Clinical observation on tuina treatment for cervical intervertebral disc herniation

目的：观察推拿治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法：87例患者根据就诊顺序随机分为治疗组和对照组。治疗纽39例,采用推拿手法治疗;对照纽48例,采用颈椎牵引结合中频脉冲治疗。两组均每星期治疗3次,治疗10次为一个疗程。结果：治疗组治愈22例,显效13例,好转4例,显效率89．7％,总有效率100．0％;对照纽治愈23例,显效17例,有效7例,无效1例。显效率83．3％,总有效率97．9％。两组显效率及总有效率比较,差异均无统计学意义。治疗组平均治疗17．8次,对照组平均治疗26．6次。结论：推拿治疗颈椎间盘突出症疗效与牵引结合中频脉冲治疗相当,但推拿治疗具有见效快,疗程短的优势。     

电针治疗腰椎间盘突出症的系统评价

目的运用循证医学方法系统评价电针治疗腰椎间盘突出症的有效性及安全性。方法以针刺、电针和腰椎间盘突出症、腰椎间盘突出、腰椎间盘膨出等为主题词,检索Cochrane腰背痛组,临床试验资料库,Cochrane补充医学资料库,Cochrane图书馆中心数据库,MEDLINE,EMBASE等英文数据库和中国生物光盘数据库（CBM）等中文数据库。手工检索20种中医杂志及有关学术会议论文汇编。鉴定的相关文章附录的参考文献作为补充检索。结果共5个电针治疗腰椎间盘突出症的临床随机对照试验符合纳入标准,均为较高质量研究。纳入人数共547人。整体功能汇总OR2.11（95%CI 1.18 to 3.76）。VAS评分汇总OR-0.70（95%CI-1.00 to-0.41）。肌电图评分汇总OR4.16（95%CI 2.68 to 5.64）。结论目前有限的纳入研究显示电针治疗腰椎间盘突出症安全,对改善疼痛、整体功能及电生理均较对照组有效,但因评价电生理的样本量较少,尚需更多高质量的研究补充。对电针治疗腰椎间盘突出症的生活质量的有效性尚需要更多的研究证实。     

电针治疗腰椎间盘突出症的系统评价

目的运用循证医学方法系统评价电针治疗腰椎间盘突出症的有效性及安全性。方法以针刺、电针和腰椎间盘突出症、腰椎间盘突出、腰椎间盘膨出等为主题词,检索Cochrane腰背痛组,临床试验资料库,Cochrane补充医学资料库,Cochrane图书馆中心数据库,MEDLINE,EMBASE等英文数据库和中国生物光盘数据库(CBM)等中文数据库。手工检索20种中医杂志及有关学术会议论文汇编。鉴定的相关文章附录的参考文献作为补充检索。结果共5个电针治疗腰椎间盘突出症的临床随机对照试验符合纳入标准,均为较高质量研究。纳入人数共547人。整体功能汇总OR2.11(95%CI 1.18 to 3.76)。VAS评分汇总OR-0.70(95%CI-1.00 to-0.41)。肌电图评分汇总OR4.16(95%CI 2.68 to 5.64)。结论目前有限的纳入研究显示电针治疗腰椎间盘突出症安全,对改善疼痛、整体功能及电生理均较对照组有效,但因评价电生理的样本量较少,尚需更多高质量的研究补充。对电针治疗腰椎间盘突出症的生活质量的有效性尚需要更多的研究证实。     

Clinical effect of additional electroacupuncture on thoracolumbar intervertebral disc herniation in 80 paraplegic dogs

The clinical efficacy of electroacupuncture and acupuncture in combination with medication for the treatment of thoracolumbar intervertebral disc herniation was investigated in paraplegic dogs with intact deep pain perception. To evaluate the additional effect of electroacupuncture, dogs treated with conventional medicines alone were compared to dogs treated with electroacupuncture and acupuncture and conventional medicine. Medical records of 80 dogs were reviewed for this investigation and classified into two groups undergoing different treatment methods: (1) treatment with conventional medicine alone (Group C, n = 37) and (2) treatment with conventional medicine combined with electroacupuncture and acupuncture (Group CE, n = 43). Prednisone was the conventional medicine and electroacupuncture was applied at GV07 and GV02-1 at 0.5-2.5 mV, mixed Hz of 2 and 15 Hz for 25-30 min. Acupuncture was performed locally at urinary bladder meridian points near the lesion, and bilaterally distantly at GB30, GB34, and ST36. Treatment efficacy was evaluated by post-operative neurologic function, ambulation, relapse, complication, and urinary function. Ambulation recovery was more prevalent in Group CE than Group C (p = 0.01) and recovery of ambulation and back pain relief time was shorter in Group CE compared to Group C (p = 0.011 and 0.001, respectively). Relapse rate was significantly lower in Group CE (p = 0.031). The results suggest that a combination of electroacupuncture and acupuncture with conventional medicine is more effective than conventional medicine alone in recovering ambulation, relieving back pain, and decreasing relapse. Electroacupuncture and acupuncture is thus a reasonable option for the treatment of intervertebral disc herniation in paraplegic dogs with intact deep pain perception.     

单穴电针疗法治疗腰椎间盘突出症的再认识

目的:探讨腰椎间盘突出症单穴电针疗法的特点和临床应用。方法:从该疗法的选穴与针刺方法、临床适应证和疗效机制等方面进行阐释。结论:该疗法具有"少而精"的选穴特点,对腰椎间盘突出症腰腿痛具有良好的镇痛作用,但其镇痛机制不甚明了,尚需深入研究。     

单穴电针治疗腰椎间盘突出症疗效评价

目的:探寻电针治疗腰椎间盘突出症的有效方法。方法:将全部入组98例患者随机分成治疗组(n=53)与对照组(n=45),分别于局部单穴电针与常规取穴电针治疗,并采用改良ODI量表分别对两组患者腰椎功能进行连续动态观测(共9次)。结果:局部单穴电针与常规取穴电针都可显著改善入组患者腰椎功能,首次治疗后两组ODI评分均较治疗前有显著性差异(P<0.001),但同时间点ODI评分组间比较也分别具有显著性差异(P<0.001),两组总疗效亦具有显著性差异(P<0.001)。结论:局部单穴较常规取穴电针对LIDH具有较好的临床疗效。     

Clinical research on tuina plus hydro-acupuncture for lumbar intervertebral disc herniation

目的：观察推拿结合水针治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：将120例腰椎间盘突出症患者随机分入观察组或对照组,观察组采用推拿结合水针治疗,对照组采用单纯推拿手法治疗。结果：观察组总有效率为93.3％,对照组总有效率为75．0％,两组总有效率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：推拿结合水针治疗腰椎间盘突出症疗效优于单纯推拿手法治疗。     

独活寄生汤加减结合推拿手法治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的 评价独活寄生汤加减结合推拿手法治疗腰椎间盘突出症(lumbar intervertebral disc herniation,LIDH)的疗效.方法 将符合入选标准的126例LIDH患者采用随机数字表法分为2组,每组63例.治疗组采用独活寄生汤加减结合推拿手法治疗,对照组口服美洛昔康分散片.2组均连续治疗1个月.采用VAS评分评价患者疼痛程度;采用Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评价患者的功能障碍程度.观察2组患者症状缓解时间与消失时间,记录不良反应.结果 治疗后,治疗组VAS评分[(2.8±0.3)分比(3.5±0.7)分,t=7.296]及ODI指数[(10.5±3.2)%比(15.5±6.2)%,t=5.688]均较对照组降低(P<0.01).治疗组症状缓解时间[(2.3±0.5)d比(5.3±0.7)d,t=27.681]与消失时间[(28.6±5.7)d比(54.4±8.2)d,t=20.506]均较对照组缩短(P<0.01).治疗组总有效率为95.2%(60/63)、对照组为82.5%(52/63),2组比较差异有统计学意义(χ2=3.938,P=0.047).治疗组不良反应发生率为14.2%(9/63)、对照组为41.2%(26/63),2组比较差异有统计学意义(χ2=10.128,P=0.002).结论 独活寄生汤加减结合推拿手法可有效缓解LIDH患者临床症状,缩短治疗时间,减轻不良反应.     

两点神经干取穴治疗腰椎间盘突出症的疗效评价

目的探寻神经干取穴电针治疗腰椎间盘突出症的有效方法。方法将61例单纯L4-5,椎间盘突出症患者随机分为2组,两点神经干取穴电针为治疗组,常规取穴电针为对照组．2组的电针治疗参数一致。比较2组腰椎功能改善情况及临床综合疗效。结果2组患者治疗后腰椎ODI评分较治疗前均有明显改善,治疗组改善情况优于对照组（P〈0．01）;随访临床疗效,治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论两点神经干取穴电针治疗腰椎间盘突出症较常规取穴电针具有更好的临床疗效。     

腰椎间盘突出症单穴电针疗法社区推广应用研究

目的:观察单穴(腰突穴)电针疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及其在社区医疗机构的推广应用。方法:采用三级推广模式,以多中心科研协作为平台,将240例腰椎间盘突出症患者分为A组(三甲医院,80例,脱落3例)、B组(二级医院,80例,脱落8例)和C组(社区卫生服务中心,80例,脱落7例),均采用统一试验方案指导下的单穴(腰突穴)电针治疗,单次电针60 min,隔日治疗1次,每周治疗3次,共治疗2周。观察每次治疗前后各组视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况,并评定临床疗效。结果:与单次治疗前比较,各组每次治疗后VAS评分均降低(P<0.05)。除第2、5次治疗外,A组的即时效应高于B组和C组(P<0.05)。A、B、C组的总有效率分别为90.9%(70/77)、93.1%(67/72)、86.3%(63/73),3组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单穴电针疗法治疗腰椎间盘突出症疗效显著,可快速缓解疼痛,且具有操作简便、易掌握的特点,适合在基层医院推广应用。     

Clinical Observation on Treatment of Lumbar Intervertebral Disc Herniation with Electroacupuncture plus Tuina： A Report of 120 Cases

取L4、L5、S1夹脊穴和环跳为主穴,根据病变部位配相应穴位,进行电针治疗,然后配合短杠杆微调手法治疗60例腰椎间盘突出症患者,并以牵引治疗60例为对照.治疗3个疗程后,有效率分别为933%和77.8%,两组疗效差异有统计意义(P＜0.05).     

化瘀镇痛胶囊结合手法治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的 探讨化瘀镇痛胶囊结合中医手法对腰椎间盘突出症(lumbar intervertebral disc herniation,LIDH)患者炎性细胞因子表达水平的影响,评价其临床疗效.方法 将符合入选标准的LIDH患者80例,按随机数字表法分为2组.全部患者均施以手法治疗.对照组在此基础上加服洛索洛芬钠分散片,观察组在此基础上加服化瘀镇痛胶囊.7d为1个疗程,均连续治疗2个疗程.分别于治疗前后,采用流式细胞法检测IL-6和IL-8水平;采用视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)评价患者疼痛程度;采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评价患者的功能障碍程度.结果 治疗后,观察组VAS评分[(2.22±0.31)分比(3.54±0.67)分,t=11.309]及ODI指数[(10.51±3.22)比(15.54±6.21),t=4.548]均较对照组降低(P值均＜0.01).淋巴细胞IL-6[(0.58±0.20)％比(0.84±0.32)％,t=4.358]、IL-8[(0.41±0.11)％比(0.61±0.20)％,t=5.542]水平及单核细胞IL-6[(25.31±4.26)％比(29.19±5.32)％,t=3.604]、IL-8[(17.80±2.81)％比(23.31±3.77)％,t=7.411]水平均较对照组明显降低(P值均＜0.01).观察组总有效率为100.0％ (40/40),对照组为75.0％ (30/40),2组比较差异有统计学意义(x2=9.257,P=0.002).结论 化瘀镇痛胶囊结合中医手法可降低LIDH患者的炎性细胞因子IL-6、IL-8水平,有效缓解局部肌肉痉挛,改善患者的疼痛症状,疗效优于中医手法联用洛索洛芬钠分散片.     

电针不同刺激量用于腰椎间盘突出症的临床研究

目的 观察电针不同刺激量治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 对200例腰椎间盘突出症患者采用病例尾号的分组方法随机分为两组各100例,经中医辨证属血瘀气滞,脉络闭阻者纳入本观察。两组患者均采用电针治疗,取穴相同。对照组,1次/d,20 mmin/次;治疗组,2次/cd,20 mmin/次,均治疗35 d为1个疗程,疗程...     

综合治疗颈椎间盘突出症疗效观察

目的：探讨综合治疗颈椎间盘突出症的疗效。方法：采用中西医结合以手法复位为主的方法治疗颈椎间盘突出症103例。结果：有效率98%。结论：采用综合治疗颈椎间盘突出症,患者痛苦小,副作用小,见效快,疗效满意,易为患者接受。     

Clinical study on combined tuina with Qi Zheng Qing Peng paste for herniation of the lumbar intervertebral disc

目的：观察推拿手法结合奇正青鹏膏治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：。将568例腰椎间盘突出症患者随机分为3组,观察组189例,采用推拿配合奇正青鹏膏治疗;对照Ⅰ组187例,采用推拿配合双氯芬酸二乙胺乳剂治疗;对照Ⅱ组192例,采用推拿治疗。治疗4星期后比较各组疗效。结果：观察组总有效率为89．9％,对照Ⅰ组为86．6％,对照Ⅱ组为84．9％,观察组与对照Ⅱ组比较,总有效率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：推拿手法结合奇正青鹏膏剂对腰椎间盘突出症有良好的治疗作用。     

综合法治疗腰椎间盘突出症176例临床观察

将176例病人分成两组，综合法为治疗组，针刺加牵引为对照组，在同等条件下治疗1－2个疗程，结果治疗组和对照组总有效率分别为95．45％和92．04％（P＞0．05），表明总有效率无显著性差异。但治疗组疗程明显短于对照组（P＜0．05）。     

杜仲腰痛丸治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:评价杜忡腰痛丸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效、安全性。方法:取腰椎间盘突出症患者400例,随机分为杜仲腰痛丸治疗组300例(治疗组),伸筋丹胶囊治疗组100例(对照组),观察治疗前后症状。体征、影像学变化及临床效果。结果:治疗后两组腰背部疼痛与不适、下肢疼痛与麻木、工作生活能力、下肢功能、脊柱活动度与椎旁触压放射痛及直腿抬高和加强试验、感觉均有显著改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01):两组治疗前后调线示椎间隙无明显变化(P>0.05):治疗组疗效优于对照组(P<0.05),发病时间短者(治疗组),疗效较好(P<0.01)。结论:杜仲腰痛丸无毒副作用,是一种治疗腰椎间盘突出症较好的药物。     

电针联合中药治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的：观察电针联合中药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：对300例腰椎间盘突出症,中医辨证为血瘀气滞,脉络闭阻者,用中药、电针与电针加中药进行临床比较。结果：电针加中药组临床控制67例（占67％）,显效23例（占23％）,进步10例（10％）,无效0例（占0％）,总有效率为100％。单纯电针组临床控制47例（占47％）,显效20例（占20％）,进步33例（33％）,无效0例（占0％）,总有效率为100％。单纯中药组临床控制31例（占31％）,显效40例（占40％）,进步25例（25％）,无效4例（占4％）,总有效率为96％。差异具有非常显著性意义（P〈0．01）,三组平均起效时间差异具有非常显著性意义。（P〈0．05）结论：电针联合中药治疗腰椎间盘突出症优于单纯电针、单纯中药治疗。     

Effects of electroacupuncture on bcl-2 and bcl-XL in the degenerative cervical intervertebral disc of rats

目的：观察电针天柱穴对大鼠颈椎间盘退变组织bcl-2、bcl—XL表达的影响。方法：将40只SD雄性大鼠,随机分为4组,即假手术组、电针组、西药组和模型组,每组10只。除假手术组外,其余3组造成动静力失衡性颈椎间盘退变模型。电针组给予电针天柱穴、大杼穴治疗;西药组用芬必得治疗;模型组造模后不作任何处理。治疗30d后,运用免疫组化法观察各组大鼠椎间盘组织bcl-2、bcl—xL的表达。结果：bcl-2在电针组、假手术组和西药组中表达明显高于模型组（P〈0．01）,电针组、假手术组和西药组之间的表达无显著性差异。bcl-XL在电针组的表达低于假手术组（P〈0．01）,高于西药组、模型组（P〈0．01）。结论：电针可以提高大鼠退变椎间盘组织bcl－2、bcl—XL的表达,是其延缓椎间盘组织凋亡,发挥治疗作用的可能途径之一。