低剂量利培酮治疗首发精神分裂症的临床研究

自新型抗精神病药利培酮问世以来,国内外临床研究主要集中于慢性精神分裂症病人,利培酮平均有效日剂量为４～８ｍｇ［１～４］。本研究采用低剂量利培酮（≤２ｍｇ／ｄ）治疗首发精神分裂症,以观察精神分裂症不同组对低剂量利培酮的反应,报告如下。１　对象与方法１－１　研究对象　１６例符合ＩＣＤ－１０和ＣＣＭＤ－２－Ｒ精神分裂症诊断标准,于１９９７年１０月至１９９８年５月门诊首发病人,年龄１５～４０岁,平均２３－６±７－３岁。其中,男９例,女７例,病程３～１０个月,平均５－７±３－８月。均无严重躯体疾病或神经系…     

机械通气治疗急性有机磷农药中毒中间综合征31例

我院１９９２年５月至２００１年５月收治急性有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）所致中间综合征（ＩＭＳ）３１例。应用机械通气及常规救治，效果较好，报道如下。１．１一般资料本组３１例中男１０例，女２１例；年龄２０～５８岁，平均（３５．４±８．２）岁。均系口服中毒并符合ＩＭＳ诊断标准 ［１］。氧化乐果中毒１６例，服毒量５０～１２０ｍｌ，平均（７８±１２．７）ｍｌ;甲胺磷中毒９例，服毒量２０～１５０ｍｌ，平均（５３．４±２０．６）ｍｌ;敌敌畏中毒５例，服毒量６０～１８０ｍｌ，平均（８１．２±１６．７）ｍｌ;１６０５中…     

慢性酒精中毒性癫痫13例临床分析

酒精依赖和慢性酒精中毒性精神障碍临床上常见,慢性酒精中毒伴发癫痫发作（又称慢性酒精中毒性癫痫）,近几年发病率也逐渐上升［１］,现将我科收治的１３例分析如下。１对象与方法１．１临床资料 本组病人系１９９８年６月～１９９９年１０月间的门诊及住院患者。按ＣＣＭＤ－２－Ｒ标准均诊断为慢性酒精中毒。全部１３例病程中均有癫痫发作,其中门诊观察７例,住院治疗６例。均为男性,年龄２７～６５岁,平均３７±５．８岁;已婚１２例,离婚１例;农民１１例;工人１例;干部１例;小学或文盲７例;初中心例;高中２例。家族史：父…     

维生素E,普罗布考对溶血卵磷脂引起的脑微血管细胞损伤和增殖的…

目的：研究维生素Ｅ（ＶＥ）、普罗布考（ＰＲＢ）对溶血卵磷脂（ＬＰＣ）引起的脑微血管内皮细胞（ＢＣＭＥＣ）损伤的保护作用和脑微血管平滑肌细胞（ＢＣＭＳＭＣ）增殖的抑制作用。方法：以乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）释放及结晶紫染色法分别测定ＢＣＭＥＣ损伤和ＢＣＭＳＭＣ的增殖。结果：ＶＥ５～５０μｍｏｌ／Ｌ时显著抑制ＬＰＣ５０ｎｍｏｌ／Ｌ引起的ＢＣＭＥＣ释放ＬＤＨ，释放率下降至（３６．８±１．０）％～（１６．２±２．９）％；显著抑制ＬＰＣ１０ｎｍｏｌ／Ｌ引起的ＢＣＭＳＭＣ增殖，抑制率为（３７．６±７．０）％～（６１．３±０．６）％。ＰＲＢ５～５０μｍｏｌ／Ｌ时显著抑制ＬＰＣ５０ｎｍｏｌ／Ｌ引起的ＢＣＭＥＣ释放ＬＤＨ，释放率下降至（３４．２±３．３）％～（１９．１±２．４）％；显著抑制ＬＰＣ１０ｎｍｏｌ／Ｌ引起的ＢＣＭＳＭＣ增殖，抑制率为（４０．９±２．４）％～（４７．０±３．７）％。结论：ＶＥ和ＰＲＢ对ＬＰＣ引起的ＢＣＭＥＣ损伤有保护作用，对ＢＣＭＳＭＣ增殖有抑制作用。     

快速分离肝癌患者外周血树突状细胞

目的探讨从肝癌患者外周血中大量快速分离树突状细胞（ＤＣ）有效方法。方法自肝癌患者外周血中分离出单个核细胞（ＰＢＭＣ）;ＰＢＭＣ与Ｇｍ－ＣＳＦ及ＩＬ－４共培养;检测培养前后ＤＣ表面ＨＬＡ－ＤＲ及Ｂ７－２表达水平及ＤＣ诱导Ｔ细胞增殖能力。结果ＧＭ－ＣＳＦ及ＩＬ－４联合刺激选择性使ＰＢＭＣ中ＤＣ大量增殖,并通过增强ＤＣ表面ＨＬＡ－ＤＲ及Ｂ７表达［从（１２．８±１．１）、（１５．１±１．０）增至１９．１±１．７）、（２１．６±１．５）,Ｐ＜０．０１］进一步增强ＤＣ免疫功能［由（６８２０±１４０）增至（１４０９０±１８０）ｍｉｎ－１,Ｐ＜０．０１］。结论联合应用ＧＭ－ＣＳＦ及ＩＬ－４能够从肝癌患者血中制备出大量高免疫活力ＤＣ。     

大剂量阿糖胞苷治疗急性白血病8例临床分析

急性白血病（ＡＬ）诱导化疗症状完全缓解后,应继续清除体内的微小残留病变（ＭＲＤ）。ＭＲＤ是白血病复发及影响预后的根本原因［１］。在延长阿糖胞各（ＡＲＡ－Ｃ）用药时间及加大剂量后可清除ＭＲＤ,达到巩固强化治疗的目的,我院于１９９５年１月～１９９８年６月共收治ＡＬ。患者８例,取得满意的效果。报告如下。１资料与方法１．１一般资料８例中。男１例,女７例,年龄２０～５３岁,中位年龄３６．３岁,体表面积１．２～１．８ｍ２。平均体表面积１．５５ｍ３。其中急性髓细胞性白血病（ＡＮＩＬ）３例,急性淋巴细胞性白血病…     

慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病96例临床分析

糖尿病（ＤＭ）易并发感染,在呼吸道的主要表现是急、慢性呼吸道细菌感染,但目前有关慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）合并ＤＭ的临床特点尚不清楚,我们对我院近４年收治的ＣＯＰＤ合并ＤＭ的９６例患者临床特点进行分析,井结合文献进行讨论。１ 资料与方法１．１ 一般资料 我院近４年收治ＣＯＰＤ患者４５８例,合并ＤＭ９６例（２１．０％）,其中男性９１ 例,女性 ５例,平均年龄 ６６．８±７．６岁。９６例ＣＯＰＤ合并ＤＭ患者均为先有ＣＯＰＤ,其后发现ＤＭ,ＤＭ病程 ０．３～２２．４年,平均 ６．１± ４．９年。１．２ 病例诊…     

缓解期慢性阻塞性肺病患者最大呼吸压力测定及其临床意义

为探讨缓解期ＣＯＰＤ患者呼吸肌功能，用Ｂｌａｃｋ法测定了１６７例缓解期ＣＯＰＤ期患者及２７７例同年龄组健康者体者最大呼吸压力（ＭＥＰ和ＭＩＰ）。结果：国人５０～７０岁健康者ＭＥＰ男性（９．８０±２．４０）ｋＰａ，女性（７．１１±２．３３）ｋＰａ，ＭＩＰ男性（６．１６±２．３２）ｋＰａ，女性（４．４０±１．９３）ｋＰａ。ＣＯＰＤ患者仅男性ＭＩＰ显著低于对照组（Ｐ〈０．０１），余与对照组无显著差异（Ｐ     

血清CA19-9检测在胰腺癌中的临床意义

目的评价血清ＣＡ１９９对胰腺癌的临床价值。方法应用放免法测定４０例胰腺癌、９２例其它消化道癌和１１５例良性胆胰疾病病人的血清ＣＡ１９９，并结合Ｂ超、ＣＴ等检查及临床病理、手术和预后资料，探讨血清ＣＡ１９９检测对胰腺癌的临床意义。结果胰腺癌病人的血清ＣＡ１９９值（１９６．７±９８．８Ｕ·ｍｌ－１）和阳性率（９０．０％）均高于肝癌（７０．６±６０．０Ｕ·ｍｌ－１，５８．３％，Ｐ＜０．０１）、胃十二指肠癌（３４．９±５５．２Ｕ·ｍｌ－１，２５．０％，Ｐ＜０．００１）、结直肠癌（２９．８±４４．８Ｕ·ｍｌ－１，２１．９％，Ｐ＜０．００１）和胰腺炎（１０．２±１３．７Ｕ·ｍｌ－１，６．３％，Ｐ＜０．００１）、胆管结石性黄疸（４６．７±４３．０Ｕ·ｍｌ－１，４０．７％，Ｐ＜０．００１）及胆囊炎胆石症（１３．５±１５．４Ｕ·ｍｌ－１，１０．０％，Ｐ＜０．００１）等。将１００Ｕ·ｍｌ－１作为ＣＡ１９９临界值，其诊断胰腺癌的特异性和准确性可分别从６８．５％和７４．６％提高到８３．４％和８１．６％；若结合Ｂ超、ＣＴ或ＰＴＣ／ＥＲＣＰ检查，诊断符合率可达１００％，并有助于鉴别肝外胆管癌。血清ＣＡ１９９与胰腺癌的临床分     

室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全的外科治疗

我院自１９７４年５月～１９９８年８月共施行室间隔缺损（ＶＳＤ）修补手术１１６０例,其中合并主动脉瓣脱垂（ＡＰ）和域主动脉瓣关闭不全（ＡＩ）５８例,占５％。现对本组病例的临床特点和手术治疗加以分析和讨论。１临床资料１．１一般资料本组５８例中,男３６例,女２２例。年龄２～２１岁,平均７．４±２．５岁．体重８～５８公斤,平均２３．２±１０．１公斤。ＶＳＤ直径０．６ｃｍ～２．５ｃｍ,平均１．３ｃｍ±０．６ｃｍ．同时合并ＡＩ２３例,其中轻度１４例,中～重度９例。１．２ＶＳＤ分类在合并ＡＰ和／或ＡＩ的ＶＳＤ…     

阿奇霉素3日疗法治疗小儿急性支气管炎观察

现将２０００～２００１年两年间，我院根据ＣＣＭＤ－２－Ｒ诊断标准诊断为精神分裂症的男性患者２８０例中，入院前肇事情况分析报道如下。１临床资料本组病例均为男性，年龄１４～６２岁，平均年龄２６．５７±８．２９岁，根据ＣＣＭＤ－２－Ｒ诊断标准诊断均为精神分裂症患者。方法：采取全面调查的方法，以自制的《住院病人入院前肇事行为调查表》为工具，对２０００年１月～２００１年１２月入我院的精神分裂症男性患者２８０例进行入院前有病历资料记载发生肇事的事件进行归类调查和分析。结果：２８０例男性精神分裂症患者入院前出…     

胆管癌7例诊断分析

胆管癌临床少见 ,由于既往认识不够 ,常不能及时确诊而延误治疗。笔者收集我院１９９７年９月～１９９９年９月误诊为胆石症、肝炎、肝硬化的７例胆管癌资料 ,现分析如下。１．一般资料男性５例 ,女性２例 ,年龄４４～７４岁 ,平均 (５９．６±４．２)岁。表现为黄疸６例 ,右、中上腹不适或隐痛５例 ,厌油、纳差４例 ,畏寒发热２例 ,肝大２例 ,血胆红素升高６例 ,血清碱性磷酸酶升高７例。７例均行Ｂ超检查 ;行ＣＴ检查６例 ;行内窥镜胰胆管造影 (ＥＲＣＰ)２例 ;行磁共振胆道成像术 (ＭＲＣＰ)１例。２．临床误诊情况及最后诊断误诊为胆石…     

颈动脉粥样硬化与冠心病

有研究表明颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化进展的病理学方面存在较密切的联系〔１,２〕。本研究旨在通过定量分析探讨颈动脉与冠状动脉硬化程度之间的关系。１　资料与方法１－１　研究对象：１９９７年４月至１９９８年１２月在我院住院并接受冠脉造影检查的５０例患者,男２６人,女２４人,年龄４０～８３岁,平均５８－６±９－７岁。经冠脉造影判定存在病变者纳入冠心病组３２例,平均年龄５６－４±９－０岁。余１８例为对照组,平均年龄为５８－１±１０－７岁。两组年龄无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。１－２　研究方法１－２－…     

人胃、十二指肠粘膜SS，AVP，EK和β－EP含量测定及其临床意义

作者应用放免分析法对２４例十二指肠溃疡（ＤＵ），１５例胃溃疡（ＧＵ）患者胃、十二指肠粘膜进行了生长抑素（ＳＳ），精氨酸加压素（ＡＶＰ）、脑啡肽（ＥＫ）和β－内啡肽（β－ＥＰ）含量测定．同时以２０例慢性浅表性胃炎（ＣＳＧ）为对照．结果表明，ＤＵ患者球、窦和体部粘膜ＳＳ含量（依次为１５３．５±２７．５，３３０．９±２３．９和１７７．１±３０．９ｐｇ／ｍｇ）显著低于（Ｐ＜０．０５）对照（依次为２５３．７±３４．２，５８８．９±８５．３和２８８．８±４０．５ｐｇ／ｍｇ），ＥＫ（依次为９８．６±１３．２，１０８．２±１６．５和５８．５±１０．３）和β－ＥＰ（依次为１１３．０±２２．６，８８．７±１６．８和８２．８±１８．８ｐｇ／ｍｇ）显著高于（Ｐ＜０．０１）对照（ＥＫ依次为５０．１±８．８，６２．９±１１．４和３０．９±３．０；β－ＥＰ依次为８２．３±８．１，３９．８±６．８和４９．８±９．１）．ＤＵ患者球部粘膜ＡＶＰ（５２．３±７．０ｐｇ／ｍｇ）显著高于（Ｐ＜０．０５）ＣＳＧ（３７．７±４．３ｐｇ／ｍｇ）．ＧＵ组上述激素含量与对照组比较均无显著差异．提示：①ＡＶＰ，ＳＳ，ＥＫ和β－ＥＰ在人胃、十二指肠皆有分布；②粘     

138例川崎病临床分析(附65例随访)

临床分析１３８例川崎病，结果：符合其诊断标准中６项主要症状者７１例，５项者５０例，４项件二维伪彩色多普勒超声心动图（２Ｉ）－ＣＦＭ）检查冠状动脉扩张（ＣＡＤ）者１７例１．７５例有心肌炎。２Ｄ－ＣＦＭ检查６３例，有３０例ＣＡＤ，内径＞３ｍｍ，２例４～５ｍｍ。１例左右冠状动脉瘤（ＣＡＡ）［９　１１ｍｍ］，且合并心包积液，二尖瓣主动脉瓣重度返流。随访６５例，急性期２Ｄ－ＣＦＭ异常的２８例，于病程６个月至１年，２６例恢复正常。继续随访３～５年，均正常。有２例（病程３个月），冠状动脉内径仍大于３ｍｍ。治疗中首选阿斯匹林，禁用肾上腺皮质激素。     

多沙普仑在小儿全麻术后催醒中的应用

多沙普仑（Ｄｏｘａｐｒａｍ,Ｄｐｍ）为一种非特异性中枢兴奋剂,用于全麻催醒国内已有不少报道,本文观察了小儿非气管插管静脉复合全麻用Ｄｐｍ催醒的效果及对小儿呼吸吸循环的影响,现报道如下。 资料与方法 本组２５例,均为非气管插管静脉复合全麻术后未醒的患儿,其中男９例,女１６例,年龄３～１２岁,平均６±２．１８岁,平均体重２２±８．３ｋｇ。术前用药：阿托品０．０１ｍｇ·ｋｇ～（－１）,麻醉用药为氯胺酮（Ｋｅｔａｍｉｎｅ）平均７．９±４ｍｇ·ｋｇ～（－１）,γ－羟基丁酸钠（平均６９±２６ｍｇ·ｋｇ～（－１…     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的观察及处理

我院自１９９３年１月至１９９７年１２月对３８例急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者静脉溶栓治疗报告如下。１　临床资料ＡＭＩ患者３８例,男２７例,女１１例。年龄４１～６９岁,平均５９岁。其中广泛前壁１１例,前间壁８例,下壁６例,前间壁、下壁５例,前侧壁４例,广泛前壁、下壁２例,下壁、后壁、右室２例。均符合世界卫生组织（ＷＨＯ）诊断标准且无溶检禁忌证。２　治疗方法２－１　溶栓前：住ＣＣＵ病房,常规描记１２导联心电图,下壁ＡＭＩ时加做Ｖ７～Ｖ９、Ｖ３Ｒ～Ｖ５Ｒ导联心电图。检查血常规、血小板计数、出凝血时间、凝血…     

气功所致精神障碍的责任制护理

气功所致精神障碍的责任制护理王进晓，周秋华一般资料：本院自９３年１月～９５年１０月共收治１０例病人，根据ＣＣＭＤ－２－Ｒ诊断为气功所致精神障碍。男６例，女４例，年龄平均３９．８岁。文化程度：高中６人，初中１人，小学（半文盲）３人。练气功时间最长６年，...     

慢性乙型肝炎患者T细胞亚群与HBV标志物的关系

关于乙型病毒性肝炎的发病机制与其机体免疫状态的关系,国内报道较少。近年来国外许多学者报道慢性乙型肝炎外周血的ＣＤ＋３,ＣＤ＋４,ＣＤ＋４／ＣＤ＋８,ＩＬ２和ｍＩＲ２Ｒ均较正常人明显降低。笔者总结了１９９４年１～１０月我院收治的５０例慢性乙肝患者的有关资料并进行了分析,现报告如下。１　对象与方法１－１　对象　为１９９４年１～１０月在本院住院的慢性乙肝患者５０例,男４８例,女２例,年龄１６～５６岁,其中诊断慢性迁延型肝炎１２例（８例为肝组织活检证实）,慢性活动型肝炎３８例（７例为肝组织活检证实）…     

急性心肌梗死急诊住院溶栓治疗对照分析

急性心肌梗死（ＡＭＩ）溶栓治疗越早,降低病死率的作用越明显。常规的急诊室就诊后转至心电监护（ＣＣＵ）病房,往往延长发病一溶栓时间,甚至贻误溶栓时机,为此我院自１９９５年７月改由急诊科医师对ＡＭＩ病人实施溶栓治疗,本文拟对比分析ＡＭＩ患者急诊科、ＣＣＵ病房溶栓治疗,发病一溶栓时间延迟及临床疗效。 １ 资料与方法 １．１ 对 象 急诊科溶栓组２１例,男１４例,女７例,年龄４８～７５岁,平均５８±８岁。ＣＣＵ溶栓组２３例,男１６例,女７例,年龄５５～７５岁,平均６７±５岁。 １．２ 方 法 １．２．１ 入选排除…