癃闭治验

邓××,女,40岁,农民。1984年7月20日就诊。6天前凌晨起床小便,欲解不得,渐至少腹胀痛难忍,当日上午于某医院急诊,诊断为“急性尿潴留”,急予导尿。几天来虽经服药而病情未见缓解,唯导尿3次以缓其急,病人难以忍受其苦而求治于中医。诊时小便不通,少腹胀满疼痛,心烦不适,舌红苔黄腻,苔根部尤甚,脉细弦而数。此属癃闭,为湿热蕴积膀胱,病系三焦。法当宣化畅中,清热化湿,通利小便。方疏三仁汤加减:杏仁10克桃仁12克蔻仁6克薏苡仁15克瞿麦10克扁蓄12克虎杖15克黄芪12克荷叶15克茵陈     

癃闭从肝治案例

<正> 例一,谢××,男,43岁,工人。1980年4月11日初诊。患者因家务吵嘴,当时自觉两胁、少腹胀痛,下及阴器。翌日晨起,少腹胀痛加重,小便点滴而出,或时而不通。诊治时证见:小便不通,两胁及少腹胀满而痛,阴器抽痛,不欲饮食,舌质略红,苔薄微黄,脉弦有力。此为肝强气逆,移碍膀胱,气化不施。治宜疏肝理气,通利小便。处方:柴胡12克,枳壳10克,香附12克,川楝子12克,当归12克,川芎6克,猪苓15克,茯苓20克,泽泻10克,石苇12克,滑石15克,甘草6克,二剂。水煎分二次服,每日一剂。并嘱患者家属,药后如小便不通,须请他医施导尿法。 4月13日二诊:药服一剂,小便涓滴而下,服二剂,小便已通但仍觉不爽,两胁及小腹胀痛、阴器抽痛大减。守方再进二剂。 4月15日三诊:服上方后,小便正常,诸症悉除。嘱患者避免烦恼,保持心情舒畅。     

癃闭治验

李×,男,36岁。1980年3月16日诊。忽患腰胀暴痛,小便艰涩,少腹胀痛难忍,经治罔效,逐日加剧,延余诊治。刻下腰胀剧痛,小腹胀,点滴不通,痛如针刺,脉弦而涩,舌质淡红,尖赤无苔,诊为癃闭。拟以坚阴化气,活血行瘀法治之:鲜茅根15克、茯苓10克、木通10克、甘草8克、泽泻10克、黄芩10克、萆薢15克、滑石15克、川牛膝12克、车前子10克、续断15克。一剂后,胀痛减轻,小便后疼痛稍     

脾肾双补治愈七例癃闭

癃闭是指排尿困难,甚则小便不通的一种疾病。今之医谓之“尿潴留”。古人把“癃”与“闭”分开。癃者,病之渐,小便淋滴不畅;闭者,病之暴,小便点滴不通。一般多合称癃闭。本组七倒,皆由于脾肾虚弱引起。其中女4例,属于产褥期尿潴留;男3例,2例是属于年迈之前列腺肥大,一例是壮年患膀胱结石。临床治疗分为气血不足,脾肾两     

癃闭治验

詹××,女,12岁。82年8月14日诊。因患急性肾炎住院治疗两月余。近两日小便突然癃少,蛋白(卅),白细胞(卅),红细胞(卌),颗粒管型(+)。西医诊为“急性肾功能衰竭”。诊见:小便癃少,日约200毫升,色鲜红无刺痛,口干面浮,心烦欲(?),脉细弱无力。证属气阴耗伤,热聚膀胱,脉络受损之癃闭尿血病。急投滋阴凉血,行气通癃重剂:鲜墨早莲200克,生地、玉竹各30克,黄芪15克,篇蓄、淡竹叶各10克,甘草5克,水煎频服,一日1剂。三剂后诸症大减,排尿通畅,色清,日夜尿1500～1800毫升,尿检蛋白(+),     

虚人小便不通治验一例

刘××男81岁住院病历号3542。患者于1985年7月31日因急性后壁心肌梗塞收住入院,经西医抢救病情稳定。在住院一个月内,继又出现小便不通,西医诊为前列腺肥大症。诊其脉象虚弦,偶现结代,舌无苔,舌体瘦瘪,心悸,气短,口干欲饮,乏力,食欲差,恶心,小便不通。此为气血两虚,津液不足,肾气已衰,膀胱气化失调所致。治以益气养血,清热通利之法。用参归升麻汤:太子参10克当归10克泽泻6克栀子6克枳壳2克云苓10克猪苓6克怀牛膝3克黄柏7克知母7克甘草8克元参9克升麻3克     

癃闭小识

癃闭之名,《素问·五常政大论》称之为“癃”或“闭癃”,是本病最早的记载。后世谓小便淋沥点滴而出为“癃”,小便点滴全无为“闭”。癃闭实际是小便不通的总称,它包括由肾脏、膀胱、尿道的器质性或功能性疾患引起的尿闭、排尿困难和尿潴留的症候。癃闭为临床常见急症之一,《景岳全书》指出:“小水不通,是为癃闭,此最为最急证也。”如果不能及时缓解其证,“水道不通,则     

"开后窍以启前窍"治疗癃闭探讨

癃闭，现代医学称为尿潴留，以小便不利、点滴而出、病势较缓者为癃，小便闭塞、点滴不通，病势较急者为闭，通常合称癃闭。治疗一般多从调节肾与膀胱气化功能入手，但疗效不甚满意，特别是在解决尿闭不通的危急情况时，更是如此。在前列腺疾病临床诊疗中，发现生甘遂、生大黄、芒硝等攻下药在通大便同时，对前列腺增生急性尿潴留有明显治疗效果，显示通大便开后窍有启前窍以通小便的作用，结合前贤论述，提出“开后窍以启前窍”法治疗前列腺增生尿潴留的治疗思路。     

八正散治癃闭二例

例一:李××,男,73岁,农民,住址达旗 1980年3月24日入院治疗。主诉:十几年前得过下淋病,不严重,亦未经治疗,过十余天即自愈。今于3月5日偶得小便不利,点滴而下,续而小便不通,小腹急满,入院耐诊断:前列腺炎,以导尿为主要治疗方法。其后服药注射均无效,于1980年3月12日邀余会诊:脉浮数、舌质紫赤,苔边白、舌后中微黄黑而腻、气息短促、情志烦扰、面色黑赤,此时继续插管导尿,余诊断为癃闭证,此先癃后闭,其病因年迈气衰,三焦气化不宣,湿热郁结于膀胱所致。治疗清热祛湿法,方用八正散加味治疗:车前子8克(布包)木通6克瞿麦10克滑石10克甘草稍6克黑栀子8克大黄5克(后下)灯芯6克木香6克刘寄奴8克。服药3剂,小便开始通利,抽去导尿管。再诊脉浮缓     

生脉散加味治疗癃闭

李某,男,72岁,1987年7月2日初诊。10天前始小便点滴难下,少腹满胀难忍。前医诊为“前列腺肥大症并发尿潴留”。经导尿、西药治疗,其效不显,求余诊治。诊见:小便消滴不通,少腹微癃胀满而痛。口干舌燥,渴而饮水,喘而汗出,手足心热,大便难,两颧红,唇红而干,舌色深红,苔薄少津,脉虚数,此癃闭证也。乃高龄老人,气阴两虚,金不生水,开阖失司之故。拟用益气养阴,化气行水法治之。方用生脉散加味:生晒参15克麦冬50克五味子30克桔梗5克荷梗30克车前子15克(包煎),每日1剂,水煎分2次服。二诊(7月6日):上药服3剂后,口干舌燥     

老年癃闭(前列腺肥大)

钱××,男,79岁,工人,于1979年9月5日初诊。患者小便点滴不通已八天,小腹坠胀特甚,虽有尿意但排而不出,胃纳欠佳,眼睑微浮,曾在××医院外科作前列腺触诊,发现前列腺明显增大;尿检正常,确为前列腺肥大尿潴留。每天依赖导尿,否则腹胀不堪,历经一周不见好转,遂来要求中药治疗。舌质淡红、苔薄白腻,脉弦大。证为癃闭,属中气虚弱,气化失调,不能升清降浊。治以益气利尿。处方:黄芪15克,党参10克,白术10克,当归10克,炙甘草8克,陈皮10克,柴胡6克,升麻6克,熟地15克,茅根30克,茯苓10克,泽泻10克,三剂。     

“肺为水之上源”临证心得

(一)癃闭唐某某,男,67岁。工人。1986年3月6日初诊。小便短少,时欲行溲而点滴不畅,间或茎中隐痛。某院诊为急性前列腺炎,经西医治疗3天无效,求余诊治。证见小腹坠胀,精神疲乏无力,食欲不振,气短且语声低微,舌质淡,苔薄白,脉细弱。余按气虚癃闭论治,投春泽汤3剂。复诊诉药后诸症有增无减。细审病情,证属中气不足。改投大剂补中益气加味:黄芪30克党参15克茯苓15克白术10克炙草5克泽泻10克木通10克,5剂。剂尽而愈。(二)水肿张某某,女,15岁。学生。1986年7月15日初诊。     

风水治验

苏××,女,38岁。1984年5月14日诊。颜面浮肿、晨起较甚已五日,伴见下肢肿胀,恶风畏寒,头昏两太阳穴微痛,食纳较差,小便短少(但化验小便无异常发现),舌质淡润,苔薄白,舌中苔较厚,脉浮弱。证属风寒束肺,宣降失司,浊阴困脾,水湿泛溢的风水病。治宜疏风散寒,健脾淡渗。方用越婢汤加减:麻黄10克、荆芥10克、防风10克、厚朴10克、茯苓皮15克、苍术10克、苡仁15克、猪苓15克、甘草6克。服1剂后     

产后尿潴留治验

何××,女,24岁。1989年7月1日诊。主诉:产后三天,高烧,尿潴留来院就诊,以产后感染、尿潴留收入妇产科住院治疗。入院后经输液、抗菌素治疗一周,体温渐趋正常,但仍小便不通,靠插入导尿管排尿,乃邀中医会诊。笔者据其小便癃闭,点滴不下,伴有少腹胀,欲便不出,面色萎白,头晕懒言,心悸     

大腹皮、葱白治愈产后小便不通二例

本院最近收治产后小便不通二例,效果满意。例一:潘××,女,二十六岁,于1959年1月15日初诊,门诊号35394。主诉:分娩后小便忽然不通,下腹部胀满,曾服中西药治疗无效。后用道尿法,只能暂通一时,无法根治。再用针灸治疗,取穴关元和双足三阴交,采用留针术亦仍无效。17日改用大腹皮六钱,葱白一钱,清水煎服。服药后小便癃闭显著解除,即将原方加五苓散十六片。19日,小便畅通无阻,惟胃部有些胀闷,给服胃苓散(平胃散合五苓散)后,胃部胀闷消失,但消化功能尚未完全恢复正常,再给服小柴胡汤合平胃散二剂而获全愈。     

癃闭辨治二例

一、太阳腑证—膀胱蓄水案刘××,男,80岁。1986年11月29日入院,住院号4240。患者咳喘10余年。因气候突变而感受外邪,恶寒发热,咳喘阵发,吐脓稠痰,服麻杏石甘加减方2剂后,汗出热退,但口干欲饮,心烦,少腹胀痛,小便点滴难下,急行导尿1000毫升后,小便仍不通利,膀胱充盈。诊见:身疼微汗,口渴欲饮,心烦,小便不利,脘腹拘急张满,舌质淡湿润,苔厚腻,脉浮。证属太阳腑证—膀胱蓄水之癃闭。治拟化气行水。选五苓散加桔梗图治。处方:茯苓、猪苓各15克,焦术、泽泻各10克,肉桂5克,桔梗20克。     

产后病治验二例

一、产后癃闭涂××,女,25岁。1987年8月诊。产后五天,恶露量少,小腹胀痛,时有尿意而行之不畅、点滴而出,继之小便不通。西医诊断:产后尿潴留。经肌注青霉素、新斯的明;口服呋喃呾啶等药不效,后经导尿方见缓解,但仍反复发作。又服中药补中益气汤6     

癃闭两则

<正> 例1:方某,女,78岁,1983年5月15初诊。始见尿频尿急,尿道灼热,尿色黄赤,小腹胀痛。曾诊断为尿路感染。肌注青霉素、链霉素5天后,小腹不痛,尿道不觉灼热,但仍见小便滴沥难解,再过2日,遂见小便点滴不通,连续导尿已3天,每次导尿前按摩小腹部,小便均不能自行排出。诊得脉象软弱,舌质淡,苔薄白,纳差倦怠,少气懒言,卧床不起。此属中气虚衰之癃闭。治以补中益气汤:黄芪20克,党参15克,白术10克,当归10克,陈皮6克,升麻5克,柴胡     

前列腺肥大性癃闭

笔者用提壶揭盖、软坚通瘀法治疗二侧老年前列腺肥大性癃闭症。报道如下: 一、兰××,男,68岁。84年5月12日诊。患尿痛、尿少、余沥不尽已数年,经常导尿。三天突发癃闭,小便全无,下腹膨隆,胀急难忍,大便三日未行。舌体胖,苔白厚,脉虚大。证属肺脾肾俱虚,膀胱气化失司。治以升提肺气,分利水浊、滋阴润便。处方;黄芪、山药、白茅根各30克,生地、知母、车前仁、丹参各15克,     

针药配合治疗癃闭10例

"癃闭"以排尿困难、小腹胀痛甚则小便闭塞不通为主症.小便不畅点滴难出,病势较缓者为癃,小便欲解而不得解,腹胀难通,病势较急者为闭.临床多称之为"癃闭".包括现代医学所述的各种原因引起的尿潴留及无尿症等.