湖北省新型农村合作医疗试点县农民疾病经济风险分析

通过对疾病家庭的疾病经济风险、特定人群疾病经济风险、超过致贫线住院家庭相对疾病经济风险的分析显示：低收入农民疾病经济风险是高收入家庭的3．09倍；大部分家庭都处于低疾病经济风险中，但15、09％的家庭疾病经济风险较高；县和县级以上医院住院家庭疾病经济风险分别是乡镇卫生院住院家庭的2、40倍和6、20倍。提出：在新型农村合作医疗方案设计中需考虑低收入家庭疾病经济风险分担、合理引导卫生服务利用、保障力度和受益面的矛盾等问题。     

会泽县参加新型农村合作医疗农民的疾病经济风险分析

通过对疾病家庭经济风险和特定人群疾病经济风险的分析,显示贫困农民疾病经济风险是非贫困农民的3.59倍;大部分家庭都处于低疾病经济风险中,但有6.39%的家庭疾病经济风险较高。提出在新型农村合作医疗方案设计中需考虑低收入家庭疾病经济风险分担,合理引导卫生服务利用等问题。     

山西省新型农村合作医疗试点县农村疾病经济风险初步研究

目的：通过对农民疾病经济风险的分析,明确农民疾病经济风险水平和新型农村合作医疗抗疾病风险的重点.方法：采用疾病家庭经济风险度（FR）和特定人群疾病风险采用相对风险度（RR）两个指标来研究试点县农民痰病经济风险.结论：低收入家庭疾病风险强度较大,高疾病轻经济风险集中在少数家庭,不同医疗机构的疾病家庭住院经济风险差别较大,在设计合作医疗补偿方案时,使合作医疗的补偿重点向风险较大的疾病家庭转移,提高新型农村合作医疗抗疾病经济风险能力.     

医疗救助试点城市贫困人群疾病经济风险分析

目的 了解试点城市不同贫困人群的疾病经济风险,为完善城市贫困人群医疗救助政策提供科学依据.方法 利用多阶段抽样方法调查了1 116户城市贫困市民,对调查资料进行疾病家庭经济风险和特定人群疾病经济风险测量分析.结果 有240户家庭属于疾病经济高风险家庭:75岁以上的人群和月收入在200元以下的人群疾病经济风险度最高.结论 75岁以上的老人和月收入在200元以下的人群是城市医疗救助的重点对象.     

新型农村合作医疗保护农民免于疾病经济风险评价方法

“重点解决农民因大病而出现的因病致贫、因病返贫”是新型农村合作医疗实施的一个重要政策目标,评价这一政策目标的实现程度,要求准确衡量新型农村合作医疗对保护农民免于疾病经济风险所起的作用。根据国际上关于灾难性卫生支出和致贫性卫生支出的研究,提出新型农村合作医疗保护农民免于疾病经济风险的作用的操作定义,并阐述了其分析和测量方法。     

新型农村合作医疗保护农民免于疾病经济风险效果评价

应用新型农村合作医疗对保护农民免于疾病经济风险评价方法,对山东省某试点县实施新型农村合作医疗的效果进行评价。结果表明,我国农村地区有很多家庭因为家庭卫生支出而陷入贫困或灾难。样本地区因家庭卫生支出导致贫困的发生率为5.20%,灾难性卫生支出的发生率为9.58%。新型农村合作医疗对保护农民家庭免于因疾病导致的经济风险起到了一定的作用,但这种保护作用是有限的。被调查地区新型农村合作医疗使灾难性卫生支出下降了8.14%,使因卫生支出导致的贫困发生率降低了19.81%。模拟分析的结果显示,新型农村合作医疗对保护农民免于疾病经济风险可以发挥更大的作用,这种作用的大小取决于新型农村合作医疗的筹资水平和方案设计。如果报销的比例提高,则更多的家庭会避免陷入灾难性卫生支出或贫困。     

河南省新型农村合作医疗试点县农民出院原因分析

目的掌握新型农村合作医疗实施前后农民未住院率,未住院原因和出院原因的变化,分析农民因经济困难所致的未住院率及出院原因在新农合实施后的改变,为正确认识和科学调整新型农村合作医疗的实施方案提供依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取样本,入户进行家庭健康调查。结果农民未住院率2003基线为51.51%,2005评价为25.80%,2005基线为44.39%;未住院原因中经济困难所占的比例为2003基线78.09%,2005评价56.15%,2005基线41.86%;未愈自动出院者占总出院者的比例分别为2003基线51.4%,2005评价32.9%,2005基线52.8%。结论农民未住院率无性别差异,但有年龄差别,新型农村合作医疗实施后农民未住院率显著降低,因经济困难所致的未住院率及未愈自动出院率亦有下降,表明新农合目前在减轻农民疾病经济负担,解决农民因贫致病和因病致贫问题上已取得一定成效,但仍需要不断完善。     

新型农村合作医疗缓解疾病经济风险的效果评估

[目的]对新型农村合作医疗缓解疾病经济风险进行评估.[方法]采用入户询问的方法对样本人口进行调查,分析比较农村居民在新农合实施前后疾病经济风险的变化.[结果]家庭消费支出中医疗费占比重较大;低收入家庭支付能力依然低下;新农合降低了家庭总体疾病经济风险;住院家庭疾病经济风险增加;低年龄组人群疾病经济风险度高.[结论]农村卫生筹资应以政府为主,降低居民个人医疗卫生支出;提高新农合的覆盖率,促使新农合制度持续发展;提高筹资水平,增加对住院病人的补偿;完善医疗教助体系,降低贫困人口疾病经济风险.     

新型农村合作医疗农民个人筹资机制研究

新型农村合作医疗（以下称新农合）的主要目标是抵御因大病造成的农民疾病经济风险，而该制度的抗风险能力主要取决于基金规模。目前，新农合实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制，中西部农村地区的新农合基金80％来源于政府。从各个筹资渠道看，地方政府持续增加对参合农民的补助存在一定困难，集体经济对新农合支持非常有限，而个人筹资明显不足。[第一段]     

对安徽省新型农村合作医疗试点县农民的调查报告

2003年,安徽省10个县（市）正式启动新型农村合作医疗试点工作.为更好地推动试点工作,我们先后对10个试点县的百乡千户农民进行了调查,召开各种类型的座谈会近50次,力求对三个问题作出回答：一是农民群众满意不满意？二是政府管什么？三是财政参与重点干什么？     

职业病病人经济风险分担机制探讨

通过对我国当前职业病病人经济风险分担机制及其问题进行剖析发现,我国职业病病人经济风险分担机制是用人单位为主要负担者、政府保基本、个人或非盈利组织为补充,但实践中还存在诊断和鉴定过程比较繁琐、落实工伤待遇比较困难、赔偿和其他保障救助不到位等问题。建议更加重视应对职业病病人经济风险,诊断鉴定过程中让劳动者少跑路、少等待、少提供材料、少额外开销,施行《工伤保险条例》时让劳动者应参保尽参保、应赔付尽赔付、保障水平就高不就低,同时,充分利用现有大病救助制度,鼓励利用市场机制分散病人经济风险,拓宽救助渠道,提高救助精准性。     

收支增长不同步对新型农村合作医疗基金风险的影响

通过对新型农村合作医疗（以下简称新农合）开展后基金收入与支出的变化地分析，揭示由于基金收支增长不同步对新农合运行带来的风险。提出用相对筹资额代替绝对筹资额，建立定期调整新农合筹资额度机制，强化医疗机构监管策略．控制医疗费用增长，降低基金运行风险。     

陕西省榆林地区县域基本医疗保障创新机制分析:以新型农村合作医疗为例

对陕西省榆林地区5个试点县新农合基本情况进行调查显示,5个试点县新型农村合作医疗基金到位情况良好,参合率高,5个试点县新农合的受益情况存在差异。各试点县住院实际补偿比均在合理范围内,而北部试点县的住院实际补偿比高于南部2个试点县。神木县虽然新型农村合作住院补偿额度较高,但医疗费用也比较高,府谷县、靖边县与米脂县基金使用率均低于合理水平。     

浙江省新型农村合作医疗降低就医经济风险能力的评价研究

目的：评价浙江省新型农村合作医疗实施对就医经济风险的影响。方法：应用就医经济风险评价指标RR值和校正RR值，分别计算和比较秀洲区、开化县和常山县各类就医人群获得新型农村合作医疗补偿前后就医经济风险。结果：（1）秀洲区方案显现出费用段升高。降低就医经济风险能力升高的特点：开化县方案对就医经济风险的降低主要表现在3001-5000元费用段和10000元以上费用段：常山县方案对就医经济风险的降低主要表现在10000元以上费用段。3个地区新型农村合作医疗方案均以不同形式体现了大痛统筹的指导思想。（2）由于3个地区方案侧重住院费用补偿。降低门诊就医经济风险的能力均较低。（3）秀洲区住院人群校正RR值下降了26．0％，开化县为24，9％，常山县为21．3％，秀洲区的方案对住院人群就医经济风险的降低更为有利，开化县次之，常山县最末。（4）秀洲区贫困人群校正RR值下降了34．6％，开化县为14．5％，常山县为8.8％。秀洲区的方案对贫困人群就医经济风险的降低更为有利，开化县次之，常山县最末。（5）秀洲区高危人群校正RR值下降了20．0％，开化县为16．6％．常山县为8．8％，秀洲区的方案对高危人群就医经济风险的降低更为有利，开化县次之,常山县最末。     

农村大病医疗保健方案中居民就医经济风险测量（Ⅰ）

综合运用保险学,流行病学和系统论理论和方法,通过对就医人群风险概率和风险损失额分析,研制出农村居民就医经济风险测量方法,建立了一套有关就医经济风险测量的指标体系。该方法可用于分析农村居民就医经济风险,并且可以为医疗保健方案提供补偿比和费率计算提供实际数据。运用调查人群的数据进行了拟合,显示该技术具有科学性和可操作性,并据此提出实际操作关键步骤和注意要点。     

农村大病医疗保健方案中居民就医经济风险测量（Ⅱ）

将门诊和住院就医人群分为县,乡,村三个层次医疗机构,贫困和非贫困,高危和非高危１２类人群,通过就医风险概率,风险损失额和相对风险率ＲＲ值等指标,比较各特征人群就医风险特点和差异,并用实际调查数据加以具体验证。运用上述分析方法,能初步明了政策的目标人群和潜在的各种农村乘除中合作医疗覆盖方案的各特征人群受益情况。     

浙江省不同经济类型试点县新型农村合作医疗基金运行状况比较研究

目的:通过对浙江省不同经济类型试点县新型农村合作医疗基金运行状况的对比分析,为调整和完善基金运行方案提供依据。方法:根据试点前即2002年农民人均收入及人均GDP指标,将27个试点县划分为经济发达、中等和欠发达等3个不同经济类型地区,利用2004—2005年新型农村合作医疗年报资料,用Excel2000对数据进行处理分析。结果:2005年与2004年相比,不同经济类型试点县新型农村合作医疗基金收入总额显著增长,其中,政府财政投入增幅达52.30%;住院补偿受益率和补偿率增幅分别为113.02%和11.32%,门诊受益率增幅为102.06%;次均住院补偿费用增幅为24.20%,高于平均筹资水平增幅的16.00%;平均基金结余率为24.78%,下降22.56%。结论:政府财政支持力度、筹资水平与参合程度基本体现了不同经济类型地区的特点,新型农村合作医疗基金运行基本平稳,运行效率呈明显优化趋势。应提高经济欠发达县参合率,开发不同类型经济地区农民潜在的筹资能力,逐步改善筹资的合理结构,及时调整补偿方案,最大限度地提高农民的受益程度和补偿水平。     

新型农村合作医疗减缓"因病致贫"效果测量

通过贫困缺口对新型农村合作医疗缓解因病致贫、因病返贫效果进行研究,表明新型农村合作医疗对缓解因病致贫发挥了重要作用;基金使用效率较高,但有效供给率较低。因此,必须加大力度,调整补偿方案,同时与特困医疗救助相结合,提高对贫困人群的补助。