质子泵抑制剂与胃底腺息肉发病关系的研究进展

质子泵抑制剂(Proton pump inhibitor,PPI)为治疗消化道溃疡、胃食管反流病和胃炎等消化道系统疾病的主要药物。PPI的大量和长期应用所导致的不良反应(如营养素缺乏、骨质疏松症、呼吸道和肠道感染、胃底腺息肉等)也备受关注,且颇具争议。本文就质子泵抑制剂与胃底腺息肉发病关系的研究进展进行综述。     

莫沙必利联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病的Meta分析

目的 评价莫沙必利治疗胃食管反流病(GERD)的有效性和安全性。方法 检索Pub Med、EMBase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普信息资源系统(VIP)、万方数据库,从建库至2013年6月,所有莫沙必利联合质子泵抑制剂(PPI)治疗胃食管反流病的随机对照试验。用Cochrane系统评价方法评价后,用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果 共纳入32项研究(2918例患者),治疗组(莫沙必利联合质子泵抑制剂)对GERD临床症状缓解率[OR=4.54,95%CI(3.59,5.75),P<0.01]以及对内镜下胃食管炎症应答率[OR=4.37,95%CI(3.08,6.21),P<0.01]均高于对照组(单用质子泵抑制剂)。治疗组不良反应发生数[OR=1.06,95%CI(0.74,1.53),P>0.05],与对照组比较差异无统计学意义。结论 试验组对胃食管反流病的治疗效果优于对照组,安全性与对照组差异无统计学意义。     

质子泵抑制剂治疗婴儿胃食管反流性疾病安全性的Meta分析

目的：探讨质子泵抑制剂（PPIs）在治疗婴儿胃食管反流性疾病（GERD）中的安全性。方法：收集已发表的有关使用PPIs治疗婴儿GERD发生药物不良反应（ADR）的研究,对检索到的原始资料进行质量评估,对总ADR以及单个ADR进行分析。结果：共纳入4篇文献,总样本量为617例,其中PPIs组352例,安慰剂组265例。总ADR的RR值为1.27,可信区间为（1.06,1.51）,P=0.008,单个ADR中除发热外,其余PPIs组与安慰剂组无显著性差异。结论：质子泵抑制剂在治疗婴儿GERD过程中总ADR发生概率高于安慰剂组,但因纳入研究较少、质量尚缺乏、样本含量小,需要更多高质量的随机对照试验以及观察性研究去进一步论证。     

质子泵抑制剂对免疫检查点抑制剂治疗癌症患者疗效影响的Meta分析

目的:系统评价质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)的使用对免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)治疗癌症患者无进展生存期(progression free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)的影响。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science以及中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库,收集自建库至2021年7月的相关研究。以风险比(hazard ratio,HR)为效应量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,Stata 15.0软件进行发表偏倚分析。结果:共纳入14项回顾性队列研究,5 745例患者。Meta分析结果显示:与未使用PPI患者相比,PPI的使用降低了接受ICIs治疗癌症患者的PFS [HR=1.17,95% CI(1.02,1.35),P=0.03]和OS [HR=1.26,95% CI(1.09,1.46),P=0.001]。癌症类型亚组分析结果显示:PPI的使用降低了非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)和尿路上皮癌(urothelial carcinoma,UC)患者的PFS和OS(P＜0.000 01),提高了黑色素瘤(melanoma,MM)患者的PFS(P＜0.05);PPI使用时间亚组分析结果显示:ICIs前30 d使用PPI降低了患者的PFS和OS(P＜0.000 01),ICIs治疗期间使用PPI提高了患者的PFS(P=0.01)。结论:在接受ICIs治疗的癌症患者中,PPI的使用与患者较差的临床结局相关。在MM患者或者ICIs治疗期间使用PPI可能与患者较好的临床结局相关,但需进一步评估。     

我院病区质子泵抑制剂使用合理性分析

目的：分析我院病区质子泵抑制剂使用的合理性。方法抽查2015年8月至2015年10月我院病区使用质子泵抑制剂的病历216份,依据药品说明书、国内外质子泵抑制剂的循证医学依据,分析其使用的合理性。结果不合理使用23例,所占比例为10．6％,不合理用药情况主要为无适应症用药、溶媒不合理、重复用药、给药途径不适宜和药物相互作用。结论我院病区PPIs使用存在不合理使用情况,有待提高。     

质子泵抑制剂联合中药治疗咽喉反流性疾病的Meta分析

目的 评价质子泵抑制剂(PPI)联合中药治疗咽喉反流性疾病(LPRD)的疗效及安全性。方法 计算机检索中国知网、万方、维普、CBM、PubMed、Embase、OVID数据库,收集各数据库2016年1月1日—2021年3月31日有关PPI联合中药治疗LPRD的随机对照试验,根据预先制定的纳入和排除标准筛选文献,评价文献质量,提取纳入文献的相关数据,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入随机对照试验9篇,纳入患者753例,其中PPI+中药组378例,单用PPI组375例。Meta分析结果显示：PPI+中药组临床疗效、反流症状指数量表(RSI)评分、反流体征评分量表(RFS)评分及胃蛋白酶水平均优于单用PPI组(P<0.05)。结论 PPI联合中药治疗LPRD疗效好,具有良好的临床应用优势。     

质子泵抑制剂的使用分析

目的通过调查我院2007至2010年质子泵抑制剂的使用情况,并通过对调查结果的分析和讨论,促进临床质子泵抑制剂使用的合理化和规范化。方法利用医院数据库系统提供的数据对2007至2010年质子泵抑制剂的使用情况进行统计分析。结果质子泵抑制剂的总体用药频度呈上升趋势。结论质子泵抑制剂的使用数量和频率呈快速上升状态,表明近年来人们的胃部疾患不断增加,所耗费的治疗金额不断增加。     

质子泵抑制剂的应用分析及研究进展

通过对质子泵抑制剂（proton pump inhibitor,PPI））的临床应用分析,初步探讨质子泵抑制剂的研究进展情况,以期为临床用药提供科学、合理指导,避免不合理用药而造成不良治疗事件的发生。     

质子泵抑制剂治疗食管胃吻合术后胃食管反流的疗效分析

目的：比较两种质子泵抑制剂埃索美拉唑（Esomeprazole）、奥美拉唑（Omeprazole）对食管胃吻合术后胃食管反流患者在胃酸分泌、控制症状、治愈食管炎等方面的影响。方法：将经胃镜确诊的90例食管胃吻合术后胃食管反流患者随机分为A、B两组,分别给予埃索美拉唑40mg,每日1次口服,奥美拉唑40mg,每日1次口服,疗程均为4周。结果：两种质子泵抑制剂症状缓解率分别为94.9%和78.4%,内镜下食管炎治愈率分别为87.2%和72.5%（P〈0.05）。结论：埃索美拉唑在症状缓解率和内镜下食管炎治愈率明显优于奥美拉唑。     

住院患者质子泵抑制剂使用的横断面调查与分析

目的分析我院住院患者质子泵抑制剂（PPIs）的临床合理用药情况。方法制定PPIs用药评价标准,调查住院患者性别、年龄、就诊科室、临床诊断、使用PPIs的种类、给药途径、剂量、疗程、用药目的及合并用药情况。结果我院住院患者使用的PPIs共有4种药物9个品种,其中口服制剂5个,注射制剂4个。存在无指征使用的病例有28例;PPIs预防使用存在频次过多、疗程过长的问题。结论住院患者PPIs存在不合理用药情况,医院应制定PPIs使用规范,临床使用中应严格把握用药指征,预防使用应及时停药,避免过度使用。     

胃食管反流性疾病与质子泵抑制剂

胃食管反流性疾病(GERD)的诊断和治疗已经引起人们广泛的关注,其临床早期症状对诊断具有极高的参考价值,然而,如忽视早期的典型症状,继发的多种并发症则会造成临床诊断的困难。质子泵抑制剂(PPI)雄居历年药物销售前列,其在治疗幽门螺杆菌引起的胃及十二指肠溃疡等方面具有明确的疗效,在GERD中的疗效及安全性评价也是近期研究热点,同时随着PPI在临床GERD治疗中应用的拓展,其市场必将进一步扩大。     

质子泵抑制剂应用分析

目的：了解质子泵抑制剂的应用情况及趋势,为临床用药提供参考。方法：对我院2008年8～11月门诊患者质子泵抑制剂的应用金额、用量、用药频度等进行统计、分析。结果：我院门诊患者质子泵抑制剂应用金额和用量呈逐月上升趋势。埃索美拉唑镁肠溶片用量居首位;奥美拉唑肠溶片呈逐月下降趋势。结论：埃索美拉唑镁肠溶片、泮托拉唑肠溶胶囊和雷贝肠溶胶囊已成为我院质子泵抑制剂应用主流,应用的合理性有待提高。     

我院注射用质子泵抑制剂使用不合理性评价与分析

目的分析我院住院患者注射用质子泵抑制剂的临床合理用药情况。方法随机抽查住院病区2012年6～8月份内、外科各科室中使用注射用质子泵抑制剂的病历580份,合理性评价标准为药品说明书及国内外质子泵抑制剂使用的循证医学研究结果。结果 580份病历中注射用质子泵抑制剂使用不合理病例252份,合格率为56.6%。外科不合理使用情况较内科严重,外科占57.54%,内科占42.46%。不合理原因主要表现在用药指征不明显,占不合理用药的46.4%。结论注射用质子泵抑制剂在我院的临床应用合理性有待加强。为节约医疗成本和进一步提高合理用药水准,医院应制定质子泵抑制剂的使用标准或规范,针对不同科室全面考虑药物的使用指针、用法用量、使用疗程和药物之间的相互作用等多方面因素。     

质子泵抑制剂在临床使用中的应用分析

目的:分析质子泵抑制剂在临床使用中的应用情况.方法:根据临床质子泵抑制剂的应用原则,收取我院700份住院患者病历,收治时间为2016年1～6月,分析质子泵抑制剂在临床使用中的应用,观察不合理处方.结果:在700份住院患者病历中,不合理病历300份,占42.86％,不合理用药因素主要为疗程偏长、无指征用药、剂量偏大、溶媒不适宜、无预防指征用药、给药途径不适宜等,以疗程偏长、无指征用药等因素最为常见,分别占29.33％、26.67％.结论:质子泵抑制剂在临床使用中具有多种不合理现象,不合理用药因素主要为药物使用疗程偏长、无指征用药、剂量偏大、给药途径不适宜等,在药物用法用量、使用指征上、溶媒配伍上存在问题,临床医生应加强对质子泵抑制剂的了解,从而减少不合理用药.     

口服质子泵抑制剂合理使用辨析

口服质子泵抑制剂（proton pump inhibitors,PPIs）在治疗消化道疾病中的地位日益重要,然而使用过程中存在多种问题,尤其是在长程使用和联合用药过程中,据相关研究表明可能有增加骨折、心血管疾病及感染的风险。本文旨在提示临床应用PPIs应注意适应证及不同PPIs的特点,关注合并用药的相互作用及长期用药的不良反应,加强合理用药。     

质子泵抑制剂的临床研究

目的 探讨质子泵抑制剂的临床应用及研究.方法 选取临床近年来临床常用质子泵抑制剂药物,进行研究.结果 奥美拉唑、兰索拉唑、泮妥拉唑、雷贝拉唑钠、依索拉唑、莱米诺拉唑进行药物的生物利用度、血浆药物浓度达峰时间、血浆半衰期、排泄途径进行观察.结论 质子泵抑制剂随着药学的发展,已经成为种类齐全,药理更趋合理,临床应用更方便的抑酸类药物.     

质子泵抑制剂的研究进展

质子泵抑制剂（PPIs）又称为胃酸泵,为H＋/K＋-ATP酶抑制剂,属于苯丙咪唑类衍生物,主要作用于吡啶环或苯并咪唑环进行不同的修饰而增强其抑制胃酸的功能,通过在酸性环境中代谢为次磺酰胺类化合物而发挥抑酸的作用。临床常用于消化性溃疡、胃食管反流病等胃酸相关性疾病,其最早生产的药物为1987年在瑞典上市的奥美拉唑（omeprazole）,后来又有多个质子泵抑制剂上市。现报道如下。     

我院质子泵抑制剂应用情况分析

目的：调查目前临床上质子泵抑制剂（PPI）的给药方式，探讨常用给药方案的合理性：方法：统计2007年4月～9月半年内我院住院患者中服用PPI的情况：结果：临床上最常用的给药方式为1日2次，占给药方案的54．52％，其中93．3％（埃索美拉唑和奥美拉唑．20mg，bid）是应用于非幽门螺杆菌根除的其他适应证治疗。结论：本研究证明目前临床PPI给药方案与说明书中规定用法用量存在较大差异。     

质子泵抑制剂不良反应文献分析

目的总结质子泵抑制剂不良反应的规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法检索CHKD全文数据库,对2008～2012年报道的质子泵抑制剂不良反应病伊进行统计分析。结果涉及质子泵抑制剂不良反应的文献30篇,报道例数34例;不良反应累及多个系统一器官,临床症状复杂多样,不良反应症状均比较严重,而且临床上属少见及罕见,经停药处理后预后较好。结论加强对该类药品不良反应的认识,注意防范,合理选用质子泵抑制剂。     

兰索拉唑治疗胃食管反流病临床疗效的Meta分析

目的 系统评价兰索拉唑与其它质子泵抑制剂治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效,为临床用药提供参考。方法 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方、维普、Pub Med、Medline、Cochrane Library数据库,收集国内外已公开发表的比较兰索拉唑和其它质子泵抑制剂治疗胃食管反流病疗效的随机对照试验(RCT),以临床症状缓解率和内镜下治愈率为评价指标,采用Cochrane协作网提供的Meta分析软件Rev Man5.0进行数据的处理与分析。结果 最终共纳入中文RCT 13篇,英文RCT 6篇,合计9143例患者,Meta分析结果显示:兰索拉唑与奥美拉唑[OR=0.71,95%CI(0.33,1.54),P>0.05]、雷贝拉唑[OR=0.59,95%CI(0.26,1.37),P>0.05]临床症状缓解率相当,但不及埃索美拉唑[OR=0.38,95%CI(0.24,0.62),P<0.05],仅一篇文献比较了与泮托拉唑临床症状缓解率,结果无统计学差异;兰索拉唑与奥美拉唑[OR=1.08,95%CI(0.86,1.35),P>0.05]、泮托拉唑[OR=0.72,95%CI(0.44,1.16),P>0.05]内镜下治愈率相当,但不及雷贝拉唑[OR=0.44,95%CI(0.22,0.85),P<0.05]、埃索美拉唑[OR=0.48,95%CI(0.33,0.70),P<0.05]。结论 在治疗胃食管反流病时,兰索拉唑与奥美拉唑、泮托拉唑疗效相当,不及埃索美拉唑、雷贝拉唑,但该结论仍需大规模多中心研究进一步证实。