发作性左侧肢体无力 言语含糊

病历摘要患者女性,54岁。主因发作性左侧肢体无力、言语含糊10 h,于2010年7月14日入院治疗。患者于发病当日凌晨3:30突发左侧肢体无力、言语含糊,无眩晕、恶心、呕吐、心悸,无意识障碍,症状持续约10 min后完全缓解,至清晨4时再次发作2次,每次3～10 min。至外院就诊时再次发作,性质基本同前,持续约3 min自行缓解。发作时体格检查:血压170/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率70次/min,心律齐。神志清楚,言语含糊,伸舌左偏;左侧肢体肌力3级,病     

临床病理讨论——反复口角歪斜、左侧肢体无力 3d

1 临床资料 患者,男,72岁,汉族,退休电工.因"反复口角歪斜、左侧肢体无力3 d"入院.患者入院前3 d无明显诱因反复发作口角歪斜,左侧肢体无力,不能抬离床面,每次持续约10 min后可自行恢复,每日发作1次,共发作3次.发作时无肢体麻木、抽搐、头痛,无言语及意识障碍等.     

表现为内囊预警综合征的脉络膜前动脉梗死一例

临床资料 患者男性,36岁,因"发作性左侧肢体无力、言语迟缓2h"于2013年1月30日入院.患者于入院前2h突发短暂左上肢无力.15 min后再次发作并伴有言语迟缓、口角歪斜,持续30 min后完全缓解,但人院过程中症状再发.既往否认特殊病史及家族史,吸烟10余年,卷烟15支/d,间断饮酒,左利手.入院体检:体温36.5℃,血压150/90 mmHg(1 mm Hg =0.133 kPa).     

急性缺血性卒中闭塞血管自发再通1例分析

临床资料患者,男性,58岁主因“左侧肢体无力伴言语不利1月余”于2005-10-27以“脑梗死”收入院。患者1月前突发左侧肢体无力,伴言语不利。当时头CT检查未见异常。次日肢体无力加重,左上肢无法活动,10分钟后稍有缓解。2小时后肢体无力再次加重且未缓解于2005-9-20入院。既往精神     

颅内动脉粥样硬化狭窄致多发性脑梗死的血压管理1例分析

1病例介绍
　　患者,男,59岁,因“左侧肢体无力13 d,右侧肢体无力伴言语含糊6 d”入院。患者13 d前无诱因出现左手持物不稳,站立时向左侧摔倒,口角右歪,无意识障碍,无恶心及呕吐等。次日就诊于当地院,测血压180/110 mmHg,行头部计算机断层扫描（computed tomography, C T）示双侧基底节区低密度病灶,诊断为“脑梗死,高血压病”。予“阿司匹林100 mg qd;厄贝沙坦150 mg qd;硝苯地平控释片30 mg qd;阿托伐他汀10 mg qd”及对症支持治疗,患者口角歪斜逐渐恢复,但左侧肢体无力无明显好转。6d前患者出现右手乏力伴构音障碍,持续3 min后自行缓解。入院前10 h患者再次出现右侧肢体乏力伴饮水呛咳、言语含混不清,为进一步诊治入我院。     

神经导航辅助近全切右额顶少突胶质瘤一例

正患者女性,27岁,因反复抽搐发作伴左侧肢体无力3d入院。患者3d前休息时突然意识丧失,双眼上吊,呼之不应,左侧肢体强直,症状持续2~3min,发作后留有左侧肢体无力。3d内又反复类似发作5次,就诊于当地医院,颅脑CT示:"右侧顶叶占位性病变"(图1)。     

以双侧交替短暂性脑缺血发作为首发表现的动脉狭窄性缺血性卒中一例

患者 男性,65岁.因发作性肢体无力1周、口角歪斜、左侧肢体活动不利6h,2011年7月24日入院.入院前1周无明显诱因出现右侧肢体无力伴抖动、无抽搐,发作约5 min后缓解,无头痛、头晕,无口角歪斜、言语不利等伴随症状与体征.此后逐渐出现左侧肢体无力伴抖动,症状和发作时间同右侧;共发作7次,双侧肢体交替出现,每次发作持续数分钟.入院前6h突然出现口角歪斜、言语不清、左侧肢体不利、上肢不能持物、行走困难等症状与体征.患者既往无高血压、糖尿病及心脏病病史.偶饮酒,吸烟史40年(20支/d).无高血压及脑血管病家族史.     

卵圆孔未闭所致脑栓塞1例报告

正1病例介绍患者,女,65岁,主因"左侧肢体无力3个月,右侧肢体无力1月余",于2013年3月6日入院。患者于3个月前晨起后洗脸时感左侧肢体无力、麻木,当时左臂可勉强抬举过肩,并可在搀扶下行走,伴口角向右偏斜,头部昏沉感,无头痛、恶心呕吐,无言语困难、声音嘶哑。发病5 h后外院头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查未见异常,拟诊为"短暂性脑缺血发作",予口服阿司匹林片     

1例脑梗死静脉溶栓病例的思考

正1病例资料患者男性,60岁,因"左侧肢体无力3个多小时"入院。3 h前(上午9:00)无明显诱因突发左侧肢体无力,左上肢不能抬起,不能站立,言语不清,症状持续10余分钟后部分缓解能勉强站立。1个多小时前,患者左侧肢体无力、言语不清症状再次加重,急诊120送入我院。既往史:患有甲型病毒性肝炎病史,无高血压、糖尿病、心脏病、慢性阻塞性肺疾病、肿瘤等慢性病史,无结核等传染病史。无药物及     

机械取栓治疗进展性卒中并痉挛状态1例报告

正1临床资料患者,男,67岁,因言语笨拙伴左侧肢体活动不灵15 d,进行性加重2 d于2017年6月27日入院。患者于入院前15d出现言语笨拙,左侧肢体稍感无力,不影响日常生活活动,于当地医院药物治疗4 d后未见加重。入院前2 d,左侧肢体无力进行性加重至活动不能,伴左侧肢体痉挛进行性加重。既往史:糖尿病10 y,现皮下注射"诺和灵30R",平日血糖控     

血管超声与磁共振血管成像诊断椎动脉重度狭窄结果不符一例分析

<正>1病例介绍患者男,69岁,因发作性头晕、左侧肢体活动不灵、言语笨拙、口角歪斜9 d,加重4 h,于2015年3月5日于吉林省电力医院门诊就诊。患者9 d前无诱因出现发作性头晕、左侧肢体活动不灵、言语笨拙及口角歪斜,持续10 min后完全缓解,4 h前出现上述症状后,伴有恶心,未呕吐。自诉伴有双眼黑朦,持续约40 min后完全缓解,遂来门诊就诊,来院时上述症状再次出现。病     

发热 头痛 右侧肢体无力 言语含糊

病历摘要患者男性,27岁。主因头痛4个月,发热、右侧肢体无力2个月,言语含糊5d,于2011年5月21日入院。患者于入院前4个月(2011年1月)无诱因出现头痛,不伴发热,不影响日常工作。外院行头部CT检查无异常发现,亦未予以治疗;1个月后(2011年2月底)头痛症状加剧,伴非喷射性呕吐,且间断出现发作性左侧肢体麻木、无力,每次持续约15min(2011年3月初);发病后2个月时(2011年3月底)间断出现视物成双,外院MRI增强扫描(2011年3月28日)显示双侧额上回、小脑半球异常信号,局部软脑膜异常强化(图     

脑梗死分型诊断思路和分层治疗依据

1病例简介 患者女性,82岁,主因“发作性口角歪斜、左侧肢体无力2d”于2009年4月10日收入院。患者入院前2d无明显诱因突发口角歪斜、左侧肢体无力,持续1～2min后症状完全缓解,共发生2次,入院前1d活动后再次出现上述症状,持续约10min后完全缓解,未予药物治疗,急到我院急诊就诊,行颅脑电子计算机体层扫描（computerized tomography,CT）检查后收入院。人院第3天清晨起床后发现口角歪斜、左侧肢体麻木无力,症状持续未缓解。     

左手无力20余天,左侧肢体无力3天

患者女性,43岁。主诉左手无力20余天,左侧肢体无力3d,于2007年3月29日入我院神经科治疗。患者2007年3月4日早铲雪时发现左手手指及左手腕无力,可屈伸,无感觉异常及头晕、头痛等症状。于当地医院就诊,给予针灸、物理治疗12d,症状无改善,且逐渐出现左手屈伸不能,遂行肌电图检查(结果不详),头部CT检查显示颞顶叶陈旧性条状低密度影(图1)。该院诊断为神经炎,应用维生素B1、维生素B12治疗5d疗效欠佳。3月27日突发左侧肢体无力,言语含糊,双眼视物模糊,即刻到我院急诊就诊。     

经颅多普勒超声在缺血性卒中分型诊断中的应用一例

<正> 1 病例简介患者男,80岁,以"突发言语不能,左侧肢体乏力1 h"于2009年7月20日收住我院。患者发病前一天晚入睡时如常,夜间起床小便1次无明显异常,6:00左右晨起时发现左侧肢体无力,言语不能,口服苯磺酸氨氯地平1片,症状无改善,30 min     

颈动脉狭窄球囊扩张并支架置入术的护理

我科于 2 0 0 3年 3月对一例颈动脉狭窄患者实施了颈动脉狭窄球囊扩张并支架置入术 ,从根本上改善了狭窄血管的血运情况 ,手术效果良好。现就该手术的护理体会介绍如下。1　临床资料患者 ,男性 ,5 1岁。以“发作性左侧肢体麻木无力 6个月”入院。经头颈部影像学检查颈动脉狭窄 >80 %。患者症状为 :发作时不能言语、持物、行走 ,发作 3～ 5min缓解。术后患者上述症状消失 ,未再次发作。2　手术操作过程手术在导管室完成。患者在神经安定镇痛麻醉及全身肝素化下 ,采用Seldinger技术经股动脉穿刺行全脑血管造影 ,了解狭窄部位及长度。造影发现…     

颅内动脉支架成形术治疗伴血管性认知损害的症状性大脑中动脉重度狭窄一例

<正>患者女性,60岁,小学文化。因发作性左侧肢体无力2个月,于2018年7月25日入院。患者于2个月前无明显诱因出现左侧肢体无力,每次发作持续3～5分钟,可自行缓解,每周发作3～5次,不伴肢体麻木和感觉异常,右侧肢体活动和感觉正常,病程中无头晕、头痛,无意识障碍,无言语不清,无视物模糊。当地医院MRA提示右侧大脑中动脉M1段重度狭窄,经抗血小板(阿司匹林)、调脂和稳定     

单侧大脑半球损伤导致吞咽困难一例

1病例简介患者,男性,29岁,主因“突发左侧肢体无力10h”于2006年12月21日收入院。患者入院当天清晨起床时无诱因出现左侧肢体无力,左上肢不能持物,右下肢不能站立及行走,不伴言语不清及意识障碍。颅脑CT检查未见异常。     

左侧肢体无力、言语不利

病历摘要 患者男性,70岁.因左侧肢体无力、言语不利4个月,于2009年5月6日入院治疗.患者于发病前4个月突发左侧肢体无力、言语含混不清,无眩晕、恶心、呕吐、黑蒙、肢体麻木.     

颈动脉支架成形术后并高灌注综合征1例报告

颈动脉支架成形术(CAS)是治疗颅外段颈动脉狭窄的重要手段,而高灌注综合征(HS)是CAS的严重并发症。现报告应用CAS治疗后出现HS患者1例如下。1病例男,51岁。因左侧肢体力弱、言语不清1d于2005年4月15日入院。患者1d前突然出现左侧肢体无力,伴言语不清。患糖尿病10余年,未正规服药。查体:血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清楚,言语含糊,左侧鼻唇沟浅,口角右偏,左侧肢体肌力Ⅳ级,左侧Babinski征( )。头颅MRI:右侧额、顶、颞叶、基底节、放射冠异常信号;MRA:右侧颈内动脉未显影。左侧大脑中动脉主干变细,高度狭窄可能。DSA:左颈…