Q—T延长致尖端扭转型室性心动过速的急诊治疗

报告１８例由Ｑ－Ｔ延长所致尖端扭转型室性心动过速的急诊治疗，根据发病前的精神状态和心电监护中开发作前，中，后心电图变化，可将其分为间歇依赖型和肾上腺素能神经依赖型两种类型，根据不同类型分别采用异丙肾上腺素，利多卡因，β－受体阻滞剂，补充钾盐，镁盐及埋植心脏临时起搏器，电除颤复律术等措施，１８例均恢复窦性心律，需特别指出，心律平治疗１例本病时，病情恶化为室颤，立即采用除颤复律术才获抢救成功。     

QT间期延长和尖端扭转型室性心动过速的临床对策

TdP是一种与QT间期延长相关联的恶性心律失常,临床对策有别于普通室性心动过速。本文扼要介绍了近年来在TdP临床对策方面所取得的进展。     

心脏起搏患者QT间期延长伴扭转型室速的识别和处理

目的：探讨安置起搏器患者中发生ＱＴ间期延长伴尖端扭转型室速（ＬＰＴｓ－ＴｄＰ）的早期诊断和治疗。方法：对本文报道的６例患者进行综合分析其病因，机制，临床特点及心电图变化。结果：被抢救的６例患者，３例为典型性ＬＰＴｓ－ＴｄＰ，３例为非典型性，ＬＰＴｓ－ＴｄＰ，６例中５例抢救成功，１例失败。结论：有晕厥发作史的起博患者应警惕合并存在ＬＱＴｓ－ＴｄＰ。     

低钾血症致QT间期延长并发尖端扭转性室性心动过速救治体会

目的 探讨低钾血症致QT延长并发尖端扭转性室性心动过速(TDP)的救治方法.方法 22例低钾血症致QT延长并发TDP的患者,先后给予硫酸镁、利多卡因、异丙肾上腺素治疗,并同时进行补钾,观察治疗前后患者心率、QTc、血清钾的变化及TDP发作情况.结果 应用硫酸镁、利多卡因疗效不佳,而异丙肾上腺素可有效终止TDP发作.前后比较,心率无显著差异,P＞0.05,而QTc显著缩短,P＜0.01,血清钾恢复正常,P＜0.01.结论 异丙肾上腺素能显著缩短QT间期,是终止继发性QT延长并发TDP的最有效药物,而补钾纠正病因是治疗的关键.     

Q-T延长致尖端扭转型室性心动过速的急诊治疗

报告18例由Q－T延长所致尖端扭转型室性心动过速的急诊治疗。根据发病前的精神状态和心电监护中于发作前、中、后心电图变化，可将其分为间歇依赖型和肾上腺素能神经依赖型两种类型。根据不同类型分别采用异丙肾上腺素，利多卡因，β－受体阻滞剂，补充钾盐、镁盐及埋值心脏临时起搏器，电除颤复律术等措施，18例均恢复窦性心律。需特别指出，心律平治疗1例本病时，病情恶化为室颤，立即采用电除颤复律术才获抢救成功。     

心脏起搏患者QT间期延长伴扭转型室速的识别和处理

探讨安置起搏器患者中发生QT间期延长伴尖端扭转型室速 (LPTs -TdP)的早期诊断和治疗。方法 :对本文报道的 6例患者进行综合分析其病因 ,机制 ,临床特点及心电图变化 ,结果 :被抢救的 6例患者 ,3例为典型性LPTs -TdP ,3例为非典型性LPTs-TdP ,6例中 5例抢救成功 ,1例失败。结论 :有晕厥发作史的起搏患者应警惕合并存在LQTs -TdP。     

尖端扭转型室速40例临床分析

本文报道了汕头地区15年来收治的因原发心脏疾病和低血钾症所致尖端扭转型室速40例，并就其病因和治疗问题进行讨论，冠心病、长QT综合征所致尖端扭转型室速的发病机理及治疗上的某些进展，亦作了扼要的介绍。     

尖端扭转型室性心动过速二例

例1：患者女性，36岁，一个月间曾两次突然晕厥急诊入院，小便失禁，几秒钟后苏醒，而后全身出汗，乏力。体检：两肺阴性，血压正常，心律75次，min，血钾3．65—4．5mmol／L，以前门诊做普通心电图偶尔可见室早。临床诊断心肌炎。曾做24h动态心电图监测，以二通道(模拟V5导联)为例，发现有两种形态的室早，一种呈qR型，     

Q—T间期延长的临床意义分析

1 Q-T间期延长的临床意义 1.1 特发性Q-T间期延长综合征 Q-T间期延长,也有表现为休息时Q-T间期正常,活动时Q-T间期延长,但必须明确,对同一患者不同时间的Q-T间期变异是不一致的。另常伴有T波宽大、高尖,双向或倒置,可有切迹,也可表现出高大的U波,且常伴有窦性心动过缓,窦性心律不齐,窦性停波等。     

QT延长需查因否则险象易环生——1例先天性长Q-T间期综合征并尖端扭转型室性心动过速的误诊教训

患者女，50岁。因1h前突发昏厥急诊入院。患者于1h前因过度劳累出现意识不清，呼之不应，四肢抽搐，5min后意识转清，由家人送本院就诊。在就诊时患者再次出现意识不清，四肢抽搐，即收住院。本次发病以来，无发热、外伤、腹泻。既往无高血压病史。体格检查：体温36℃，脉搏未能触及，叹息样呼吸，血压测不出。意识不清，四肢抽搐，对光反射迟钝，双肺未闻及啰音，心音弱，听诊困难。马上予以心电监护，提示尖端扭转型室性心动过速（室速），心室率220次／分。即用直流电100J同步电复律，1次复律成功。     

镁盐治疗尖端扭转型室速14例分析

尖端扭转型室透TdP，即多形性室速伴Q－T间期延长，包括三种类型[1]：（1）间歇依赖性长Q－T间期综合征并发TdP；（2）肾上腺素能依赖性LQTS；（3）中间型LQTS。本文所述均为第一种类型，多由药物、低血钾、低血饶及急性心肌缺血引起。心脏起搏和电复律是最有效的治疗[2]。但我们对全部病例首先应用硫酸钱治疗，取得良好疗效，分析如下。1资料和方法1．1一般资料：14例中，男性5例，女性9例，年龄24～79岁。病因中冠心病引起5例，病毒性心肌炎5例，扩张型心肌病2例，乙胶社映目及脑血管意外各1例。10例有不同程度的低钾血症，其中天…     

尖端扭转型室性心动过速15例报告

尖端扭转型室性心动过速（ＴｏｒｓａｄｅＤｅｐｏｉｎｔｅｓ以下简称ＴＤＰ）是一种特殊类型室性心动过速。近年来 ,临床上发现多种病因皆可发生ＴＤＰ ,随着研究的进展 ,对ＴＤＰ病因、分型、发病机理及治疗方面均有进展性认识 ,ＴＤＰ并非单一实体［１］。作者自１９８８～２０００年共收治１５例ＴＤＰ患者 ,根据戚文航［１］综合分类法将本组ＴＤＰ的分型、治疗报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１５例中男９例 ,女６例 ;年龄３１～７１岁 ,平均５９岁。１．２原发病冠心病６例 ,冠心病合并肺心病２例 ,先天性Ｑ -Ｔ间期延长综合…     

常规剂量胺碘酮致尖端扭转型室速1例

患者男,78岁。因反复咳喘40余年再发3d入院。既往有脑梗死、胃大部切除病史。入院查体:神清,血压140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),桶状胸,肋间隙增宽,双肺可闻及哮鸣音及湿性罗音,心率70次/min,律不齐,未闻及明显杂音,腹软无压痛。双下肢无水肿。心脏彩超:双房扩大,     

尖端扭转型室速的识别与处理

长QT综合征常伴随一种称做尖端扭转型室速(torsadedepointes ,TdP)的室性心律失常 ,该名词由法国的Dessertenne首先于 196 6年提出 ,它很好地描述了QRS波群主轴沿基线上下翻转变化的现象 (图1) ,因此沿用至今。图 1　Holter记录的尖端扭转型室速13岁女性患者 ,反复晕厥1　TdP的快速识别TdP的两个ECG特征有助于建立诊断 ,即它典型的启动模式和它的形态。几乎所有的获得性LQTS和大多数遗传性LQTS(至少在成人患者 )引起的心律失常前面都有长间歇存在。这些长间歇或是通过窦性心律失常、或是通过窦性停搏年引起TdP ,不过更经常见到的…