肺癌之络病观

1肺癌中医病机理论的再思考 肺癌的病机涉及正邪两个层面。现代学者对其病因病机的认识主要有以下三个方面：一是正气亏虚，因虚致癌。认为肺癌的发生系在正气内虚的基础上，各种致癌因素作用下，肺失宣降，脏腑阴阳失衡，诸邪阻肺，久而成积。所谓“正气不足，而后邪气踞之”，强调正虚在肺癌形成与发展中的基础性作用。早期之虚以肺脾气虚、气阴两虚多见，晚期多见阴虚内热、阴阳两虚。因虚致实，病理因素无外乎气（气滞）、瘀、痰、毒胶结为患；二是毒邪袭肺，瘀痰毒聚而成肺积；三是痰湿内聚，瘀痰化毒，胶结成积。针对虚、瘀、痰，毒之病理因素，临床采用扶正培本与清热解毒、软坚化痰、活血化瘀之法辨证施治，在提高患者生存质量等方面取得了一定的成效。然而中医药在有效地缩小瘤体，以及抗肿瘤术后复发与转移方面，疗效仍不尽如人意。     

温阳解凝法论治乳腺癌

乳腺癌中医称为"乳石痈"乳岩"等.现代中医学认为乳腺癌的发生多由机体阳气亏虚、正气不足、七情内伤、六淫不正之气入侵,使机体阴阳失衡、脏腑功能障碍;气血运行失常,痰浊瘀血交结而成.阳气亏虚,正气不足是乳腺癌发生、发展的根本原因;七情内伤、邪毒侵袭是致病的重要条件.阳气亏虚,气血不足,血虚成瘀,情志不畅,以致气运不化,遂成痰凝,痰瘀阻滞乳络,郁而成毒.有些医家认为,应针对癌毒采用祛邪行滞法治疗.然而,本病初期虽实证已现,虚候未著,但阳气亏虚是本病发生的根本,倘若攻邪则易损伤阳气.本病中晚期"久病必虚",更不可行攻泄之法.因此,本病治疗中贯以清热解毒、行气化滞等法必然耗损阳气,致机体无力抗邪,病情迅速恶化.又由于阳气亏虚是本病发病的根本,故针对本病,特别是中晚期患者应采用温阳解凝法治疗.研究表明,温阳散寒、解凝化痰法对乳腺癌疗效显著[1].     

桂枝加厚朴杏子汤加味治疗肺积发热

肺癌是一种全身属虚、局部属实的疾病,其病机关键是因虚而病,因虚致实。肺癌的虚以阴虚、气阴两虚为多见,实则不外乎气滞、血瘀、痰凝、毒聚之病理变化。而发热不外乎外感和内伤所致。对于肺积病来说,既有气郁血瘀、气血亏虚、阴阳亏虚等引起的内伤发热,更多患者是内伤夹杂外感引起的发热,并且多存在阳浮阴弱的病理表现。桂枝加厚朴杏子汤出自张仲景《伤寒论》,为历代治疗喘证之要方。临床发现肺积的患者,因体质虚弱,易于感受外邪,多伴有营卫不和的发热及咳、痰、喘等症状。肺积发热患者辨证分型:痰热壅盛证、气阴两虚证、阳气亏虚证、气滞血瘀证。因此,应用桂枝加厚朴杏子汤加减化裁治疗肺积发热,多能收到良好的效果。     

肿瘤从痰从脾论治的体会

中晚期肿瘤患者多为虚实夹杂、本虚标实之重症,笔者在临床中体会到,其虚可以辨证为气血阴阳及五脏之虚,但应以调治脾虚为主,其实证可以表现为气滞、痰凝、血瘀等,但应以治痰为主,在病因病机上及诊治上,始终抓住痰与脾这两个核心。下面就此论述一下。痰、脾与肿瘤发病的关系朱丹     

肿瘤从痰从脾论治体会

中晚期肿瘤患者多为虚实夹杂、本虚标实之重症,笔者在临床中体会到,其虚可以辨证为气血阴阳及五脏之虚,但应以调治脾虚为主,其实证可以表现为气滞、痰凝、血瘀等,但应以治痰为主,在病因病机上及诊治上,始终抓住痰与脾这两个核心.下面就此论述一下.     

唐建清从脾论治肺癌靶向药物所致口腔溃疡经验

口腔溃疡是肺癌患者靶向治疗后常见的一种不良反应。唐建清教授认为“素体正气亏虚,邪毒内蕴,加之药毒伤脾,致脾气亏虚”为靶向治疗后口腔溃疡的发病病机,并根据多年临床经验,结合口腔溃疡的发病特征,在脾气亏虚的基础上,将其并见证型分为心火上炎证、痰热互结证、阴虚火旺证等。口为脾之窍,唐建清教授临证多主张从脾论治靶向药物所致口腔溃疡,临床取得较满意的疗效,对肺癌患者靶向治疗后出现的口腔溃疡的治疗有一定的临床指导作用。     

王瑞平治疗中晚期肿瘤经验

肿瘤初期邪盛而正虚不显,以气滞、血瘀、痰结、湿浊、热毒等实证为主,而中晚期由于癌毒耗伤人体气血津液,故多出现气血亏虚、阴阳两虚等病机转变,邪愈盛而正愈虚,本虚标实,病势日益深重。王瑞平教授认为痰邪与癌肿关系密度,痰是形成肿瘤的重要病理产物,其胶着黏腻之性是肿瘤难以消散的重要原因。因此,健脾益气实为标本兼治之法。其用药纳运相成,升降相宜,燥湿相济,且禁用苦寒药物,忌用香燥之品,慎用滋腻碍胃之品。     

王瑞平教授运用益气养阴解毒法治疗中晚期肺癌经验

益气养阴解毒法是王瑞平教授治疗中晚期肺癌最常见的方法。王瑞平教授从肺癌的病因病机、辨证论治、经验用药阐述治疗中晚期肺癌的理论思想和临证经验,揭示气阴亏虚、癌毒内结贯穿中晚期肺癌发病始终,益气养阴解毒法是中医药治疗中晚期肺癌的重要治法。其中,益气、养阴需辨证使用,解毒需分清癌毒性质——热毒、痰毒、瘀毒,分别运用清热、化痰、祛瘀等方法。运用益气养阴解毒法治疗中晚期肺癌取得了很好的临床疗效。     

肿瘤患者疼痛的辨证施护体会

癌性疼痛是中晚期癌症患者主要症状之一,严重影响患者的生活质量和生存期。癌性疼痛一方面是由于肿瘤局部浸润、压迫、转移和代谢产物的刺激等产生;另一方面是因情志内伤、饮食劳倦引起人体正气亏虚、阴阳失调、脏腑功能低下,导致气滞、血瘀、痰凝而产生。癌性疼痛多为实证,因为气滞、     

癌症放化疗后白细胞减少症中医治疗八法

放化疗后白细胞减少症多属本虚标实证,病机以阴阳气血亏虚为本;热毒、痰浊、瘀血、外邪等为标。治疗宜标本兼顾。归纳治疗益气健脾、益气养血、益气养阴、滋阴清热、清热解毒、活血养血、温补脾肾法。指出:中西医结合治疗可极大提高存活率、降低复发率。     

周仲瑛从气阴两伤论治肺癌术后患者经验

总结国医大师周仲瑛治疗肺癌术后患者的临证经验。认为肿瘤的发生主要归结于癌毒致病,正气亏虚。对于肺癌术后患者而言,证型多属痰瘀郁肺,气阴两伤;治疗上以化痰祛瘀,益气养阴为主;组方用药上主张审因用药,多配合解毒、攻毒之归经药,并重视虫类药物的使用。     

李秀荣教授治疗肺癌临证荟萃

李秀荣教授认为肺癌是在人体正气亏虚,脏腑阴阳气血失调的基础上,因虚得病,因虚致实。治疗原则为:(1)养阴益气,兼顾痰瘀。药用麦冬、太子参、沙参、黄芪、白术等。(2)顾护脾胃,补益肝肾。药用党参、薏苡仁、山药、陈皮等。(3)清热解毒,软坚散结。药用白花蛇舌草、半枝莲、莪术、山慈姑、蜂房、重楼等。李教授擅长扶正补虚,兼攻瘀结,临证治疗提高患者生存质量,延长生存时间。     

温补止晕汤治疗眩晕症30例临床观察

眩晕一症,历代医家各有论述,临床多从肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰浊中阻等分型治之。但笔者在临床上常遇到脾肾阴阳两虚的眩晕患者。治疗上从温补脾肾入手,自拟温补止晕汤,经临床观察亦收到较满意的效果,现总结如下。一、临床资料１．一般资料本组３０例中１８...     

中西医结合辨治肺癌

恶性肿瘤为正虚邪毒内蕴,肺癌虚证有气阴两虚、肺脾气虚、阴阳两虚;实证有痰湿阻肺、痰热蕴肺、气滞血瘀多为本虚标实,虚实夹杂或数种证型兼杂;初发实证居多,虚证不显;治疗分扶正祛邪两类,扶正常用益气养阴、健脾补肺、益气养血、滋阴温阳等补法,祛邪常用化痰利湿、活血化瘀、清热解毒等治法;分清虚实主次,辨别邪正盛衰,立足扶正祛邪并施,力争以扶正来祛邪,以祛邪来扶正,做到祛邪而不伤正,扶正而不助邪;不可盲目重用有毒峻猛攻逐药物,企图尽快消除肿瘤,势必耗气伤阴,甚至苦寒败胃,损伤正气,造成后续治疗困难;也不可一味扶正补益,不用攻邪药物控制和减缓肿瘤发展,肿瘤得以加速生长。只有辨证精确,用药适当,方能取得良好的效果。中西医结合治疗肺癌要从四个方面着手:辨证论治,分析症状、舌苔、脉象等,根据不同证型选择用药;辨病论治,结合现代医学,明确肿瘤分期,西医治疗及理化检查等,选择相关中药;结合现代中药药理研究,准确揭示药物作用主要成分,有效弥补辨病和辨证不足;参考临床报道和名家经验,有利拓展个人的临床施治思维,整体和局部治疗结合,宏观和微观治疗统一,选择有效抗肿瘤措施,制定治疗方案,提高临床疗效。附肺腺癌(气阴亏虚,瘀痰互结)验案1则。     

辨病—证—体治疗晚期肺癌发热一则

晚期肺癌进展快、消耗大,易合并肺部感染,这严重影响及危害患者的生活质量和生命。本案患者以病期晚、病情重、明确合并感染、西医治疗效果不佳为特点,病情复杂,生活质量差。在辨病—证—体整合思维模式的指导下,辨病西医属肺部感染、肺癌,中医属风温肺热病、肺积,六经属阳明、太阴、少阴同病;证属本虚标实,辨证为痰热内蕴,正虚毒结证;辨体为肾阴阳两虚之体。综合考量以缓解症状、提高生活质量为主要目的,考虑患者是在正虚毒结的基础上蕴生痰热,其人高龄男性,脾肾渐亏之体,加之肿瘤晚期,气血阴阳俱衰,痰热标实为所急,正虚毒结证为其本,急以清化痰热,兼顾其正虚之本,施千金苇茎汤及麻杏石甘汤之法以清痰热,合生脉散补虚之体,具体加减用药上参以“生津益气”“潜降龙火”“少火生气”“山茱萸治疗急危重症”等前人经验。经中医治疗后,患者症状改善明显,生活质量提高,收效良好。     

陈荣焜治疗咽喉癌的临床经验

陈荣焜认为,咽喉癌多为久病气血亏虚,痰瘀癌毒凝结而成。早期的病机主要是肝气郁滞,气结咽喉所致,一般宜采用疏肝理气、解郁散结之法;中期气滞痰瘀最为常见,治宜理气化痰祛瘀为主;晚期多因正气衰败,形体消瘦,或为阴液大伤转化为阴虚阳衰,或命门火衰、火不暖土而致脾肾阳虚,治疗应当分阴阳虚实。临床上一经发现多为中晚期,故临床上常用自拟扶正抗癌汤加减治疗此病。     

从中医“中土学说”探究肺癌的中医治疗思路

肺癌为目前社会最常见的恶性肿瘤之一,其发病率与死亡率占所有肿瘤之首,且还在呈持续上升趋势。中医药的辨证治疗是我国肿瘤的特色疗法,历代无数医家对肿瘤发生的病因病机、辩证论治、方药组合等方面进行了广泛深入的探究并积累了众多行之有效的治疗方法;在相关中医文献中中晚期肺癌的中医证治方药规律研究"正虚"是肺癌发生、发展的病理基础;"本虚标实、虚实夹杂、以虚为主"是中晚期肺癌的基本病机特点;扶正祛邪是中晚期肺癌患者主要治疗原则。本文通过"中土"理论探究了肺癌治疗的理论渊源。并在此理论基础上通过临床病例验证收到良好治疗效果。     

高菁教授温润柔养法治疗慢性肾功能不全经验浅谈

高菁教授认为慢性肾功能不全的病机为本虚标实,本虚多为脾肾亏虚、气血阴阳不足、气阳欠充等;标实多涉及水湿、痰浊、风邪、瘀血等。治疗多采用辨病与辨证相结合的方法,以补气健脾、益气养血、补肾益肾、滋阴生津、温阳补养法来治疗本虚之证;配合清热化湿、泄浊开泄、活血化瘀通络、祛风清热解毒、和胃降浊法等来治疗标实之证。用药多为平正清和之品,寒热偏颇不大,攻伐之力甚小,以温润柔养之治法,缓缓建功,疗效显著。     

周宜强治疗肺癌的学术思想探讨

肺癌是多种病理因素综合作用的结果,多因虚而得,因虚致实,属虚实夹杂之病。虚、瘀、痰、毒贯穿了肺癌的整个发病过程。周宜强教授认为,肺癌主证咳嗽、痰血、胸痛、发热等,其发病机理多由脾虚痰湿、肺郁痰瘀、热邪灼肺,使肺气贲郁、肺失肃降所致,故治疗肺癌以清热解毒、化痰散结     

顽固性高血压病的中医分型治疗

高血压病是目前发病率较高的常见病 ,它的最大危害是损伤终端器官 ,引发心血管事件 ,顽固性高血压病的治疗愈加受到医学界的关注。中医认为本病的发生是脏腑阴阳气血失调所致 ,其病理基础是肝肾本亏 ,阳亢失度。病性有虚实之别 ,虚证多为阴精亏损 ,气血虚乏或阴阳两虚 ;实证多为风、火、痰、瘀内生。病理特征为本虚标实 ,风火痰瘀标实症状往往是在肝肾阴亏的基础上产生的。治疗总宜补虚泻实 ,平调脏腑阴阳气血。若属肝阳偏亢 ,风火上旋 ,治当平潜肝阳 ,清化风火 ;若肝肾阴亏 ,风阳内动 ,治当滋阴潜阳 ,平熄肝风 ;若阴阳两虚 ,风痰阻络 ,治当…