肠内营养制剂在结直肠癌术前肠道准备中的应用

目的:探讨结、直肠癌术前使用肠内营养制剂代替传统流质饮食进行肠道准备的可行性与效果.方法:结、直肠癌择期手术病人40例,随机分为两组.实验组20例,术前3天口服能全素作术前肠道准备;对照组20例,采用传统流质饮食,然后比较两组的肠道清洁度、不良反应及术后并发症、各项营养评定指标.结果:两组病人肠道清洁度均较好.实验组术前灌肠液用量及灌肠次数均明显低于对照组(P＜0.01),灌肠期间病人无头晕、心悸等不良反应.术后电解质失衡及感染并发症发生率均略低于对照组,但差异无显著性意义(P＞0.05).实验组的营养指标在肠道准备前与术后无显著性差异,而对照组术后血清总蛋白、清蛋白、前清蛋白和转铁蛋白均较肠道准备前降低(P＜0.05).结论:采用肠内营养制剂代替传统流质饮食进行术前肠道准备,能保证良好的肠道清洁度.     

肠内营养制剂用于术前肠道准备

胃肠道手术前肠道准备是术前准备中的一项重要环节。常规的饮食限制会造成能量。蛋白质和维生素摄人和合成木足，从而影响组织修复和创口愈合，削弱防御感染的能力。为克服此类弊病，我们采用肠内营养制剂能全素作术前肠道准备，并对此法的可行性及效果进行探讨。资料和方法1．1996年5月～1997年2月，选择无胃肠道梗阻的病人32例，其中胃癌20例，左半结肠癌3例，横结肠癌4例，右半结肠癌5例。男性18例，女性14例，年龄27～70岁，平均50岁。采用的肠内营养制剂为能全素，荷兰纽迪希亚公司提供的Natrison粉剂，每听能全素439g，含蛋白质80．6…     

肠内营养制剂在直肠癌术前肠道准备中的应用

目的:探讨直肠癌病人术前使用肠内营养(EN)制剂进行肠道准备的可行性和效果。方法:回顾分析378例行择期保肛手术的直肠癌病人,将其分为两组,研究组205例,术前均口服EN制剂(瑞能)进行肠道准备;对照组173例,术前均口服聚乙二醇进行机械性肠道准备(MBP)。观察两组病人术中肠道清洁度,比较术后30 d内吻合口瘘、感染并发症、非感染并发症和手术死亡的发生率,以及术后首次肛门排气时间、术后耐受固体食物时间和住院时间等。结果:两组病人术中肠道清洁度均较好,研究组病人术后总并发症率低于对照组(P<0.01),术后首次肛门排气时间和术后耐受固体食物时间均早于对照组(P<0.05和P<0.01)。两组病人的术后吻合口瘘、感染并发症、非感染并发症、手术死亡以及住院时间均无显著性差异(P>0.05)。结论:EN制剂用于直肠癌术前肠道准备可获得满意的肠道清洁度,减少术后并发症,加速胃肠功能恢复。     

肠内营养制剂在结直肠癌术前肠道准备中的应用

目的 探讨结直肠癌术前使用肠内营养制剂代替传统流质饮食进行肠道准备的可行性和效能比较。方法 选择结直肠癌患42例，随机分组，其中实验组22例，使用肠内营养制剂作术前肠道准备；对照组20例，采用传统流质饮食。比较两组的肠道清洁度、术后并发症、电解质紊乱情况、肛门排气和各项营养评定指标。结果 两组肠道清洁度均较好。实验组术后未发现明显的并发症，对照组中发生低位直肠吻合口瘘2例，发生腹腔感染1例。实验组术后电解质紊乱率为9.1%，明显低于对照组的45%(P＜0.05)。以肛门排气时间计算的肠功能正常恢复率，实验组为86.4%，显高于对照组的55％（P＜0.05)。实验组术后与肠道准备前各项营养评定指标的变化差异无显性（P＞0.05)，而对照组术后血清总蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、体重、上臂肌围等指标均较肠道准备前下降，差异有显性（P＜0.05)，但组间比较差异无显性。结论 采用肠内营养制剂纽纯素代替传统流质饮食进行术前肠道准备，能保证良好的肠道清洁度，并可改善患营养状况，减少术后的并发症。     

结直肠癌患者术前肠道准备中肠内营养的应用

目的 探讨结直肠癌患者术前肠道准备中肠内营养的应用效果，并与肠外营养对比分析。方法 结直肠癌患者24例，分为两组，肠内营养组14例，肠外营养组10例。每天予104．6kJ（25kcal）／kg体重的能量及氮热比1：140的营养支持3天，测定各项观察指标并比较。结果 营养支持前后两组患者体重、纤维结合蛋白、前白蛋白、淋巴细胞总数、内毒素无变化，营养后两组患者间的体重、纤维结合蛋白、前白蛋白、淋巴细胞总数、内毒素、结肠腺体高度和宽度及腺体数目无显著改变；且两组患者肠道清洁度均较好。结论 肠内营养可改善患者营养不良状况，保持肠屏障功能，利于术前准备的肠道清洁。     

肠内营养制剂在结直肠癌术前肠道准备中的应用及护理

<正>消化道肿瘤特别是结直肠癌患者,大多存在营养不良、蛋白质—热能失衡的情况。手术和应激均使机体处于高风险代谢状态。术前有效的营养支持,可改善营养不良状况,提高机体的免疫能力,减少并发症的发生,降低吻合口漏的发生率。我们自2007—2009年对48例结直肠癌患者采用肠内营养制剂     

肠内营养制剂在结直肠癌术前肠道准备中的临床疗效观察

目的观察结直肠癌术前使用肠内营养制剂代替传统流质饮食进行肠道准备的营养治疗作用和临床疗效。方法选择结直肠癌患者82例,随机分组,其中试验组42例,使用肠内营养制剂作术前肠道准备;对照组40例,采用传统流质饮食。比较两组的肠道清洁度、术后并发症、电解质紊乱情况、肛门排气和各项营养评定指标。结果两组肠道清洁度均较好。试验组术后未发现明显的并发症,对照组中发生低位直肠吻合口瘘4例,发生腹腔感染2例。试验组术后电解质紊乱发生率为9.5%,对照组为45.0%,肠功能正常恢复率试验组为90.5%,显著高于对照组的55.0%(P<0.05)。试验组各项营养评定指标术后与肠道准备前比较差异无统计学意义(P>0.05),而对照组术后血清总蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、体重、上臂肌围等指标均较肠道准备前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用肠内营养制剂纽纯素代替传统流质饮食进行术前肠道准备,能保证良好的肠道清洁度,纠正营养不良,减少术后的并发症。     

术后早期肠内免疫营养在老年胃癌中的应用

目的 探讨术后早期肠内免疫营养对老年胃癌患者营养状况及免疫功能的影响.方法 将86例60岁以上老年胃癌患者分为对照组43例,瑞能组43例,对照组给予静脉营养,瑞能组在静脉营养的基础上,术后24 h后开始实施肠内营养,经空肠营养管输注肠内营养制剂Supportan（瑞能）,量由500 ml/d逐渐增至1500 ml/d,分别于术前1 d及术后第8天抽取外周血,测定营养及免疫指标.结果 术后瑞能组的血浆前白蛋白较对照组恢复快（P〈0.05）,瑞能组的CD3、CD4细胞数、CD4/CD8比值及NK细胞数高于对照组（P〈0.05）.结论 术后早期肠内免疫营养可改善老年胃癌患者的营养状况,增强机体的免疫功能.     

肠内营养制剂辅助术前肠道准备效果的临床观察

目的探讨结、直肠癌患者术前使用肠内营养制剂辅助肠道准备替代传统肠道准备方法的可行性和效果。方法结、直肠癌择期手术病人42例,随机分为实验组和对照组,每组21例。实验组(营养制剂组)于术前3天开始口服整蛋白纤维型肠内营养混悬液作术前肠道准备,对照组(传统方法组)术前采用传统的半流食—流食—禁食补液方法进行肠道准备工作。比较两组手术前晚清洁洗肠的次数,肠道清洁度,以及肠道准备期间腹胀、腹痛、恶心、呕吐、乏力、虚脱等不良反应的发生情况;分别记录并比较肠道准备前后的体重、血总淋巴细胞记数(LYM)、血红蛋白(HB)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)及前白蛋白(PA)水平。结果两组肠道清洁度无显著差异。实验组手术前晚清洁洗肠(5.67±0.97)次,明显少于对照组的(7.62±1.66)次(P<0.01);不良反应的发生率低于对照组(P<0.05)。实验组肠道准备后的LYM、PA分别为(1785.81±401.48)×106/L和(170.76±16.32)mg/L,均高于对照组[(1529.29±290.80)×106/L和(158.24±18.56)mg/L,P<0.05],且较肠道准备前有所升高[(1548.95±346.58)×106/L和(153.86±17.67)mg/L,P<0.05];而体重、HB、TP、ALB与对照组比较无显著性差异。结论结、直肠癌患者以肠内营养制剂辅助术前肠道准备的效果优于传统方法,能够有效地改善患者的营养状况,减少不良反应的发生。     

术后早期肠内免疫营养在老年胃癌中的应用

目的 探讨术后早期肠内免疫营养对老年胃癌患者营养状况及免疫功能的影响.方法 将86例60岁以上老年胃癌患者分为对照组43例,瑞能组43例,对照组给予静脉营养,瑞能组在静脉营养的基础上,术后24 h后开始实施肠内营养,经空肠营养管输注肠内营养制剂Supportan(瑞能),量由500 ml/d逐渐增至1500 ml/d,分别于术前1 d及术后第8天抽取外周血,测定营养及免疫指标.结果 术后瑞能组的血浆前白蛋白较对照组恢复快(P<0.05),瑞能组的CD3、CD4细胞数、CD4/CD8比值及NK细胞数高于对照组(P<0.05).结论 术后早期肠内免疫营养可改善老年胃癌患者的营养状况,增强机体的免疫功能.     

短肽型肠内营养制剂在妇科腹腔镜术前肠道准备中的应用

目的:探讨短肽型肠内营养(EN)制剂在妇科腹腔镜病人术前肠道准备的可行性和效果。方法:采用随机数字表法将纳入的100例病人随机分为2组,试验组(n=50)术前3天口服短肽型EN制剂作术前肠道准备;对照组(n=50)给予一般流质饮食和行机械肠道准备。比较两组术中医师对肠道准备的满意度,术后首次肛门排气时间,住院时间及营养相关指标。结果:试验组医师对肠道准备满意度显著高于对照组(90%vs 64%)(P0.01);试验组病人术后首次排气时间和住院时间较对照组明显缩短(P0.05);试验组病人白蛋白和血红蛋白水平较对照组显著升高(P0.01)。结论:短肽型EN制剂用于妇科腹腔镜术前肠道准备安全有效,有利于术后肠功能的恢复和病人营养状况的改善且缩短了术后住院时间,值得临床推广。     

肠内营养在结直肠癌术前肠道准备中的应用及护理分析

目的：重点分析肠内营养在结直肠癌术前肠道准备中的应用效果与护理内容。方法：随机选择出本院收入的结直肠癌病患64例为分析资料,时间为2018年10月至2021年4月,再借力于计算机表法展开分组,其中基础组32例进行常规肠道准备,分析组32例进行肠内营养。然后同比两组的所有指标,如营养指标;肠道清洁度;术后肠功能恢复时间;术后并发症产生率;耐受状况以及不良反应。结果：经肠内营养干预的分析组,术前3天营养指标同比基础组,显现相近（P>0.05）;术后2天,分析组的营养指标同比基础组,显现更高（P<0.05）。分析组肠道清洁度同比于基础组,显现更优（P<0.05）。分析组术后肠功能恢复时间同比基础组,显现更短（<0.05）。分析组术后并发症产生率同比基础组,显现更短（P<0.05）。分析组耐受状况以及不良反应要优于基础组（P<0.05）。肠道准备前,同比基础组的电解质相关指标,分析组与其相接近（P>0.05）;肠道准备后,分析组的电解质相关指标同比于基础组显现更优（P<0.05）。结论：在结直肠癌病患术前肠道准备中,应用肠内营养的效果更佳,且护理...     

肠道肿瘤手术前后肠内营养支持的临床观察

目的探讨肠道肿瘤患者手术前后肠内营养支持效果。方法根据肠道肿瘤患者病情及手术前后的不同阶段,选择不同的营养制剂和能量范围实施肠内营养支持。结果本组22例患者通过手术前后的肠内营养支持,三项观察指标都有较明显改善。且无腹胀、腹泻等胃肠道不良反应,所有患者伤口愈合良好,顺利出院。结论手术前后合理的肠内营养支持对改善肠道肿瘤患者的营养状况,提高患者对手术的耐受力,减少术后感染和促进伤口愈合起到重要的作用,值得临床推广应用。     

十二指肠营养管在食管癌术后早期肠内营养的应用

目的：探讨食管癌术后早期应用十二指肠营养管促进患者恢复及防治并发症。方法：87例食管癌患者分为2组，肠内营养组（EN组）64例和肠外营养组（PN组）23例。EN组术中置十二指肠营养管，术后早期予以肠内营养；PN组术后早期经静脉予以营养支持。术前、术后监测两组患者的体重、氮平衡、血浆白蛋白和胃肠道功能恢复时间。结果：2组患者对比在体重、血浆白蛋白上差异无统计学意义（P〉0．05），而氮平衡（P〈0．05）、胃肠道功能恢复时间（P〈0．05）和营养费用（P〈0.05）上差异有统计学意义。结论：十二指肠营养管可明显改善食管癌患者术后营养状态。     

整蛋白型肠内营养制剂应用于妇科腹腔镜手术患者术前肠道准备的可行性观察

目的探讨整蛋白型肠内营养制剂应用于妇科腹腔镜手术患者术前肠道准备的可行性。方法收集2016年1月-2019年5月该院收治的60例腹腔镜下子宫全切术患者进行研究,分为观察组和对照组,各30例。对照组按照传统方法进行肠道准备,观察组使用瑞能(肠内营养制剂)进行肠道准备。比较手术医师对两组患者肠道准备的满意率、两组患者术后首次肛门排气时间、两组患者术后肠道并发症发生率以及两组患者术前与术后3 d营养指标的变化。结果手术医师对观察组的满意率为93. 33%,对对照组的满意率为56. 67%,差异有统计学意义(P0. 05)。观察组患者术后首次肛门排气时间早于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。观察组的并发症发生率为10. 00%,对照组为33. 33%,差异有统计学意义(P0. 05)。手术前,两组患者的血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)和血红蛋白(Hb)比较,差异均无统计学意义(均P0. 05);术后3 d,两组患者的血清ALB、PA、TF和Hb均较术前有所下降,但观察组患者的血清ALB、PA、TF和Hb较对照组高,差异有统计学意义(P0. 05)。结论采用整蛋白型肠内营养制剂对妇科腹腔镜手术患者进行术前肠道准备,不仅有利于手术医师术中操作,而且还能促进术后肠道功能尽快恢复,以及维持更好的营养状态,值得临床推广。     

早期肠内营养在急性胰腺炎病人中的应用分析

目的：分析早期肠内营养在急性胰腺炎病人中的应用效果。方法：回顾性收集2015年1月至2020年12月间在黄山首康医院普通外科就诊的急性胰腺炎病人401例,给予常规治疗基础上,根据营养治疗策略将病人分为观察组（早期肠内营养联合肠外营养治疗）203例和对照组（肠外营养治疗）198例。结果：两组病人一般资料差异无统计学意义（P> 0.05）。观察组病人胰腺脓肿、腹腔感染、器官功能衰竭、消化道出血等并发症发生率与对照组相比,差异具有统计学意义（P <0.05）,观察组30 d内胰腺炎再发率显著低于对照组（P <0.05）。此外,观察组病人住院时间和住院费用亦显著低于对照组（P <0.05）。观察组病人经早期肠内营养治疗后血、尿淀粉酶和CRP水平均显著降低,白蛋白水平显著升高（P <0.05）。两组病人均随访6个月,无死亡病例。结论：急性胰腺炎病人行早期肠内营养治疗可改善病人营养状态,降低并发症发生,减少胰腺炎再发率,缩短住院时间,安全可行,值得推广。     

肠外肠内营养在中国北京地区的发展

肠外肠内营养在外科治疗中的意义肠外肠内营养在外科治疗中的意义在于:(1)外科疾病,如各种原因引起的肠功能障碍不能正常摄取营养;(2)创伤手术后发生肠瘘或大部小肠切除后短肠综合征致营养吸收障碍;(3)严重感染,进食不足.以上情况均需给予营养支持.除此之外,创伤和感染可引起体内一系列炎症反应以及内分泌和代谢反应,表现为高分解代谢,负氮平衡,体内蛋白质、主要是肌肉蛋白耗损,严重者使伤口愈合迟缓,甚至切口裂开,免疫功能障碍,术后并发感染,甚至多脏器功能不全综合征(MODS).     

肠内营养在外科临床中的应用

0　引　　言自 60年代以来 ,肠外营养 ( PN)一直受到人们的关注和重视 ,并已成为外科危重病人的一个重要支持手段 ,被认为是一个划时代的贡献。然而近几年来 ,随着肠道是外科应激的中心器官以及对肠源性感染的深入认识 ,肠内营养 ( EN)尤其是早期肠内营养 ( early enteral nutrition,EEN)的开展又引起了人们的重视。但仍有许多问题有待解决 ,尤其是外科特殊疾病中 EEN开始的时间、可行性及其临床价值仍有待于进一步探讨。1　肠内营养的重要性外科病人常伴有胃肠功能障碍 ,以及严重感染 ,此时常需肠外营养 ( PN)支持。但长期应用 PN的…     

复方聚乙二醇电解质散在妇科术前肠道准备中的应用观察

<正>妇科手术部位位于盆腔,位置较深,肠道准备的优劣直接影响术中视野的暴露,肠道准备不足可直接增加手术的难度,影响术后肠功能恢复。因此,肠道准备是妇科术前准备的重要部分。传统的肥皂水灌肠清洁肠道的方     

肠内营养在维护门静脉高压症术后患者肠道黏膜屏障功能中的作用

目的了解肠内营养在维护门静脉高压症术后患者肠道黏膜屏障功能中的作用和地位。方法40例门静脉高压症手术患者随机进入肠内(EN)或肠外营养(PN)组,术后分别接受肠内外营养,观察两种营养方式对患者内脏蛋白合成能力、肝功能及其储备、胃肠功能、内毒素水平、肠道细菌移位和乳果糖/甘露醇比值等方面的影响。结果两种营养方式均能改善患者的营养状况。EN术后并发症少,在刺激肠道蠕动,减轻内毒素水平,防止肠道菌群移位,维护肠黏膜屏障方面优于PN,且差异显著(P<0.05)。结论EN是维护此部分患者肠道黏膜免疫屏障功能稳定的有效方式。