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1.
陈容平  杨锐  陈宏  张桦  彭湘杭  周勇  蔡德鸿 《广东医学》2011,32(8):1006-1007
目的 回顾性分析2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者胰岛素抵抗的特点.方法 选择有T2DM无NAFLD者791例(T2DM组),有NAFLD无T2DM者267例(NAFLD组),同时有T2DM和NAFLD者173例(T2DM合...  相似文献   

2.
目的: 回顾性分析2型糖尿病(T2DM) 合并非酒精性脂肪性肝病 ( non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD) 患者胰岛素抵抗的特点。方法: 2007-2009年住院的患者中,有T2DM无NAFLD者791人,有NAFLD无T2DM者267人,同时有T2DM和NAFLD者173人,选取无T2DM及无NAFLD的患者207人作为对照组。计算反映胰岛素抵抗的胰岛素抵抗指数 (HOMA-IR)及其他生化指标,比较各组不同指标的差异。结果: T2DM合并NAFLD组的 HOMA-IR均高于对照组( P <0.05),也高于单纯T2DM组及单纯NAFLD组( P <0.05)。单纯NAFLD组与对照组的HOMA-IR无显著性差异。结论: T2DM合并NAFLD患者的胰岛素抵抗参数高于单纯T2DM患者及单纯NAFLD患者,T2DM的存在加重了NAFLD患者的胰岛素抵抗程度。  相似文献   

3.
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)与胰岛素抵抗及心血管疾病的相关性。方法:选取T2DM合并NAFLD患者150例为观察组,185例单纯T2DM患者为对照组。回顾性分析2组一般资料及血脂、胰岛素抵抗等数据,并进行Logistic回归分析。结果:与对照组比较,观察组腰臀比、BMI、ALT、AST、γ-GT、TG水平升高,HDL-C水平降低(P<0.01);与对照组比较,观察组HOMA-IR、QUICKI、Cederholm指数降低,HIR升高(P<0.01);2组HOMA-β无明显差异(P>0.05)。观察组脑血管病、冠心病、动脉粥样硬化、高血压、代谢综合征发生率较对照组升高(P<0.05或P<0.01)。腰臀比、BMI、ALT、TG、Cederholm指数、合并代谢综合征是T2DM患者发生NAFLD的独立危险因素。结论:T2DM合并NAFLD常伴有较高的代谢综合征发生率,与胰岛素抵抗具有密切的相关性,同时发生心血管疾病的风险增加。  相似文献   

4.
倪利英 《中国现代医生》2011,49(33):153-154
目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)与2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗的关系。方法98例确诊为2型糖尿病的患者根据是否合并非酒精性脂肪肝分为两组,比较两组患者的一般资料、实验室血清学指标。结果98例2型糖尿病患者中,合并非酒精性脂肪肝组的体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FInS)、胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL—C)、血尿酸水平(uA)均显著增高;高密度脂蛋白(HDL—C)显著低于未合并非酒精性脂肪肝组。上述差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论合并非酒精性脂肪肝的糖尿病患者存在更高的胰岛素分泌水平和更明显的胰岛素抵抗。  相似文献   

5.
目的:探讨老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者游离脂肪酸与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法:入选老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者(A组)38例,老年2型糖尿病无非酒精性脂肪肝(B组)32例,健康老年人(C组)40例为研究对象。测定所有对象空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、糖化血红蛋白(HBAIc)、空腹游离脂肪酸(FFA),并检查各组身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)。用稳态模型评估胰岛素抵抗,Homa—IR=FBG×FINS/22.5。结果:老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝组TG、TC、LDL—C、FFA、BMI、BWH、Homa—IR明显高于其他各组(P值均〈0.05),将老年2型糖尿病并非酒精性脂肪肝组的FFA与Homa—IR、TC、TG、LDL—C、BMI、WHR作相关性分析。结果显示,FFA与Homa—IR、TC、TG、LDL—C、BMI、WHR呈正相关(分别为r=0.756,0.843,0.738,0.819,0.792、0.725.P均〈0.05)。结论:在老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝组中。FFA水平升高与IR并存,二者存在明显相关性,二者在糖尿病合并非酒精性脂肪肝的发生发展过程中具有重要意义。  相似文献   

6.
目的:了解2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者胰岛素抵抗(IR)与游离脂肪酸(FFA)的关系。方法:2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者39例、单纯2型糖尿病患者42例、单纯非酒精性脂肪肝患者40例、健康人群42例为研究对象。检测所有对象的FFA、胰岛素敏感性指数(ISI)以及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标。结果:2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝组的FFA、ISI、TC、TG和LDL-C分别为(697.58±45.12)μmol/L,-4.99±0.12,(6.72±1.26)、(3.14±0.98)、(3.56±0.99)mmol/L;FFA、TC、TG、LDL-C等各项指标均以2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝组高于其余各组(均P〈0.05);ISI则以2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝组低于其余各组(均P〈0.05);将2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝组的FFA与ISI、血脂3项指标作相关性分析。结果显示,FFA与ISI呈负相关(r=-0.773,P〈0.05),与TC、TG、LDL-C呈正相关(分别为r=-0.791,0.816,0.873,均P〈0.05)。结论:在2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝中,FFA升高与IR是并存的,并且存在明显相关关系,二者在疾病的发生发展中均具有重要的作用。  相似文献   

7.
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFL)肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与胰岛素抵抗(IR)的相关关系.方法 192例T2DM患者是否合并NAFL进行分组并与正常对照组比较.多因素相关分析和回归分析评价TNF-α对IR的影响.结果 与对照组及T2DM无NAFL组相比,T2DM合并NAFL组TNF-α水平明显升高;多因素线性相关和回归显示,TNF-α和IR显著正相关( r =0.525,P<0.001).结论 TNF-α与IR密切相关,TNF-α可能参与了T2DM合NAFL的发生发展过程.  相似文献   

8.
2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床分析   总被引:3,自引:0,他引:3  
尤文君  李峰  刘冬娜 《吉林医学》2010,31(5):588-589
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗之间的关系。方法:对42例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者和46例2型糖尿病不合并脂肪肝患者的血糖、体重指数(BMI)、空腹及餐后2 h胰岛素、C肽、脂代谢指标、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等进行比较分析。结果:合并脂肪肝组的腰围、三酰甘油(TG)、胰岛素抵抗指数均明显高于非脂肪肝组(P<0.01);胰岛素敏感指数明显低于非脂肪肝组(P>0.05)。结论:T2DM合并脂肪肝患者存在明显的高胰岛素血症、胰岛素抵抗、脂代谢紊乱和超重。  相似文献   

9.
2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)在临床常见,发病率达40%以上。本研究对42例T2DM合并NAFLD患者的体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血脂水平及空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标进行观察,并与无脂肪肝单纯肥胖的2型糖尿病患者比较,旨在探讨这些指标与脂肪肝的关系,以利于脂肪肝的预防和治疗。  相似文献   

10.
目的 探讨2型糖尿病舍并非酒精性脂肪肝的危险因素.方法 2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(DFL)组93例,2型糖尿病无非酒精性脂肪肝(NDfL)组、90例,用空腹C肤代替胰岛素改良HOMA公式评价胰岛素抵抗.结果 DFL组体质量指数、腰围、空腹C-肽、餐后2小时c-肽、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、谷氨酰胺转移酶、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血尿酸和HOMA(CP)升高(均P<0.05);Logistic回归分析表明体重指数、高甘油三酯血症、空腹C-肽是DFL形成的危险因素.结论 2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危险因素是肥胖、高甘油三酯血症和胰岛素抵抗.  相似文献   

11.
目的 研究2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清颗粒蛋白前体水平的变化及其临床意义.方法 采用横断面研究,随机选取T2DM患者116例,其中合并NAFLD组(68例),未合并NAFLD组(48例).检测两组血清颗粒蛋白前体水平并测定糖化血红蛋白(HbAlc)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)、尿酸(UA)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);同时测量身高、体质量、腰围、臀围,计算体质量指数(BMI)和腰臀比.应用多元逐步回归分析方法分析血清颗粒蛋白前体与上述指标的相关性,应用Logistic回归分析T2DM合并NAFLD的影响因素.结果 (1)T2DM合并NAFLD组与未合并NAFLD组相比,BMI、腰围、臀围、腰臀比、FINS、HOMA-IR、TG、ALT、AST水平明显升高(P<0.05),HDL-C水平降低(P<0.05).(2)血清颗粒蛋白前体水平在T2DM合并NAFLD组显著高于未合并NAFLD组(P<0.01).(3)多元逐步回归分析结果提示BMI、HOMA-IR、TG分别作为独立危险因素影响血清颗粒蛋白前体水平.(4) Logistic回归分析显示颗粒蛋白前体、BMI及AL T为T2DM患者发生NAFLD的独立影响因素.结论 T2DM合并NAFLD患者血清颗粒蛋白前体水平明显升高,高水平的颗粒蛋白前体是T2DM合并NAFLD的独立影响因素,可能成为评估T2DM合并NAFLD的重要血清学指标.  相似文献   

12.
目的:研究非酒精性脂肪肝?非酒精性脂肪肝合并2型糖尿病患者血清铁蛋白水平及其与胰岛素抵抗程度的相关性?方法:选取单纯非酒精性脂肪肝患者41例,非酒精性脂肪肝合并2型糖尿病患者76例,健康体检60例为研究对象?测定体质指数(BMI),检测空腹血糖(FBG)?丙氨酸氨基转移酶(ALT)?门冬氨酸氨基转移酶(AST)?胆固醇(TC)?甘油三酯(TG)?低密度脂蛋白(LDL)?糖化血红蛋白(HbA1C)?尿微量白蛋白/尿肌酐(UAlb/UCr)等生化指标并行肝脏B超检查?放射免疫法测定空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA IR)?同时测定血清铁(SI)?铁蛋白(SF)?转铁蛋白(TRF),并分析铁代谢指标与胰岛素抵抗指标的相关性?结果:非酒精性脂肪肝合并2型糖尿病组BMI?ALT?AST?TC?LDL?FBG?FINS?HOMA IR?HbA1C?UAlb/UCr?SF均高于对照组;与单纯非酒精性脂肪肝比较,非酒精性脂肪肝合并2型糖尿病组胰岛素抵抗及铁代谢异常程度更重;相关性研究表明FBG?HOMA IR?HbA1C与SF呈正相关,HbA1C与TRF呈负相关?结论:非酒精性脂肪肝患者存在明显的胰岛素抵抗及高血清铁蛋白血症,且两者具有一定的相关性?降低胰岛素抵抗联合纠正铁代谢紊乱对防止非酒精性脂肪肝的发生发展具有重要的临床意义?  相似文献   

13.
2型糖尿病胰岛素抵抗与脂肪肝的关系   总被引:1,自引:0,他引:1  
童永红 《重庆医学》2007,36(14):1404-1405
目的 探讨2型糖尿病患者胰岛素抵抗与脂肪肝的关系.方法 对154例2型糖尿病患者进行体重指数(BMI)、空腹血糖、空腹胰岛素水平、糖化血红蛋白、血脂、肝功能和B超检查.根据B超检查结果分为伴脂肪肝组与不伴脂肪肝组.结果 伴脂肪肝组的体重指数、甘油三酯、低密度脂蛋白、空腹胰岛素水平均明显高于不伴脂肪肝组(P<0.05);而脂蛋白(a)(Lp-a)则明显降低(P<0.05).结论 2型糖尿病伴脂肪肝患者存在明显的胰岛素抵抗及脂质代谢紊乱,积极控制血糖、血脂,减少胰岛素抵抗,有利于防止脂肪性肝炎和肝硬化发生.  相似文献   

14.
目的研究新发2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fattyliver disease,NAFLD)与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的关系并明确其可能的危险因素。方法选择2010年11月~2011年4月我院就诊的新发T2DM患者共218例。根据有无NAFLD将患者分为两组,其中NALFD组140例,无NALFD组78例。收集患者体质量指数(body mass index,BMI)、空腹血糖、空腹C肽水平、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterin,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein,LDL-C)、三酰甘油(Triglycerides,TG)、谷草转氨酶(aspartate aminotrans-ferase,AST)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、γ-谷氨酰胺转肽酶(γ-glutamyl transferase,GGT)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)和直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)并计算稳态模型(homeostasis model,HOMA),明确上述指标与IR之间的相互关系及T2DM合并NAFLD可能的危险因素。结果与无NALFD组患者比较,NALFD组患者BMI、HbA1c、AST、ALT、GGT、TG、LDL-C及HOMA2-IR等指标高于无NALFD组,差异有统计学意义(P〈0.05);NALFD组患者HDL-C水平低于无NALFD组,差异有统计学意义(P〈0.05)。BMI、GGT、TG、HDL-C、LDL-C、HOMA2-IR为T2DM合并NAFLD的独立危险因素,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 IR与NAFLD关系密切并相互影响,治疗NAFLD要积极治疗IR,以改善预后。  相似文献   

15.
目的:探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝( NAFLD)的危险因素。方法:回顾性分析104例2型糖尿病合并NAFLD患者和157例未合并NAFLD糖尿病患者性别、年龄、糖尿病家族史、高血压病史、吸烟史、体重指数( BMI)、血尿酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆固醇( TC)、甘油三酯( TG)、高密度脂蛋白( HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、超敏C反应蛋白、血浆凝血酶原时间(PT)、糖化血红蛋白(HBA1C)、空腹血糖(FPG)的差异。非条件logis-tic回归模型进行2型糖尿病合并NAFLD的危险因素分析。结果:2组年龄、BMI、HBA1C、FPG、TG差异有统计学意义(χ2=7.266、66.897、8.911、9.348、30.161,P<0.05);Logistic回归模型分析结果显示肥胖、高TG是2型糖尿病合并NAFLD的危险因素[OR(95%CI)=4.503(2.930~6.919),1.563(1.154~2.117)]。结论:肥胖和高TG是2型糖尿病合并NAFLD的危险因素。  相似文献   

16.
2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝相关因素分析   总被引:4,自引:1,他引:3  
目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFL)的临床特征及相关因素。方法 224例T2DM患者根据是否合并NAFL分为T2DM合并NAFL组(136例)和T2DM未合并NAFL组(88例),检测2组患者空腹血糖、胰岛素和血脂,计算体质量指数和胰岛素抵抗指数并进行比较。结果 T2DM合并NAFL组患者的甘油三酯、胆固醇、空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹血游离脂肪酸、糖化血红蛋白、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、低密度脂蛋白-C、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均较T2DM未合并NAFL组显著升高(P<0.01或P<0.05),而高密度脂蛋白-C较T2DM未合并NAFL组明显降低(P<0.05)。结论 T2DM合并NAFL与肥胖、脂代谢紊乱、胰岛素抵抗密切相关。  相似文献   

17.
目的:研究2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与胰岛素抵抗的关系?方法:采用化学发光分析法测定46例T2DM合并NAFLD患者?45例T2DM患者?42例健康对照者血清IGF-I?生长激素(GH)水平,同时测定所有对象的空腹血糖(FPG)?空腹胰岛素(FINS)?胆固醇(CH)?甘油三酯(TG)?高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)?低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)?丙氨酸氨基转移酶(ALT)?门冬氨酸氨基转移酶(AST)和?酌-谷氨酰转肽酶(GGT)的水平,并同时行肝脏B超检查?用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗情况?结果:T2DM合并NAFLD组IGF-1[(83.49 ± 43.50)ng/ml],明显低于T2DM组[(130.34 ± 57.21) ng/ml]及对照组[(182.20 ± 57.15) ng/ml,P均 < 0.05];T2DM合并NAFLD组的HOMA-IR(5.70 ± 2.80)高于T2DM组(2.82 ± 1.53)及对照组(1.24 ± 0.45,P均 < 0.05);T2DM合并NAFLD组的ALT?AST?GGT?TG?CH?LDL-C高于T2DM组及对照组(P均 < 0.05);T2DM合并NAFLD组和T2DM组的TG?CH?LDL-C均高于对照组(P均 < 0.05);相关性分析显示,IGF-1与HOMA-IR呈负相关(r值为-0.387,P < 0.05)?结论:T2DM合并NAFLD患者血清IGF-1水平显著下降,与胰岛素抵抗呈负相关,可能在疾病的发生发展中具有重要作用?  相似文献   

18.
目的探讨2型糖尿痛(T2DM)患者并发非酒精性脂肪肝 ( non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)的危险因素及这些危险因素对肺功能的影响。方法选取住院T2DM患者78例,进行磁共振肝脂肪定量及肺功能检查,根据肝脂肪定量结果分为NAFLD组和非NAFLD组,比较两组肺功能情况,对相关因素进行多因素线性回归分析。结果40例住院T2DM患者合并NAFLD,38例未合并NAFLD。NAFLD组体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、血三酰甘油(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、r-谷氨酰转移酶(GGT)显著高于非NAFLD组(P〈0.05),肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气流量(FEVl)、一秒率(FEVl/FVC)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)均低于非NAFLD组,但差异无统计学意义(P〉0.05)。T2DM患者肝脂肪定量与SBP(r=0.437,P〈0,05)、TG(r=0.435,P〈0.05)、GGT(r=0.469,P〈0.05)呈正相关,与肺功能指标FVC(r=-0.467,P〈0.05)呈负相关。结论SBP、TG、GGT为2型糖尿病合并NAFLD的独立危险因子,NAFLD与糖尿病肺功能损害密切相关。  相似文献   

19.
目的探讨二甲双胍治疗对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者肝脏脂肪含量变化的影响。方法采用磁共振波成像技术(magneticresonance spectroscopy,MRS)定量检测肝脏脂肪含量,脂峰下面积/(脂峰下面积+水峰下面积)大于5.5%认为具有脂肪肝。将T2DM合并NAFLD分为二甲双胍治疗组(A组,24例)和无二甲双胍治疗组(B组,24例),分析二甲双胍治疗T2DM合并NAFLD肝脏脂肪含量的变化,同时分析NAFLD患者的相关危险因素及临床特点。结果经二甲双胍治疗后,与B组相比,A组肝脏脂肪的含量有减少趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);A组患者WC、BMI、FPG、HbA1c、TG明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),AST、ALT等无明显变化(P>0.05)。结论二甲双胍不仅能改善T2DM合并NAFLD的糖代谢,还可以减少肝脏脂肪含量。  相似文献   

20.
目的:探讨达格列净对2型糖尿病(T2DM)并发非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝功能的影响,分析其对T2DM患者肝损伤的改善作用。方法:回顾性分析68例T2DM并发NAFLDS且未曾接受过任何治疗患者的临床资料,其中阿卡波糖组30例,达格列净组38例,分别给予阿卡波糖150 mg·d-1+二甲双胍2000 mg·d-1和达格列净10 mg·d-1+二甲双胍2000 mg·d-1治疗24周。收集2组患者治疗前后一般资料,入院后抽取患者空腹静脉血,检测患者血清生化指标和肝功能指标。血清生化指标包括空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平,计算HOMA2法胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR);肝功能指标包括天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL),计算非酒精性脂肪性肝纤维化评分(NAFLDFS)。对2组患者各项检测指标进行对比分析。结果:与治疗前比较,治疗后阿卡波糖组患者FBG、HbA1c、AST、GGT和ALP水平及HOMA2-IR均明显降低(P<0.01),TBIL水平明显升高(P<0.01)。与治疗前比较,治疗后达格列净组患者FBG、HbA1c、AST、ALT、GGT和ALP水平及HOMA2-IR和NAFLDFS明显降低(P<0.01),TBIL和DBIL水平明显升高(P<0.01)。治疗后,与阿卡波糖组比较,达格列净组患者FBG、AST、ALT、GGT及ALP水平和NAFLDFS均明显降低(P<0.01)。结论:达格列净能改善T2DM并发NAFLD患者的肝功能,其机制可能与其降低血糖和体质量的作用有关。  相似文献   

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