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1.
患者男性 ,2 5岁。因发热 ,腹痛 7ｄ ,黑便 4ｄ于 2 0 0 1年 9月 2 1日入院。查血 :Ｋ+ 3 2 4ｍｍｏｌ Ｌ ,Ｃａ 0 95ｍｍｏｌ Ｌ。ＨＢｓＡｇ(+) ,抗ＨＢＣ(+) ,ＣＯ2 ＣＰ 16ｍｍｏｌ Ｌ ,ＢＳ10 10ｍｍｏｌ Ｌ ,ＢＵＮ 18 2ｍｍｏｌ Ｌ。ＡＬＴ10 3 0 0ｍｍｏｌ Ｌ ,ＡＳＴ 4 7 70Ｕ Ｌ ,ＧＧＴ 75 4 0Ｕ Ｌ ,Ｃｒ 2 6 8 89ｕｍｏｌ Ｌ。血免疫荧光抗体ＩＦＡＩｇ 1∶6 4 0 ,阳性。肾脏Ｂ超示 :右肾弥漫性病变。超声心动图 (ＵＣＧ)示 :主动脉瓣、二尖瓣关闭不全 ,二尖瓣前叶腱索断裂。心电图示 :ＰⅡ 直立 ,Ｐ3、4 与前面Ｔ波降支重… 相似文献
2.
陈清江 《国外医学:内科学分册》2002,29(6):265-266
混合性高脂血症以总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇 (ＬＤＬ Ｃ)、甘油三酯升高 ,高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ Ｃ)降低为特点。本研究评价 40ｍｇ/ｄ和 80ｍｇ/ｄ辛伐他汀 (Ｓｉｍｖａｓｔａｔｉｎ)治疗对脂质、脂蛋白和脂蛋白亚组的影响。方法 2 0例混合性高脂血症患者 ,男 1 3、女 7例 ,平均年龄 ( 51 1± 1 1 1 )岁。两次空腹基础平均总胆固醇 >5 2ｍｍｏｌ/Ｌ( 2 0 0ｍｇ/ｄＬ)、甘油三酯 2 2～ 1 1 3ｍｍｏｌ/Ｌ( 2 0 0～ 1 0 0 0ｍｇ/ｄＬ)。接受国家胆固醇教育计划 1级饮食 1个月 ,患者随机交叉分为 3组 ,分别用安慰剂、辛伐他汀 … 相似文献
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辛伐他汀对老年冠心病患者QT离散度的影响 总被引：2，自引：0，他引：2
电生理及实验室检查均证实心肌缺血可导致心律失常 ,影响冠心病 (ＣＨＤ)的预后。由于ＱＴ离散度与冠状动脉狭窄程度相关 ,因此反映心肌的血流灌注。本文观察辛伐他汀调脂治疗对老年ＣＨＤ患者ＱＴ离散度的作用 ,以期对临床治疗与预后估计提供参考。1 对象与方法1 1 对象 1997年 4月～ 1999年 3月 ,本院就诊的老年ＣＨＤ患者 43例 ,男 2 6例 ,女 17例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 3 4岁 ,其中心绞痛 33例 ,陈旧性心肌梗死(ＯＭＩ) 10例。合并 2型糖尿病 (ＤＭ ) 31例 ,合并原发性高血压 (ＥＨ) 39例 ,其中Ⅱ期 2 5例 ,Ⅲ期 14例。对照组 3… 相似文献
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扩张型心肌病 (ＤＣＭ)是临床常见的重症疾患 ,其发病率有逐年增高的趋势 ,目前尚无有效的防治手段 ,5年生存率不及 5 0 % [1 ] 。本文对 4 6例ＤＣＭ患者连续观察其ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)变化 ,并与同期住院的非心脏病人作比较 ,旨在探讨对ＱＴｄ变化与ＤＣＭ发生致命室性心律失常的关系、病情预后判断 ,并为早期干预治疗提供参考。1 资料与方法1.1 对象 选择 1996年 1月～ 2 0 0 0年12月住院的ＤＣＭ 4 6例患者 ,分为两组。Ａ组 :2 5例 ,男 16例 ,女 9例 ,年龄 2 3～72 (43.1± 15 .2 )岁 ,均为入院前或入院1Ｗ内动态心电图显示有致命室… 相似文献
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ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)和ＱＴｃ离散度(ＱＴｃｄ)对预测室性心律失常 ,特别是室速、室颤和猝死的价值以及抗心律失常药物的药效评估作用已得到公认[1 ] 。本文观察了 60例负荷平板运动诱导的心肌缺血病人ＱＴｃｄ变化 ,以探讨ＱＴｃｄ在运动试验的临床意义。1 资料与方法所有对象均为我院 1996～ 1999年活动平板运动试验受检者。以运动中或运动后出现Ｊ点后 80ｍｓＳＴ段 (ＳＴ80 )水平型或下斜型压低≥ 2ｍｍ持续 2ｍｉｎ以上者为阳性。凡运动后 3ｍｉｎ、5ｍｉｎ时ＳＴ 80压低≥ 1ｍｍ(同时除外室内传导阻滞、预激综合征、电解质紊乱和服用… 相似文献
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《高血压杂志》2001,(3)
已经证明降胆固醇药物能减少冠心病人致死与致死性冠脉事件。目前还不清楚无冠心病胆固醇正常的人用Ｓｔａｔｉｎ类药降低低密度脂蛋白是否能防止冠心病。本文用Ｌｏｖａｓ ｔａｔｉｎ给予总胆固醇与ＬＤＬ ｃ正常 ,ＨＤＬ ｃ较低的无冠心病一共有 5 6 0 8名 ,其中 997名女性。平均ＴＣ 5 .75± 0 .5 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＴＧ 1.74± 0 .84ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＬＤＬ ｃ 3.9± 0 .44ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＨＤＬ ｃ男性为 0 .93± 0 .13ｍｍｏｌ/Ｌ ,女性为 1.0 4± 0 .13ｍｍｏｌ/Ｌ)。Ｌｏｖａｓｔａｔｉｎ 2 0～ 40ｍｇ/ｄ ,设安慰对照组 ,冠脉事件指致死性… 相似文献
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ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)是近年来发展起来的 1项评价心肌复极同步程度的新指标[1] 。ＱＴｄ主要反映心室肌复极不均一性 ,ＱＴｄ增大与恶性心律失常的发生密切相关。而高血压伴左室肥厚 (ＬＶＨ)可引起ＱＴｄ显著增加。本文观察福新普利治疗老年原发性高血压ＬＶＨ患者ＱＴｄ及ＱＴｃｄ的变化 ,以探讨福新普利对ＬＶＨ、ＱＴ离散度的影响。1 资料与方法1999年 12月～ 2 0 0 1年 12月于本院门诊或住院的老年人原发性高血压患者96例 ,男 64例 ,女 3 2例 ,年龄 61～ 81岁 ,均符合ＷＨＯ原发性高血压诊断标准 ,其中伴ＬＶＨ者 5 8例 ,男 40例 ,女 … 相似文献
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[英 ]/ＫａｙｉｋｃｉｏˇｇｌｕＭ…∥ＡｍＪＣａｒｄｉｏｌ 1 999,83 ( 7) 1 1 3 5～ 1 1 3 7 本研究采用隔日交替服用辛伐他汀和非诺贝特治疗混合型高脂血症 ,并与每天同时服用上述两药者进行对照 ,旨在探讨隔天交替服药的疗效及安全性。对象和方法 研究对象为混合型高脂血症患者 ,其总胆固醇 >6 46ｍｍｏｌ/Ｌ( 2 5 0ｍｇ/ｄＬ)、低密度脂蛋白胆固醇 (ＬＤＬ Ｃ) >4 1 2ｍｍｏｌ/Ｌ( 1 60ｍｇ/ｄＬ)、甘油三酯 >2 82ｍｍｏｌ/Ｌ( 2 5 0ｍｇ/ｄＬ)和 (或 )高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ Ｃ) <0 9ｍｍｏｌ/Ｌ( 3 5ｍｇ/ｄＬ)。 6个月… 相似文献
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ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)是指常规体表心电图各导联间ＱＴ时限变异的量度。它代表心室肌复极的不一致 ,是心电不稳的一个标志。本文观察分析了老年急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的ＱＴｄ及心率校正后ＱＴ离散度 (ＱＴｃｄ) ,旨在探讨老年ＡＭＩ患者ＱＴｄ、ＱＴｃｄ增加与室性心律失常的关系。1 资料与方法ＡＭＩ组 :选择 3 6例发病 2 4ｈ内就诊住院有Ｑ波ＡＭＩ患者 ,男 3 1例 ,女 5例 ,年龄 60～ 82 (平均 64 7)岁。入院后 5ｄ内给予持续心电监护 ,其中 16例出现下列心律失常 :频发室早 (>6次 /ｍｉｎ)、成对室早 (ＰＶＳ)、ＰＶＳＲｏｎＴ、室速 (… 相似文献
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病历摘要患者 ,女性 ,6 0岁 ,河北籍。因骨痛、乏力、多饮、多尿 2 0年于 1998年 7月 3日入北京协和医院。患者于 1979年起无明显诱因出现乏力、髋部痛 ,饮水 4 0 0 0～ 6 0 0 0ｍｌ/ｄ ,排尿 10～ 2 0次 /ｄ。当地医院诊为“风湿病” ,间断服强的松 1年 (5～15ｍｇ/ｄ)、消炎痛等 4～ 5年 (剂量不详 ) ,骨痛好转。 1982年后全身骨痛明显 ,出现胸背畸形 ,行走困难。 1985年检查 :血钙 (Ｃａ) 2 .6 8、2 .6 0ｍｍｏｌ/Ｌ、血磷 (Ｐ) 0 .6 6、0 .78ｍｍｏｌ/Ｌ、碱性磷酸酶 (ＡＬＰ)111、116ＩＵ /Ｌ ,血气分析 :ｐＨ 7.34、ＨＣＯ- 317.9ｍｍ… 相似文献
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阿妥伐他汀 (Ａｔｏｒｖａｓｔａｔｉｎ)是被临床认可的他汀类降血脂药物。研究证实 ,其降低低密度脂蛋白胆固醇 (ＬＤＬ Ｃ)和甘油三酯的效果优于辛伐他汀、普伐他汀和洛伐他汀。本研究比较了阿妥伐他汀与另一种新的他汀类西立伐他汀(Ｃｅｒｉｖａｓｔａｔｉｎ)的降血脂效果和安全性。方法 2 1 5例年龄 1 8～ 80岁 ,体重指数≤3 2ｋｇ/ｍ2 ,基础检查时ＬＤＬ Ｃ浓度≥ 4 1 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,甘油三酯浓度≤ 4 52ｍｍｏｌ/Ｌ ,列为研究对象。进入研究前 ,病人先经过 8周的基础饮食期。然后随机分为阿妥伐他汀组 ( 1 0 8例 ,1 0ｍｇ/ｄ)或西立… 相似文献
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冠心病冠状动脉病变程度对QT离散度的影响 总被引：8，自引：0，他引：8
我们将经过冠状动脉造影 (ＣＡＧ)确诊为冠心病的患者 ,按其冠脉病变支数分成三组 ,分别测量每组的ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)和较正ＱＴ离散度 (ＱＴｃｄ) ,以期探讨冠心病冠脉病变程度对ＱＴｄ和ＱＴｃｄ的影响。研究对象与方法一、研究对象 :70例患者均行冠状动脉造影术 ,并全部符合以下标准 :1 有 1支及 1支以上主要冠状动脉 (左主干 ,左前降支 ,左回旋支和右冠脉 )或其主要分支 (对角支、边缘支和后降支等 )狭窄≥ 5 0 % ;2 无束支传导阻滞 ;3 无急性心肌梗死 ;4 无严重心功能不全和明显心脏扩大 ;5 入院前未用抗心律失常药物或停用超过 3… 相似文献
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本文对 18例室性心律失常病人在安搏律定治疗前后做ＥＣＧ、ＤＣＧ进行观察对比 ,旨在讨论ＥＣＧ的变化与治疗的关系。1 资料与方法住院患者 18例 ,男女各 9例。年龄40～ 69( 5 7.3± 2 8.5 6)岁。冠心病 8例 ,高血压病 10例 ,全部心功能正常。用药前检查ＥＣＧ、ＤＣＧ、肝功能、肾功能。并对心律失常进行Ｌｏｗｎ分级[1 ] 。均有Ｌｏｗｎ氏 3级以上的室性心律失常。用药期前复查心电图测定Ｐ -Ｒ、ＱＲＳ、ＱＴ间期及心率 ,2Ｗ后做 2 4ｈＤＣＧ对比。校正公式ＱＴｃ =ＱＴ Ｒ -Ｒ。统计学、配对ｔ检验。首次给负荷量 12 5ｍｇ ｄ ,次日 1… 相似文献
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《高血压杂志》2001,(2)
病例 1主诉 :5 0岁女性 ,已知有冠心病、糖尿病、高胆固醇血症、高三酸甘油酯血症、低ＨＤＬ。该病人体重超重 30磅 ,已停经。血脂情况 :胆固醇 6 .37ｍｍｏｌ/Ｌ ,三酸甘油酯 3.85ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＨＤＬｃ 0 .6 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＬＤＬｃ 3.9ｍｍｏｌ/Ｌ。体征 :肥胖 ,生命征正常 ,心脏听诊正常问 :如何处理 ?答 :应当控制糖尿病、减肥 ,降脂药如ｓｔａｔｉｎ类、安妥明类 ;可以考虑激素替代。讨论 :肥胖、Ⅱ型糖尿病、血脂异常是常见病。关键问题是胰岛素抵抗。这种病人ＴＧ高、ＨＤＬ低、ＬＤＬ小颗粒 (Ｂ型 )占优势。该病人应当控制饮食减重… 相似文献
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高密度脂蛋白胆固醇与妇女冠心病 总被引：1，自引：0，他引：1
[英 ]/ＢｉｔｔｎｅｒＶ…∥ＡｍＨａｅｒｔＪ 2 0 0 0 ,1 3 9( 2 ) 2 88～ 2 96 以往研究证实 ,高密度脂蛋白胆固醇(ＨＤＬ Ｃ)水平与冠心病 (ＣＨＤ)的发生发展及预后呈负相关。但近期研究发现 ,绝经后妇女中 ,许多高水平ＨＤＬ Ｃ者亦患有ＣＨＤ。为探讨ＨＤＬ Ｃ与妇女ＣＨＤ的关系 ,作者对影响ＨＤＬ Ｃ心脏保护作用的因素进行了研究。病人和方法 自 1 993年 2月至 1 994年 9月 ,采用随机双盲方法选择接受雌 /孕激素替代治疗的 2 763名绝经后妇女作为研究对象。入选条件为 :年龄 <80 ( 44～ 79)岁 ;子宫完整 ;有临床确诊的ＣＨＤ病… 相似文献
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ＱＴ间期离散度 (ＱＴｄ)代表心肌复极的不一致性 ,其升高被认为是严重心律失常危险性增加的标志。文献报道原发性高血压心肌肥厚时ＱＴｄ增加 ,无心肌肥厚者ＱＴｄ正常。本文观察长期运动性左心室非病理性肥厚时ＱＴｄ及校正后ＱＴ间期离散度 (ＱＴｃｄ)的变化。1 资料和方法对象 :2 0 0 0年 1月～ 5月选择本市体育学院 (1组 )和其它单位机关工作人员 (2组 )体检正常男性各 2 6例 ,两组年龄均在 18～ 3 5 (2 7± 6)岁 ,排除有高血压和心脏疾病者。 1组长期运动个体为每天跑步 >2 0 0 0米 ,坚持 7± 3年 ,同时兼有其它专业运动。方法 :所有… 相似文献
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老年冠心病患者QT离散度变化及其临床意义 总被引：1，自引：0，他引：1
目的探讨老年冠心病患者ＱＴ离散度（ＱＴｄ）和心率校正的ＱＴ离散度（ＱＴｃｄ）与致命性室性心律失常（ＦＶＡ）及心衰（ＨＦ）之间的关系。方法测定了８４例老年冠心病患者的ＱＴｄ及ＱＴｃｄ，其中心原性猝死（ＣＳＤ）９例，ＦＶＡ２３例，非ＦＶＡ６１例。有ＨＦ４７例，无ＨＦ３７例。结果ＣＳＤ组ＱＴｄ、ＱＴｃｄ显著大于ＦＶＡ及非ＦＶＡ组（Ｐ＜０．０５；Ｐ＜０．０１），ＦＶＡ组ＱＴｄ、ＱＴｃｄ大于非ＦＶＡ组（Ｐ＜０．０１），ＨＦ组ＱＴｄ、ＱＴｃｄ显著长于无ＨＦ组（Ｐ＜０．０１）。本文ＱＴｄ和ＱＴｃｄ呈显著正相关（ｒ＝０．９７２０，Ｐ＜０．０１）。结论作者认为ＱＴｄ和（或）ＱＴｃｄ可作为评估老年冠心病患者发生ＦＶＡ和（或）ＨＦ预后的重要参考指标。 相似文献
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《高血压杂志》2000,(4)
本文研究4种β阻滞剂对152名高血压并高血脂病人。平均血压ＤＢＰ>90ｍｍＨｇ,总胆固醇(ＴＣ)>6.3、<8.6ｍｍｏｌ/Ｌ,ＴＧ<3.3ｍｍｏｌ/Ｌ。4周对照期后,病人服用心得安(ｐｒｏｐｒａｎｏｌｏｌ)160ｍｇ/ｄ(ｎ=37),氨酰心安100ｍｇ/ｄ(ｎ=38),Ｂｉｓｏｐｒｏｌｏｌ40ｍｇ/ｄ(ｎ=39),Ｃｅｌｉｐｒｏｌｏｌ400ｍｇ/ｄ(ｎ=38)共18个月。结果以上4种β阻滞剂对ＴＣ及ＬＤＬｃ都没有不良影响。非选择性的心得安使ＨＤＬ下降及ＴＧ上升很明显。选择性β1阻滞剂Ｃｅｌｉｐｒｏｌｏｌ能改善ＴＣ,ＴＤＬｃ,ＴＧ,增加ＨＤＬｃ。长期β阻滞剂治疗对高血… 相似文献
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冠状动脉旁路移植对QT间期离散度的复常作用 总被引：5，自引：0，他引：5
冠状动脉旁路移植术 (ＣＡＢＧ)是应用血管桥移植手段以改善狭窄动脉远端心肌缺血。对其疗效评价一般通过平板运动试验 (ＴＥＴ)、动态心电图。但ＣＡＢＧ是否能减少心脏性猝死 (ＳＤ)、改善预后 ,目前缺乏简单有效指标。最近的研究发现ＱＴ间期离散度 (ＱＴｄ)能反映心室肌复极的不均一性 ,预测严重室性心律失常或ＳＤ的发生。ＱＴｄ延长可见于长ＱＴ间期综合征、冠心病 (ＣＨＤ)、肥厚性心肌病等[1～ 3 ] 。但ＱＴｄ在ＣＡＢＧ治疗前后的变化 ,目前缺乏研究。本文对此进行初步探讨。1 资料和方法1.1 研究对象 1996年 5月至 1998年 5月… 相似文献