血清胆红素与冠状动脉粥样硬化性心脏病及其病变程度的关系探讨

目的观察和探讨血清胆红素与冠状动脉粥样硬化性心脏病患者及其病变严重程度的关系。方法测定非冠心病患者61例（对照组）,冠心病患者151例（冠心病组）的血清胆红素水平,以冠状动脉造影结果作为分组依据,并分析血清总胆红素水平与冠状动脉病变Gensini评分的关系。结果冠心病组血清间接胆红素水平明显低于对照组（P〈0.05）;冠心病组与对照组之间总胆红素、直接胆红素水平差异无统计学意义（P〉0.05）;但是血清间接胆红素水平与Gensini评分间无相关关系（P〉0.05）。结论冠心病患者血清间接胆红素水平明显降低,但是与冠状动脉病变程度无明显相关关系,需要进一步分析。     

血清尿酸血浆纤维蛋白原水平与冠状动脉病变严重程度相关性研究

目的探讨血清尿酸、血浆纤维蛋白原水平与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法收集入我院心内科2009年9月至2010年5月行冠状动脉造影检查的患者187例,行血清尿酸、血浆纤维蛋白原测定。采用方差分析方法,根据冠状动脉造影结果,依据血管病变支数将患者分为0、1、2、3支血管病变,分析各组血尿酸、血浆纤维蛋白原的水平差异;采用Pearson相关性检验分析方法,根据冠状动脉造影结果,计算Gensini积分,探讨血清尿酸、血浆纤维蛋白原的水平与Gensini积分的相关性。结果受检患者血清尿酸、血浆纤维蛋白原水平随着血管病变支数增多而增高(P<0.05);血清尿酸、血浆纤维蛋白原与Gensini积分呈正相关(相关系数分别为0.386,0.180,P均<0.05)。结论血清尿酸、血浆纤维蛋白原可以作为预测冠心病患者冠状动脉病变严重程度的生化指标。     

冠心病合并2型糖尿病女性患者血清尿酸与冠状动脉病变程度的关系

目的 探讨冠心病合并2型糖尿病(T2DM)女性患者血清尿酸(SUA)水平与冠状动脉(冠脉)病变程度的关系。方法 选取经冠脉造影检查确诊的冠心病女性患者263例(冠心病组,其中合并T2DM 91例),根据SUA四分位数水平将冠心病组患者再分为A组(SUA≤231.5μmol/L)、B组(231.5μmol/L326.5μmol/L)。同期住院的非冠心病女性患者67例作为对照组。检测各组SUA及HbA1c水平,采用Gensini评分评价冠心病组冠脉病变程度,分析SUA及HbA1c水平与冠脉病变程度的关系。结果 与对照组相比,冠心病组SUA及HbA1c水平增高(P<0.01)。冠心病组中,T2DM患者的SUA水平及Gensini评分均高于非T2DM患者(P<0.01)。A组Gensini评分低于B、C、D组(P<0.01);B组Gensini评分均低于C组和D组(P<0.05或P<0.01);C组Gensini评分低于D组(P<...     

青年女性冠心病患者血清尿酸与冠状动脉病变的关系

目的 探讨青年女性冠心病患者血清尿酸水平与冠状动脉病变程度的关系.方法 回顾性分析2002年1月至2011年1月于我院住院经冠状动脉造影明确诊断冠心病的青年女性患者183例的临床资料.根据冠状动脉造影结果,记录为单支病变变组(123例)、双支病变组(38例)和三支病变组(22例).观察冠心病危险因素与冠状动脉病变程度的关系.结果 ①在单支、双支和三支病变组,血清尿酸水平竺差异有统计学意义[分别为(263.88±66.08)、(263.99±71.39)、(312.62+75.86)μmol/L,P<0.05].②双支、三支病变组lnTG、TC及LDL-C水平明显高于单支病变组[分别为(0.44±0.56)、(0.62±0.46)mmol/L比(0.29±0.46)mmol/L,(4.68±1.37)、(5.60±1.53)mmol/L比(4.14±0.93)mmol/L,(2.87±1.15)、(3.76±1.28)mmol/L比(2.48±0.74)mmol/L,均P<0.05].③Logistic回归分析显示,影响冠状动脉多支病变的独立危险因素依次为TG、LDL-C水平(P<0.05);而尿酸水平不是冠状动脉多支病变的独立危险因素.结论 青年女性的血清高尿酸水平与冠心病患者冠状动脉的病变程度有一定的相关性.

Abstract：

Objective To study the relation between serum uric acid and the severity of coronary artery le-sion in young women. Methods One hundred and eighty-three young women patients underwent coronary angiogra-phy between January 2002 and January 2011 were selected. According to the results of coronary angiography, they were divided into three groups: the single, double and triple vessel lesions. The relation between body mass index (BMI) , systolic blood pressure( SBP) , diastolic blood pressure(DBP) , heart rates(HR) , serum uric acid(UA) , fasting blood glucose(FBG) , triglyceride(TG) , total cholesterol(TC), high density lipoprotein cholesterol(HDL-C) , low density lipoprotein cholesterol (LDL-C) with severity of coronary artery disease (CAD) were analyzed. Results The UA level in the triple vessel lesions group was significantly higher than that in the single and double vessel le-sions group[(312.62±75.86)μmol/L vs(263.88±66.08) ,(263.99±71.39) μmol/L, P<0.05]. In the mul-tiple vessel lesions group, lnTG, TC and LDL-C were significantly higher than those in the single vessel lesions group[(0.44±0.56) , (0.62 ±0.46)mmol/L vs(0.29±0.46)mmol/L;(4.68±1. 37) , (5. 60±1.63)mmol/L vs(4.14 ±0.93)mmol/L;(2. 87 ± 1.15) , (3. 76 ± 1.28)mmol/L vs(2. 48±0. 74)mmol/L] , but there was no significant difference of UA between the two groups. According to Logistic regression analysis, the factors related with the multiple vessel lesions CAD was TG, LDL-C(P<0.05) , meanwhile the UA was not an independent risk factor. Conclusion In young women patients, high UA level is related to severe coronary artery vessel lesions.     

血清尿酸水平与冠状动脉病变程度的关系

目的:探讨冠状动脉造影患者血清尿酸(SUA)水平与冠状动脉病变程度的关系.方法:入选我院行冠状动脉造影(CAG)患者474例,根据CAG结果分为冠心病(CAD)组(366例)和非CAD组(108例).冠状动脉病变程度采用冠状动脉病变支数和冠状动脉病变Gensini积分(GS)量化.结果:(1)总体CAD组SUA水平高于非CAD组(P<0.05),亚组分析女性CAD组SUA水平高于女性非CAD组(P<0.05);总体CAD组、男性CAD组、女性CAD组高尿酸(HUA)百分比均高于非CAD组(P<0.05).(2)SUA水平第3、第4四分位的CAD患病率明显高于第1、第2四分位(P<0.05).(3)多因素Logistic回归分析显示HUA是经CAG诊断的CAD的危险因素(OR=2.639,95%CI为1.080～6.443,P=0.033).(4)相关分析提示SUA水平和GS有正相关性(r=0.270,P<0.01),亚组分析男性、女性SUA水平和GS间均有正相关性(r=0.171,P<0.01;r=0.298,P<0.01).结论:SUA可能是CAG诊断的CAD的危险因素.SUA水平和冠状动脉病变程度有一定相关性,女性相关性较男性略显著.     

血清尿酸、胱抑素C与冠心病及冠状动脉病变程度相关性的研究分析

目的研究分析血清尿酸、胱抑素C与冠心病及冠状动脉病变程度的相关性。方法选择我院收治的行冠状动脉造影检查的80例冠心病患者及80例健康人群为观察对象,收治时间为2014年9月至2015年8月,对患者的一般资料、胱抑素C水平及血清尿酸水平进行检测及对比,观察血清尿酸、胱抑素C与冠心病及冠状动脉病变程度的相关性。结果冠心病患者与健康人群之间对比的各项观察指标均存在显著差异(P<0.05),差异具有统计学意义。结论冠心病患者血清尿酸、胱抑素C水平明显高于健康人群,高水平的血清尿酸及胱抑素C属于冠心病的危险因素,其与冠心病发生的关系较为密切。     

不同年龄冠心病患者甲状腺功能与冠状动脉病变程度的关系

目的 通过分析不同年龄冠心病（CAD）患者的甲状腺功能[三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）]与Gensini积分的相关性,探讨甲状腺功能对冠状动脉病变程度的影响。方法 采用回顾队列研究对2016年3月至2017年3月就诊于太和县人民医院确诊为CAD的患者179例进行分析,根据患者年龄分两组（<65岁组和≥65岁组）,比较不同年龄组患者TT3、FT3、TT4、FT4、TSH水平的差异;对患者的Gensini积分采用三分位数分为3组（低危组、中危组、高危组）,比较不同分组之间的TT3、FT3、TT4、FT4、TSH水平的差异;采用Pearson相关性检验分析甲状腺功能与Gensini积分之间的相关性;对不同年龄组冠脉病变程度影响因素采用有序多分类logistic回归分析。结果 入选患者中有甲状腺功能减退1例（0.559%）,亚临床甲状腺功减退12例（6.703%）;不同年龄组之间FT3差异有统计学意义（P<0.05）;不同Gensini积分组之间FT3差异有统计学意义（P<0.05）;Pearson和logistic回归分析发现,≥65岁患者的TT3与Gensini积分呈负相关（r=-0.225,P<0.05）,TT3增高是≥65岁患者冠状动脉病变严重程度的保护因素,而<65岁和≥65岁患者FT3和Gensini积分呈负相关,且FT3增高是冠状动脉病变严重程度的保护因素。<65岁患者的TSH和Gensini积分呈正相关（r=0.439,P<0.05）,TSH增高是<65岁患者冠状动脉病变严重程度的危险因素。结论 TT3、FT3、TSH对不同年龄段冠心脏病患者的冠状动脉病变程度影响不同,且是影响冠状动脉病变程度的独立因素。     

超敏C反应蛋白与冠状动脉病变程度相关性的临床研究

目的探讨超敏C反应蛋白(hsCRP)含量与冠状动脉粥样硬化病变程度的关系。方法对80例冠脉造影患者采用Gensini评分系统对冠状动脉血管病变程度进行定量评分,得出Gensini积分。采用微粒子增强透射免疫试验检测CRP。统计分析CRP含量与冠状动脉粥样硬化狭窄程度的关系。结果 ACS组和SPA组间hsCRP、Gensini积分差异有显著性(P<0.001)。hsCRP、血糖与Gensini积分呈显著正相关,hsCRP是Gensini积分的独立影响因子。结论血中hsCRP浓度的含量与冠状动脉病变的程度呈正相关,对冠心病的病变程度具有预测价值。     

血清胆红素 尿酸对冠状动脉病变的影响

冠心病（CHD）是冠状动脉粥样硬化所引起的一种心血管疾病,临床上较为常见,而且发病率和病死率均很高,有研究显示低浓度血清胆红素（Bil）是CHD的独立危险因素,血清尿酸（UA）水平升高与CHD成正相关。为了进一步研究Bil、uA水平与CHD的关系,作者检测了不同病变程度冠状动脉Bil和UA水平,并进行对比分析,报告如下：     

老年女性高尿酸血症与冠状动脉病变程度的相关性

目的 探讨老年女性高尿酸血症(Hyperuricemia,HUA)与冠状动脉造影确诊的冠心病的冠脉病变程度的关系.方法 回顾性分析400例老年女性,根据冠状动脉造影结果分为两组,冠心病组260例,非冠心病组即对照组140例,观察两组吸烟、高血压病、2型糖尿病、高脂血症、冠心病家族史、体重指数及高尿酸血症与冠心病发病的关系.再将老年女性按血尿酸浓度>360 μmol/L的标准诊断高尿酸血症分为HUA组与非HUA组,观察HUA与冠脉病变支数及Gensini积分的关系.结果 ①老年女性冠心病组高尿酸血症的比例(23.1%)高于对照组(12.1%),差异有统计学意义(P<0.05).②HUA为老年女性冠心病发生的影响因素(OR=2.171,95%CI:1.223~3.853,Wald χ2=6.99),但对其他指标进行校正采用多因素Logisitic逐步回归进行危险因素筛选,HUA并不是老年女性冠心病发生的独立危险因素.③老年女性病变血管支数的分布在HUA 组与非 HUA组之间差异有统计学意义(Z=2.78,P<0.05).老年女性HUA患者的Gensini 积分高于非HUA患者(Z=2.08 P<0.05),且在女性的全组、HUA 组及非HUA 组Gensini 积分与血尿酸水平均呈正相关(rs =0.177,0.213,0.152,P<0.05).结论 老年女性HUA与冠心病发生有一定关联,但不是独立危险因素,HUA是反应冠心病病情程度的一个重要指标.老年女性高尿酸血症患者在冠心病诊治上应引起重视.     

冠心病患者中B型钠尿肽与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的：探讨冠心病患者中B型钠尿肽(BNP)与冠状动脉病变程度的相关性。方法选择2013年1~12月在本院心脏介入中心行冠状动脉造影检查诊断为冠心病的90例患者,将其分为稳定性心绞痛组(SAP)40例、不稳定性心绞痛组(UAP)35例和急性心肌梗死组(AMI)15例,根据造影结果进行Gensini评分,分析不同组别患者的BNP水平。结果SAP、UAP、AMI组BNP水平均较对照组高(P<0.05);AMI组较UAP、SAP组BNP水平更高,差异有统计学意义(P<0.01);BNP水平随Gensini积分增加依次增大(P<0.05),两者呈直线正相关(P<0.01)。结论血浆BNP水平可作为冠心病患者冠状动脉粥样硬化严重程度的预测指标。     

血清尿酸与冠心病的关系

目的 :探讨血清尿酸水平是否与冠心病相关。方法 :经冠状动脉造影确诊的冠心病患者98例和非冠心病患者72例。分别测定血清尿酸及血脂水平。结果 :冠心病患者血清尿酸水平显著高于对照组 (P<0.01) ,相关分析显示血清尿酸水平与冠脉狭窄指数、年龄、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、体质量指数呈正相关 (P<0.05或P<0.01)。多因素回归分析显示 ,血清尿酸与冠心病的发生和冠脉狭窄指数无明显相关。结论 :高尿酸血症不是冠心病的独立危险因素。     

糖尿病合并冠心病患者血清尿酸水平分析

目的探讨糖尿病合并冠心病患者尿酸水平与冠状动脉病变的关系。方法2型糖尿病患者108例，经冠状动脉造影检查确诊为冠心病患者52例，为冠心病组；56例确诊为未合并冠心病患者，为非冠心病组；根据冠状动脉受累情况，分为1支、2支、3支病变组，并测定血尿酸（SUA）水平。结果冠心病组尿酸水平高于非冠心病组。结论血清尿酸水平是糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变的危险因素。     

血清尿酸水平与高血压及冠心病发病关系的探讨

目的 探讨血清尿酸水平与高血压及冠心病发病之间的关系。方法 临床诊断为原发性高血压患者100例,其中高血压合并冠心病30例,冠心病60例,健康体检者100例,测定以上人员血尿酸水平,并对比分析。结果高血压并冠心病组及冠心病组血清尿酸水平明显升高,与高血压组比较有显著性差异(P<0.05),高血压组、冠心病组血尿酸水平与健康组比较有显著性差异(P<0.01)。结论 尿酸水平与高血压及冠心病的发生密切相关,高尿酸血症可能是致高血压、冠心病的独立危险因素。     

血清脂联素水平与冠状动脉粥样硬化程度的相关性

目的探讨人血清脂联素水平与冠状动脉粥样硬化程度的关系。方法根据冠状动脉造影结果和临床表现,将162例疑诊冠心病患者进行分组,用放射免疫法检测血清脂联素水平,同时测定患者血压、血脂、血糖等相关指标。结果确诊冠心病患者血清脂联素水平(17.21±10.67 mg.L-1)明显低于阴性对照组(32.94±15.18 mg.L-1,P<0.01),脂联素水平随着动脉粥样硬化程度的加重呈进行性下降。血清脂联素水平与冠状动脉的狭窄程度、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇成负相关(P<0.01),与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关(P<0.05)。结论血清脂联素水平随动脉粥样硬化的发展呈进行性下降,有助于临床评价冠心病病变程度及其进展。     

冠心病患者血清尿酸水平的变化

目的探讨高血清尿酸水平与冠心病的关系.方法血清尿酸测定采用酶比色法,检测及校准均在日立7080型全自动生化分析仪进行.结果冠心病患者血清尿酸水平与正常对照组比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论高尿酸水平可作为诊断冠心病的一个指标.     

冠心病患者血清鸢尾素与冠状动脉病变严重程度相关性分析

目的：研究冠心病患者血清鸢尾素（ irisin）水平与冠状动脉病变严重程度的相关性,探讨irisin对冠状动脉病变评估的意义。方法选取行冠状动脉造影检查的冠心病患者106例为研究对象,分为冠脉正常组（ n＝34）和冠脉病变组（ n＝72）,根据冠状动脉病变范围进一步分为单支病变组（ n＝30）、双支病变组（ n＝26）、多支病变组（ n＝16）。根据冠脉造影结果,计算Gensini评分。采用ELISA法检测血清irisin水平,分析irisin与冠状动脉病变程度的相关性。结果冠脉病变组血清irisin水平显著低于冠状动脉正常组（ P＜0．01）;冠状动脉病变组各亚组之间比较,与单支病变组比较,双支病变组、多支病变组Gensini评分逐渐增高（ P＜0．05或0．01）,且C组显著高于B组（ P＜0．05）;与A组比较,B组、C组血清irisin水平均显著下降（ P＜0．05或0．01）,且多支病变组显著低于双支病变组（ P＜0．01）。相关性分析显示, irisin水平与冠状动脉Gensini评分、血糖水平呈负相关（r＝－0．438,r＝－0．525,均P＜0．05）。 Logistic回归分析显示,血清尿酸、irisin是冠状动脉病变的独立危险因素。结论冠状动脉病变的发生可能与血清irisin水平降低有关,是预测冠心病发生的独立危险因素之一。     

血清尿酸与冠心病关系的研究

目的探讨血清尿酸水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的关系。方法采用尿酸酶紫外法测定冠心病组164例患者和对照组150例患者血尿酸水平,并在冠心病组中将不同亚组患者的血尿酸浓度进一步加以比较,明确血尿酸与冠心病以及与冠脉斑块的稳定性的关系。结果冠心病组血尿酸水平明显高于对照组;急性心肌梗死亚组和不稳定心绞痛亚组血尿酸水平明显高于稳定性心绞痛亚组;急性心肌梗死组和不稳定心绞痛组组间差异无统计学意义。结论高尿酸血症与冠状动脉粥样硬化,尤其是冠脉斑块的不稳定性密切相关。