通心络胶囊对不稳定型心绞痛患者血管内皮功能的影响

目的：探讨通心络胶囊(下称通心络)对不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)患者血管内皮功能的影响。方法：46例UAP患者,随机分为常规组(采用西医常规治疗)和通心络组(采用西医常规加通心络治疗),观察治疗前和治疗2个月后血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、血管性假血友病因子(von Willebrand factor,vWF)、可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)的变化,并应用多普勒超声诊断仪测定肱动脉血流介导的血管扩张(flow-mediated dilatation,FMD)变化率。结果：与治疗前比较,治疗后两组患者血清vWF、ET水平均明显下降(P<0.01),NO水平和FMD均升高(P0．05)。治疗后通心络组血清vWF、ET、sVCAM-1和sICAM-1水平均低于常规组(P<0．01),NO水平和FMD高于常规组(P<0．01)。结论：通心络可能通过降低血清ET、vWF和部分细胞粘附分子水平,提高NO水平等途径改善血管内皮功能,提高临床疗效。     

通心络胶囊对急性冠脉综合征患者PCI术后Lp-PLA2及血管内皮功能的影响

目的研究通心络胶囊对急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）及血管内皮功能的影响。方法将112例行PCI的ACS患者随机分成通心络组（A组）和对照组（B组）各56例,于PCI术前、术后3个月检测患者血清Lp—PLA2含量以及血清内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、可溶性血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）水平,并测定心肌酶、肝肾功能、血脂等。结果与治疗前相比,治疗后对照组和通心络组血Lp—PLA2、ET水平均明显下降（P〈0．01）,NO水平升高（P〈0．05）,通心络组血清sVcAM-1水平显著下降（P〈0．05）,而对照组血清sVCAM-1水平无明显变化;两组问比较,治疗后通心络组血Lp—PLA2、ET和sVCAM-1水平均低于对照组（P〈0．05）,NO水平高于对照组（P〈0．05）。结论通心络胶囊可通过降低血gp—PLA2水平,减轻ACS患者PCI术后炎症反应,并且降低血清ET、sVCAM-1水平和升高NO水平而改善血管内皮功能。     

银杏叶提取物对早期糖尿病肾病患者细胞间黏附分子-1和血管细胞黏附分子-1水平的影响

目的 探讨银杏叶提取物对早期糖尿病肾病患者血清可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）和可溶性血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）水平的影响。方法 63例早期糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组（29例）采用糖尿病常规西医治疗,治疗组（34例）在常规治疗基础上加用银杏叶片,疗程均为2个月,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定两组患者治疗前后血清sICAM-1、sVCAM-1水平,同时观察尿白蛋白排泄率（UAER）、空腹血糖（FPG）、血肌酐（SCr）、血脂等指标的变化：结果与治疗前比较,两组患者治疗后血清sICAM-1、sVCAM-1水平下降（P〈0．05或P〈0．01）,治疗组下降更为明显（P〈0．01）。治疗组治疗后UAER明显降低,SCr、血脂水平改善（P〈0．05或P〈0．01）：结论 银杏叶提取物可通过降低早期糖尿病肾病患者血清sICAM-1、sVCAM-1水平而延缓糖尿病肾病的发展。     

通心络胶囊对不稳定型心绞痛患者血浆内皮素和降钙基因相关肽的影响

目的：探讨通心络胶囊对不稳定型心绞痛（UAP）患者的治疗作用。方法：对90例UAP患者用通心络胶囊（60例）及复方丹参麦（30例）治疗，观察治疗前后血浆内皮素（ET）、降钙基因相关肽（CGRP）含量，并与20名健康人作比较。结果：UAP患者血浆ET明显高于健康人（P＜0．05），CGRP明显低于健康人（P＜0．05）。通心络胶囊治疗后患者ET明显下降（P＜0．01），CGRP明显升高（PM＜0．05）；复方丹碜片治疗后ET明显下降（P＜0．05），CGRP无明显改变（P＞0．05）；通心络组降低ET、升高CGRP作用明显优于复方丹参片组（均P＜0．05）。结论：通心络胶囊能有效调节ET、CGRP代谢失衡状况，减少心肌缺血损伤程度，是治疗UAP的有效药物。     

通心络胶囊治疗老年不稳定型心绞痛临床观察

目的观察通心络胶囊治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选择老年不稳定型心绞痛气虚血瘀型患者70倒,随机分为治疗组和对照纽（各35例）。对照纽给予常规西药治疗,治疗纽在常规治疗基础上口服通心络胶囊,每日3次,每次4粒,两组疗程均为4周。观察治疗前后心绞痛发作次数、心电图ST—T变化及血液流变学情况。结果治疗组与对照组缓解心绞痛总有效率分别为91．4％和80．0％,心电图总有效率分别为82．9％和65．7％,两纽比较有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后血液流变学多项指标均降低,与对照组比较有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论通心络胶囊治疗老年不稳定型心绞痛疗效显著。     

通心络胶囊为主治疗稳定型心绞痛41例探索

目的：观察通心络胶囊对稳定型心绞痛的疗效和对血液流变学的影响。方法：78例冠心病稳定型心绞痛患者随机分为治疗组41例和对照组37例，治疗组用通用通心络为主治疗，对照组用硝酸异山梨酯为主治疗。结果：治疗组心绞痛缓解总有效率82．9％，心电图总有效率80．5％；对照组分别为81．1％、78．4％，两组比较无明显差异（P＞0．05），但治疗组治疗后血流流变学指标有明显改变（P＜0．05），而对照组无明显改变，结论：通心络胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛疗效确切。     

通心络胶囊对缺血性脑血管病患者血清C反应蛋白及颈动脉斑块的影响

目的：观察通心络胶囊对缺血性脑血管病患者C反应蛋白（C—reactive protein,CRP）及颈动脉斑块的影响。方法：将87例患者随机分为通心络组（43例）和立普妥组（44例）,治疗3月后,观察两组患者总胆固醇、低密度胆固醇、甘油三酯、CRP及颈动脉内中膜厚度和斑块大小的变化。结果：两组患者治疗后血CRP明显下降（P〈0．05）,颈动脉内中膜厚度明显变薄（P〈0．05）,斑块明显缩小（P〈0．05）。通心络组治疗后总胆固醇、低密度胆固醇和甘油三酯虽有下降,但差异无显著意义（P〉0．05）。立普妥组治疗后。总胆固醇、低密度胆固醇明显下降,与治疗前比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗后两组组间比较,除总胆固醇和低密度胆固醇下降有显著性差异（P〈0．05）,余指标无显著性差异。结论：通心络抗颈动脉粥样斑块作用机制可能与降低血清CRP有关。     

丹参多酚酸盐对老年不稳定型心绞痛患者血清细胞因子水平的影响

目的研究丹参多酚酸盐治疗对老年不稳定型心绞痛（UAP）患者血清细胞因子水平的影响。方法将72例UAP患者随机分为常规治疗组及丹参多酚酸盐治疗组（丹参多酚酸盐组）,观察治疗前后血清白细胞介素18（IL-18）、白细胞介素1（IL-1）以及可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）水平的变化,并与18名正常对照组作比较。结果uAP患者血清IL-18、IL-1、sICAM-1水平较正常对照组明显升高（P〈0．01）,常规治疗组治疗后血清IL-18、IL-1较治疗前降低（P〈0．05或P〈0．01）,而在丹参多酚酸盐组IL-18、IL-1、sICAM-1均较治疗前明显降低（P〈0．01）,且丹参多酚酸盐组治疗后较常规治疗组下降明显（P〈0．05或P〈0．01）。结论IL-18、IL-1和sICAM-1可能不同程度参与老年不稳定型心绞痛的病理生理进程。丹参多酚酸盐对UAP患者的心血管保护作用与其显著降低IL-18、1L-1以及sICAM-1水平,从而抑制冠脉局部的炎症级联反应有关。     

三维益心方调节冠心病患者sICAM-1、sVCAM-1的临床研究

目的：观察中药三维益心方对冠心病（CHD）患者可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）和可溶性血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）的调节作用。方法：选择80例西医诊断CHD且中医辨证分型为痰瘀互结型的患者,随机分为2组,并筛选健康对照组40例。中药组服用三维益心方,西药组给予辛伐他汀片,疗程4周,比较治疗前后sICAM-1和sVCAM-1水平。结果：CHD患者血浆sICAM-1和sVCAM-1水平显著高于健康对照组（P〈0．05）;中药组和西药组治疗后sICAM-1和sVCAM-1水平均下降,与治疗前比较有显著性差异（P〈0．05）;中药组sICAM-1和sVCAM-1下降程度优于西药组（P〈0．05）。结论：三维益心方可有效调节ICAM-1和VCAM—1分泌水平,从而抑制病变局部的炎症反应。     

通心络胶囊对急性冠脉综合征患者围手术期C反应蛋白影响的临床研究

目的：观察通心络胶囊对急性冠脉综合征（ACS）围手术期患者炎性因子C反应蛋白（CRP）的临床干预效果。方法：50例急性冠脉综合征需行经皮冠状动脉成形术（PCI）的患者随机分为2组．对照组25例给予抗凝、抗血小板聚集、抗心肌缺血等常规治疗;通心胶囊组25例在对照组治疗基础上加用通心络胶囊口服。比较PCI治疗术后2组炎症性指标的变化情况。结果：2组治疗前CRP比较,差异无显著性意义（P〉0．05）;治疗后2组CRP均有所下降,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后通心胶囊组各项指标均低于对照组（P〈0．05）,说明通心胶囊组在改善患者炎症指标方面优于对照组。结论：通心络胶囊可有效干预急性冠脉综合征围手术期的相关炎症反应,可能对改善介入术后预后有作用。     

血府逐瘀胶囊治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的：观察血府逐瘀胶囊治疗不稳定型心绞痛患者的临床疗效及其对血脂和C反应蛋白的影响。方法：将80例患者随机分为2组各40例。对照组采用西医常规疗法;治疗组在对照组基础上加用血府逐瘀胶囊治疗,4周1疗程。结果：临床疗效总有效率治疗组90．0％,对照组65．0％,2组总有效率比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。2组治疗后心绞痛发作次数均减少,心绞痛持续时间均缩短,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗后各项指标比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后血清C-反应蛋白（CRP）、血清甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）水平比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。2组治疗后血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白一胆固醇（LDL—C）水平比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。结论：常规疗法联合血府逐瘀胶囊可显著降低CRP水平,改善血脂状况,对不稳定型心绞痛患者具有良好的疗效。     

通心络胶囊改善不稳定型心绞痛患者甲襞微循环的观察

目的：观察通心络胶囊对不稳定型心绞痛治疗的作用机制。方法：对66例不稳定型心绞痛患者用通心络胶囊（33例）及对照组（33例），对治疗前后患者甲臂微循环等指标变化进行测定。结果：治疗后甲臂微循环多项指标与治疗前相比明显改善（P＜0．05－0．01）。结论：通心络胶囊有明显改善微循环作用，是治疗不稳定心型心绞痛，防治心脑血管疾病的有效药物。     

葛根素注射液对急性冠状动脉综合征患者冠状血管综合影响的研究

目的：探讨葛根素注射液对急性冠脉综合征（ACS）患者相关内皮损伤、炎症、免疫与细胞因子的影响。方法：将84例ACS按患者随机原则分为常规治疗组（对照组）38例、葛根素注射液组（治疗组）46例;对照组给予常规治疗;治疗组在对照组基础上给予葛根素注射液600mg静脉滴注,两组均治疗20d。观察治疗后血清内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、可溶性血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）及可溶性细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、氧化低密度脂蛋白（OX-LDL）、基质金属蛋白酶（MMP-9）、可溶性P-选择素、白细胞介素-18（IL-18）含量的变化。结果：①两组治疗后血清ET含量明显低于治疗前（P〈0．01）,NO含量明显高于治疗前（P〈0．01）;治疗组sVCAM-1、sICAM-1含量明显低于治疗前（P〈0．01）,且治疗组血清ET、sVCAM-1、sICAM-1含量降低程度较对照组明显,NO升高程度较对照组明显（P〈0．05）。②治疗组白细胞活化显著增加（P〈0．05）,黏附分子CD11b变化不明显（P〉0．05）;与对照组相比,治疗组白细胞活化、黏附分子CD11b均有明显变化（P均〈0．001）。③两组治疗后血清P-选择素、MMP-9、IL-18含量均显著降低（均P〈0．01）,且治疗组下降程度较对照组明显（均P〈0．05）。两组OX-LDL治疗后无明显变化（P〉0．05）。结论：葛根素注射液可能通过多环节影响ACS患者相关内皮损伤、炎症、免疫与细胞因子,改善血管内皮功能,从而达到对血管内皮的保护作用。     

通心络胶囊治疗冠心病心绞痛30例临床疗效观察

目的：探讨通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：选择冠心病心绞痛患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组在常规治疗基础上给予通心络胶囊,对照组仅给常规治疗,比较两组患者的治疗情况。结果：观察组和对照组的总有效率分别为100％和73．33％,观察组疗效明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：通心络胶囊治疗冠心病心绞痛疗效肯定,值得临床推广应用。     

十味温胆汤加味治疗冠心病稳定型心绞痛气虚痰瘀证临床研究

目的观察十味温胆汤加味治疗冠心病稳定型心绞痛气虚痰瘀证的临床疗效,探讨其治疗冠心病心绞痛的作用机制。方法将60例中医辨证为气虚痰瘀证的稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组服用十味温胆汤加味,对照组服用通心络胶囊。4周为1个疗程,共治疗1个疗程。观察2组治疗前后症状积分、心电图、血脂、C反应蛋白（CRP）变化及临床疗效。结果2组总疗效、心绞痛疗效、心电图疗效比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,中医症状改善率治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。十味温胆汤加味能调节血脂代谢,降低血CRP水平,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论十味温胆汤加味治疗气虚痰瘀型冠心病稳定型心绞痛具有较好的临床疗效,可能通过改善脂代谢、抑制炎性标志物CRP的过度表达而起到治疗冠心病心绞痛的作用。     

通心络胶囊对急性心肌梗死后CRP及心室重构的影响

目的：观察通心络胶囊对急性心肌梗死（AMI）病人CRP及心室重构的影响。方法：将76例急性心肌梗死患者分为治疗组39例,对照组37例。2组均予以常规基础治疗,治疗组加服通心络胶囊。在治疗前、治疗14d检测血清CRP含量,并检查2组治疗前及治疗4周结束时后左室舒张末期内径（LVEDD）,左室收缩末期内径（LVESD）和左室射血分数（LVEF）。结果：2组治疗后血清CRP含量、EDVI、ESVI、EF和WMSI较治疗前均有显著改善（均P〈0．01）。2组治疗后各项指标比较,差异具有临床统计学意义（P〈0．01）。结论：通心络胶囊联合常规治疗能明显降低急性心肌梗死患者的血清CRP水平,并可抗心肌梗死后心室重构。     

SLE患者可溶性黏附分子水平与中医辨证分型关系的研究

目的：研究SLE患者血清可溶性黏附分子变化及其与中医辨证分型的关系。方法：采用ELISA方法检测43倒患者和20例健康对照组血清sICAM-1，sVCAM-1。结果：SLE中医各证型sICAM-1、sVCAM-1自热毒炽盛型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型依次递减，3个证型组均比对照组升高（P〈0．01），其中热毒炽盛型与脾肾阳虚型相比无统计学差异（P〉0．05）；热毒炽盛型、脾肾阳虚型与肝肾阴虚型相比明显升高（P〈0．05）。结论：sLE的中医辨证分型与sICAM-1、sVCAM-1之间存在一定的关系，血清sICAM-1、sVCAM-1的水平高低亦可作为SLE辨证的依据。     

通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛（UAP）的疗效及安全性。方法将71例患者随机分为2组，治疗组在常规治疗基础上给予通心络胶囊口服，对照组仅给予常规治疗，分别观察治疗期间及出院后3个月、6个月心绞痛、心电图改善情况及心血管事件发生情况。结果2组总有效率比较无显著性差异。治疗3个月后，治疗组和对照组分别复发3例（8％）和10例（29％），6个月后分别复发2例（5％）和13例（38％），2组复发率比较有显著性差异（P〈0．05和0．01），均无严重不良反应发生。结论通心络胶囊治疗UAP疗效显著。     

通心络胶囊对冠心病心绞痛患者心肌的保护作用

目的观察通心络胶囊对冠心病心绞痛患者心肌的保护作用。方法将62例冠心病心绞痛患者随机分为对照组（30例）和治疗组（32例）。对照组采用常规治疗；治疗组在对照组的基础上加用通心络胶囊，2周后观察疗效。结果治疗组治疗后血浆肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）浓度下降（P〈0．05或P〈0．01）。结论通心络胶囊可降低血脂，延缓动脉粥样硬化过程，保护受损心肌。     

通心络治疗社区稳定型心绞痛的临床研究

目的观察通心络治疗社区稳定型心绞痛的ll台i床疗效。方法对社区50例稳定型心绞痛患者给予通心络,治疗前后通过观察病人每周心绞痛发作硝酸甘油的用量及动态心电图记录的24小时心肌缺血时间（min）,对其疗效进行比较分析。结果通心络治疗组心绞痛发作次数明显减少,心肌缺血时间明显缩短,（P〈0．05）。结论通心络治疗稳定型心绞痛,疗效可靠,安全性好,适于社区稳定型心绞痛的治疗。