脾多肽注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的药物经济学评价

目的:评估脾多肽注射液联合化疗相比单独化疗治疗中晚期非小细胞肺癌患者的经济性。方法:基于中国卫生体系角度,构建分区生存模型模拟脾多肽注射液联合化疗与单独化疗的长期健康产出与成本。临床疗效来源于已发表的基于中国人群的真实世界队列研究。直接医疗费用包括一线化疗费用、维持治疗费用、二线治疗费用等。健康效用值来源于最新发表的相关文献。采用单因素敏感性分析和概率敏感性分析验证结果稳健性。结果:基础分析显示,脾多肽注射液联合化疗组的质量调整生命年(1.892 QALYs)比单独化疗组(1.597 QALYs)高0.295 QALYs,脾多肽注射液联合化疗组和单独化疗组的总成本分别为143 724元和126 004元。脾多肽注射液联合化疗组相比单独化疗组的增量成本效果比为60 130元/QALY。概率敏感性分析结果显示,当以中国2021年3倍人均GDP作为阈值时,脾多肽注射液联合化疗具有成本效果的概率为79.26%。结论:相比单独化疗,脾多肽注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌患者更具经济性。     

参芪扶正注射液联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效观察

目的观察FOLFOX4方案单独化疗与参芪扶正注射液联合FOLFOX4化疗治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法将70例晚期胃癌患者,随机分为对照组和观察组各35例,观察组给予参芪扶正注射液联合FOLFOX4方案化疗,对照组给予FOLFOX4方案单独化疗。每28天为1周期,化疗4个周期。监测治疗前后生活质量评分及不良反应,并评价疗效。结果观察组和对照组的有效率分别是60%和57.14%(P>0.05),疾病进展率分别是8.57%和11.43%(P>0.05)。观察组治疗后KPS评分明显高于对照组(P<0.01)。观察组治疗后的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参芪扶正注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌患者,可使患者KPS评分提高,减少不良反应的发生,改善生活质量,明显起到辅助、增效作用。     

中西含漱液结合治疗慢性牙周炎的成本-效果和成本-效用分析

目的：运用成本-效果和成本-效用2种方法,对3种牙周炎治疗方案进行经济学分析,为临床治疗牙周炎提供依据。方法：将106例牙周炎患者随机分为3组,均进行牙周基础治疗,其中38例患者在基础治疗上联合复方氯己定含漱液,35例联合复方氯己定含漱液和西帕依固龈液,33例联合复方氯己定含漱液和康复新含漱液,收集患者基本信息、治疗成本、牙周治疗有效率及EQ-5D-3L量表评分。按照总成本（C）/有效率（E）计算成本-效果比（CER）,进行成本-效果分析;通过EQ-5D-3L中国效应值积分体系换算牙周炎患者的健康效用值,根据公式计算质量调整生命年（QALYs）=报告生存时间×健康效用值,计算成本-效用比（CUR）=总成本（C）/QALYs,进行成本-效用分析。结果：比较各组牙周炎治疗前后的有效率,治疗后3组的有效率分别是78.95%、91.43%和87.88%(H=6.753,P=0.034),具有显著性差异;成本-效果比是1 629.98、1 486.94、1 516.52;治疗前3组效用值分别是0.92、0.89、0.90,康复治疗后的效用值分别是0.98、0.98、0.97,3组的成本-效用比是...     

药物与射频消融2种方案治疗房颤的经济学评价

目的:评价药物治疗与射频消融治疗房颤的经济性，为医生和患者选择治疗方案提供经济学参考。方法:将2020年1月至2022年3月心血管内科就诊的房颤患者随机分为药物治疗组(A组)和射频消融治疗组(B组),依据成本-效果分析(CEA)2种方案的短期经济学价值，构建Markov模型，依据成本-效用分析(CUA)2种方案的长期经济学价值。结果:B组对比A组，CEA分析显示增量成本为58 065.22元，增量效果为39.33%,增量成本-效果比(ICER)为1 476.36元/1个单位有效率；CUA分析显示增量成本为26 124.83元，增量效用为2.22个质量调整生命年(QALYs),增量成本-效用比(ICUR)为11 767.94元/QALYs。结论:射频消融对比药物治疗房颤的短期经济性取决于患者及其家属对治疗有效率的支付意愿，长期具有经济学优势。     

参苓白术散治疗老年男性肌少症的成本-效用分析

目的 评价参苓白术散治疗老年男性肌少症的成本-效用。方法 280例老年男性肌少症患者随机分为干预组和对照组各140例，两组患者均给予营养运动治疗，干预组在营养运动治疗基础上加用参苓白术散，两组患者均随访24周。从卫生体系角度出发，利用TreeAge Pro 2011软件建立决策树模型，对两种治疗方案进行成本-效用分析，并采用敏感性分析对结果的不确定性进行评价。结果 与对照组相比，干预组方案成本（5 019.46元vs. 4 864.57元）、效用[0.90357质量调整生命年（QALYs） vs. 0.89430 QALYs]均较高，增量成本-效用比为16 712.05元/QALY，低于意愿支付阈值。敏感性分析结果与成本-效用分析结果一致。结论 与单独应用营养运动治疗相比，老年男性肌少症患者应用参苓白术散联合营养运动治疗更具有成本-效用。     

参芪扶正注射液+DP化疗、旋转调强放疗对宫颈癌术后患者的影响

目的:探讨参芪扶正注射液联合DP化疗、旋转调强放疗对宫颈癌术后患者免疫功能及KPS评分的影响.方法:选取2018-01 ～2019-03河南科技大学第一附属医宫颈癌术后患者92例,依据治疗方法不同分为研究组(n=46)、对照组(n=46).对照组采取DP化疗、旋转调强放疗治疗,研究组采取参芪扶正注射液联合DP化疗、旋转...     

参芪扶正注射液配合化疗用于肺癌治疗的可行性研究

目的:研究分析在肺癌患者化疗当中采用参芪扶正注射液治疗的临床效果。方法:研究样本为某院2016年1月～2017年1月间收治的80例肺癌患者,按照患者住院先后差异随机将其分为对照组与观察组,对照组患者为紫杉醇联合卡铂治疗方案患者,观察组患者为联合参芪扶正注射液治疗方案患者,对比两组患者临床症状改善、预后FACT-L评分等指标。结果:观察组患者与对照组患者在临床症状改善、预后生活质量等指标上组间差异显著,其中观察组较为优异(P0.05)。结论:在肺癌当中采用参芪扶正注射液治疗方案,可有效提高患者治疗效果,改善治疗质量,可作为临床首选治疗方式推广。     

信迪利单抗一线治疗晚期鳞状非小细胞肺癌的成本-效用分析

摘要：目的:从我国卫生服务体系的角度出发,评价信迪利单抗联合化疗（吉西他滨和卡铂或顺铂）方案与化疗药品单独使用方案用于一线治疗晚期鳞状非小细胞肺癌（sqNSCLC）的成本-效用。方法:基于一项在中国患者人群中开展的Ⅲ期临床试验（ORIENT-12）,构建分区生存模型,评价信迪利单抗联合化疗的试验组相对于单独使用化疗药品的对照组治疗时所产生的增量成本-效用比（ICUR）,并且对参数的不确定性进行敏感性分析。结果:基础分析结果显示,试验组患者比单独化疗组患者多获得0.18个质量调整生命年（QALYs）的同时,增加了9 986元成本,ICUR为56 183元/QALY,低于我国的意愿支付（WTP）阈值;单因素敏感性分析显示对ICUR影响最大的3个因素分别为无进展状态效用值、进展状态效用值、信迪利单抗的价格;概率敏感性分析显示,当WTP阈值为3倍人均国内生产总值（GDP）时,信迪利单抗联合化疗方案相较于单独化疗方案具有经济性的概率为93.8%。结论:对于一线治疗晚期sqNSCLC,信迪利单抗联合化疗的方案更具有成本-效用优势。     

参芪扶正注射液联合化疗治疗晚期三阴性乳腺癌的效果

目的：探索三阴性乳腺癌晚期的最佳治疗方案。方法：深圳市罗湖区人民医院诊治的三阴性乳腺癌晚期患者中,同意接受研究的共有50例,化疗实践于25例对照组,化疗+参芪扶正注射液实践于25例观察组。结果：对照组接受化疗的有效率是28.0%,观察组接受化疗+参芪扶正注射液的有效率是60.0%。接受化疗的对照组中,神经毒性、骨痛、转氨酶上升、血红蛋白减少、血小板减少、白细胞减少发生率均高于接受化疗+参芪扶正注射液的观察组。接受化疗的对照组KPS评分明显下降,接受化疗+参芪扶正注射液的观察组KPS评分没有明显变化。结论：化疗+参芪扶正注射液实践于三阴性乳腺癌晚期切实可行。     

达格列净联合常规心力衰竭治疗方案的药物经济学评价

目的 对达格列净联合常规心衰治疗方案进行药物经济学评价。方法 基于达格列净的临床试验,建立常规治疗组和达格列净组(即达格列净联合常规治疗组)治疗心衰的Markov模型,以质量调整生命年(quality-adjustedlifeyears,QALYs)为健康产出指标,以1倍的2019年人均国内生产总值作为意愿支付阈值,使用Markov模型模拟获得2种治疗方案的长期效果与成本,并对成本、效用及贴现进行敏感性分析,并检验结果的稳定性。结果 相比于常规治疗组,达格列净组的增量成本-效用比为8 821.32元/QALY,小于意愿支付阈值,增加的成本可接受。概率敏感性分析显示,达格列净组具有成本-效用的概率是87.4%。结论 达格列净联合常规方案比常规方案治疗心衰患者具有更好的经济学效益。     

乳腺癌辅助化学治疗方案TAC与FAC的成本效果分析

目的对乳腺癌辅助化学治疗(化疗)方案多西他赛联合多柔比星及环磷酰胺(TAC方案)与氟尿嘧啶联合多柔比星及环磷酰胺(FAC方案)进行药物经济学分析。方法建立Markov模型,对接受TAC与FAC辅助化疗方案的患者进行模拟,综合应用临床试验BCIRG 001研究结果、其他公开发表的文献和某大型综合性医院的病历资料,评价2种方案的成本效果比,并进行敏感度分析。结果TAC组的5年健康结果值为4.043 QALYs,比FAC组多0.078 QALYs;TAC组的成本为104597.23元,比FAC组多4305.50元,增量成本-效果比为55016元/QALY。一元敏感度及概率敏感度分析显示Markov模型对重要参数都较稳定。结论从中国医疗卫生体系角度出发,5年内辅助化疗方案TAC比FAC对早期淋巴结阳性乳腺癌患者更具成本效果比。     

参芪扶正注射液联合化疗治疗气虚型晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察参芪扶正注射液防治气虚型晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗引起不良反应的作用。方法选择30例Ⅲb～Ⅳ期中医辨证为气虚型NSCLC患者随机分为治疗组(参芪扶正注射液加化疗)和对照组(单纯化疗)。结果①治疗组和对照组的近期疗效在统计学上无明显差异(P>0.05);②在气虚症状改善、KPS评分、体质量增减方面,两组比较差异均有显著性(均P<0.05);③不良反应方面,治疗组在白细胞减少方面程度低于对照组(P<0.05);其它方面两组比较,差异无显著性(均P>0.05)。结论参芪扶正注射液可以改善症状、提高生存质量、减轻化疗不良反应。     

参芪扶正注射液对减轻晚期非小细胞肺癌患者TP化疗方案毒副作用的疗效观察

目的探讨参芪扶正注射液对减轻晚期非小细胞肺癌患者TP化疗方案毒副作用的疗效。方法将80例晚期非小细胞肺癌患者随机平均分为观察组和对照组。对照组40例采取TP化疗方案治疗;观察组40例在TP化疗的基础上使用参芪扶正注射液。化疗结束后观察比较两组患者毒副反应情况。结果观察组在KPS评分和毒副反应发生率上优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参芪扶正注射液对减轻晚期非小细胞肺癌患者TP化疗方案毒副作用和提高患者生存质量疗效显著,值得临床推广。     

参芪扶正注射液提高老年恶性肿瘤患者化疗耐受性的临床观察

目的 探讨参芪扶正注射液(丽珠医药)对提高老年恶性肿瘤患者化疗耐受性的应用效果。方法 68例老年恶性肿瘤患者分为研究组和对照组,各34例,研究组患者均给予化学药物+参芪扶正注射液(丽珠医药)联合治疗;对照组患者化疗治疗措施同研究组,不加用参芪扶正注射液。对比两组患者治疗后不良反应发生率,给予统计学分析并得出结论。结果 研究组中断化疗0例、对照组7例(20.59%)中断化疗,研究组老年恶性肿瘤患者化疗过程中不良反应发生率显著低于对照组,对比结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对老年恶性肿瘤患者进行化疗时加用参芪扶正注射液可显著提高其对化疗耐受性,利于患者顺利完成化疗,保障其疗效及预后。     

克唑替尼一线治疗ALK阳性非小细胞肺癌的成本-效果分析

摘要：目的:比较克唑替尼和培美曲塞联合顺铂一线治疗间变淋巴瘤激酶(ALK)阳性非小细胞肺癌(NSCLC)的成本-效果。方法:从医疗保健系统角度出发,构建三状态Markov模型模拟疾病病程,根据Ⅲ期临床试验数据获得各状态之间的转移概率,从已发表文献获得成本数据,效果指标为质量调整生命年(QALY);采用成本-效果分析法比较两方案的经济性,并进行敏感性分析。结果:克唑替尼组和培美曲塞联合顺铂化疗组的两年总成本分别为554 322.4元和293 622.8元,分别获得1.48QALYs和1.33 QALYs,克唑替尼组的收益较化疗组更高,但成本也高于化疗组,增量成本-效果比(ICER)为1 698 291元/QALY,高于支付意愿阈值161 805元(3倍人均GDP)。结论:短期分析结果提示,与培美曲塞联合顺铂化疗相比,克唑替尼治疗ALK阳性晚期NSCLC不具有经济性,克唑替尼组效用值为主要决定因素。     

参芪扶正注射液减轻恶性肿瘤化疗不良反应的临床观察

目的观察参芪扶正注射液减轻恶性肿瘤患者化疗不良反应的临床效果。方法 120例恶性肿瘤患者,按半随机化原则将患者分成对照组60例和治疗组60例。两组均采用化疗方案,治疗组在此基础上联合应用参芪扶正注射液。结果参芪扶正注射液治疗组能够减轻白细胞下降程度,提高血小板数量、改善患者胃肠道反应,优于对照组,有统计学差异(P<0.05或P<0.01)。结论参芪扶正注射液能够降低化疗药物引起的不良反应,提高患者的耐受性。     

EP方案配合参芪扶正注射液对小细胞肺癌患者RECIST及KPS评分的影响研究

目的 观察EP方案配合参芪扶正注射液对小细胞肺癌患者实体瘤客观疗效评定标准(RECIST)及生活质量(KPS评分)的影响.方法 将90例小细胞肺癌患者随机分为观察组与对照组,均予相应化疗方案,观察组加用参芪扶正注射液;两组均以21 d为1周期,2个周期后评判疗效.结果 观察组患者临床疗效优于对照组,但无显著性差异(P＞0.05).观察组在生活质量、化疗毒副反应改善等方面明显优于对照组(P＜0.05).结论 参芪扶正注射液辅助化疗能改善小细胞肺癌患者的生活质量,减少并发症,值得临床推广应用.     

恩格列净治疗射血分数降低型心力衰竭的成本—效果分析

目的 评价恩格列净联合标准治疗方案治疗射血分数降低型心力衰竭患者的成本-效果分析。方法 基于EMPEROR-Reduced试验的临床研究数据以及中国统计数据,构建循环周期为3个月、时限为10年的多状态Markov心力衰竭模型,以医疗卫生系统为研究角度,模拟恩格列净联合标准治疗方案（恩格列净组）和单独标准治疗方案（对照组）治疗射血分数降低型心力衰竭患者的质量调整生命年（QALYs）和直接医疗成本,利用成本-效果分析对恩格列净进行药物经济学评价。结果 与对照组方案相比,恩格列净组总人群成本为33 585.55元,高出对照组5223.34元,总效用值为3.98 QALYs,高出对照组0.14 QALYs;计算增量成本-效果比（ICER）值为36 849.47元/QALYs,低于我国2021年人均国内生产总值（GDP） 80 976.00元,非糖尿病人群与糖尿病人群模拟结果与总人群一致。单因素敏感性分析显示,在总人群中,心血管性死亡是成本-效果分析的最敏感因素。概率敏感性分析显示,在意愿支付（WTP）阈值为80 976.00元/QALYs时,总人群使用恩格列净联合标准治疗方案具有经济性的概率为...     

卡瑞利珠单抗联合化疗治疗中国晚期非小细胞肺癌的成本-效果分析

摘 要 目的：评价卡铂和培美曲塞联合卡瑞利珠单抗与单独化疗用于晚期非鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）的成本-效果分析。方法：建立Markov模型,对卡瑞利珠单抗联合化疗与单独化疗一线治疗晚期非鳞状NSCLC进行成本-效果分析。临床效果参数和效用参数源于Ⅲ期临床试验（CameL试验）数据和国内外参考文献,结果指标包括成本、质量调整生命年（QALYs）和增量成本-效果比（ICER）。采用单因素和概率敏感性分析对结果进行分析,以评估模型结果的稳健性。结果：基础分析显示,卡瑞利珠单抗联合化疗可产生额外的0.395 QALY,增量成本为48 786元,从卫生体系角度来看,对应于每个QALY的增量成本效益比为123 509元。从医保支付方角度作情境分析,结果显示,从城镇居民医保角度卡瑞利珠单抗化疗的ICER为101 959元,从职工医保角度ICER为103 393元。结论：基于217 341元/QALY的支付意愿阈值,对于中国晚期非鳞状NSCLC患者,卡瑞利珠单抗联合化疗的一线治疗相对于单独化疗具有经济学优势。     

参芪扶正注射液联合化疗治疗结直肠腺癌的临床研究

目的:观察参芪扶正注射液辅助化疗治疗结直肠腺癌的疗效并探讨其作用机制。方法:选取结直肠腺癌患者38例并随机分为2组,试验组20例,采用参芪扶正注射液联合FOLFOX方案化疗;对照组18例,采用单纯FOLFOX方案化疗。检测2组患者治疗前后外周血中Treg细胞、白细胞介素-12(IL-12)、干扰素-γ(IFN-γ)的含量变化。同时,根据世界卫生组织抗癌药物急性及亚急性毒性反应分度标准进行分级统计。结果:结直肠腺癌患者Treg细胞含量较健康体检者明显升高。2组化疗后Treg细胞含量均降低;试验组IFN-γ、IL-12含量升高而对照组出现同步降低;试验组化疗毒副作用较对照组明显减轻。结论:参芪扶正注射液辅助化疗,不仅可以调节机体免疫系统提高化疗效果,而且还可以减轻化疗药物的毒副作用。参芪扶正注射液联合化疗治疗结直肠腺癌是一种较实用的方法。