社区获得性肺炎160例初始治疗回顾分析

目的 探讨社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)初始治疗中存在的问题,以加强CAP的规范化治疗.方法 对我院2011年1月-2012年3月收治的CAP 160例临床资料进行回顾性分析.结果 本组均收住普通病房,英国胸科协会改良肺炎评分(CU RB-65评分)轻度35例,中度82例,重度43例;入院前已在门急诊治疗106例,有完整初始用药资料者62例,4h内抗感染药使用率为56％ (35/62);初诊当天入院的54例,初诊后4h内抗感染药使用率100％.160例中应用单一抗菌药物者占61.3％(98/160),联合应用2种抗菌药物者占38.7％(62/160).本组初始治疗有效率为72.5％,其中确诊当天入院的54例有效率85.2％(46/54),入院前已在门急诊初始治疗106例有效率66.4％ (70/106).本组均在应用抗感染药后留取痰标本行痰涂片及细菌培养,阳性率28.75％(46/160).结论 本组初始治疗存在未根据病情评估选择初始治疗地点、抗菌药物选择欠规范、门急诊初始经验性抗感染治疗不够及时、留取病原体培养标本不及时等问题,加强门急诊医师的培训和管理是实现CAP规范诊治的关键.     

武汉市老年人社区获得性肺炎的特点

目的了解武汉市老年人社区获得性肺炎（CAP）的特点,以提高诊断和治疗水平。方法对2006年10月至2008年5月在我科住院的260例老年人社区获得性肺炎患者进行研究。入选者均为武汉市居民,年龄〉60岁。对患者的年龄分布、基础疾病、症状、实验室检查等进行分析。结果武汉市老年人社区获得性肺炎患者多合并慢性阻塞性肺疾病、高血压病等基础疾病。病原菌以革兰阴性杆菌为主,以肺炎克雷伯杆菌等感染居多。值得注意的是,这与国外文献的报道不完全一致。且耐药菌较多,不典型病原体感染有增多趋势。结论对老年人CAP应尽量找出病原体,按药敏试验选择抗生素,联合、足量用药,疗程稍长。     

美国2005《医院获得性肺炎治疗指南》

医院获得性肺炎的诊治是临床的重要问题。许多国家的专业学会颁布了医院获得性肺炎的诊疗指南。2005年，美国胸科学会与感染病学会联合发布了《医院获得性肺炎、呼吸机相关性肺炎和医疗保健相关性肺炎治疗指南》。该项指南在循证医学基础上，针对近年该病流行病学等因素的变化，提出关于医院获得性肺炎诊治的新观点和新概念，现将其中主要内窖作简要介绍，以供临床医师参考。     

成人社区获得性肺炎的诊治及其规范化管理

一、社区获得性肺炎诊治的共识与争议社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)是一种古老而经典的疾病。抗生素时代CAP与抗生素前时代不同,最突出之点是典型大叶     

老年重症社区获得性肺炎105例分析

我院2004-07～2008-12共收治肺炎1026例,其中重症老年CAP患者105例,分析如下。     

老年社区获得性肺炎62例诊治分析

目的：探讨老年社区获得性肺炎的临床特征。方法：总结分析62例老年社区获得性肺炎的临床表现、辅助检查及治疗转归。结果：老年社区获得性肺炎的临床表现及辅助检查结果不典型,易出现并发症。且老年人多合并基础疾病,误诊、漏诊多见,治疗时间长。结论：针对老年社区获得性肺炎的临床特征,尽早诊断,重视综合治疗是提高治愈率,降低病死率,减少并发症的关键。     

社区获得性肺炎的诊治现状

社区获得性肺炎(CAP)是严重威胁人类健康的疾病,其发病率及病死率仍位于疾病谱前列。据估计全球每年约有320万人死于肺炎,超过结核、HIV和疟疾等感染性疾病的总和。下呼吸道感染是低等收入国家最常见的死因,而肺炎也是高等收人国家死因位于前10位的唯一感染性疾病[1]。     

左克治疗社区获得性肺炎75例分析

目的：左克（左氧氟沙星）治疗社区获得性肺炎的疗效观察。方法：回顾性分析75例社区获得性肺炎患者应用左克治疗,对其疗效进行评估。结果：左克400 m g/d治疗社区获得性肺炎可达良好疗效,总有效率达89.3%。结论：左克对社区获得性肺炎（CAP）的患者有较好的应用前景。     

微波辅助治疗社区获得性肺炎疗效观察

2005～01／2007-12我院对社区获得性肺炎（CAP）患者给予微波治疗，收到满意的效果，报道如下。 1对象和方法 1．1对象 选择我院呼吸内科病房诊断为CAP的患者132例，诊断标准符合中华医学会呼吸分会2002年制定的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南（草案）》。其中男74例，女58例，年龄19-79岁，平均54岁。随机分为治疗组（66例）及对照组（66例），两组年龄、性别、病情等差异均无显著性，具有可比性。     

阿奇霉素治疗社区获得性肺炎42例分析

目的：探讨博抗（注射用门冬阿奇霉素）治疗社区获得性肺炎的疗效观察。方法：回顾性分析42例社区获得性肺炎患者应用博抗治疗,对其疗效进行评估。结果：博抗500 mg/d治疗社区获得性肺炎可达良好疗效,总有效率达92.9%。结论：博抗对社区获得性肺炎（CAP）的患者有较好的应用前景。     

头孢曲松短程治疗社区获得性肺炎临床分析

目的评价头孢曲松短程治疗社区获得性肺炎疗效。方法试验组52例静脉点滴头孢曲松2.0 g/d,体温正常后3 d停药。对照组48例静脉点滴头孢曲松2.0 g/d,治疗7~14 d。结果两组临床疗效、细菌学疗效差异无统计学意义。试验组抗生素费用、住院费用、平均住院天数均低于对照组。结论两组具有相同的临床疗效,但试验组比对照组更经济。     

社区获得性肺炎治疗失败的评价与对策

社区获得性肺炎(CAP)在肺炎人群中占绝大多数,是危害人类健康和生命的重大疾病。符合住院条件的CAP患者死亡率在8.2%左右,而需要入住ICU的重症患者死亡率最高可达31.3%,这是一个不可忽视的数字[1]。临床实践中常遇到一些治疗效果不佳或治疗无效,甚至进行性加重的CAP患者,这些患者实际上处于治疗失败状态。医生处理起来确有一定的困难,甚至非常棘手,导致住院时间延长,诊治费用提     

老年社区获得性肺炎150例临床分析

目的：探讨老年社区获得性肺炎(CAP)的病原菌、药敏和诊断、治疗及其预后情况。方法：对150例老年CAP的临床资料进行回顾性分析。结果：老年CAP临床表现不典型，G 球菌占50．91％。以肺炎链球菌为主，G-杆菌占46．06％，以肺炎克雷伯杆菌为主，二者均有较高的耐药率。结论：肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌是老年CAP最常见的致病菌，及时确诊，合理应用抗生素有助于老年CAP的治疗。     

社区获得性肺炎的诊治进展

社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)是指在医院外罹患的肺实质(包括肺间质)的感染性炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎[1].估计我国每年CAP患者＞3 000万例.以下就近几年CAP的诊治进展作一综述.1病原体的变迁CAP的病原学诊断对其治疗至关重要,20世纪50年代以前,肺炎链球菌约占CAP病原的90％以上.现在,肺炎链球菌依然是CAP中最主要病原体,但其比例有所减少,而流感嗜血杆菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、呼吸道病毒等其他微生物引起的CAP的比例则趋于增加.Ngeow等[2]报道肺炎支原体、肺炎衣原体和嗜肺军团菌在亚洲地区CAP病原中分别占12.2％、4.7％和6.6％.刘又宁等[3]对我国665例成年人CAP的病原体监测显示,肺炎支原体是最常见的病原体(20.7％),其次是肺炎链球菌(10.3％)、流感嗜血杆菌(9.2％)和肺炎衣原体(6.6％),近年来,金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰阴性杆菌等感染概率也显著增加.     

健康中青年重症社区获得性肺炎9例分析

目的探讨2009年秋冬季健康中青年重症社区获得性肺炎的特征及治疗方法。方法对9例2009-09-2009-12健康中青年重症社区获得性肺炎临床资料进行回顾性分析。结果健康中青年重症社区获得性肺炎以高热、呼吸困难、肺部多发性片状实变影为主要表现,呼吸衰竭发生率高,抗感染及呼吸支持疗效好。结论今年秋冬季健康中青年社区获得性肺炎中,重症肺炎发病率高,肺部病变广泛,应及时给予有效治疗。     

老年社区获得性肺炎183例临床分析

社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)是威胁人类生命健康的主要疾病之一,老年人由于机体免疫力下降,脏器功能减退,基础疾病多,导致CAP发病率高.我院2008年1月～12月因CAP住院263例,现分析老年CAP的基础疾病、临床特点、病原菌分布情况,并报告如下.     

儿童社区获得性肺炎328例临床分析

目的观察羟氨苄青霉素加克拉维酸、头孢噻肟、罗红霉素加头孢噻肟3种方法治疗转诊入院的儿童社区获得性肺炎患儿的疗效和安全性。方法对328例经初治后转诊入院的儿童社区获得性肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果3组治疗总有效率分别为72%、77%、91%,两两比较差异无显著性意义,不良反应少。结论3种方法治疗转诊入院的儿童社区获得性肺炎患儿的疗效一致。     

老年社区获得性肺炎80例分析

老年社区获得性肺炎（CAP）患者临床表现往往不典型，有的缺乏肺炎的肺部症状，容易误诊、误治。我院2006-01／2007-09共收治80例，分析如下。     

老年社区获得性肺炎48例分析

目的提高老年社区获得性肺炎的诊疗效果。方法对48例老年社区获得性肺炎的临床资料进行回顾性分析。结果发病多在冬春季,临床表现不典型,可以肺外表现为首发症状,并发症较多。结论对老年社区获得性肺炎关键要早期诊断和及时有效治疗,以缩短病程降低费用。