利多卡因静脉注射对芬太尼诱导小儿咳嗽的影响

目的：观察利多卡因静脉注射对芬太尼诱导小儿咳嗽的影响。方法择期手术患儿93例,拟于全身麻醉下进行,年龄4~10岁,体质量10~35 kg,性别不限,ASA 分级Ⅰ级或Ⅱ级,采用随机数字表法将其分为3组：对照组（C 组）31例、利多卡因0.5 mg/ kg 组（L1组）31例、利多卡因1.0 mg/ kg 组（L2组）31例。L1和 L2组于麻醉诱导静脉注射芬太尼2~3μg/ kg 前经超过65 s 分别静脉注射利多卡因0.5 mg/ kg 和1.0 mg/ kg,C 组给予同等剂量生理盐水。记录患儿麻醉诱导期咳嗽的发生情况及严重程度。结果与 C 组比较,L1组与 L2组患儿咳嗽的发生率与咳嗽的严重程度降低（P 〈0.05 或 〈0.01）;L1、L2组间比较,上述指标差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论利多卡因静脉注射可抑制芬太尼诱导的小儿咳嗽。     

舒芬太尼和芬太尼对腹腔镜胆囊切除术患者全麻苏醒质量的比较

[目的]比较舒芬太尼和芬太尼对腹腔镜胆囊切除术全麻苏醒质量的影响.[方法]将110例择期行腹腔镜胆囊切除手术的患者随机分为舒芬太尼（S）组和芬太尼（F）组,每组55例.S组以咪达唑仑0.1 mg/kg、舒芬太尼0.4 μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、维库溴胺0.12 mg/kg诱导插管;F组,以咪达唑仑0.1 mg/kg、芬太尼4 μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、维库溴胺0.12 mg/kg诱导插管.以丙泊酚0.5 mg/（kg·h）和瑞芬太尼0.25 mg/h维持麻醉.比较两组术后患者的呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、气管导管拔出时间及术后的疼痛语言（VRS）分级评分和镇静（SS）评分及苏醒期内不良反应的发生情况.[结果]F组患者术后呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、气管导管拔出时间均长于S组,且两组相比较差异有显著性（P〈0.05）,F组术后躁动发生率、疼痛发生率显著高于S组（P〈0.01）,S组镇静强度显著强于F组（P〈0.01）.[结论]与芬太尼全身麻醉相比,使用舒芬太尼的患者苏醒期更平稳     

静脉注射利多卡因对老年2型糖尿病患者气管插管期QTc间期的影响

目的：研究静脉注射利多卡因在全麻诱导气管插管期间对老年2型糖尿病患者QTc间期的影响。方法：选择70例择期腹部手术老年2型糖尿病患者,随机分成利多卡因组（L组,n＝35,诱导前静脉注射1．5 mg／kg利多卡因）和对照组（C组,n＝35,诱导前静脉注射等容量氯化钠溶液）,分别于静注利多卡因前（T0）、麻醉诱导后1 min（T1）、麻醉诱导后3 min（插管前,T2）及插管后1 min（T3）、6 min（T4）记录QTc间期、血压及HR变化。结果：与T0比较,T3、T4时C组QTc间期延长（P＜0．05）。组间比较,T3、T4时C组QTc间期明显长于L组（P＜0．05）。结论：全麻诱导围气管插管期老年2型糖尿病患者QTc间期延长,静注利多卡因能明显抑制插管操作引起的QTc间期延长。     

异丙酚复合利多卡因对降低气管插管时心血管反应的临床观察

目的观察异丙酚复合利多卡因对降低气管插管时的心血管反应的效果。方法ASAⅠ、Ⅱ级全身麻醉下行择期手术患者36例，随机分为3组：利多卡因复合硫喷妥钠组（L＋T组）、异丙酚组（P组）和利多卡因复合异丙酚组（L＋P组）各12例。L＋T组静脉注射利多卡因1mg／kg、硫喷妥钠4mg／kg；P组静脉注射异丙酚2mg/kg；L＋P组静脉注射利多卡因1mg/kg及异丙酚2mg/kg。结果在气管插管即刻，L＋T、P组心率、收缩压和率压积较诱导前明显增高，L＋P组心率、收缩压和率压积略有增高但明显低于L＋T组和P组。结论利多卡因与异丙酚联合应用，较利多卡因复合硫喷妥钠或异丙酚单独使用能更有效地抑制气管插管所致的心血管反应。     

小儿尿道成形术全麻联合骶管麻醉应用喉罩通气的研究

目的探讨小儿尿道成形术全麻联合骶管麻醉应用喉罩通气对患儿呼吸、循环及术后并发症的影响。方法小儿尿道成形术120例,随机分为喉罩通气组（L组）、面罩通气组（M组）、气管内插管通气组（T组）,每组40例。3组均行静脉注射瑞芬太尼1μg/kg、丙泊酚2.5mg/kg诱导,L组置入1.5～3号喉罩;M组面罩供氧;T组另静脉注射维库溴铵0.1mg/kg后行气管内插管。L、M组行骶管穿刺注入罗哌卡因2.5mg/kg和利多卡因5mg/kg混合液。记录麻醉诱导前、插入气管导管（喉罩）时、拔出气管导管（喉罩）时的血压、心率、术中脉搏氧饱和度及术后咽喉部疼痛、声音嘶哑、躁动情况。结果 L组置入、拔出喉罩时血压、心率与诱导前比较无明显变化,M组术中脉搏氧饱和度低于90%者发生率明显高于L、T组（P〈0.05）,T组气管插管、拔管时血压、心率比诱导前明显升高（P〈0.05）,术后随访有咽喉部疼痛、声音嘶哑、躁动等并发症。结论静脉全麻联合骶管麻醉时喉罩通气对呼吸、循环影响较小,能保证充分供氧,对喉头、气管无损伤,防止术后躁动,是小儿尿道成形术麻醉通气方法的较好选择。     

静脉注射利多卡因对老年高血压患者气管插管反应的影响研究

目的静脉注射利多卡因对老年高血压患者气管插管反应的影响。方法选取择期需全麻气管插管老年高血压患者40例随机分为对照组(A组)20例,利多卡因组(L组)20例,L组气管插管静脉诱导前静脉注射利多卡因1mg/kg,A组诱导前静脉注射生理盐水5ml;随后静脉丙泊酚血浆靶控浓3ug/ml,芬太尼4ug/kg,维库溴铵0.1mg/kg,麻醉诱导。比较两组患者不同时间点血压、心率及相关不良反应情况。结果 L组各时间点血压、心率波动明显少于A组(P0.05),L组拔管前及术后不良反应发生率明显低于A组(χ2=8.205,P0.05),具有统计学意义。结论静脉注射利多卡因可有效降低老年高血压患者气管插管应激反应,并可减少相关不良反应。     

艾司洛尔预处理对丙泊酚注射痛的影响

目的：观察小剂量艾司洛尔预处理对丙泊酚静脉注射痛的影响。方法：美国麻醉医师协会（ASA）分级为Ⅰ～Ⅱ级且择期行全麻手术的患者120例,随机分为3组,每组40例。经左前臂桡侧浅静脉置入20G套管留置针。麻醉诱导前左上臂包裹气压止血带,加压至70mmHg后,按分组以3mL/10s速度分别静脉注射：0.9%氯化钠液3mL（C组）,利多卡因0.5mg/kg（L组）,艾司洛尔0.25mg/kg（E组）,60s后松开止血带,将2mg/kg丙泊酚在20s内缓慢注入。随后静脉注射芬太尼、维库溴胺,行气管插管全麻。采用4分制记录3组患者丙泊酚注射痛评分,并记录药物预注前（T0）、气管插管前（T1）、气管插管后1min（T2）、气管插管后3min（T3）的平均动脉压（MAP）和心率（HR）。结果：注射痛的发生率C组为65%（26/40）,而L组为10%（4/40）,E组为25%（10/40）,与C组相比显著降低（P〈0.01）。L组和E组中度和重度疼痛的发生率均显著低于C组（P〈0.05和P〈0.01）。E组与L组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：小剂量艾司洛尔预处理合用止血带可有效缓解丙泊酚注射痛。     

甘草用于预防气管插管全身麻醉术后病人咽喉痛和咳嗽效果的Meta分析

[目的]系统评价甘草预防气管插管全身麻醉术后咽喉痛和咳嗽的效果。[方法]计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据资源系统、中国知网(CNKI)和维普等国内外数据库中有关甘草对预防气管插管全身麻醉术后咽喉痛和拔管后咳嗽的随机对照试验。按照纳入和排除标准筛选文献,提取资料并评价质量,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。[结果]共纳入5项随机对照试验,涉及490例研究对象。Meta分析结果显示术前应用甘草漱口液或含片可以降低病人术后休息状态咽喉痛发生率、吞咽状态咽喉痛发生率、拔管时咳嗽发生率,拔管后24h咳嗽发生率;但对于术后其他时间段,甘草预防咳嗽效果未显示出优势。[结论]术前应用甘草有助于预防气管插管全身麻醉术后咽喉痛、咳嗽的发生。     

发光导丝（Lightwand）在妇科腹腔镜手术的应用

摘要 Lightwand是一种新颖的气管插管技术，操作简便、可轻松用于张口困难及颈部活动受限患者。我科妇科腹腔镜手术麻醉中由于特殊体位使头位固定给快速、安全气管插管带来困难，为探讨Lightwand在妇科腔镜手术应用的可行性，我们设计了Lightwand与普通喉镜气管插管的随机前瞻性研究。 实验方法 选120例行妇科腹腔镜手术患者，随机分为Lightwand组，laryngoscope组（n=60）。采用咪达唑仑0.05-0.08mg/kg、异丙酚1.5-2mg/kg、芬太尼2-4ug/kg、罗库溴铵0.8-1mg/kg进行全身麻醉诱导，用药后60s开始气管插管操作。Lightwand组用Lightwand引导气管插管，laryngoscope组用普通喉镜气管插管。 结果 Lightwand组首次插管成功率为96.7％（58/60），laryngoscope组首次插管成功率为95.0％（57/60），两组差异无显著性（P＞0.05）。插管时长（TTI）Lightwand组为10.5±2.1s，laryngoscope组为13.4±2.7s，两组比较差异有显著性（P＜0.05）。基础心率与插管后即刻心率差值（HR），Lightwand组为16.3±3.5，laryngoscope组为15.7±3.1，差异无显著性（P＞0.05）。插管成功后即刻收缩压与基础收缩压差值（SBP）Lightwand组为26.3±4.2，laryngoscope组为24.9±3.9，差异无显著性（P＞0.05）。粘膜损伤发生率Lightwand组，laryngoscope组分别为1.7％（1/60）和5.0％（3/60）（P＜0.05）、术后咽喉痛发生率Lightwand组，laryngoscope组分别为11.7％（7/60）和28.3％（17/60）（P＜0.05）、术后声嘶发生率Lightwand组与laryngoscope组分别为0和1.7％、牙齿松动/脱落两组均未发生。 结论 Lightwand可快速完成头位固定的妇科腔镜手术患者气管插管，气道并发症发生率低，为困难气道处理提供了更多选择。 关键词 气管插管 全身麻醉 并发症     

利多卡因联合布地奈德雾化吸入对双腔支气管插管患者术后咽喉痛的影响

【目的】探讨麻醉前和拔管后利多卡因联合布地奈德雾化吸入对支气管插管患者术后咽喉痛（postoperative sore throat ,POST ）的影响。【方法】拟行双腔支气管插管胸科手术患者160例,年龄18～64岁,随机分为四组,每组40例患者。对照组（C组）不进行雾化吸入,其余三组麻醉前30 m in和拔除支气管导管后各雾化吸入布地奈德1 mg （B组）;利多卡因100 mg （L组）;联合雾化吸入布地奈德1 mg ＋利多卡因100 mg （BL组）。记录拔管后1 h、3 h、6 h、24 h患者的咽痛、声嘶发生率及咽痛视觉模拟评分（Visual Analogue Score ,VAS）。【结果】拔管后各时间点B组、L组和BL组咽痛发生率及咽痛VAS评分明显低于C组（ P ＜0．05）,且BL组明显低于B组和L组（ P ＜0．05）,各组未见与雾化吸入药物相关的不良反应。【结论】利多卡因联合布地奈德早期雾化吸入能有效降低POST患者的发生率并减轻其严重程度。     

右美托咪定与咪达唑仑复合舒芬太尼在可视喉镜清醒气管插管患者中的应用

[目的]探讨右美托咪定与咪达唑仑复合舒芬太尼用于困难气道患者可视喉镜清醒气管插管中的有效性和安全性.[方法]选择2015年9月至2015年12月长沙市第一医院收治的临床评估为困难气道患者40例,所有患者均为Mallampati分级＞Ⅲ级.将其随机分为两组,右美托咪定和咪达唑仑复合舒芬太尼组(DM组)与咪达唑仑复合舒芬太尼组(M组),每组各20例.气管插管前15 min,DM组予右美托咪定1μg/kg、咪达唑仑0.01 mg/kg静脉泵注,M组予咪达唑仑0.02mg/kg静脉泵注,DM组和M组插管前5 min均予舒芬太尼0.1 μg/kg,生理盐水稀释至1μg/mL,静脉滴注,输注结束后两组均行环甲膜穿刺注2％利多卡因3 mL,所有患者均选择可视喉镜行经口气管内插管.记录两组入室后10 min(T0)、环甲膜穿刺前(T1)、环甲膜穿刺后(T2)、可视喉镜置入口腔时(T3)、气管导管插入声门时(T4)的心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)值,记录两组患者在T0、T1、T2时的Ramsay镇静评分,记录插管过程中的嗜睡、呼吸抑制、缺氧、呛咳情况,术后声嘶、咽痛发生率.[结果]DM组T4时HR、SBP、DBP均显著低于M组,差异具有统计学差异(均P＜0.05);与T0时HR、SBP、DBP比较,DM组、M组T1时HR、SBP、DBP显著低于T0时,差异具有统计学意义(P＜0.05);M组T4时HR、SBP、DBP均显著高于T0时,差异均具有统计学意义(均P ＜0.05).M组患者T1、T2时的镇静评分显著高于DM组,差异具有统计学意义(P＜0.05);与T0比较,DM组、M组患者T1、T2时的镇静评分显著升高,差异具有统计学意义(均P ＜0.05).M组嗜睡、呛咳发生率显著高于DM组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05);两组呼吸抑制、咽痛发生率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05),两组患者均未出现声嘶.[结论]右美托咪定与咪达唑仑复合舒芬太尼用于困难气道患者可视喉镜下清醒气管插管,较咪达唑仑复合舒芬太尼更具优势,其血压和心率更平稳,且嗜睡、呼吸抑制、呛咳等不良反应的发生率更低.     

老年患者C-反应蛋白与术后认知障碍关系的探讨

【目的】探讨C-反应蛋白与老年患者术后认知障碍的关系。【方法】100例行择期手术的老年患者，全身麻醉，年龄60～80岁，ASAⅠ～Ⅲ，排除严重的肝肾疾患和活动性炎症。采用咪唑安定0．05～0．1mg／kg，芬太尼4～6μg／kg，维库溴铵0．1mg／kg，异丙酚1～2mg／kg完成麻醉诱导，气管内插管后行机械通气。用简易智能测试量表（MMSE）对患者术前1d、术后d1、d7的认知功能进行测试。诱导前、术后d6所有的患者抽外周静脉血测血清C反应蛋白（CRP）水平。【结果】患者术后d1和术后d7的术后认知障碍发生率分别是42％和23％。术后d6CRP与术后d1MMSE（MMSE1）的Pearson’s相关系数为-0．61（P〈0．05），术后d6 CRP与术后d7 MMSE（MMSE2）的Pearson＇s相关系数为-0．66（P〈0．05）。【结论】CRP的升高可以预测老年病人术后认知障碍的发生。     

喉罩应用于老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果与安全性评价

目的观察一次性喉罩（Laryngeal mask airway,LMA）应用于老年高血压患者的麻醉效果与安全性。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术的老年高血压患者80例,ASAⅠ~Ⅱ级,分为喉罩组（A组）和气管内插管组（B组）各40例,观察记录两组患者诱导前5分钟（T0）、插管或置入喉罩后即刻（T1）、插管或置入喉罩后5分钟（T2）、气腹后（T3）、拔管或拔出喉罩时（T4）、拔管或拔出喉罩后5分钟（T5）,6个时间点的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率与收缩压的乘积（RPP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、并观察插管或置入喉罩时、拔除前后及术中相关并发症,记录术后口咽痛、痰多或呛咳发生率。结果 T0时点两组患者HR、SBP、DBP、RPP及SpO2比较差异无统计学意义（P〉0.05）,T1与T4时点B组循环系统应急反应强于A组;两组T2与T3时点的HR、SBP、DBP、RPP比较差异有统计学意义（P〈0.05）;围术期A组呛咳、喉痉挛、术后咽痛、痰多等并发症少于B组（P〈0.05）。结论喉罩较支气管内插管全麻围手术期循环功能更加稳定,插管及拔管时呛咳、喉痉挛、术后咽痛、多痰等并发症更低。     

混合预注舒芬太尼及利多卡因在无痛胃镜检查中缓解丙泊酚注射痛的临床观察

【目的】观察预给舒芬太尼和（或）利多卡因预防无痛胃镜检查中丙泊酚注射痛的效果。【方法】采用双盲法,选择行无痛胃镜检查的患者200例,随机分为舒芬太尼组（S组）、利多卡因组（L组）、舒芬太尼联合利多卡因组（SL组）及生理盐水组（C组）,每组50例。给予丙泊酚前1min,四组患者分别静脉注射舒芬太尼（0．2μg／kg,2mL）、利多卡因40mg（2mL）、舒芬太尼＋利多卡因（0．2μg／kg＋40mg）以及生理盐水（2mL）。所有患者以0．5mL／s速度缓慢静脉注射丙泊酚100mg,从预给药开始由另外一名麻醉医生观察是否发生注射痛及严重程度。【结果】与C组比较,L组、S组及SL组注射痛发生率和严重程度均明显降低（P〈0．05）,与S组及L组比较,SL组注射痛发生率及严重程度明显降低（P〈0．05）。【结论】预给舒芬太尼或利多卡因均可有效减少丙泊酚注射痛的发生率以及减轻丙泊酚注射痛的严重程度,且联合舒芬太尼及利多卡因效果更佳。     

双腔喉罩在脑动脉瘤微弹簧栓塞术中的应用研究

【目的]探讨双腔喉罩（ProSealLMA）在脑动脉瘤微弹簧栓塞术中应用的安全性和可行性。【方法]40例择期或急症脑动脉瘤微弹簧栓塞术患者，ASAI～Ⅲ级，年龄21～69岁，随机均分为气管导管组（T组）和ProSeal喉罩组（P组）。观察患者麻醉前10min（T1）、插管（罩）后1min（T2）、插管（罩）后5min（T3）、拔管（罩）时即刻（T4）的心率（HR）、血压（BP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2），在T1、T3和T4分别抽取动脉血进行血气分析，在插管（罩）前和在拔管（罩）后进行胃张力评分，记录麻醉时间、术后并发症和全麻用药量。【结果】两组患者一般情况、术中通气情况、血气分析及胃张力变化差异均无统计学意义。T组较P组插拔管（罩）时循环系统波动大（P〈0．05）且拔管时呛咳发生率高（P〈0．01）、术后咽痛发生率高（P〈0．05）、全麻用药量大（P〈0．05）。【结论】双腔喉罩可安全有效地应用于脑动脉瘤微弹簧栓塞术。     

不同剂量瑞芬太尼麻醉诱导剖宫产手术对母体与胎儿娩出的影响

【目的】比较不同剂量瑞芬太尼麻醉诱导剖宫产手术对母体与胎儿娩出的影响。【方法】选择有椎管内麻醉禁忌证的择期剖宫产手术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为 A、B、C三组,每组20例,全身麻醉诱导采用丙泊酚1．5 mg/kg,维库溴铵0．1 mg/kg,瑞芬太尼分别为1．0μg/kg（A组）、1．5μg/kg （B组）、2．0μg/kg（C组）,辅助通气2 min后医生切皮开始手术,之后气管插管,进行机械通气,静脉输注瑞芬太尼0．15μg/（kg·min）,异丙酚4 mg/（kg·h）,间断静脉注入维库溴铵0．05 mg/kg维持麻醉。观察麻醉前（T0）、切皮即刻（T1）、气管插管即刻（T2）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、出血量、记录诱导至胎儿取出的时间（I～D时间）、1 min,5 min,10 min新生儿 Apgar评分以及新生儿的处理。【结果】三组患者麻醉前 SBP,DBP,MAP、HR组间比较无显著性差异（P＞0．05）。A组T1、T2分别与B和 C组的相同时间点比较 SBP,DBP,MAP、HR明显升高;同时 A组T1、T2与T0比较 SBP,DBP,MAP也明显升高,HR明显增加（P＜0．05）。B组和C组组间和组内比较均无显著性差异。出血量,I～D时间三组组间比较无显著性差异（P＞0．05）。1 min新生儿 Apgar评分C组与 A、B两组比较有显著性差异（P＜0．05）,5 min,10 min新生儿 Apgar评分三组组间比较无显著性差异（P＞0．05）。【结论】使用瑞芬太尼1．0μg/kg的诱导剂量,产妇血流动力学不稳定,而2．0μg/kg的诱导剂量,新生儿1min的Apgar评分下降,故1．5μg/kg瑞芬太尼用于剖宫产全身麻醉诱导效果良好,能较好的抑制术中产妇的应激反应,同时对新生儿无不良影响。     

插管全麻术后喉部并发症的原因探析

目的用循证医学原理,探析插管全麻术后喉部并发症的原因,为减轻插管全麻术后患者喉部不适寻找新思路。方法对择期手术选择插管全麻的成年女性Cormack-Lehane评分I级的80例患者,快诱插管前应用咽喉镜直视下测量：①声门前联合宽度;②声门后联合宽度;③声门中部宽度;④声门前、后联合间距;⑤气管导管外径。插管后随机分为两组,每组40例：1组垫枕,2组去枕平卧。术毕咽喉镜直视下暴露声门,观察声门水肿情况,记录拔管后咽喉不适及声嘶发生情况。结果80例女性成人声门结构的前联合宽度为：1.88±0.64mm;声门中部宽度为4.68±0.84mm;声门后联合宽度：7.88±2.33mm。气管导管外径10.33±0.47mm。与声门前联合宽度、声门中部宽度相比,气管导管直径过大,差异有统计学意义;与声门后联合宽度相比,气管直径与声门大小差异无统计学意义。术毕80例患者声门水肿发生率为100％,咽部不适感的发生率为51.25％,声嘶发生率为16.25％,两组相比差异无统计学意义。结论外径适中的气管导管,对声门三角形裂隙的中上部结构仍可产生直接的压迫作用,致声带水肿,术后出现喉部并发症。为减少插管全麻后喉部并发症的发生,期待议能有更符合声门结构的新型气管导管开发并应用于临床。     

气管插管静脉复合全麻下行上腹部手术术中使用布地奈德雾化治疗对COPD患者呼吸功能的影响

【目的】观察慢性阻塞性肺病（COPD）患者于气管插管静脉复合全麻下行上腹部手术术中使用布地奈德雾化治疗对术中气道压变化及术后呼吸功能恢复情况的影响。【方法】ASAⅡ～Ⅲ级、年龄65～75岁,拟行上腹部手术且患有重度COPD怠者40例,手术时间3～4h,随机分为两组。雾化组（W组）：气管插管后30min进行布地奈德雾化治疗一次;对照组（D组）：术中不做任何雾化治疗。记录两组患者雾化治疗前后气道压的变化、麻醉前后脉搏血氧饱和度（SpO。）的变化以及术后患者呼吸功能恢复情况。【结果】W组在气管插管后30min时气道压有明显降低（P〈0．05）;与D组比较,W组在麻醉苏醒后的Sp02明显高于麻醉前（P〈0．05）,W组术后1h内成功拔除气管导管的病例人数明显增多（P〈0．05）。【结论】COPD患者于气管插管静脉复合全麻下行上腹部手术术中给予布地奈德雾化治疗能降低术中气道峰压,显著改善患者术后的呼吸功能恢复,减少低氧血症的发生。