强直性脊柱炎骶髂关节病变CR及CT诊断的对比分析

为探讨强直性脊柱炎（AS）骶髂关节改变的CR及CT诊断特点，评估病变程度，以提高其诊断及鉴别诊断能力。回顾性分析76例AS患者的骶髂关节CR及CT表现特点并进行临床分析。结果显示AS骶髂关节病变的CR正位及斜位片表现特点为骶髂关节间隙变窄，关节面致密硬化、囊变及关节强直；CT表现特点为病变主要累及骶髂关节滑膜部髂骨侧，软骨钙化、关节间隙变窄、关节面及面下骨质结构囊变、硬化以及骶髂韧带钙化。表明CR正位及斜住片可以显示骶髂关节的全貌，并能排除其他病变，对Ⅲ、Ⅳ级的AS可以明确诊断，但对≤Ⅱ级的AS难以显示；CT具有较高的分辨率，对AS的骶髂关节病变具有更高的敏感性，能够显示CR片难以显示的早期病变，便于测量，能够对AS准确分级，是诊断AS的主要检查方法。     

针灸中药治疗强直性脊柱炎38例

强直性脊柱炎是我科常见病之一，近几年我们采用针灸中药治疗本病３８例，疗效显著，现报告如下：１　一般资料　　本组病人３８例，其中男３３例，女５例；发病年龄最小１８岁，最大４２岁；病程最短半年，最长８年半；血沉增快者１７例，ＲＦ全部阴性，Ｘ线片示均有骶髂关节及脊柱的异常改变，其中骶髂关节双侧异常者３５例，单侧异常者３例，关节间隙模糊变窄者３４例，椎体小关节模糊，间隙消失１７例，前纵韧带钙化１０例，方形椎８例。２　诊断标准　　（１）腰骶部僵痛３个月以上，有晨僵，活动后有改善。　　（２）脊柱功能活动受限…     

中老年骶髂关节骨错缝的诊断及手法治疗

中老年骶髂关节骨错缝的诊断及手法治疗黄树林张国强空军总医院（１０００３６北京）关键词：骶髂关节骨错缝，诊断与治疗，正骨疗法。骶髂关节错缝（又称骶髂关节紊乱综合症），是引起腰腿痛的常见原因之一。１９９２年至１９９４年间共收治９８例，采用手法整复治疗收到...     

基于文献计量学骶髂关节半脱位影像学诊断标准的探讨

目的:基于文献计量学方法,探讨分析骶髂关节半脱位的影像学诊断标准。方法:回顾2017年5月30日前有关骶髂关节半脱位的中文文献,对文献中骶髂关节半脱位的病因及影像学诊断标准进行归纳分析。结果:共纳入283篇符合要求的文献,167篇有影像学诊断标准,骨盆X线正位片和斜位片是最常用的诊断方法,骶髂关节间隙增宽或狭窄、双侧髂嵴不等高、骶髂关节密度增高或粗糙和骶髂关节间隙模糊是报道最多的几种影像学依据,文献中的骶髂关节间隙变化和髂嵴高度异常标准不统一。结论:骶髂关节半脱位的影像学诊断依据混乱,关节间隙和髂嵴高度差异等可能的依据也常见于强直性脊柱炎等疾病,以上标准仍存在一些问题。     

多排螺旋CT在诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变中的价值

目的：评价多排螺旋cT对强直性脊柱炎（As）骶髂关节病变的诊断价值。方法：对52例临床确诊的强直性脊柱炎患者,行骶髂关节多排螺旋CT扫描,根据图像征象进行分级,并与临床分期对照。结果：本组52例,无0级表现,I级7例（13．5％）,II级22例（42．3％）,Ⅲ级15例（28．8％）,Ⅳ级8例（15．4％）。cT表现为关节面骨质增生硬化、囊状或毛刷状骨质破坏、骨质疏松,关节间隙正常、增宽、狭窄、消失和积气。结论：多排螺旋CT能够清晰显示骶髂关节的细微结构,做出正确的诊断及l}缶床分期。     

CT诊断强直性脊柱炎骶骼关节病变在影像学中的价值

目的：探讨强直性脊柱炎之骶髂关节病变的CT表现特点,以提高早期诊断与鉴别诊断水平,及强直性脊柱炎患者的早期发现与治疗。方法：46例临床诊断为强直性脊柱炎患者的骶关节影像CT检查资料,总结其CT表现。其中男42例,女4例,年龄16—50岁。结果：强直性脊柱炎骶髂关节CT表现特点为：早期表现为关节面毛糙,关节面皮质中断,皮质白线消失,软骨下骨质侵蚀囊变,关节面轻度硬化但关节间隙正常;进展期表现为关节面不光整,面部骨皮质呈锯齿状或波浪状改变,软骨下骨质囊性破坏,局部骨质硬化明显,关节间隙增宽;稳定期表现为关节骨性强直,关节间隙消失。[HTH]结论：cT扫描时强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断与鉴别诊断具有很大价值。     

强直性脊柱炎骶髂关节病变的CT征象分析

强直性脊柱炎（anky losingapondylitis AS）病变大多先从骶髂关节起病。由于实验室指标对AS的诊断缺乏特异性，故骶髂关节病变的影像学检查成了诊断AS的关键，同时也是临床疗效评估以及判断病变程度的重要依据。传统X线摄片诊断已积累了丰富的经验，CT检查则更能反映骶髂关节病变的细节，但其影像特点及规律文献报道较少。为了进一步了解AS骶髂关节病变的CT特点，作者对1997—2005年来我院就诊经临床证实的54例AS患者的CT资料做回顾性分析如下。     

手法复位治疗骶髂关节“骨错缝”的体会

手法复位治疗骶髂关节“骨错缝”的体会徐志华（江西省修水县中医院骨伤科３３２４００）关键词骶髂关节，骨错缝，手法复位骶髂关节“骨错缝”，又称为“骶髂关节半脱位”［１］．它是中医骨伤科特有的诊断病名，在临床上较为常见，亦是引起腰腿痛的原因之一，笔者近２年...     

快速康复外科在混合痔中的临床应用研究

目的：探讨X线、CT对强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断的临床应用价值.方法：回顾性分析2007年1月-2012年1月我院收治的强直性脊柱炎骶髂关节病变X线、CT表现.结果：39例中,X线平片明确诊断32例,诊断符合率82.0%,8例阴性（18%）,CT诊断符合率100%,CT诊断率明显高于X线,CT较X线诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变不同征象的诊断率高,差异有显著性,P＜0.05.结论：X线、CT对强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断具有重要的临床价值.CT检查较X线更早发现AS的骶髂关节病变,有利于对其进行诊断和分级,从而为临床提供重要的参考依据.     

中老年骶髂关节骨错缝98例治疗体会

中老年骶髂关节骨错缝９８例治疗体会中国人民解放军空军总医院（北京１０００３６）黄树林张国强骶髂关节骨错缝（又称骶髂关节紊乱综合症），是中老年人的常见病。自１９９２～１９９４年笔者采用手法整复治疗该症收到满意疗效，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本...     

整复手法治疗骶髂关节错缝50例

整复手法治疗骶髂关节错缝５０例厦门市中医院（３６１００１）余宗南笔者从１９８１年以来采用整复手法治疗骶髂关节错缝５０例，取得满意疗效，报告如下：１一般资料５０例中男３３例，女１７例；２０～３０岁２１例，３１～４０岁１５例，４１～５０岁９例，５０岁以上...     

小针刀松解术治疗致密性骶髂关节炎一例报告

小针刀松解术治疗致密性骶髂关节炎一例报告山东省临沂市场头中心医院（２７６０３２）于洪祥，于卫祥王某，女；４１岁，农民。下腰疼痛伴下肢放射痛１年余，时轻时重，经服用大量药物未见明显好转，于１９９２年４月５日来诊。有分娩史。体查见两侧骶髂关节处压痛明显，...     

三维牵引治疗腰椎间盘突出症伴骶髂关节半脱位的临床分析

目的：观察三维牵引治疗腰椎间盘突出症伴骶髂关节半脱位的临床效果。方法：把165例病例随机分成两组，均采用三维牵引治疗，其中治疗组85例，治疗上以骶髂关节半脱位为主设置治疗参数，腰椎间盘突出症作治疗参考；对照组80例，治疗上以腰椎间盘突出症为主，忽略骶髂关节半脱位，采用电脑系统认可的处方参数治疗，并用两组的结果进行对比。结果：治疗组的有效率为100％；对照组的有效率为50％，经统计学处理，X2=56．10，P〈0．01，有统计学意义，两组疗效有显著性差异。结论：利用三维牵引治疗腰椎间盘突出症伴骶髂关节半脱位的患者时，如果按以往方法，无视骶髂关节错位的存在，这是一个主次不分的错误治疗，50％以上患者会出现牵引后腰腿痛加重现象。     

腰-骶手法调整治疗腰椎间盘突出症合并骶髂关节紊乱的临床观察

目的 比较腰-骶手法调整与腰椎斜扳法、骶髂关节手法调整治疗腰椎间盘突出症（LDH）合并骶髂关节紊乱的临床疗效。方法 将90例腰椎间盘突出症伴骶髂关节紊乱患者随机分为腰椎斜扳组、骶髂关节调整组、腰-骶手法调整组各30例,先用常规推拿手法放松腰骶部肌肉,再分别用腰椎斜扳法、骶髂关节调整手法、骶髂关节调整结合腰椎斜扳法;均隔日治疗1次,疗程为20 d。各组治疗前后用疼痛视觉模拟（VAS）评分、日本骨科学会下腰痛评定量表（JOA）评价临床疗效。结果 腰椎斜扳组、骶髂关节调整组有效率分别为76.67%、73.33%,低于腰-骶手法调整组的96.67%(P <0.05)。各组治疗后VAS评分均降低（P <0.05）,腰-骶手法调整组VAS评分低于腰椎斜扳组、骶髂关节调整组（P <0.05）。治疗后腰-骶手法调整组与腰椎斜扳组JOA评分均增加（P <0.05）,且腰-骶手法调整组JOA评分高于腰椎斜扳组、骶髂关节调整组（P <0.05）。结论 骶髂关节手法调整联合腰椎斜扳法能有明显改善腰椎间盘突出症伴骶髂关节紊乱的临床症状,疗效优于单纯地使用骶髂关节调整手法或腰椎斜扳法...     

手法治疗腰骶髂关节综合症30例

手法治疗腰骶髂关节综合症３０例湖南省邵阳县卫校附属医院（４２２１００）何汉云主题词关节疾病／治疗腰骶部１临床资料本组３０例中，男１０例，女２０例；年龄最小者２０岁，最大者７０岁，以３０～５０岁为多见；病史最短者２个月，最长者６年。腰腿痛以右侧为主，右...     

中老年性骶髂关节错缝98例临床报告

骶髂关节错缝 (又称骶髂关节紊乱综合征 )是引起腰腿痛的常见原因之一。 1 989年至 1 999年笔者通过手法整复治疗本病 ,收到满意的疗效。报告如下。一般资料本组 98例 ,男 59例 ,女 39例 ;年龄 4 0～ 65岁 ;病程 2天～ 2年 ;病因为慢性劳损者 37例 ,不明者 61例 ;向前错缝者 64例 ,向后错缝者 35例 ,左侧 51例 ,右侧 4 7例。均有腰骶部疼痛 ,行走、跑步、卧位翻身或坐位起立时疼痛加重 ,重者表现为患侧下肢麻痛、无力、跛行。触诊见骶髂关节部位明显压痛 ,叩击痛 ,4字试验阳性 ,床边试验阳性。诊断依据 :(1 )腰痛固定在一侧的骶髂关节及下腰…     

骶髂关节检查法在强直性脊柱炎诊断中的应用

目的:明确临床常用的骶髂关节检查法在强直性脊柱炎诊断中的作用及重要性。方法:对经确诊的70例强直性脊柱炎的骶髂关节临床检查以及影像学和实验室检查结果进行回顾性分析。结果:所有患者的骶髂关节检查均为阳性,其中以"4"字试验和叩击试验的阳性率最高,而骨盆分离和挤压试验次之。早期患者的疼痛量化评分(NRS)明显高于晚期(P<0.05)。结论:骶髂关节检查法在强直性脊柱炎的诊断,特别是早期初步诊断中起着不可替代的重要作用。     

妊娠后骶髂关节自发性半脱位1例报道

妊娠后骶髂关节自发性半脱位１例报道上海铁道医学院附属甘泉医院张渭源（２０００６１）关键词：骶髂关节，自发性半脱位蔡某，女，２３岁，工人。１９８６年８月１１日因右臀部疼痛、不能转侧２周入院，住院号：２０２４５４。患者诉７月２７日上夜班时，因怀孕５月而盘...     

骶髂螺钉内固定治疗骶髂复合体损伤

骶髂复合体包括骶髂关节、骶髂关节周围韧带、骶棘韧带、骶结节韧带及骨盆底的肌肉和筋膜，骶髂关节是躯干与下肢负荷的传递枢纽，占整个骨盆功能的60％。治疗结果对骨盆功能的恢复有决定意义。高能损伤的骨盆骨折多合并骶髂关节骨折脱位、骶髂复合体损伤。我院自2002年1月-2005年1月期间共收治35例骨盆骨折，其中15例伴有骶髂复合体损伤，对其中11例采用骶髂螺钉内固定，取得了满意效果。现总结报告如下。     

关节注射联合金骨莲胶囊治疗骶髂关节炎疗效观察

目的：观察骶髂关节注射联合金骨莲胶囊治疗骶髂关节炎的临床疗效。方法：将74例骶髂关节炎患者随机分为试验组38例和对照组36例;试验组采用骶髂关节注射配合口服金骨莲胶囊治疗,对照组采用骶髂关节注射治疗;1个疗程结束后比较两组疼痛分级指数（PRI）及疗效。结果：试验组总有效率为86．8％,对照组为63．9％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗结束后,试验组疼痛分级指数与对照组比较,差异均具有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）。结论：骶髂关节注射联合金骨莲胶囊是治疗骶髂关节炎有效的治疗方法。