我院两个时期特大面积烧伤患者治疗临床分析

本文回顾性分析我院1980—1995年和1996—2005年两个阶段特大面积烧伤（烧伤总面积≥80％，同时Ⅲ。烧伤面积≥50％）患者的治疗情况，以期为临床降低特大面积烧伤患者的病死率，提高治愈率总结经验。     

特大面积烧伤37例临床分析

总结烧伤总面积80％以上和Ⅳ度烧伤50％以上的特大面积烧伤病人37例，其中烧伤总面积80％－90％22例，烧伤指数72．0±5．0，治愈16例，烧伤总面积90％以上15例，烧伤指数89．5±8．5，治愈5例，治愈最大面积100％。Ⅳ度切痂创面分别采用异体植皮或辐照猪皮打洞嵌自体小皮片覆盖，深Ⅱ度削痂创面全部用辐照猪皮覆盖。强调大面积烧伤早期抗休克及治疗吸入性损伤的重要性。提出在异体皮皮源困难的情况下，用辐照猪皮作创面覆盖物较为理想。     

特大面积烧伤19例临床分析

特大面积烧伤一直是烧伤治疗的重点和难点,我院2005年5月至2010年9月共收治特大面积烧伤19例,现将治疗情况总结分析如下.     

特大面积烧伤患者50例治疗体会

特大面积烧伤患者５０例治疗体会（２７７１０２）山东省枣庄市立医院烧伤整形科魏生明黄伟王成＊目前，特大面积烧伤病人休克期的治疗以及创面处理仍是较棘手的问题，其死亡率亦较高。，由于我们在休克期的处理注意了“质”和“量”的选择以及早期的大面积切痂和植微粒皮...     

特大面积烧伤病人155例临床分析

本文通过对我科1985年1月至2008年12月155例特大面积烧伤病例的临床分析及治疗回顾,总结出我们自己的一些经验和体会,供同道探讨。     

小儿特大面积烧伤治疗体会

目的 进一步提高小儿特大面积烧伤的治疗水平.方法 对我院2002年1月至2007年7月收治的24例小儿特大面积烧伤的临床资料进行分析总结.结果 治愈23例(96%),死亡1例.结论 对小儿特大面积烧伤的治疗,应把握住抗休克、创面处理、营养支持3个重要环节.     

特大面积烧伤患者的静脉穿刺

特大面积烧伤是指烧伤面积大于30％～50％Ⅱ°或Ⅲ°的患．患仅存极少的可穿刺皮肤。Ⅱ°创面愈合后的皮肤可作为全身植皮的供皮区外，也是静脉穿刺的主要部位。作为烧伤科的护士，熟悉患体表静脉的部位，掌握探索静脉穿刺技术，选择台适的静脉穿刺针，采取可靠的固定方法都是直接关系到抢救能否顺利进行的关键。     

特大面积深度烧伤晚期整形31例临床分析

目的 探讨特大面积深度烧伤晚期瘢痕畸形的整形外科修复方法.方法 1994年1月-2008年5月共收治31例烧伤面积超过80%TBSA(Ⅲ度面积均超过50%TBSA)、治愈后多部位出现瘢痕挛缩、严重畸形的患者,采用软组织扩张、毛发种植、皮片、皮瓣或瘢痕瓣、复合皮、同基因异体皮等多种方法修复.结果 本组患者在全部手术完成后外观功能得到明显改善,随访6个月～5年,BI评分优12例(39%),良16例(52%),中3例(10%),日常生活均能自理,无一例长期卧床需人照顾.结论 通过综合康复及手术整形等多种方法治疗,特大面积烧伤患者瘢痕畸形已能得到良好改善,大部分患者外观功能恢复满意.     

特大面积烧伤2例

特大面积烧伤病人的救治难度很大，我科于1996年7－10月成功地同时抢救成功两例特大面积烧伤病人，现介绍如下。例1．男，24岁，因煤油火焰烧伤，伤后14小时急诊入我院，人院前曾在当地医院行气管切开，四肢及胸部焦痴切开减张术。入院时诊断烧伤总面积％％，Ⅲ°90%，中度吸入性损伤。入院后在心电监护下抗休克，维持尿量60ml／h，清创后发现全身创面有散在出血点，全身用泰能1．0g，每6小时1次防治感染，伤后3天（61小时）在全麻了行四肢切痴自体微粒皮十大张异体皮移植术，首次切痴面积48％；伤后7天行胸腹部切痴微粒皮十异体皮移植术，…     

94例大面积烧伤患者临床治疗的回顾性分析

目的回顾性分析近20年烧伤总面积≥50%成人烧伤患者临床资料,探讨大面积烧伤救治的经验教训。方法选择1992～2011年收治的烧伤面积≥50%TBSA的94例成人烧伤患者临床资料。根据入院时间顺序分为前10年(1992～2001年,A组)和后10年(2002～2011年,B组)两组,比较两组保护心功能辅助用药情况、休克期补液总量及胶体、晶体和水分各成分补液量,尿量、休克期平稳度过及伤后内脏并发症和病死率。结果 B组患者应用心功能保护药物比率高,时间长,且多种药物序贯应用;B组患者伤后第1个24h晶体、胶体、水分补液量、补液总量、尿量及伤后第2个24h晶体、胶体、水分补液量、补液总量、尿量均较A组患者显著减少;B组患者内脏并发症发生率和病死率分别为12.82%、2.56%,较A组(32.72%和18.18%)均显著降低(P<0.05)。结论早期、全程、多种药物序贯维护心脏功能,对休克期平稳度过、降低内脏并发症和病死率具有重要意义。     

烧伤悬浮床辅助治疗特大面积烧伤一例

在传统的大面积烧伤治疗过程中,由于不能很好地保持创面干燥和洁净,加上患者需要不断翻身和反复更换敷料,从而经常导致创面裂开和感染.引进悬浮床辅助烧伤治疗,由于其能使与之接触的创面充分通气而保持创面干燥洁净,不需翻身和反复更换敷料,因而较少出现创面裂开,减少了创面感染发生率,从而减轻了多次换药给患者带来的痛苦,同时也减少了医疗护理量,并在一定程度上降低了医疗费用.笔者通过烧伤悬浮床辅助治疗特大面积烧伤中度体温下愈合1例,旨在为大面积烧伤治疗过程中选择治疗方法提供一些新思路。     

90例小儿特大面积烧伤的治疗

目的重点探讨小儿特大面积烧伤(TBSA＞40%)休克、脓毒症及创面的治疗方法.方法回顾性分析1994～2002年该科收治的90例小儿特大面积烧伤的病例资料.结果该组治愈69例,治愈率76.67%,死亡13例,死亡率14.00%,自动出院8例.结论及时有效的抗休克治疗,合理地应用抗生素,正确地进行创面处理,是提高小儿特大面积烧伤治愈率的关键.     

泰能治疗特大面积烧伤感染24例

目前为止 ,感染仍然是特大面积烧伤病人死亡的主要原因。随着三代头孢菌素在临床上的广泛应用 ,细菌产生了超广谱 β 内酰胺酶。致使细菌对三代头孢菌素等抗生素产生耐药。目前对多重耐药产酶菌导致的严重感染 ,碳青酶烯类泰能是最为有效的药物之一。我科近年来应用泰能或应用其他抗菌药物无效时应用泰能治疗特大面积烧伤感染 2 4例 ,疗效较好。1　临床资料1.1　入选病例 :烧伤总面积 80 %以上或 和三度烧伤面积5 0 %以上 2 4例 ,年龄在 14～ 5 8岁 ,8例合并吸入性损伤。男性18例 ,女性 6例。1.2　临床表现 :发热 ,体温高于 3 8.5℃ ,最高 …     

干湿结合治疗特大面积烧伤2例报告

我院在1998年采用干湿结合治疗方法治愈2例大面积烧伤,现报告如下。1．1一般资料2例均为男性,年龄26岁和30岁,伤后40rnin人院。1例烧伤面积为85％(Ⅲ度5％),另例为95“(Ⅱ度烧伤     

悬浮床辅助治疗特大面积烧伤1例

目前采用的创面处理方法多是手术治疗和抗菌药物,即对深度烧伤创面早期进行切削痂植皮,局部使用抗菌药物等[1]。在治疗作用中我们发现,烧伤患者的治疗环境条件,尤其是患者所卧床的种类和功能对创面愈合的速度和质量也尤为重要。为此我院于1999年引进了美国Hill-Rom公司Clinitro