高血压脑卒中二级预防方式及应用价值评析

目的：研究高血压脑卒中二级预防方式及应用价值。方法：纳入社区2014年1月－2014年12月高血压脑卒中病情稳定患者100例并根据随机数字表法分为两组。ACEI 组采用以 ACEI 为基础的降压治疗,CCB 组采用以长效 CCB 为基础的降压治疗。观察1年,比较两组患者脑卒中复发率、其他心血管事件发生率;联合利尿剂使用率、两种以上药物联合使用率;入组时和1年后患者收缩压、舒张压的差异。结果：CCB 组脑卒中复发率显著低于 ACEI 组,P＜0．05;两组其他心血管事件发生率相似,P＞0．05;CCB 组、ACEI 组联合利尿剂使用率、两种以上药物联合使用率相似,P＞0．05;入组时两组收缩压、舒张压相似,P＞0．05;1年后两组患者收缩压、舒张压均有所降低,P＜0．05。结论：高血压脑卒中二级预防中应用长效CCB 和 ACEI 均有一定效果,但长效 CCB 可更好预防脑卒中复发,值得推广。     

缺血性脑卒中二级预防中高血压防治的现状及其影响因素

目的   调查分析海南省缺血性脑卒中二级预防中高血压的防治现状及影响因素。方法   选择合并高血压的缺血性脑卒中患者586例,调查患者入院时降压治疗的情况,采用单因素及多因素Logistic回归分析,寻找影响患者降压治疗的独立危险因素。结果   患者降压治疗知晓率77.1%,治疗率56.0%,达标率21.3%,受到健康教育的患者血压达标率较未受健康教育的患者高(P＜0.001),多因素Logistic回归分析显示,教育程度、健康教育、医保类型、医生建议服药、高血压病史是影响患者降压治疗的独立危险因素(P＜0.05)。结论   海南省缺血性脑卒中患者二级预防中高血压的降压治疗知晓率、治疗率、达标率低,临床医生需按指南对患者进行健康教育并建议患者服药。     

缺血性脑卒中患者抗栓治疗调查

目的调查缺血性脑卒中二级预防中抗栓药物的应用情况及影响因素。方法获取225例缺血性脑卒中患者的一般资料、是否应用抗栓药物及其种类;在患者出院后1 a进行电话随访,了解患者抗栓药物用药情况、随诊方式和功能结局。结果212例患者有抗栓药物应用指征,其中未用抗栓药物的11例(5.2%)。201例应用抗栓药物的患者中:应用阿司匹林的占95.0%;完成出院1 a时电话随访者176例,其中67.0%的患者依从性良好。应用非阿司匹林药物者依从性较差(OR=0.149,95%CI为0.029~0.764)。卒中门诊随访(OR=2.449,95%CI为1.174~5.109)、较好的功能预后(修订的Rankin评分<2)(OR=1.939,95%CI为1.024~3.670)可促进患者对抗栓药物的依从。结论缺血性脑卒中二级预防中抗栓治疗尚不令人满意,值得进一步重视。     

缺血性脑卒中患者抗栓治疗调查

目的 调查缺血性脑卒中二级预防中抗栓药物的应用情况及影响因素.方法 获取225例缺血性脑卒中患者的一般资料、是否应用抗栓药物及其种类;在患者出院后1 a进行电话随访,了解患者抗栓药物用药情况、随诊方式和功能结局.结果 212例患者有抗栓药物应用指征,其中未用抗栓药物的11例(5.2%).201例应用抗栓药物的患者中:应用阿司匹林的占95.0%;完成出院1 a时电话随访者176例,其中67.0%的患者依从性良好.应用非阿司匹林药物者依从性较差(OR=0.149,95%CI为0.029～0.764).卒中门诊随访(OR=2.449,95%CI为1.174～5.109)、较好的功能预后(修订的Rankin评分＜2)(OR=1.939,95%CI为1.024～3.670)可促进患者对抗栓药物的依从.结论 缺血性脑卒中二级预防中抗栓治疗尚不令人满意,值得进一步重视.     

社区缺血性卒中幸存者高血压知晓情况的调查分析

目的提高卒中患者对高血压的知晓率、治疗率和控制率是预防卒中再发的关键。通过对社区缺血性卒中幸存者所患高血压知晓情况的调查,并分析其影响因素,探索卒中二级预防的有效途径。方法在南京市2个社区抽样调查缺血性卒中幸存者,通过问卷调查和血压测量方式确定其高血压知晓情况,并对知晓影响因素作回归分析。结果在完成调查的254例缺血性卒中幸存者中,172例患有高血压,其中132例对其患有高血压病知晓。患者教育程度、病情、脑卒中家族史以及健康教育因素与高血压知晓相关。结论脑卒中患者高血压知晓率较低,提示健康教育在卒中二级预防中起重要作用,需进一步加强。     

延安市脑梗死和短暂性脑缺血发作患者血压控制状况的调查

目的 评估延安市脑梗死(cerebral infarction, CI)和短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack, TIA)患者血压控制及降压药物的使用状况。方法 采用前瞻性连续调查,对延安市在延安大学附院神经内科就诊的CI和TIA患者血压水平及降压药物的使用情况进行调查研究。结果 入选560例纳入分析,既往伴有高血压病者395(70.5%)例,血压控制总体达标率为41.0%;伴高血压病不伴糖尿病者血压达标率为44.8%;伴高血压病又伴糖尿病者血压控制达标率为30.8%。伴有高血压者使用降血压药者298例,使用率75.4%。未用降压药者97例,未用率为24.6%。结论 延安市脑梗死和短暂性脑缺血发作患者血压控制达标率低,伴糖尿病者血压达标率更低,需加强卒中患者的血压管理,提高血压达标率,降低卒中的复发率。     

高血压脑卒中的防治特点

高血压是脑卒中的重要危险因素。在我国,高血压的主要台井症是脑卒中。脑卒中的发生与高血压的程度及持续时间的长短有密切的关系。因此,高血压脑卒中的临床研究及防治工作已倍受关注。现将高血压脑卒中防冶的有关问题进行如下讨论。     

咸阳市缺血性卒中患者血压控制状况的横断面调查

目的采用横断面调查方法,评估咸阳地区缺血性卒中患者血压控制情况及降压药物的使用现况。方法本调查采用横断面调查方法,对咸阳市区具有代表性的3家三级医院神经内科门诊就诊且诊断明确的缺血性卒中患者近期的血压控制情况及降压药物的使用情况进行调查。结果咸阳市区三家三级医院在规定的时间段2010-04~2010-07参加调查,总计826例缺血性卒中患者纳入分析,其中缺血性卒中伴高血压血压者612例（74.1%）,控制达标率[按收缩压（SBP）〈140 mm Hg和舒张压（DBP）〈90 mmHg]为36.8%（225/612）。伴高血压者612例中,437例患者使用各种降血压药物,根据临床应用情况分为：1、钙通道阻滞剂（calcium channel blocker,CCB）180（41.2%）;2、肾素-血管紧张素转换酶抑制剂（angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI）117（26.8%）;3、β-受体阻滞剂112（25.7%）;4、复方制剂212（48.6%）;5、利尿剂48（11.0%）;6、血管紧张素I I受体拮抗剂（angiotensin Ⅱ receptor antagonist,ARB）24（5.6%）;7、α-受体阻滞剂5（1.2%）。关于未服用药的情况分为：49.8%（87/175）患者认为血压已控制因而停药,其次32.6%（57/175）的患者回答是医生未建议。结论参照临床指南标准要求,咸阳市缺血性卒中患者血压控制水平达标率明显偏低,因此,建议应该从加强对缺血性卒中患者的健康教育,提高缺血性卒中患者对高血压的知晓率入手,急需加强对缺血性卒中患者血压的控制,进一步提高缺血性卒中患者的治疗率以及治疗控制率。     

原发性高血压与脑卒中的预防

世界卫生组织2006年12月发布的全世界脑血管病死亡地图显示,中国是全世界脑血管病死亡率最高的地方.脑卒中并不是老年人的专利,在每个年龄段都有脑血管病发病的病例.绝大多数病人都是从小症状到大症状,从轻微卒中到最后死亡.中国自古就有上医治未病之论,现代医学也强调治未病更胜于治已病,只要做到早预防、早发现、早治疗,就可以减少脑卒中的发病率.高血压的防治是脑卒中预防中最重要的环节之一.     

急性脑卒中诱发因素分析探讨

目的:探讨急性脑卒中的诱发病因,做好二级预防.方法:对105例急性脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析.结果:出血性卒中38例,缺血性卒中67例;发病年龄有年青化趋势;高血压、糖尿病、抽烟为常见诱发因素;基底节为好发部位.结论:做好二级预防对预防急性脑卒中有积极意义.     

社区脑梗死患者高血压治疗及控制情况的调查分析

目的 提高卒中患者对高血压的知晓率、治疗率和控制率是预防卒中再发的关键.通过对南京市玄武区锁金村和白下区王府园2个社区(总人口6.8万人)居民中5年来脑梗死患者所患高血压病治疗和控制情况的调查,并分析其影响因素,探讨卒中二级预防的有效途径.方法 在南京市2个社区抽样调查脑梗死患者,通过问卷调查和血压测量方式确定其高血压治疗、控制情况,并分别对治疗、控制情况的影响因素作回归分析.结果 在完成调查的254例脑梗死患者中,172例患有高血压,其中98例对其高血压进行治疗,其中73例控制良好.患者的高血压治疗情况与教育程度(OR=2.601,95%CI:1.427-4.740,P=0.002)、医疗保险(OR=5.253,95%CI:2.434-11.337,P＝0.000)、患者的病情(OR=0.247,95%CI:0.106-0.575,P=0.001)以及是否接受健康教育(OR=3.776,95%CI:1.781-8.008,P=0.001)相关;患者的高血压控制情况与教育程度(OR=2.515,95%CI:1.450-4.361,P=0.001)、患者的病情(OR=0.299,95%CI:0.135-0.662,P=0.003)以及是否接受健康教育(OR=3.844,95%CI:1.918-7.705,P＝0.000)相关.结论 脑梗死患者高血压治疗和控制率与健康教育和医疗保险相关,提示加强健康教育和医疗保险在卒中二级预防中可能具有重要意义.     

高血压脑卒中临床康复治疗效果观察

目的探讨高血压脑卒中的临床治疗效果。方法选择收治的40例高血压脑卒中患者为研究对象,随机划分为对照组和观察组,每组各20例。对照组给予常马来酸依那普利片治疗;观察组给予马来酸依那普利叶酸片治疗,根据测定血浆同型半胱氨酸水平。复测血浆同型半胱氨酸水平,观察两组脑卒中康复情况。结果经过治疗发现,对照组的发病率明显高于观察组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前两组血浆同型半胱氨酸水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗1个月后两组血浆同型半胱氨酸水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗6个月后观察组血浆同型半胱氨酸水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用马来酸依那普利叶酸片治疗高血压脑卒中可降低血压和血浆Hcy,效果显著,可全面控制高血压患者的脑卒中病情,值得临床推广及应用。     

通州市农村居民高血压知识知晓情况调查

高血压是一种慢性病,它又是脑卒中和冠心病的危险因素。随着社会的发展,高血压已成为严重威胁农村居民健康的主要慢性疾病,其患病率呈逐年上升的趋势。了解农村居民的高血压知识、态度、行为是开展高血压防治的关键,1999年通州市开展农村居民慢性病基线调查,了解农村人群高血压危险因素的流行状况,以期为农村居民高血压的防治工作提供科学的参考依据。     

高血压脑卒中临床康复治疗效果观察

目的：探讨高血压脑卒中临床康复治疗效果观察。方法：选取该院2013年5月至2015年3月中收治的100例高血压脑卒中患者为观察对象,随机分为观察组和对照组,各50例,两组患者在入院之后均都给予常规脑卒中药物进行治疗,其中对对照组患者进行常规治疗,观察组的患者在此基础上给予针灸治疗联合康复治疗。观察研究两组患者护理满意度和临床疗效等方面的情况。结果：观察组在临床疗效和住院时间上都明显优于对照组（P ＜0．05）,两组患者在进行治疗后,MBI 和 Fugl －Meyer 评分都得到了提高,观察组的评分明显高于对照组（P ＜0．05）。结论：采用针灸联合康复治疗可以帮助高血压脑卒中患者提高生活质量,降低偏瘫患者体残疾程度,患者满意度较高,具有推广价值。     

社区高血压患者知晓、治疗和控制效果评估

目的　评价高血压患者的契约式管理模式是否可行。方法　在玉林社区组织“高血压俱乐部” ,对这部分高血压病人实行契约式管理 ,半年后总结干预效果。结果　通过半年的强化干预 ,干预后高血压判定标准知晓率 (SBP≥ 140mmHg ,DBP≥ 90mmHg)由干预前的 5 8 0 6%上升到 74 19% (P <0 0 5 ) ,体育锻炼一项干预后与干预前相比 ,健康行为比率增加了 (P <0 .0 5 ) ;高血压治疗率由干预前的 87 10 %上升到 89 2 5 % ,总体血压控制率由干预前的 3 8 3 9%上升到 64 2 9% ,增长了 1倍 ,差异显著 (P <0 0 1)。结论　经过强化干预管理 ,干预后高血压健康知识知晓率和控制率都呈上升趋势 ,说明干预管理有成效 ,该模式是有效的、可行的。     

高血压并发脑卒中临床分析

2002年对我社区40岁以上高血压患者进行问卷调查，测量血压1096人，其中40～59岁(非老年组)224人，60～95岁(老年组)872人。按1988年美国全国联合委员会(JNC)制定标准，单纯收缩期高血压(ISH)：收缩压(SBP)≥160mmHg，舒张压(DBP)＜90mmHg，单纯舒张期高血压(IDH)：SBP＜140mmHg和DBP＞95mmHg，SDH：SBP≥     

城镇和农村高血压患者疾病相关知识知晓状况的调查

目的 了解城镇和农村居住地高血压患者对疾病相关知识的知晓水平,为保证健康教育质量,开展干预治疗提供依据.方法 选择本市6家医院高血压患者330例,根据居住地不同分为城镇组(158例)和农村组(172例),运用自行设计的问卷,对其进行高血压相关知识调查.结果 两组患者对高血压的诊断、危险度的分层、急慢性并发症的预防、以及治疗(饮食治疗、控制体重、运动、限酒、戒烟、情绪控制、生活方式、血压监测、药物治疗)等方面知晓率比较差异有统计学意义(P均<0.01).结论 了解城镇和农村居住地患者对高血压病相关知识普遍缺乏,对不良生活方式缺乏正确认识,尤其是农村患者.需要对不同人群普及健康知识,推进农村健康教育工作,开展有效高血压防治工作.     

高血压患者健康教育调查分析

目的 调查本院门诊就诊的高血压患者对高血压相关知识了解现状.方法 对160例已确诊高血压病的患者进行健康教育前后答卷分析.结果 健康教育前对高血压相关知识项目的 知晓率为6%～60%,健康教育后对高血压病相关知识项目的 知晓率为52%～100%.结论 健康教育在高血压病的二级预防治疗中意义深远、效果显著.