外伤性胸骨骨折21例诊治体会

我们自1991年1月至2001年12月共诊治胸外伤患者1384例,其中胸骨骨折者21例(占1.52％),现就其诊治体会报告如下。     

外伤性胸骨骨折的诊治体会

在胸部外伤中胸骨骨折发生相对较少,本院1990年至2002年共收治胸部外伤826例,其中胸骨骨折17例,占胸部外伤的2.06%.现就其诊治体会报告如下.     

外伤性肝破裂128例诊治体会

外伤性肝破裂在腹部外科中较常见，也是腹部外伤中引起死亡的最常见的原因，我院１９８５年至１９９７年１２月共收治外伤性肝破裂１２８例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１２８例，男性９７例，女性３１例，年龄最小４岁，最大７２岁，１５～５０岁１０５例...     

外伤性肝破裂32例诊治体会

外伤性肝破裂３２例诊治体会吴扬发外伤性肝破裂是一种严重的腹部损伤。常合并骨折，胸部、毗邻器管的多发损伤。严重的肝外伤病死率高。治疗上也比较困难。现将我科近五年来收治的３２例，报告如下。临床资料１一般资料：本组３２例，男２８例，女４例，年龄最大６２岁，...     

外伤性小肠破裂42例诊治分析

<正> 腹部外伤中,由于小肠及其系膜在腹腔内分布广,容积大,相对表浅又无骨骼保护,小肠损伤比较常见。回顾我院1996～2002年收治外伤性小肠破裂42例,为进一步提高小肠损伤的诊治水平,总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组42例,男24例,女18例,年龄14～75岁,平均年龄32岁。损伤原因:撞击伤13例,车祸伤11例,高处坠落伤8例,刀刺伤6例,其它4例,其中开放伤19例,闭合伤23例。伤后至手术时间最短3小时,最长7天。大多数     

外伤性小肠破裂65例诊治体会

小肠破裂是腹部外伤中常见且严重的疾病 ,如得不到及时的诊断和手术治疗 ,常造成严重的后果。笔者对 6 5例此类病例的诊治经过 ,进行了回顾分析 ,现报告如下。1　临床资料本组男 5 1例 ,女 14例。年龄 18～ 6 4岁 ,以 2 0～ 4 0岁最多 ,共 4 9例 ,占 75 4 %。致伤原因 :交通事故伤 2 2例 ,刀刺伤 16例 ,撞击伤 14例 ,坠落伤 8例 ,挤压伤 5例。所有病例均有不同程度的腹痛 ,有典型腹膜炎症状和体征的 5 2例 ,占 80 % ;有休克表现者 15例 ,占 2 3 1%。行诊断性腹腔穿刺 6 2例 ,穿刺阳性者 5 8例 ,阳性率 93 5 %。 5 2例作腹部Ｘ线检查 ,发现…     

外伤性肝破裂76例诊治体会

外伤性肝破裂是临床常见急腹症 ,约占腹部损伤的 15%～ 2 0 % [1] ,常伴有大血管和 (或 )其它脏器损伤 ,外科处理复杂。我们自 1986年 1月～ 1999年12月收治 76例 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 76例 ,男 50例 ,女 2 6例 ;年龄6～ 70岁 ,平均 30 3岁。闭合性腹部钝性损伤 70例 ,开放性锐器损伤 6例。1 2　肝脏损伤程度及分级　肝脏损伤程度按美国外科创伤学会 (ＡＡＳＴ)标准分Ⅵ级[2 ] ,其中Ⅰ级是指肝包膜下血肿 <10 %表面积 ,肝撕裂深度 <1ｃｍ ;Ⅱ级是指肝包膜下血肿为表面积的 10 %～ 50 % ,肝撕裂深 1～ 3ｃｍ、长 <10…     

外伤性小肠破裂86例诊治体会

我院外科１９９０～１９９８年共收治外伤性小肠破裂８６例，现总结如下。１临床资料１１一般资料本组８６例，男７２例，女１４例。年龄１０～７６岁，平均３３５岁。病程２ｈ～４ｄ。１２损伤原因撞击伤４５例，坠落伤１２例，挤压伤９例，踢伤７例，刀刺伤７例，...     

外伤性膀胱破裂60例诊治体会

目的探讨外伤性膀胱破裂的治疗方法。方法回顾我院1978～2005年60例外伤性膀胱破裂患者的临床诊治过程。其中交通事故21例，刀刺伤15例，跌踢伤7例，砸伤6例，高处坠落伤5例，医源性损伤6例。合并伤44例，创伤失血性休克19例。本组病例均行手术证实。结果治愈59例，死亡1例，死因为严重脑挫裂伤、脾破裂、失血性休克。结论外科手术治疗膀胱破裂是主要治疗方法，手术疗效满意。     

外伤性小肠破裂46例诊治体会

腹部损伤中小肠破裂是临床常见的腹内脏器损伤。对小肠破裂能否及早发现，并力争在短时间内施行手术治疗，与其预后有明显关系。我院自1993年9月至2003年9月共收治外伤性小肠破裂46例，现就其诊断及治疗体会探讨如下。     

186例外伤性肾损伤的诊治总结

目的 总结外伤性肾损伤的诊治体会,提高肾损伤的诊治效果。方法 回顾性分析186例外伤性肾损伤的诊治资料。结果 186例肾损伤患者中,伴有合并伤76例（40％）。其中保守治疗128例,发生并发症7例;手术治疗32例,其中肾切除20例,切除率63％;肾动脉柱寒26例;死亡12例,死亡率6％。结论 准确进行伤情评估,严格掌握手术治疗和非手术治疗指征是处理外伤性肾损伤的关键。     

外伤性肝破裂232例诊治分析

目的:总结外伤性肝破裂的诊治体会。方法:回顾性分析232例外伤性肝破裂患者的临床资料。结果:非手术治疗42例及腹腔镜探查33例患者均治愈。开腹手术157例,术中因心跳呼吸停止行心肺复苏术26例,9例复苏失败,17例复苏成功;复苏成功后痊愈10例,死亡7例;术后二次手术止血7例;并发胆瘘59例、肝周脓肿10例,胆瘘和肝周脓肿经穿刺或放置引流管引流后均痊愈;开腹手术中死亡28例,其中死于术中失血性休克难以逆转11例,死于术后再出血3例,肝叶切除加肝动脉结扎术后因黄疸、腹水、肝功能衰竭死亡3例,右三叶切除术后肝、肾功能衰竭死亡2例,多脏器功能衰竭死亡4例,因创伤性湿肺致呼吸衰竭死亡3例,严重颅脑损伤死亡2例。结论:外伤性肝破裂的诊断需综合症状、体征、实验室检查、影像学检查等多方面信息,准确地进行严重程度分级,根据患者的具体情况,采取不同的处理方法,可取得满意效果。     

23例外伤性尿崩症的诊治

外伤性尿崩症是颅脑损伤的并发症之一，由于该并发症易引起水电解质失衡而危及生命，我们五年来在临床上所遇见的２３例外伤性尿崩症报告如下。临床资料１．一般资料：病例２３例，其中男１９例，女４例，年龄在４～５６岁。入院GCS评分４～１５分不等。２．临床表现：诊断标准：尿量＞４０００ml／２４h或＞２００ml／h，尿比重＜１．００５，尿渗透压＜２００mmol／L，血渗透压＞３００mmol／L。颅脑损伤的疾病：颅底骨折脑损伤９例；脑挫伤颅内血肿８例；脑挫伤３例；弥漫性轴索损伤２例；脑干损伤１例。发生时间：均在外伤后２～３天…     

外伤性胃破裂28例诊治体会

我院近 2 0年收治外伤性胃破裂 2 8例 ,现报告如下。一、临床资料1.一般资料 :本组男 2 5例 ,女 3例 ;年龄 9～ 6 5岁 ,以 2 0～ 30岁最多 ,占 86 %。刀刺伤 2 1例 ,交通事故伤 3例 ,枪弹伤 2例 ,洗胃破裂 2例。伤后就诊时间 ,1～ 7ｈ 7例 ,8～ 2 4ｈ 19例 ,4 8ｈ 1例 ,5ｄ 1例。2 .合并脏器损伤 :小肠破裂 13例 ,结肠破裂 5例 ,胰腺破裂 4例 ,脾破裂2例 ,肝破裂 1例 ,胆管破裂 1例 ,合并休克 6例3 .损伤类型及手术方式 :胃前壁破裂 2 2例 ,贯通伤 6例。本组 2 8例均行胃修补术。合并伤术式 :小肠结肠破裂均行修补术 ;胰腺破裂 3例中修补术2…     

外伤性肝破裂62例诊治分析

本院自１９９３年１月至２００１年１２月，收治外伤性肝破裂６２例，其中保守治疗９例，手术治疗５３例。为探讨如何选择适当的诊断和治疗方法，现予以总结。临床资料１．一般资料：本组６２例，男４７例，女１５例；平均年龄３５岁；损伤后就诊时间：２小时内２１例，２～１２小时３３例，１２～２４小时８例；损伤原因：交通事故伤４７例，跌伤７例，撞击伤５例，挤压伤３例；伴有合并伤２９例，其中颅脑损伤４例，小肠破裂５例，右肋骨骨折或伴血气胸７例，右肾挫伤４例，四肢骨折６例，骨盆骨折３例。２．临床诊断：均有腹部外伤史及不…     

外伤性肠破裂20例诊治体会

外伤性肠破裂是临床常见的腹内脏器损伤，从１９８７年５月至２０００年５月，本院共收治２０例，现就诊断和治疗分析如下。临床资料１．一般资料：本组男性１８例，女性２例，年龄４～６０岁；致伤原因：撞击伤１６例，挤压伤４例；全部有腹痛，有典型腹膜炎体征者１８例，占９０％；休克者２例，占１０％；膈下游离气体者１７例，占８５％；腹腔穿刺者２０例，阳性者１９例，占９５％；小肠破裂１处者１７例，１处以上者３例。合并肝破裂脾破裂各１例，合并颅脑损伤２例，合并骨盆骨折１例。２．方法与结果：２０例中行肠破裂修补１８例，…     

67例外伤性脾破裂的诊治体会

我科从１９９３年至１９９９年收治脾破裂６７例，男５７例，女１０例．年龄３～６７岁，平均３１．６岁，均为外伤所致脾破裂，其中车祸伤３６例，坠落伤１３例，撞伤５例，拳击伤１１例．锐器伤２例。就诊距受伤时间３０分钟～２０天。入院时呈失血性休克者２４例；行Ｂ超检查５３例，提示牌损伤３７例，另１６例为腹盆腔积液。行腹腔穿刺４４例，均抽出不凝血液。６７例脾破裂中，脾破裂延迟出血１５例。治疗方式：行手术５０例。术中见脾损伤程度，按Ｃａｌｌ和Ｓｃｈｅｅｌｅ分类法，属１级（被膜破裂）２例，２级（脾实质撕裂，但不延…     

62例外伤性肠破裂诊治体会

外伤性肠破裂是临床外科中常见的急腹症，预后与手术时机有直接关系，早期诊治可明显降低病人的病死率。我院自1993年以来收治外伤性肠破裂62例，现将其诊治体会报告如下。