滑膜肉瘤误诊原因分析（附107例分析）

本文报道了１０７例滑膜肉瘤，均经手术、病理证实。除１７例术前明确诊断外，余９０例被误诊为其它肿瘤，甚至关节炎及关节结核等，误诊率为８４．１％，为提高早期诊断符合率，根据本组资料，重点分析了误诊原因，并提出助于早期诊断和Ｘ线的依据。     

鼻咽癌的误诊分析及早期诊断

作者报道鼻咽癌１２６例中误诊８例，对其误诊时间、病种、原因进行了分析、讨论，并提出如何早期诊断，减少误诊。     

鼻咽癌的误诊分析及早期诊断

作者报道鼻咽癌１２６例中误诊８例，对其误诊时间、病种、原因进行了分析、讨论，并提出如何早期诊断，减少误诊。     

肺癌误诊12例原因分析

近几年来我院收治12例肺癌误诊患者，由于呼吸系统症状的阙如或对肺外表现认识不足，故不易获得早期诊断。本组12例肺癌患者院外误诊11例，院内延误诊断1例，失去了早期手术治疗的机会，教训颇深，报道如下。     

异位妊娠早期误诊分析

目的 探讨异位妊娠早期正确诊断及鉴别诊断.方法 收集2008年10月～2011年10月发生的早期异位妊娠误诊病例14例进行回顾性分析.结果 异位妊娠早期误诊为其它疾病5例,其它疾病误诊为异位妊娠9例.结论 正确运用现代诊断方法,提高异位妊娠早期诊断准确性.     

直肠癌误诊原因分析

据统计，直肠癌发病率居所有恶性肿瘤的第二位，仅次于胃癌。若能做到肿瘤防治的三早(即早期发现、早期诊断和早期治疗)，其疗效比较满意，但由于种种原因，基层医院往往易引起误诊，失去治疗良机。我院自1999/2000共收治处理误诊直肠癌12例，其中误诊为内痔、肠炎、菌痢共10例，占误诊总数的83％，所有误诊的病例均经病理检查证实为直肠癌。现将其中3例典型病例报告如下。     

老年早期左心衰竭的误诊分析与诊断探讨

老年早期左心衰竭的误诊分析与诊断探讨西安军工医院（７１００７７）杨云生我院自１９８７年元月以来，收治老年早期在心衰竭１５例，均误诊为急性支气管炎，本文对其误诊原因进行分析，并对老年早期左心衰竭的诊断提出讨．论。临床资料性别与年龄本组误诊１５例，男性Ｉ...     

早期梅毒临床诊断分析(附465例报告)

目的 探讨血清学、组织病理学在早期梅毒诊断中的意义。方法 对465例早期梅毒进行临床分析，所有患者均作梅毒血清学检测，其中28例做了病理学检查。结果 一期梅毒81例，RPR(快速血浆反应素试验)及TPPA(梅毒螺旋体抗体凝集试验)阳性79例；二期梅毒316例、隐性梅毒20例RPR及TPPA均呈阳性。一期梅毒易误诊为软下疳、生殖器疱疹、疥结节、女阴溃疡等；二期梅毒斑疹及斑丘疹易误诊为玫瑰糠疹、过敏性皮炎等；鳞屑性丘疹易误诊为银屑病；扁平湿疣疹易误诊为尖锐湿疣等。结论 梅毒血清学检测对早期梅毒的诊断具有重要意义，病理检查对硬下疳、扁平湿疣、鳞屑性丘疹皮疹诊断有一定意义，而斑疹呈非特异性炎症改变，不具诊断意义。     

非典型心肌梗塞误诊分析

目的：对于非典型心肌梗塞，要求在短时间内做出准确判断，不失时机的进行治疗。方法：对非典型心肌梗塞早期误诊病例进行回顾分析。结果：在12例中，上腹部痢疾误诊为胃溃疡2例，肩部疼痛误诊为肩周炎2例，咽部不适2例，耳疼3例，变异型心绞痛3例。结论：对于非典型心肌梗塞临床并不少见，由于临床表现不典型，对于早期心肌梗塞的误诊及延误治疗，则威胁到患者的生命。因此，在诊断以鉴别诊断上尤其重要。     

输卵管妊娠67例误诊分析

目的：为减少输卵管妊娠的误诊。方法：对67例输卵管妊娠误诊病例进行回顾性分析。结果：67例中具备输卵管妊娠三大基本症状者占38例，误诊为非妊娠性疾病的24例中，22例HCG阳性。结论：误诊及延误诊断的主要原因是对输卵管妊娠警惕性不高。HCG、B超监测及腹腔镜检查有助于早期诊断及鉴别诊断。     

颈腰椎退行性变同时存在的临床特点及处理

目的探讨颈、腰椎疾病同时存在的临床特点和手术策略。方法总结53例颈腰椎疾病同时存在的病例其临床特点和随访结果。单纯颈椎手术19例,单纯腰椎手术16例,颈腰椎同时联合手术7例。所有患者均以JOA评分记述。结果颈、腰椎病变多为颈椎管狭窄、腰椎管狭窄。术后6个月随访结果,77．8％（35／44）症状改善率为优良,其中68．6％（24／35）为单次手术,改善率为75．9％,优良率为80．0％;31．4％（11／35）患者为颈腰椎间断依次手术,改善率为78．4％,优良率为78．5％。13．6％（6／44）单纯颈、腰椎手术患者改善率为中,6．8％（3／44）经2次手术后改善率为中。5例第1次手术时漏诊,29例术前判断存在主病灶,存在主病灶29例中随访25、例,改善率为76．5％,优良率为96．0％。结论颈、腰椎病变多为颈椎管狭窄、腰椎管狭窄,椎管狭窄和椎间盘突出的共同基础是脊椎的退变。明确主病灶,确定正确的手术方案,可以获得较好的治疗效果。     

剖宫产率与社会因素的临床探讨

目的：探讨近年来剖宫产率上升的原因,剖宫产指征的变化,尤其社会因素的增长,寻找降低剖宫产率的有效措施。方法：选择2003年至2007年分娩的2045例产妇（阴道分娩1084例,剖宫产961例）,其中选择2006年1月至2007年12月之间分娩的997例产妇（阴道分娩489例,剖宫产508例,其中社会因素剖宫产占258例）,回顾性分析剖宫产率的变化及相关因素。结果：5年来剖宫产率呈明显上升趋势,在剖宫产指征中社会因素占首位（50.8%）,其次为胎位异常、头盆不称、胎儿窘迫等。结论：正确掌握剖宫产指征,做好产前宣传教育,有效降低社会因素为指征的剖宫产,而降低剖宫产率,减少产后并发症的发生。     

骨肉瘤的治疗方法与预后关系(附218例分析)

本文报告了218例原发性骨肉瘤，其中男143例，女75例．年龄4岁-72岁，平均23.8岁,单纯化疗90例，手术加化疗115例，13例放弃治疗．放弃治疗者5年存活率为0．单纯化疗者5年存活率为14.4％，手术加化疗平均5年存活率为21．7％；结果表明，手术治疗加化疗使骨肉瘤患者5年存活率明显提高．     

肋上通道经皮肾镜取石术治疗鹿角形肾结石临床疗效观察

目的探讨肋上通道经皮肾镜取石术(PCNL)治疗鹿角形肾结石的安全性及临床疗效。方法 2009年6月—2011年6月我院泌尿外科微创PCNL治疗鹿角形肾结石患者85例,其中40例采用肋上通道PCNL(A组),45例采用肋下通道PCNL(B组),对比分析两组患者手术时间、清石率以及并发症发生情况。结果 85例患者均采用微创PCNL治疗,无改开放手术。A组手术时间60～135 min,平均(70.2±12.3)min,2例患者术后尿路平片示残余结石,需进一步行体外碎石处理,清石率为95.0%(38/40)。B组手术时间85～140 min,平均(90.2±13.5)min,其中2例患者为双通道碎石,3例患者为三通道碎石;3例患者术后需体外冲击波碎石治疗,2例患者需二次手术碎石,清石率为88.9%(40/45);2例患者术中出血较多,术中给予输浓缩红细胞2 U,2例患者术后发热。A组手术时间较B组明显缩短,差异有统计学意义(t=4.20,P<0.05);A组清石率较B组明显升高,差异有统计学意义(χ2=125.3,P<0.05)。两组患者均未出现脏器损伤、胸部并发症等严重并发症。结论与肋下通道PCNL相比,肋上通道PCNL治疗鹿角形肾结石手术时间短、清石率高且无明显并发症发生,临床效果显著。     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症(附128例临床疗效分析)

采用综合疗法治疗腰椎间盘突出症１２８例。非手术治疗７２例，治愈率４８．６％，有效率８４．７％；手术治疗５６例，治愈率７６．８％，有效率９８．２％。治疗原则应为：先采用非手术疗法，无效时再行手术治疗，并要严格掌握手术适应症。     

重症盆腔瘀血综合征手术治疗的研究

本文对２５例重症盆腔瘀血综合征，均采用手术治疗，其手术方法是根据年龄、病史和临床症状而选择，即子宫韧带缩短和修补术，子宫切除及单侧或双侧附件曲张静脉高位结扎术，其中需要保留卵巢者，在切除子宫的同时将保留卵巢移位固定在相当于下腔静脉水平的侧腹壁的腹膜上，术后随访临床症状消失２２例，临床症状明显减轻２例，其治愈率为９６％。     

甲状腺单发结节的术式选择

１３８例甲状腺单发结节均行外科手术治疗，甲状腺癌１４例，发生率１０．１％，术前只有２例确诊，确诊率１４．３％，隐匿型甲状腺癌３例，均与甲状腺腺瘤共存，６例甲状腺癌行单纯结节摘除术后，第二次行补充扩大手术，病理证实４例有癌组织残留。癌残留率６６．７％，６例甲状腺癌行单侧甲状腺次全切除术或单侧甲状腺切除术后，有３例施行了第二次扩大手术，病理证实无癌组织残留，认为除甲状腺炎性结节外，单侧腺叶大部切除术或     

观察针对性手术联合新辅助化疗治疗乳腺癌患者的临床效果

目的：探讨分析针对性手术联合新辅助化疗治疗乳腺癌的临床效果。方法方便选取该院2011年1月—2013年6月收治的110例乳腺癌患者随机分为对照组与观察组,对照组55例患者行针对性手术治疗,观察组55例患者行针对性手术治疗联合新辅助化疗,对比两组患者的手术效果、术后并发症发生率及复发率等。结果观察组手术时间及住院时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率为81.82%,明显高于对照组的50.91%(P<0.05)。观察组并发症发生率为7.27%,明显低于对照组的32.73%(P<0.05)。所有患者均经2年随访,观察组复发率为3.64%,明显低于对照组的10.91%(P<0.05)。结论针对性手术治疗联合新辅助化疗治疗乳腺癌有着创伤小、不良反应少、患者功能恢复快等优点,在临床上值得推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎手术时机探讨

目的探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的最佳手术时机。方法分析行腹腔镜胆囊切除术治疗的急性结石性胆囊炎106例患者的临床资料,其中发病距手术时间≤72h的患者56例设为观察组,发病距手术时问：〉72h的患者50例设为对照组,对比两组平均手术时间、中转开腹率、术后并发症发生率、疼痛时间、肛门排气时间及平均住院时间等观察指标。结果观察组的平均手术时间、平均住院时间、术后肛门排气时间及术后疼痛时间均明显短于对照组（P〈0．05）,中转开腹率和并发症发生率均低于对照组（P〈0．05）。结论急性结石性胆囊炎LC宜及早施行,最好在发病72h以内,只要掌握正确时机,适时中转手术,急性结石性胆囊炎LC是安全可行的。     

肝包虫囊肿术中过敏性休克诊治体会

目的 探讨肝包虫囊肿术中过敏性休克的预防、诊断、处理。方法 回顾性分析肝包虫囊肿内囊摘除643例,发生术中过敏性休克17例。结果 术前未给予抗过敏药者476例,发生术中过敏性休克14例发生率2.94％,死亡率0.63％;术前给予抗过敏药者158例,发生术中过敏性休克3例,发生率1.90％,无死亡。结论 肝包虫囊肿单纯内囊摘除术病人,术前使用抗过敏药物可时明显降低术中过敏性休克的发生率和死亡率。