心理护理在老年患者做胃镜检查中的作用观察

胃镜检查是目前诊断上消化道疾病最常用的方法 ,但在检查前很多患者,特别是老年患者会感到一定程度的紧张、担心、疑虑.以往医护人员只重视疾病的诊断、治疗,而忽视护理这一重要环节,使许多老年患者害怕行胃镜检查而延误了疾病的诊断.本文探讨使老年患者以最佳状态进入胃镜检查的心理护理方法 .     

心理疗法辅助老年患者纤维胃镜检查的护理干预

胃镜检查是目前诊断上消化道疾病最常用的方法，但在检查前，很多患者，特别是老年患者会感到一定程度的紧张、担心、疑虑，以往医护人员只重视疾病的诊断、治疗，而忽视护理这一重要环节，使许多老年患者害怕行胃镜检查而延误了疾病的诊断。本文为使老年患者以最佳状态进入胃镜检查，采取最有效的关爱和心理干预，取得了较好的效果。     

利多卡因用于老年患者无痛胃镜检查100例

胃镜检查是一种诊断与治疗消化道疾病的主要手段,但检查时的诸多痛苦让许多患者拒绝检查,延误诊治。近年来国内提倡的无痛胃镜检查,使原本不舒服的检查变得易于患者接受,大大提高了检出率和复诊率。但对老年患者,由于其特殊的病理生理改变,无痛胃镜检查给患者带来舒适的同时也带来     

老年患者应用无痛胃镜和普通胃镜安全性的比较

胃镜检查是一种较安全的上消化道非创伤性检查,但对于老年患者仍然具有潜在发生心脑血管事件的风险.为此,我们对2006年在我院进行胃镜检查1082例老年患者临床资料进行分析,探讨无痛胃镜的安全性.     

老年冠心病患者麻醉胃镜安全性的评估

目的 研究异丙酚和芬太尼联合静脉麻醉运用于老年冠心病患者胃镜检查中的安全性。方法 选择胃镜检查中自愿接受麻醉的老年冠心病患者24例为麻醉胃镜组(A组)，另30例常规胃镜检查的老年冠心病患者为非麻醉胃镜对照组(B组)，A组于镜检前静脉推注异丙酚和芬太尼，检测两组患者在检查前、检查中、检查后的心率、心律、血压、氧饱和度和心电图表现等。结果 麻醉组的各项生理指标较对照组稳定，引起心脏意外的风险明显减少，安全可行。结论 异丙酚和芬太尼联合静脉麻醉运用于老年冠心病患者是安全可行的，但应在有经验的麻醉医师实施和监控下及有抢救条件的胃镜室进行。     

一氧化二氮吸入用于老年患者无痛胃镜检查的效果及安全性

目的探讨一氧化二氮(笑气)吸入用于老年患者无痛胃镜检查中的效果及安全性。方法选取60岁以上老年患者120例,随机分为无痛胃镜检查组和普通胃镜检查组,每组各60例,无痛胃镜检查组在胃镜检查前口服利多卡因胶浆并持续吸入笑气后行胃镜检查,普通胃镜检查组口服利多卡因胶浆后检查。比较两组患者检查中的不适反应情况,以及检查前、中、后血压、心率、血氧饱和度的变化。结果无痛胃镜检查组不适反应明显减轻,与普通胃镜检查相比较差异显著(P0.05),普通胃镜以及无痛胃镜组中患者血压、心率在检查中均增加,但与检查前相比普通胃镜组有明显差异(P0.05),而无痛胃镜组与检查前相比差异无统计学意义(P0.05),血氧饱和度在检查前、中、后无明显变化(P0.05)。结论笑气吸入用于老年患者无痛胃镜检查是一种舒适、安全、有效的方法。     

老年患者胃镜检查时异丙酚和咪唑安定联合应用的安全性

目的　探讨老年人群胃镜检查时联合应用异丙酚和咪唑安定的安全性。方法　对 1 0 8例老年患者胃镜检查时联合应用异丙酚和咪唑安定镇静 ,了解胃镜检查中患者的客观反应、操作时间以及检查过程中血压、心率和氧饱和度的变化。结果　老年镇静组和老年对照组患者感受(恶心、咳嗽、咽喉不适感等 )差异明显 ,对胃镜检查的满意程度有明显差异。老年镇静组 (>65岁 )与镇静对照组 (<35岁 )的药物用量有明显差异。老年镇静组检查中血压、SaO2 有一过性降低 ,检查后即刻恢复。老年镇静组和老年对照组胃镜操作过程中的客观指标 (如肢体不自主运动、胃食管反流、胃体胃窦蠕动、幽门口开放 )存在着差异。结论　老年患者胃镜检查中联合应用异丙酚和咪唑安定是安全和舒适的 ,严密观察是操作镇静胃镜检查的安全保证。     

氯胺酮-丙泊酚复合静脉麻醉用于老年心血管病患者无痛胃镜检查的临床研究

胃镜检查已被广泛应用于消化道疾病诊断、治疗及常规检查,但其操作会给老年心血管病患者带来严重不适,易诱发严重应激反应,导致血压急剧升高、心肌耗氧量增加,造成严重后果。以丙泊酚为主的静脉麻醉下无痛胃镜检查已被众多患者所接受,但采用单纯丙泊酚静脉麻醉时往往需要的剂量较高,容易造成对呼吸及循环系统的抑制,进一步增加了麻醉风险和管理难度。氯胺酮具有对呼吸循环影响小、镇痛作用明显的优点。我们采用丙泊酚辅以不同浓度氯胺酮,观察其对老年心血管病患者无痛胃镜检查麻醉和镇痛效能的优点,报道如下。     

老年高血压患者胃镜检查时生命体征的监测分析

目的观察老年高血压患者胃镜检查时心率、血压、血氧饱和度、心电图等变化,探讨高血压患者行胃镜检查的安全性。方法分析老年高血压患者及血压正常患者胃镜检查时心率、血压、血氧饱和度、心电图的变化,并进行比较。结果高血压组与对照组的心率于胃镜检查中均较检查前升高（P〈0．05）,组间比较亦有统计学差异（P〈0．01）。2组收缩压和舒张压检查中与检查前相比均有升高,血氧饱和度均有不同程度的下降（P〈0．05）,但组间比较无统计学差异。2组于检查中均有心律失常发生,但无危险性心律失常。结论血压、心率控制在安全范围内,老年高血压患者行胃镜检查是安全的。     

丙泊酚和芬太尼在老年高血压患者无痛胃镜检查中的应用研究

目的探讨丙泊酚和芬太尼联合应用在老年原发性高血压(高血压)患者无痛胃镜检查中的有效性和安全性。方法选取81例行胃镜检查的老年高血压患者,40例静脉注射芬太尼和丙泊酚的患者设为观察组,41例行普通胃镜检查的患者设为对照组。记录两组的检查时间、收缩压、舒张压、心率、脉搏氧饱和度。观察时间点:检查前(T0)、准备进镜前(T1)、胃镜经食道入口平面(T2)、胃镜取活检(T3)、检查后(T4)。结果两组治疗前收缩压、舒张压、心率、脉搏氧饱和度及检查时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组检查过程中的收缩压、舒张压、心率较检查前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);且明显均低于对照组检查过程中对应的时间点;但脉搏氧饱和度变化幅度不大,与检查前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚和芬太尼联合应用于老年高血压患者胃镜检查是安全、有效的。     

无痛胃镜检查对老年患者血压、心率和血氧饱和度的影响

目的:观察无痛胃镜检查对老年患者血压、心率和血氧饱和度的影响,了解老年患者行无痛胃镜检查的安全性.方法:无痛胃镜检查是在胃镜检查前先予以芬太尼及丙泊酚静脉麻醉.以多功能监护仪监测并记录无痛胃镜检查前、检查中、苏醒时和休息10min患者的收缩压、舒张压、心率和血氧饱和度,并记录不良反应(呛咳、呃逆、呼吸抑制等).结果:与...     

脑电双频指数监测在老年患者无痛胃镜检查麻醉中的应用

无痛胃镜检查用于消化系统疾病的诊断与治疗。老年患者呼吸循环功能减退、生理机能改变,对麻醉药耐受性降低[1,2]。脑电双频指数(BIS)可反映认知功能水平,与麻醉药物产生的催眠和麻醉深度的变化密切相关[3]。我们在老年患者行无痛胃镜检查麻醉时采用BIS监测,提高了麻醉安全性和患者的满意度。现报告如下。临床资料:196例接受无痛胃镜检查的老年患者,其中男90例、女106例,年龄65~87岁、平均78.2岁,,     

The anesthetic effect of different drugs in painless gastroscopy of elderly patients

目的 探讨老年患者无痛胃镜检查中最佳麻醉用药配方,以提高老年患者无痛胃镜检查的安全性.方法 将270例健康状态符合美国麻醉医师学会生理状态分类等级(ASA)Ⅰ～Ⅱ级拟行无痛胃镜检查的老年患者随机分为3组.Ⅰ组为单纯异丙酚组,Ⅱ组为异丙酚复合芬太尼组,Ⅲ组为异丙酚复合瑞芬太尼组.比较各组药物在老年患者无痛胃镜检查中的作用.结果 3组患者麻醉满意度均为100％.检查中3组患者的平均动脉压、心率、呼吸、潮气量均低于检查前,而呼吸末二氧化碳分压均高于检查前.Ⅰ组、Ⅲ组与Ⅱ组相比,其平均动脉压、心率、呼吸、潮气量下降幅度,而呼吸末二氧化碳分压上升的幅度大;Ⅱ组和Ⅲ组的异丙酚用量明显少于Ⅰ组;Ⅰ组和Ⅲ组的不良反应较Ⅱ组多.结论 单用异丙酚、芬太尼复合异丙酚以及瑞芬太尼复合异丙酚均能满足老年患者无痛胃镜检查的要求,但综合分析麻醉效果及其安全性,芬太尼复合异丙酚更具优越性.     

瑞芬太尼、异丙酚和阿托品联合应用对老年人胃镜检查时心肺功能的影响

目的观察瑞芬太尼、异丙酚联合阿托品对老年人胃镜检查中呼吸、循环功能的影响。方法接受胃镜检查的240例老年患者随机分为4组，瑞芬组经静脉缓慢注入阿托品、瑞芬太尼和异丙酚，达到镇静3～4级后行胃镜检查，设老年常规胃镜检查为对照Ⅰ组，单纯异丙酚为对照Ⅱ组，异丙酚＋芬太尼为对照Ⅲ组。记录各组基础值及检查中、检查后的HR，SpO2，NBP；观察检查中患者反应及检查后的不良反应。结果全组操作顺利完成，无严重并发症出现，效果满意。瑞芬组虽有一过性氧饱和度降低（P〈0.05），但可自动恢复。与基础值相比，检查中、检查后的SBP，DBP无明显改变（P〉0.05）。结论瑞芬太尼、异丙酚联合阿托品用于老年人胃镜检查，具有安全无痛、无不良记忆、利于检查操作等优点，对病人呼吸、循环功能无明显抑制作用。     

门静脉高压食管胃静脉曲张诊断研究进展

食管胃静脉曲张是门静脉高压最重要的侧支循环,其诊断方法得到了不断的发展和完善,其金标准诊断应首选胃镜检查,而对于胃镜不耐受或风险太大的患者,可行影像学检查。     

老年性肺结核患者60例临床分析

目的 了解老年肺结核的临床特点,为诊断和治疗老年肺结核提供参考.方法 对我院诊断明确的60例老年肺结核患者,从临床症状、体征、合并症、实验室检查X线胸片、临床诊断类型等方面进行观察分析.结果 老年肺结核患者临床症状以肺部症状和全身症状为主;合并症多,以肺部疾患、心脑血管病和糖尿病为主;实验室检查阳性率较低;胸部X线病灶肺部广泛、类型多样,不易判别;诊断类型多样,以浸润型为主;对治疗反应性较差.结论 结合临床实际,提高对老年肺结核患者的临床特点和复杂性的认识,诊断中要综合应用各种诊断方法,提高诊断准确性,治疗上要全面考虑,综合治疗,合理用药.     

胃镜对术后功能性排空障碍诊治的临床分析

目的探讨术后功能性胃排空障碍（functionality delayed gastric emptying,FDGE）的病因、发病机制、诊断和治疗方法。方法对我院收治的35例术后功能性胃排空障碍的临床资料进行回顾分析。结果本组全部接受胃镜检查,9例进行2次以上检查;其中1例多达5次。19例胃镜检查后7 d内胃蠕动均恢复;10例行胃镜下置空肠管术及6例采用综合治疗的患者,胃蠕动恢复。结论胃镜检查不仅是检查手段,有助于术后功能性胃排空障碍的诊断与鉴别诊断,同时也是一种有效的治疗措施。可减轻患者痛苦,节约医疗费用,避免再次手术,具有简便、安全和较少有并发症的优点。     

前言——合理应用影像学检查诊断老年心脑血管疾病

老年人是心脑血管疾病的高发人群,及时准确地诊断老年患者心脑血管疾病对患者生命安全、预后、生存质量以及社会负担等多个方面均有很大的影响.随着科学技术的不断进步,影像学检查在老年心脑血管疾病的诊断、治疗和随访中正在起着非常重要的作用.然而,在临床实际工作中,合理地应用影像学检查诊断老年患者心脑血管疾病不仅需要临床医师对患者的临床信息有自信的把握,而且需要了解影像学检查的优劣势,在不同个体进行优化应用.     

高龄老年高血压患者无痛胃镜检查安全性分析

目的观察高龄老年高血压患者无痛胃镜检查时生命体征及术中反应,探讨高龄老年高血压患者行无痛胃镜检查的安全性。方法选取北京老年医院接受胃镜检查的≥80岁老年高血压患者100例,分为试验组（无痛胃镜组）50例,对照组（常规胃镜组）50例,比较两组患者胃镜检查时心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血氧饱和度（SaO,）变化操作时间（麻醉后行胃镜检查时间）及术中反应。结果胃镜检查中试验组患者SBP、DBP、HR和Sa02显著下降（均P〈0．01）,术后均可恢复正常,对照组患者SBP、DBP、HR均较前显著升高（均P〈0．01）,Sa02显著下降（P〈0．01）,检查中试验组Sa02高于对照组Sa02,但差异无统计学意义（P〉0．05）,试验组胃镜操作时间较对照组稍短,差异无统计学意义（P〉O．05）,试验组不良反应明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）,试验组舒适度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈O．01）。结论高龄老年高血压患者行无痛胃镜检查是安全、舒适的。     

经鼻胃镜在肝硬化患者的临床应用

目的探讨经鼻胃镜在肝硬化患者中的临床应用价值。方法 85例肝硬化患者进行了经鼻胃镜检查,术后评估患者反应情况;曾接受经口胃镜检查治疗的患者,评估两种胃镜检查的不良反应程度;评估局部出血并发症与凝血功能、血小板计数的相关性。结果 85例肝硬化患者均完成经鼻胃镜上消化道检查,基本无不适者75例,稍有不适者8例,反应较大者2例;5例患者检查结束后出现鼻出血,占全部人群的5.9%;6例患者略感鼻腔内不适,观察后自行缓解消失。结论经鼻胃镜可完成经口胃镜的诊断功能,术中不适感及术中、术后并发症轻而少,经鼻胃镜适于肝硬化患者常规检查。