外科手术患者常见不良心理及护理体会

目的：探讨外科手术患者的常见不良心理及护理效果。方法：对110例外科住院患者手术前后的不良心理进行调查分析；针对发现的不良心理采取相应的心理护理措施。结果：手术病人常见不良心理主要有恐惧、焦虑、担忧、矛盾心理等。本组病人中恐惧手术者占80％，紧张者占60％，担心焦虑者占50％，逃避手术者占50％。经有针对性的心理护理后，所有患者不良心理均有所改善，并能积极配合治疗。结论：做好心理护理是保证手术效果、促进患者早日康复的有效措施。     

浅谈胃肠减压术的心理护理体会

近年来笔者通过对80例胃肠减压术的实践认识到要顺利地完成此项操作,必须具有娴熟的操作技巧并做好病人的心理护理,赢得病人的合作。现就病人接受胃肠减压时心理状态的类型,以及如何有针对性地进行心理护理浅谈如下。 1 临床资料 80例胃肠减压的病人,其中男性62例,女性18例,年龄最大的72岁,最小的6个月。行胃肠减压术1次成功76例,占总数95％,行2次成功4例,占总数5％。对接受插管前的心理状态进行调查,发现对此项治疗存在恐惧心理的有74例;看到他人放置胃管恶心,呕吐甚至疼痛的有10例;有回忆当时不适,恐惧心理加重的有7例;听说要给自己插胃管     

63例乙型病毒性肝炎患者恐惧心理分析

乙型病毒性肝炎(简称“乙肝”)患者由于社会议论和家庭压力，通常伴有特殊心理变化。1999年1月至2003年6月对化州市中医院门诊280例乙肝病人的心理状态进行调查分析后发现，其中63例呈恐惧心理，他们怀疑或害怕自己患的是肝癌、肝硬变，迫切要求治疗，但往往因经济困难、服药繁琐、难以治愈而中断治疗。这部分患者产生的心理异常，对患者及其家庭与社会造成很大的危害。为探讨其防治措施，现对63例乙肝恐惧心理患者的资料进行分析。     

河南省活动性肺结核病人社会经济状况分析

目的：了解河南省活动性肺结核病人的社会经济现状，为制定和调整结核病控制政策和策略提供科学依据。方法：对2000年河南省结核病流行病学抽样调查中发现的343例肺结核患者进行社会经济状况问卷调查。结果：接受过结核病防治知识宣传教育者仅为26．5％；72．3％的患者家庭人均年收入低于当地人均年收入；由结核病专业防治机构确诊、登记并治疗的病人仅占14．8％；规则治疗率21．6％；病人中有医疗保障者仅为8．1％；调查前已确诊的病人仅占25．7％。结论：应扩大结核病健康教育覆盖面，加强结核病归口管理，对肺结核病人实行免费检查与治疗，推行现代结核病控制策略，增加结核病控制经费投入。     

256例2型糖尿病患者的心理问题及护理对策

目的通过健康教育和心理护理干涉增强2型糖尿病患者的治疗信心，提高生活质量。方法通过对256例2型糖尿病患者采用观察、询问、交流的方法进行调查分析并实施有针对性的心理护理。结果存在的心理问题主要有：焦虑、抑郁和恐惧占31．25％；悲观失望和无助心理占25．39％；怀疑拒绝和满不在乎占20．31％；内疚和白责占13．28％；积极乐观占9．76％。结论及时给予心理护理在2型糖尿病治疗中起重要作用。     

急性上消化道出血的临床护理分析

目的总结归纳急性上消化道出血的临床护理方法及效果，探索临床护理的最佳方法。方法对本院收治的74例急性上消化道出出患者的护理干预方法与效果进行细致观察与总结。结果74例患者内科临床治愈65例，占87．8％；转外科手术治愈8例，占10．8％；死亡1例，占1．3％。结论心理护理、饮食护理等整体护理概念的临床应用可有效缓解上消化道出血患者心理负担，辅助治疗，降低并发症与死亡率。     

63例乙型病毒性肝炎患者恐惧心理分析

乙型病毒性肝炎(简称"乙肝")患者由于社会议论和家庭压力,通常伴有特殊心理变化.1999年1月至2003年6月对化州市中医院门诊280例乙肝病人的心理状态进行调查分析后发现,其中63例呈恐惧心理,他们怀疑或害怕自己患的是肝癌、肝硬变,迫切要求治疗,但往往因经济困难、服药繁琐、难以治愈而中断治疗.这部分患者产生的心理异常,对患者及其家庭与社会造成很大的危害.为探讨其防治措施,现对63例乙肝恐惧心理患者的资料进行分析.     

围手术期病人的心理护理体会

目的:总结围手术期病人的心理护理经验,提高手术室护士的心理护理水平,减轻手术病人的焦虑、恐惧程度,积极配合手术治疗疾病。方法:2010年1月~2010年6月,术前、术中、术后通过沟通与病人建立良好的护患关系,对手术病人进行心理护理。结果:根据自行设计的心理护理效果等级表评价心理护理效果,结果满意152例,较满意185例,不满意为19例。结论:手术室护士对手术患者进行程序化的心理护理后能有效的减轻患者紧张、恐惧心理,使患者处于接受手术治疗的最佳状态。手术室护士对患者进行的心理护理是手术患者整体护理的延续。     

文山市37例TB／HIV双重感染病人流行病学分析

目的通过分析文山市结核病与艾滋病双重感染病人流行状况，为今后做好TB／HIV双重感染病人防控管理工作提供科学依据。方法对文山市2010---2012年发现的37例TB／HIV双重感染病人性别、年龄、职业、感染途径等进行分析。结果综合感染阳性率为1．80％；以男性为主；年龄以35～44岁组为多，占48．65％；职业以农民为主，占48．65％；途径以异性传播为主；未进行抗病毒治疗和未接受复方新诺明预防性服药病人的死亡率均明显高于治疗和服预防性药物者。结论文山市开展TB／HIV双重感染病人筛查具有重要现实意义，并应依据流行病学特征及时做好TB／HIV双重感染病人防控工作。     

急性心肌梗死患者早期心理特点与护理对策

目的：调查急性心肌梗死者早期主要心理特点，分析影响情绪变化的相关因素，提出针对性护理对策。方法：利用2000年1月～2008年1月收治的80例患者早期心理特点变化相对比，采用逐步回归分析了解影响患者心理变化的因素。结果：心梗早期患者焦虑占83．75％，抑郁心理占65％，心梗早期心理以焦虑为主。结论：护士可通过解除患者焦虑恐惧心理，积极主动开展针对性健康指导，使患者平安渡过危险期。     

剑川县217例白族乙型肝炎患者血清乙肝病毒感染模式分析

[目的]探讨白族乙肝患者乙肝病毒感染模式。[方法]对2007~2008年剑川县经医院确诊的和流行病学调查中发现的白族乙肝患者217例进行乙肝病毒血清标志物检测。[结果]检测217例,HBsAg阳性率为97.70%,抗-HBs阳性率为4.15%,HBeAg阳性率为35.48%,抗-HBe阳性率为59.45%,抗-HBc阳性率为84.79%。检出10种感染模式,HBsAg、HBeAg、抗-HBc均阳性者占17.05%,HBsAg、抗-HBe、抗-HBc均阳性者占44.70%。[结论]白族乙肝患者HBV血清感染标志物模式复杂,抗-HBs阳性率很低。     

秦皇岛市2005—2009年乙型病毒性肝炎流行特征

目的了解秦皇岛市乙型病毒性肝炎的(乙肝)发病和分布情况,掌握流行规律,为进一步制定预防控制措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法,对秦皇岛市2005—2009年传染病网络直报个案数据进行统计分析。结果近5年来,乙肝的报告发病率波动在20.14/10万～39.71/10万,年均发病率为27.48/10万。发病年龄主要集中20～50岁青壮年,发病数占全部病例数的79.43%。男性多于女性。各个县、区均有病例发生。职业分布以农民为主(53.85%),其次为工人(13.36%)。结论接种乙肝疫苗是预防控制乙肝发病的主要措施,在青壮年、成人中开展乙肝疫苗的普遍接种是控制乙肝发病的重要措施。     

KIR基因多态性与HBV感染及干扰素疗效的相关性研究

[目的]探讨KIR基因多态性与乙型肝炎病毒(HBV)感染及机体对干扰素抗HBV治疗应答差异的相关性。[方法]于2010年以2005~2008年青岛市传染病医院就诊的乙肝患者160例为病例组(HBV急性自限性感染者60例为急乙肝组、慢性HBV持续性感染者100例为慢乙肝组),从中国造血干细胞志愿捐献者库青岛分库中随机选择健康捐献者100名为对照组,对照组间及其与病例组间均无亲缘关系。慢乙肝组中48例为干扰素治疗完全应答者(应答组),52例为干扰素治疗低应答者或不应答者(无应答组),分别进行KIR基因分型检测并比较其分布情况。[结果]KIR2DS4*001-002的阳性率,慢乙肝组为87.00%,急乙肝组为73.33%,对照组为72.00%(P<0.05或<0.01)。慢乙肝组中,KIR 2DS4003-007的阳性率干扰素治疗应答组与无应答组分别为18.75%、55.77%(P<0.01);3DP*1001/002/004阳性率应答组与非应答组分别为14.58%、0.00%(P<0.01);2DL5B*002/004/007阳性率应答组与无应答组分别为10.42%、0.00%(P<0.05)。[结论]KIR 2DS4*001-002可能与HBV感染慢性化有关。KIR 2DS4*003-007可能与干扰素对HBV的无应答有关,3DP*1001/002/004和2DL5B*002/004/007基因可能有助于慢性乙型肝炎患者干扰素治疗的应答。     

2005年上海市杨浦区医疗机构网络报告乙肝病例质量评价

[目的]评价医疗机构网络报告乙肝病例质量。[方法]采用流行病学调查及血清学检测相结合的方法,对网络报告的60例乙肝病例进行核实。[结果]网络报告的19例急性乙肝病例中,5例核实为慢性乙肝,网络订正报告的41例慢性乙肝病例中,21例核实为急性乙肝,核实结果与网络报告符合率为56.67%。[结论]网络报告乙肝病例质量不高。应加强核实诊断,提高报告质量。     

宜兴市2007—2009年病毒性肝炎流行特性分析

目的描述宜兴市2007—2009年病毒性肝炎的流行特征,为探讨肝炎防治有效干预措施提供科学依据。方法采用描述性流行病方法,对该市23个乡镇疫情信息网报告肝炎病例应用SPSS 13.0进行统计分析。结果宜兴市2007—2009年共报告病毒性肝炎1643例,年均发病率为51.69/10万,其中男性1172例,女性471例,性别比为2.49∶1。各年发病率分别为55.51/10万、50.64/10万、48.94/10万,呈逐年下降趋势。乙型肝炎和未分型肝炎所占比例较大,分别为56.60、33.66%。发病年龄以25岁-、45岁-年龄组为主,分别占42.06%、36.40%;农民和工人是发病的主要人群,分别占53.32%、16.13%。结论该市病毒性肝炎防治应以乙型肝炎的防治为重点,需加强对成年人,尤其是农民、工人及民工的肝炎防治工作。     

乙型肝炎表面抗原阴性、核心抗体阳性样本的临床意义

[目的]探讨乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)表面抗原阴性而核心抗体筛查阳性与乙型肝炎病毒DNA含量及乙型肝炎病毒前S1抗原(Pre-S1-Ag)的关系及临床意义。[方法]采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测乙型肝炎病毒标志物(HBV-M),其中核心抗体阳性的标本采用酶联免疫吸附试验检测Pre-S1-Ag和实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)测定乙型肝炎病毒DNA含量,对检测结果进行比较分析。[结果]290例乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)阳性标本中单独抗-HBc阳性28例,占9.7%;乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs)、抗-HBc两项阳性54例(18.6%);乙型肝炎病毒e抗体(抗-HBe)、抗-HBc阳性78例(26.9%);抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性130例(44.8%)。前S1抗原有2例阳性,占0.7%。HBV-DNA阳性3例,占1.0%。抗-HBc阳性血液中,单独抗-HBc阳性的血液中检出1例HBV DNA及前S1抗原阳性的血液,占单独抗-HBc阳性血液的3.6%。HBeAb、HBcAb同时阳性的血液中检出2例HBV DNA阳性及1例前S1抗原阳性,分别占其2.6%、1.3%。在所有抗-HBc阳性血液中检出3例HBV DNA阳性及2例前S1抗原阳性,阳性率分别为1.0%、0.7%。[结论]虽然在HBsAg阴性、抗-HBc阳性血液中HBV-DNA阳性率并不高,但是对于受血者来说,输注这种血液将会有很高的感染风险,如果在献血者检查中加入抗-HBc和前S1抗原检测,既不用增加太多成本,同时操作比较容易,这样就能筛选出绝大部分的HBV-DNA阳性标本,从而减少输血感染HBV的风险。     

乙型肝炎患者血清和唾液中HBV-DNA的水平

目的探讨乙型肝炎(乙肝)患者唾液中HBV-DNA水平,为乙型肝炎病毒(HBV)经唾液传播提供临床依据。方法采用实时荧光定量PCR法检测乙肝患者血清和唾液中HBV-DNA含量。结果 99例乙肝患者血清和唾液中HBV-DNA的阳性率分别为90例(90.9%)、65例(65.7%)。结论乙肝患者唾液中HBV-DNA的阳性率与血清HBV-DNA的阳性率之间差异有统计学意义(P0.01),乙肝患者唾液中HBV-DNA含量与血清HBV-DNA含量呈显著正相关(r=0.82)。     

邯郸市某高校新生HBV感染及乙型肝炎知识态度调查

目的了解某高校新生乙型肝炎(乙肝)感染情况及乙肝知识态度现状。方法对2004年邯郸市某高校新生2 352人体检测定乙肝表面抗原,对表面抗原阳性者测定乙肝病毒标记物(两对半),并自行设计问卷对学生进行乙肝知识及态度现状调查。结果该高校新生HBsAg阳性率为1.91%,男女生之间及城乡之间差异均无统计学意义。“大三阳”阳性率为0.98%,HBsAg、HBeAg双阳性率为0.09%,“小三阳”阳性率为0.64%。问卷调查结果:80%以上的学生知道“大三阳”比“小三阳”传染性强,乙肝病毒携带者及肝功能异常者不能献血,乙肝是危害极大的传染病,并愿意帮助乙肝感染者。认为应该对高校学生进行“性教育”的占96.1%,且女生高于男生,差异有统计学意义。认为乙肝属于“性病”(17.7%)、正确使用避孕套可以预防乙肝(31.6%)、愿意和乙肝感染者住同一个宿舍(16.8%)、并和乙肝感染者交往(43.8%)的较少。结论该高校新生HBsAg阳性率低于全国9.75%平均水平。学校应该通过各种健康教育,使学生对乙肝有一个正确的认识和理解。     

HBsAg测定ELISA一步法与两步法的结果比较

<正>乙型肝炎表面抗原(HBsAg)检测是临床诊断乙型肝炎病毒感染的诊断指标,也是输血前检查的重要指标之一,国内主要采用酶联免疫吸附试验(ELISA)一步法,《中华人民共和国药典》2010版三部(生物制品)2010年7月1日正式实施,HBsAg诊断试剂盒(酶联免     

莱州市农村部分HBV携带者对乙型病毒性肝炎认知情况的调查

[目的]了解我市农村HBV携带者对乙型病毒性肝炎相关知识的认知情况,为今后农村乙肝的防控工作提供可靠的科学依据。[方法]从2002年3月至2006年3月,对农村人口就职查体而检出的HBsAg阳性者进行问卷式调查。[结果]共调查HBsAg阳性1 278人,2人拒答,实际调查1 276人。对乙型病毒性肝炎相关知识比较了解的占16.38%,一般了解的占24.61%,不太了解的占51.80%,不了解的占7.21%。学历越高知晓率越高不同学历的人群对乙型病毒性肝炎相关知识的知晓率差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]莱州市农村部分HBV携带者对乙型病毒性肝炎相关知识认知程度较低。