"优秀中医临床人才研修项目"实施方案

不断提高中医药防病治病能力，是当前及今后一个时期中医药工作的重要任务，也是中医药继承发展和中医药现代化的奋斗目标。提高中医药防病治病能力，人才是基础，一支高水平的中医临床队伍，特别是一大批优秀中医临床人才，是不断提高中医药防病治病能力的保障。为了加快优秀中医临床人才的培养，国家中医药管理局决定在“十五”期间实施“优秀中医临床人才研修项目”，拟在全国选拔200名具有扎实专业基础、较高临床水平和有培养前途的优秀中青年中医临床人才进行重点培养，着力提高其中医临床诊疗水平，使他们成长为新一代中医临床优秀人…     

"读经典,做临床"是造就新一代名医的必由之路--优秀中医临床人才研修项目考试阅卷后的思考

不断提高中医药的防病治病能力,是中医持续发展的核心问题.而拥有一批适应时代需求的理论深厚、医术精湛、知名度较高的临床医家是其根本保障.国家中医药管理局副局长李振吉指出:"当前中医要做的工作很多,但中医药临床是多项工作的基础,而其中关键性因素是人才,培养优秀中医临床人才,造就一代名医实为当务之急."     

培养优秀中医临床人才 河北启动重点培养工程

为提高中医药人员素质，培养优秀中医临床人才，河北省决定启动一项重点培养工程，用3年时间在全省培养50名具有扎实的中医系统理论和较强的辨证论治能力、临床疗效显著、在当地享有较高知名度的优秀中医临床人才。     

培养高层次人才，打造中医名牌队伍

高层次中医药人才是中医药事业发展的基础和核心 ,是中医药行业落实“三个代表”重要思想、贯彻“科教兴国”战略的一项重要措施 ,是贯彻执行《中医药继续教育规定》及有关政策、法规的具体体现。因此 ,加快高层次中医人才的培养 ,积极创造有利于中医人才成长的机制和条件 ,将带动整个中医药队伍的建设 ,促进中医药学术发展 ,是目前中医药事业当务之急、重中之重的工作。文章通过对高层次中医人才成长的历史回顾和我市高层次中医药人才培养的现状分析后 ,以“探讨高层次中医药人才的标准和知识结构 ,针对性地组织培养内容”、“行政管理部门提供政策支持 ,是培养高层次中医人才的保障”、“领导重视 ,努力创造良好的学术氛围和激励机制 ,是高层次中医临床人才成长的重要条件”、“多渠道争取经费 ,是保证培养计划实施、达到预期目标的物质保证”为题 ,分别谈了自己的观点和体会     

抓住机遇明确任务开拓进取努力开创我省中医工作改革发展的新局面—2001年11月1日在全省中医工作会议上的报告（节选）

湖南省中医事业“九五”期间取得了迅速发展,“十五”期间,湖南省中医工作要以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻党的卫生工作方针和中医药政策,按照国家和我省关于城镇和农村医药卫生体制改革与发展的一系列文件精神,深化改革,不断适应社会主义市场经济体制的要求,坚持把中医药学的继承与发展作为主题,以为人民群众提供疗效高,费用低,质量优良的中医药服务为出发点,以中医药人才培养为基础,以重点中医专科和中医急诊科建设为突破口,不断提高中医药学术水平和防病治病能力,推进中医药现代化,为人民健康服务,为社会主义现代化建设服务,主要目标是：通过合理的规划调整和深化改革,初步构建布局合理,规模适当,特色显著,优势互补,功能明确,层次清晰的与城乡人民群众需求相适应的中医医疗保健服务体系和高效的运行机制,“十五”期末,基本解决中医药后继乏人,乏术的问题,力争使中医药人才结构更加合理,中医药学术的继承和发展有显著成效,中西医结合及中医药现代化建设水平有较大提高。     

高级中医人才培养的思考

“兴中医者在人才,成人才者在教化”,时代的发展、行业的进步、国家和人民的需要、中医药的传承和发展都与高级中医人才息息相关。高级中医人才的研修、培养是十分必要和急切的。此文将结合国家中医药管理局实施的“优秀中医临床人才研修项目”以及各中医药事业单位、高等院校在高级中医人才培养方面取得的成绩,从必要性、实施方法、影响和意义3个方面,对高级中医人才的培养进行简要的论述。     

依托基层名老中医药传承工作室培养基层中医人才

伴随着中国社会经济的发展及“健康中国”行动的不断推进，基层群众对中医药的需求越来越强烈，而目前基层中医药服务能力却远远不能达到基层群众的需求，造成这一现状的关键问题在于基层中医人才的缺乏。中医人才的培养关键在于“师承”，名老中医工作室的建设是现代中医传承教育的新方法、新形式，通过基层名老中医工作室的建设从而培养优秀的基层中医人才，可以有效缓解基层中医人才的匮乏现状，才能让基层中医事业得到更好地传承、创新和发展。     

中医诊断学课程思政改革实践

在多元化的今天,高校思政教育尤为重要,课程思政应运而生。中医诊断学是中医课程体系中的主干课程,是培养学生临床实践能力、培养优秀的中医综合人才的基础和重要课程,因此在中医诊断学中开展课程思政教育尤为重要。在中医诊断学中融入思政教育,深入挖掘课程思政资源,建立课程体系,调整中医诊断学的评价体系和教学方法,打造中医诊断学思政课堂,提高学生积极性和主动性,引导学生树立中医药文化自信和专业自信,提升学生的政治素养,树立正确的意识形态,同时也促进教师自身的政治理论水平和教学水平的提高。     

与时俱进 春华秋实 “十五”期间河南省中医事业成就显著

本刊讯“十五”期间,河南省中医工作以人才培养为基础,以科技创新为动力,突出专科专病建设,继承发扬中医药特色优势努力提高中医学术水平和防病治病能力,中医医疗、教育、科研等各项工作取得显著成效。一、加强专科建设,中医医院综合服务能力不断增强“十五”以来,相继实施了《河南省重点中医专科建设方案》《河南省特色中医专科奖励方案》,调整了全省骨伤科、中医儿科专科建设网络,对全省中医医院专科建设进行分类指导。专科建设取得了明显成效,重点专科的数量和水平在全国居于前列。河南省洛阳正骨医院成为“全国中医骨伤科医疗中心”和“全国骨伤科医师培训基地”。省中医药研究院附属医院建成“全国中医高血压病医疗中心”。河南中医学院-附院的心血管病、周围血管病、肛肠专科,省中医院的脑病、肿瘤专科,郑州市大肠肛门病医院的肛肠科等8个专科(专病)被确定为全国重点中医专科建设单位。确定了26个全省重点中医专科建设单位,对16个特色中医专科给予奖励。“十五”以来,全省各级中医医院共投入专科建设资金近3亿元,新建中医专科300多个。重点中医专科收入已占到中医医院业务总收入的25％左右。二、实施“四类人才”培养计划,中医药队伍素质不断提高制定实施“四类人才”培养计划,即培养一批牢固掌握中医药基本理论、熟练运用中医药传统疗法有效诊治疾病的继承型高级中医人才；培养批精通中、西医学理论,能运用中、西医两种方法有效治疗疾病的中西医结合临床专家；培养一批能够运用中医药方法治疗常见病并有一技之长、在当地有一定影响的农村名中医；培养一批中医临床诊疗水平出色、能用外语交流的外向型中医人才。截至目前,第一批28名继承型高级中医人才、28名中西医结合型和26名外向型人才已经结业,分四批培养了300多名乡镇卫生院中医临床     

试论建立临床八年制中医教育的可行性

中医药发展的根本动力在于人才素质的提升,高层次中医临床人才不仅应具有扎实的中医专业功底和良好的中医学思维,还应具备深厚的自然科学和生命科学基础,以及宽广的行为、社会、伦理和哲学等人文科学基础。这些目标的实现必须建立在一个较长期的教育规划之下。七年制中医临床专业教育的实践证明,长学制专业培养对中医临床人才整体水平的提升起到了极大的推动作用。在此基础上,有必要从高等中医药院校的现状出发,根据国际长学制医学人才的培养方式,在条件成熟的院校内试办八年制中医教育,以便吸引优秀生源报考中医临床专业,并籍此进一步优化中医临床教育教学体系,为加快中医药现代化和国际化进程提供教育支持。本文围绕建设意义、建设重点和具体方案设想等对建立八年制中医教育的可行性进行了论述。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。