流行性出血热的死亡原因探讨

从1977年2月～1985年12月共收治了流行性出血热患者209例,其中死亡30例、病死率为14.13％。本文对这30例死因进行分析,9例死于休克期;16例死于少尿期;2例死于移行期;3例死于多尿期。进行性肾衰为本病死亡的主要原因(占70％)。为了降低流行性出血热死亡率,对控制肾衰及其并发症的预防性治疗极为重要。文中对本组死亡病例的经验教训和防止中枢神经系统并发症问题进行了探讨。     

流行性出血热急性肾功能衰竭77例的治疗体会

<正> 由于休克治疗的进展,流行性出血热(简称出血热)死于休克者已有明显的减少,而急性肾功能衰竭(简称急性肾衰)。则成为主要的致死原因。我科1962年1月～1982年8月收治典型出血热292例,发生少尿型急性肾衰77例,其中死亡18例,病死率为23.4％。     

肾综合征出血热医院真菌感染35例临床分析

肾综合征出血热(HFRS)起病急,病情复杂,其病原体汉坦病毒(HV)除侵犯肾脏外,机体多脏器亦可受累,造成机体免疫调节紊乱,易继发院内感染。资料显示,本病病死率随治疗水平的提高已明显下降,但其中死于继发感染者却逐年上升,成为本病的主要死因之一[1]。HFRS医院真菌感染状况较少报     

影响破伤风预后的因素

本文研究了1940～1982年593例破伤风患者死亡率的变化,并探讨了影响破伤风预后的因素。发病时平均年龄从1971年开始增高:1940～1950为27.64岁,1951～1960为30.66岁,196l～1970为29.29岁,1971～1980为44.31岁,1981～1982为40.57岁(F=12.686,P<0.01);病死率从1971年开始显著下降:非新生儿1940～1950为48.4％,1951～1960为36.8％,1961～70为     

流行性出血热所致急性肾功能衰竭的预防性处理

流行性出血热所致急性肾功能衰竭(简称EHF急性肾衰)引起的尿毒症及其并发症是近年来的主要死亡原因。哈尔滨医科大学分析了365例死亡病倒,死于少尿期者占50.76％,且尿毒症的死亡率最高。我院近三年来收治EHF320例,死亡11例,死于少尿期6例,占55％。经验证明急性肾衰一旦形成,治疗往往被动,     

流行性出血热急性肾功能衰竭研究进展

<正> 目前流行性出血热死于休克者已较少,而死于急性肾功能衰竭尿毒症者明显增多。哈医大分析了1980年365例死亡病例,死于少尿期占50.76%,尿毒症死亡率最高。近年来由于免疫学、分子生物化学、肾活检、电镜技术的进展,为研究出血热肾衰开辟了广阔前景,现将国内外对这方面的研究综述如下。     

37年驻某地部队意外死亡流行病学调查分析

在对1950～1985年驻某地部队非战伤死因顺位中发现,意外伤亡系该37年中的第1位死因。除一般居民中意外伤亡种类外,部队中特有的还包括枪支走火、训练中枪伤、国防施工塌方及飞行事故等。在所有意外伤亡者中,≤29岁年龄组占83.3％;平均伤亡年龄为24.9岁(S=6.6岁,95％CI=24.3～25.5岁);战士与干部分别占77.4％及22.6％。50年代中,淹亡居第1位;60年代末,自杀及车祸不断上升。至80年     

40例重症急性胰腺炎并发症发生情况分析

目的:总结3年来我院40例重症急性胰腺炎并发症发生情况以及与病死率的关系。方法:回顾性总结40例患者的临床资料,分析SAP各种并发症如休克、ARDS、继发感染的发生情况以及与死亡率的关系。结果:31例(77.5%)患者发生各类并发症,发生1种并发症的12例(30.0%),2种并发症的8例(20.0%),3例死亡患者的死因主要包括呼吸衰竭(ARDS)(2例)、胰性脑病及急性肾衰(1例)和继发感染(1例)。结论:SAP的死亡原因是各种并发症,其中呼吸衰竭(ARDS)、急性肾衰、胰性脑病和继发感染是导致死亡的主要原因。     

血液透析治愈出血热并发急性肾衰5例报告

1980年11月～1981年3月,我院采用血液透析(下称血透)治愈危重型出血热并发急性肾衰5例现报告如下,并对血透析指征等略加讨论。 病 例 资 料 本组5例均为男性,年龄32～38岁。按出血热分类法均为危重型。主要临床表现详见附表。透析方法:全采用动静脉外痿;行全身肝素化法,每次血透结束时凝血时间在1小时以上者,给予肝素拮抗剂;透析液用常规配方,酌情调整渗透压。     

危重型肾综合征出血热并急性肾衰血液透析后死亡原因分析

目的 探讨危重型肾综合征出血热并急性肾衰患者行血液透析后的死亡原因及防治对策。方法 对148例危重型肾综合征出血热并急性肾衰患者行血液透析和药物等综合治疗，统计死亡比例，观察分析死亡原因。结果 死亡24例(占16％)。死因主要是：消化道出血9例，占37．5％；肺部感染6例，占25％；心衰肺水肿3例，占12．5％；脑水肿、尿毒症、败血症各2例，各占8．3％。结论 早期血液透析是降低死亡率的关键，积极防治消化道出血、感染、心衰肺水肿、脑水肿及血透停止时机的选择均对死亡率有较大影响。     

阳城县1974～1991年5岁以下儿童死亡率及死因分析

山西省阳城县1974年～1991年5岁以下儿童死亡率属中等偏高水平,大多数年代在30％～50‰之间,与我国一般农村地区水平(48.7‰)接近。死因随年龄增长及年代推移而变化。但第1位死因都是肺炎。目前0～岁组主要死因除肺炎外,还有先天异常、出生窒息和早产、低出生体重;年龄稍长后,除肺炎外,还有先天异常、意外、痢疾、溺水等。     

13例急性肾功衰竭腹膜透析治疗

急性肾功衰竭(简称急性肾衰)是临床常见急症之一。过去死亡率高达80—90%。死亡原因除原发病外主要是心力衰竭、高钾血症、尿毒症及感染。近年来,由于应用透析疗法(血透、腹透)死亡率降至51—69%。我院于1980年开始使用国产腹膜透析机治疗13例急性肾衰疗效较好,现报告如下,供同道们参考。     

流行性出血热急性肾功能衰竭的预测与预防(附28例临床分析)

<正> 流行性出血热(简称出血热)急性肾功能衰竭(下称肾衰)时,病理生理复杂,病情多变,病死率较高,严重影响本病的予后。鉴于国内对出血热肾衰预测和预防临床资料报告尚少,为了早期预测和防治出血热肾衰,提高治愈率,现将我科     

烟酰胺对家兔急性汞中毒性肾衰时血磷的影响

本实验采用急性汞中毒性肾衰动物模型,观察烟酰胺对急性肾衰时血磷的影响。在急性肾衰情况下,对照组动物血磷无明显增高(1.31±0.06mg%,VS1.64±0.13mg%,P>0.05);实验组动物(50%烟酰胺2ml/kg)血磷值明显升高(1.40±0.09mg%,VS2.18±0.13mg%,P<0.001)。结果表明,烟酰胺可使急性肾衰动物的血磷明显升高,其原因可能与组织细胞内 NAD~+ 水平升高,导致肾外组织磷代谢障碍有关。     

酚妥拉明与速尿治疗流行性出血热急性肾衰14例疗效观察

<正> 流行性出血热(EHF)急性肾衰在基层医院由于一般无透析条件,治疗往往非常棘手,是造成EHF死亡的主要原因之一。我们采用酚妥拉明与速尿治疗EHF急性肾衰14例患者,疗效满意,现报道如下。     

流行性出血热40例临床观察

流行性出血热是一种严重威胁人民健康的急性传染病。以往我地区尚未发现流行,近年来逐渐增多,仅1984年3～6月即收治40例,以5月份发病者最高(40.5％)。青壮年农民27～29岁最多(70％),全部病例均有发热,39℃以上者占94.8％,肝功能异常者(96.5％)不同程度的少尿或无尿(72.2％)出热血抗体检查24例中21例为阳性(87.5％)。本组40例除1例外地转来已有肾衰及腔道大出血死亡外,余39例全部治愈。     

肾综合征出血热院内真菌感染35例临床分析

肾综合征出血热(HFRS)起病急,病情复杂,因多器官受累,极易继发院内感染.资料显示,随着治疗水平的提高,本病病死率已明显下降,但其中死于继发感染者却逐年有所上升,成为本病的主要死因之一[1].本文就我院及另外2所医院1987年10月至2003年10月间收治的HFRS患者医院感染情况进行回顾性分析,现报告如下.     

急性肾功能衰竭88例临床分析

探讨了近十年急性肾功能衰竭的病因及预后,分析了急性肾功能衰竭88例临床资料。结果示88例急性肾衰中死亡33例,病死率为37.5％,老年人、多脏器功能衰竭及外科原因的急性肾衰死亡率较高。揭示:急性肾衰的死因主要在于它的原发性疾病的严重性及其在急性期出现的合并症;在急性肾衰的早期尤其是缺血性、中毒性急性衰竭运用多巴胺与速尿治疗有利于改善肾功能及缩短其病程。     

胃肠透析液的急性毒性和对家兔肾衰模型的实验研究

为了通过动物模型验证胃肠透析液(GJD)对流行性出血热(EHF)的治疗安全度和效果,特进行如下两个方面的试验:1.急性毒性试验:对健康成年家兔和小鼠,采用临床用药量的5倍浓缩胃肠透析液,灌胃给药,连续观察一周,均未见明显毒性反应。2.对家兔急性肾衰模型的影响:用0.1％升汞引起家兔的急性肾衰模型仍用前述5倍浓缩液,按120～160ml/kg灌胃,测定透析前后的Cr和BUN值,经配对t检验并与对照组比较,证实有一定的治疗效果(P<0.01)。上述实验结果表明:胃肠透析疗法对流行性出血热的治疗是安全而有效的。     

1例流行性出血热合并脑出血患者的护理

<正>流行性出血热(EHF)又称肾综合征出血热(HFRS),是由出血热病毒引起以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。以发热、出血倾向及肾脏损害为主要临床特征的急性病毒性传染病。EHF死亡原因主要有休克、肺水肿、心功能不全、尿毒症、腔道大出血以及继发感染等。在我科收治的流行性出血