为5：3）,40～70岁年龄组发病较多（占62.5%）;头面部咬伤的潜伏期短,下肢咬伤的潜伏期较长;87.5%的病例未进行规范伤口处理,87.5%的病例未进行免疫接种。结论预防狂犬病须采取综合措施,加强犬类管理,加大健康教育力度,将农民和学生作为预防狂犬病的重点人群,规范暴露后伤口处理和提高狂犬疫苗接种率,才能有效降低发病率。     

2010年正阳县结核病疫情分析

目的 分析正阳县2010年肺结核分布状况,探索结核病发病特点,为该县结核病防治提供依据.方法 查阅该县疾病预防控制系统中肺结核分布情况,分析该县肺结核在不同人群和年龄中的分布状况.结果 正阳县2010年共登记结核病540例,其中涂阳255例,涂阴263例,男性390例、女性140例,且主要以农民为主.结论 加快正阳县经济发展、提高人民生活水平、改善全县医疗状况,是从根本上解决我县结核病例较多的有效措施.     

2006-2010年重庆市北碚区急性出血性结膜炎流行情况分析

目的通过对2006-2010年重庆市北碚区急性出血性结膜炎（AHC）流行病学特点进行分析,为AHC的防控工作提供科学依据。方法利用来自国家疾病报告管理信息系统的疫情资料,对重庆市北碚区2006-2010年AHC监测数据进行描述性流行病学分析。结果重庆市北碚区2006-2010年报告AHC病例1152例,年平均发病率38.39/10万,各年发病率差异有统计学意义（χ2=992.88,P〈0.05）,童家溪镇（225例）、天生街道（161例）和歇马镇（85例）报告病例数较多,8-10月为发病高峰,此间报告病例977例,占报告病例总数的84.81%;报告病例数最多的年龄段为10～19岁（521例）,男女发病率差异有统计学意义（χ2=117.18,P〈0.05）,男性高于女性;职业以学生（58.68%）和农民（10.42%）为主。结论北碚区AHC防控关键时期在5-7月,防控重点对象是男性、学生和农民,中学校为重点地区,加强健康教育宣传,发生疫情后采取有效的控制措施是防控AHC暴发流行的关键。     

ARIMA模型在肺结核疫情预测中的应用

目的运用自回归滑动平均混合模型（ARIMA）对长沙市天心区的肺结核发病数进行曲线拟合与模拟,为肺结核防治工作提供科学依据。方法通过分析2003-2010年天心区肺结核发病数据,分模型识别、参数估计、模型诊断3个步骤建立ARIMA季节性模型,利用2011年1-4月天心区肺结核发病数据进行模型验证,并预测未来1年的月发病数。结果 ARIMA（1,0,1）×ARIMA（0,1,1）12模型较好地拟合了2003-2010年天心区肺结核发病情况,其计算2011年1-4月天心区肺结核发病数的模拟值（38、32、41、47例）变化趋势基本符合实际值（34、44、46、48例）变化趋势。未来1年（2011年5月至2012年4月）肺结核发病数将略有增加,月发病数均值为44例。结论 ARIMA（1,0,1）×ARIMA（0,1,1）12模型能较好地拟合天心区肺结核发病情况,可以用于天心区肺结核发病数的预测。     

泉州市1979-2008年流行性脑脊髓膜炎流行病学特征分析

目的分析泉州市1979-2008年流行性脑脊髓膜炎（流脑）流行特征,为进一步了解泉州市流脑流行情况、有效控制流脑提供科学依据。方法对泉州市1979-2008年的流脑疫情资料进行分析。结果泉州市1979-2008年报告流脑8318例,年平均发病率为4.71/10万,死亡245人,年平均死亡率0.14/10万,病死率为2.95%。有明显的冬春季发病高峰,1～4月病例数占总病例数的84.44%。农村的发病率明显高于城区,农村、城市平均发病率分别为6.01/10万、3.33/10万。年龄组发病率居前3位的是0～岁、5～岁、15～岁,分别占发病数的28.24%、18.56%、13.40%。学生发病最多占36.21%,其次为散居儿童占33.06%,第三为农民占16.94%。流行菌群以A群为主,B、C群病例呈散在发生。结论1982年起实施流脑疫苗接种后,流脑发病率及死亡率大幅度下降,提示加强疫情监测,加大健康教育宣传力度,提高流脑疫苗的接种率,推广接种A＋C流脑疫苗,对预防和控制流脑的发生具有重要的意义。     

深圳市龙岗区2005-2009年法定传染病的流行病学分析

目的阐明深圳市龙岗区2005-2009年5年来法定报告传染病的发生、流行及其变化趋势,分析其流行特征和影响因素,为制定防制策略提供科学依据。方法采用描述性研究对深圳市龙岗区近5年来法定报告传染病进行系统描述。结果 2005-2009年深圳市龙岗区累计报告传染病29种,共53012例,年平均发病率为371.97/10万,死亡65例,年平均死亡率为0.46/10万,总病死率为0.12%。从发病率顺位来看,以其它感染性腹泻、手足口病、梅毒、淋病、肺结核、急性出血性结膜炎和麻疹为主。结论 2005-2009年龙岗区法定报告传染病总的趋势下降,但在不同时期有不同的流行特点和规律,因此应根据本地传染病发病趋势及时调整防制策略和重点。     

深圳市福田区2009-2010年疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析深圳市福田区疑似预防接种异常反应（AEFI）的发生特征。方法通过国家网络信息系统收集AEFI个案资料,采用描述性方法对相关指标进行分析。结果2009-2010年报告AEFI 394例,其中≤2岁儿童占65.74%,男女性别比为1.28∶1。接种后1 d内发生占79.44%。AFFI分类诊断中,一般反应占59.14%,异常反应占22.59%,偶合症占18.27%。临床诊断前3位为：发热、红肿、硬结,过敏性皮疹,无菌性脓肿,分别占57.11%、19.54%、5.08%。394例AEFI预后良好,未出现后遗症或死亡病例。发生AEFI前3位的疫苗为麻疹减毒活疫苗、全细胞百白破疫苗、甲型流感（裂解）疫苗,分别为69例（17.51%）、63例（15.99%）、57例（14.47%）。不同疫苗AEFI报告发生率在28.53/100万剂～1 495.00/100万剂。结论辖区AEFI监测敏感性和质量都较之前有明显的提高,各项监测指标均达到了国家方案要求,但AEFI报告发生率与WHO报道的预期发生率还有一定差距,说明监测工作仍有待提高。     

安溪县2010年手足口病流行病学特征分析

目的了解安溪县2010年手足口病的疫情流行特征,为制定有效防控策略和应对措施提供依据。方法利用《疾病监测信息报告管理系统》监测报告卡信息,用SPSS18.0软件包进行统计分析。结果 2010年全县报告手足口病283例,报告发病率为25.87/10万,无重症病例和死亡病例,聚集性病例1起。病例报告最多的是市级医疗机构,占48.1%。从发病到诊断间隔时间中位数为2.46d。疫情呈散发趋势,构成比以龙涓（13.78%）和官桥（7.77%）较高,发病率以福田（110.10/10万）和桃舟（58.08/10万）较高,兰田构成比（0.4%）和发病率（3.83/10万）均最低。发病率男女性别比例为2.41∶1,0～3岁高发（84.45%）,以散居儿童（89.00%）为主。每个月均有病例报告,11和12月发病最少,9月最多,全年以4-5月和8-9月为发病高峰,呈双峰分布。结论应提高基层医疗单位对手足口病的诊治能力和群众防病及就医意识,加强重点地区和重点人群的防控。     

2006-2010年广州市甲乙类传染病流行特征分析

目的分析广州市2006-2010年甲乙类传染病流行特征,为今后制定防治措施提供依据。方法利用＂疾病监测信息报告管理系统＂对广州市2006-2010年报告的甲乙类传染病进行描述性流行病学分析。结果 2006-2010年广州市甲乙类传染病共报告发病181927例,年均发病率为334.03/10万,高于广东省及全国平均发病水平,总体呈下降趋势。发病率居前4位的甲乙类传染病为肺结核、病毒性肝炎、梅毒和淋病,占每年甲乙类报告总数的90%。麻疹发病率显著下降。中心商业区与城乡结合部为高发地区,发病率较高的职业为家务待业、民工、工人和农民。结论广州市传染病防控工作的重点是降低肺结核、病毒性肝炎、梅毒、淋病的流行强度,同时应防范部分输入性传染病引起本地流行的潜在危险。     

2004-2010年宁明县淋病、梅毒、AIDS/HIV流行状况分析

目的了解中越边境的宁明县近7年法定传染病中的梅毒、淋病、艾滋病和HIV阳性病例情况,分析其流行特征和规律,为制定防治策略和措施提供科学依据。方法收集该县2004-2010年的法定传染病梅毒、淋病、AIDS/HIV阳性病例疫情资料进行统计分析。结果全县目前总人口数为43万多,近7年报告梅毒、淋病、艾滋病和HIV阳性病例共2802例,男性病例多于女性病例,人群发病率为96.51/10万,其中淋病206例,梅毒1649例,艾滋病571例（死亡197例）,HIV阳性376例（死亡44例）。以上4种疾病高发病例数在15～岁年龄组至45～岁年龄组,占总发病数的81.01%。农民发病人数占总发病数的59.67%。梅毒、AIDS/HIV病例数近几年呈逐年平行上升的趋势。AIDS/HIV病死率呈逐年上升趋势,平均病死率为25.45%。结论该县近七年来淋病患者数量未能反映当地真实流行状况,而梅毒、AIDS/HIV阳性总病例不断增多,并从高危人群向普通人群传播,其防治任务非常严峻。     

宜兴市2004-2010年本地与外来人口麻疹流行特征比较分析

目的了解近几年宜兴市本地与外来人口麻疹流行特征,为加速控制麻疹提供依据。方法对2004-2010年本地与外来人口麻疹发病特点进行流行病学分析。结果宜兴市麻疹发病为散发,本地人口平均发病率为2.31/10万,主要为15岁以上病例,于2-5月发病,以农民、散居儿童为主;流动人口平均发病率为17.10/10万,主要为7岁以下,于3-6月发病,以散居儿童、学生为主。本地人口发病率明显低于流动人口,且差异有统计学意义（χ2=537.67,P〈0.001）。结论宜兴市麻疹发病率总体呈下降趋势,流行方式为散发。应加强常住人口与流动人口麻疹疫苗的初种与强化免疫工作,以控制流动人口发病为重点,并对大龄人群开展接种是控制麻疹发病的关键措施。