健脾益气固肾养阴法结合药膳治疗胸部常见中晚期恶性肿瘤的临床研究

近年来,笔者采用健脾益气、固肾养阴法结合药膳对126例胸部常见中晚期恶性肿瘤患者进行了对照观察,取得了较好的疗效,现报道如下。     

扶正培本清化汤（散）结合药膳治疗胸部常见中晚期恶性肿瘤的临床研究

目的：探讨中药扶正培本清化汤（散）和药膳调理治疗常见中晚期胸部恶性肿瘤的效果及对患者生存期和生活质量的作用和影响。方法：将132例食管癌、肺癌患者随机分为治疗组和对照组各66例,均采用6MV-X线直线加速器体外照射治疗。治疗组加服中药扶正培本清化汤（散）,并配合药膳辨证调理。结果：两组患者近期疗效、毒副反应、生存率、体重变化方面比较差异具有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论：中药扶正培本清化汤（散）和药膳调理治疗常见中晚期胸部恶性肿瘤,能显著提高患者生存率及生存质量,并能有效降低放化疗毒副作用。     

扶正培本清化汤(散)结合药膳治疗下腹部常见中晚期恶性肿瘤58例

目的:探讨中药扶正培本清化汤(散)和药膳调理治疗常见中晚期下腹部恶性肿瘤的效果及对患者生存期和生活质量的影响.方法:将116例直肠癌、宫颈癌患者随机分为治疗组和对照组各58例,均采用6MV-X线直线加速器体外照射治疗.治疗组加服中药扶正培本清化汤(散)[黄芪、薏苡仁、太子参、女贞子、枸杞子、半枝莲、山慈菇、莪术、丹参、川牛膝、白术、茯苓、制半夏、陈皮],并配合药膳辨证调理.治疗4个月,随访3 a.结果:2组患者近期疗效、毒副反应、生存率、Karnofsky评分、体质量变化方面对比,差别均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论:中药扶正培本清化汤(散)和药膳调理治疗常见中晚期下腹部恶性肿瘤,能显著提高患者生存率及生存质量,并能有效降低放化疗毒副作用.     

健脾化瘀解毒法治疗晚期原发性肝癌36例疗效观察

目的：观察健脾化瘀解毒法治疗晚期原发性肝癌的疗效。方法：将69例患者随机分为治疗组36例,对照组33例,2组均给予一般对症、护肝治疗;治疗组加用健脾化瘀解毒法中药治疗,1月为1疗程,2疗程后统计疗效。观察生活质量,中医症状改善情况,治疗前后瘤体变化及生存时间等。结果：治疗组生活质量Kamofsky评分改善方面优于对照组（P〈0．05）;治疗组胁痛、乏力、腹胀、纳呆等中医症状改善程度均优于对照组（P〈0．05）,治疗前后瘤体变化评定2组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）;2组3个月生存率比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,但6个月、1年生存率,治疗组分别为50．0％、36．1％：对照组分别为21．2％、12．1％,治疗组优于对照组,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：健脾化瘀解毒法治疗晚期原发性肝癌,可以提高患者生活质量,改善患者中医症状,延长生存期。     

中西医结合治疗妊娠早期先兆流产90例观察

目的：观察健脾固肾安胎法治疗先兆流产临床疗效及中西医治疗方法的疗效对比观察。方法：将先兆流产患者90例前瞻对照分为中药组、西药组、中西药组3组,中药组予健脾固肾复方中药治疗,西药组予VitE、HCG治疗,中西药组予中药结合VitE、HCG治疗,比较各组药物疗效和副作用。结果：中药组明显优于西药组（P〈0.05）,而与中西药组比较无显著差异（P〉0.05）。结论：观察结果说明健脾固肾复方中药治疗先兆流产疗效好,无毒副作用,无禁忌症,可广泛应用于临床。     

益气健脾化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效观察

目的：观察益气健脾化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期（COPD）临床疗效。方法：将70例COPD患者随机分为两组,每组35例,对照组为单纯西药,治疗组在对照组的基础上加用益气健脾化痰中药（黄芪、半夏、党参、白术、陈皮、杏仁等）3个月后观察临床疗效和血清TGF-β变化。结果：治疗组总疗效优于对照组;两组患者经过治疗,生活质量评估表中呼吸症状、活动能力及心理状态三项指标得分均较治疗前下降,经统计学处理均有意义（P〈0．05）;治疗组经治疗各项指标的评分均比对照组低,经统计学处理均有意义（P〈0．05）;两组患者治疗前血清TGF-β无显著性差异（P〉0．05）,治疗后两组相比有统计学意义（P〈0．05）,对照组明显高于治疗组。结论：益气健脾化痰中药方为治疗COPD稳定期的有效药物,益气健脾化痰法干预气道重塑的内在机制可能与降低TGF-β水平有关。     

自拟固肾健脾方治疗糖尿病Ⅲ期肾病28例

目的：观察自拟固肾健脾方治疗糖尿病Ⅲ期肾病的临床效果。方法：将临床确诊为糖尿病且合并早期肾功能损害（糖尿病Ⅲ期肾病）的患者46例随机分成对照组（18例）和治疗组（28例）。两组均常规口服格列喹酮（糖适平）。治疗组加服固肾健脾方汤,4周为一个疗程。比较24小时尿微量白蛋白及临床常见症候的变化。结果：治疗组与对照组均能降低24小时尿微量白蛋白（P〈0．01）,但二者之间无显著性差异（P〉0．05）;治疗组临床症状的改善与对照组相比有显著性差异（P〈0．05）。结论：固肾健脾方不仅可以降低早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白,改善已受损害的肾功能,延缓肾功能衰竭的自然进程,还能显著改善糖尿病肾病患者临床症状,提高糖尿病肾病患者生存质量。     

健脾固肾安胎法治疗先兆流产90例

目的 :观察健脾固肾安胎法治疗先兆流产临床疗效及中西医治疗方法的疗效对比观察。方法 :将先兆流产患者90例随机分为中药组、西药组、中西药组 3组 ,中药组予健脾固肾复方中药治疗 ,西药组予HCG治疗 ,中西药组予中药结合HCG治疗。结果 :中药组明显优于西药组 (P <0 .0 5 ) ,而与中西药组比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。观察结果说明健脾固肾复方中药治疗先兆流产疗效好。     

健脾养阴法治疗小儿慢性腹泻20例

目的：观察健脾养阴法治疗小儿慢性腹泻的,临床疗效。方法：将40例患者随机分为2组各20例,治疗组予健脾养阴法治疗;对照组采用思密达、多酶片及复合维生素B片常规治疗。结果：总有效率治疗组为95％,对照组为60％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：健脾养阴法治疗小儿慢性腹泻有显著疗效。     

益气通络法治疗足踝部皮肤软组织缺损60例临床观察

目的：观察益气通络法治疗足踝部皮肤软组织缺损的临床疗效。方法：将180例足踝部皮肤软组织缺损患者随机分为3组各60例。益气通络组应用益气通络法,口服活血通络丸治疗;活血化瘀组治以活血化瘀法,口服桃红四物汤;健脾益气组治以健脾益气法,口服四君子汤。3组均应用生肌玉红膏换药。治疗2周后,观察肉芽长出、肉芽与皮面齐平的时间及临床疗效。结果：治疗2周后,总有效率益气通络组loo％,活血化瘀组75．00％,健脾益气组78．33％。益气通络组总有效率与活血化瘀组、健脾益气组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。肉芽长出、肉芽与皮面齐平时间益气通络组与活血化瘀组、健脾益气组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。活血化瘀组与健脾益气组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：益气通络法治疗足踝部皮肤软组织缺损能使创面的肉芽组织生长迅速,愈合时间明显缩短;     

参芪扶正注射液联合化疗方案对晚期恶性肿瘤患者生活质量的影响

目的:探讨参芪扶正注射液联合化疗方案对晚期恶性肿瘤患者生活质量的影响。方法:62例患者随机分为两组,对照组30例,单纯化疗。观察组32例,采用参芪扶正联合化疗,平均化疗5.7周期。结果:总有效率两组比较有显著差异性(P0.05)。两组治疗前后白细胞变化比较有显著性差异(P0.01)。治疗组生活质量较对照组明显改善。结论:参芪扶正注射液联合化疗治疗恶性肿瘤可减轻化疗引起的毒副作用,使患者化疗依从性更好,从而提高机体免疫功能。     

化疗结合益气健脾法治疗大肠癌术后患者的临床研究

目的:观察益气健脾法联合化疗对大肠癌术后脾虚证患者的疗效。方法:将60例符合入选标准的大肠癌患者,随机分为单纯化疗组(20例);化疗加健脾组(20例);化疗加柘木组(20例);3组疗程为42天。治疗结束后评价疗效,观察3组患者治疗前后中医症状积分和疗效变化、生存质量、免疫功能、毒副反应等方面的变化。结果:①3组中医症状比较,化疗加健脾组治疗后脾虚症状积分明显低于治疗前,有显著差异(P<0.05),与单纯化疗组比较,有显著差异(P<0.01),与化疗加柘木组比较,差异无显著性(P>0.05);化疗加健脾组中医总有效率优于单纯化疗组与化疗加柘木组,差异有显著性(P<0.05);②3组卡氏评分比较,化疗加健脾组、化疗加柘木组较治疗前有明显提高,有显著差异(P<0.05),而单纯化疗组略有降低(P>0.05),治疗后组间卡氏评分比较,化疗加健脾组高于化疗与化疗加柘木组,有非常显著差异(P<0.01);③化疗加健脾组治疗后NK细胞活性及CD4/CD8比值均有提高,与治疗前相比有显著差异(P<0.05),与单组间比较有显著差异(P<0.05);与化疗加柘木组比较,治疗后NK细胞活性,差异无显著性(P>0.05),CD3、CD4/CD8差异有显著性(P<0.05)。结论:化疗结合益气健脾法治疗大肠癌,能够增强化疗的近期疗效,减少部分毒副反应,有效改善大肠癌术后患者脾虚症状,提高生活质量,改善病人免疫状态,起到减毒增效作用。     

康艾注射液对中晚期癌症患者生活质量的影响

目的：观察康艾注射液对中晚期癌症患者生活质量的影响。方法：将60例患者随机分成2组,治疗组30例应用康艾注射液联合化疗治疗,对照组30例单纯应用化疗对照比较。观察Karnofsky评分、体重变化、食欲、睡眠的状况。结果：2组疗效比较,治疗组与对照组总有效率（RR）分别为46.7%、36.7%（P〉0.05）。2组疾病控制率（DCR）分别为86.7%、76.7%（P〉0.05）。2组生活质量情况比较,食量不受化疗影响：治疗组30例中有20例（66.7%）,对照组30例中有13例（43.3%）。睡眠改善：治疗组30例中有18例（60.0%）,对照组30例中有10例（33.3%）（P〈0.05）。体重：治疗组治疗后比治疗前增加（P〈0.05）。Karnofsky评分治疗组治疗后比治疗前增加（P〈0.05）,且优于对照组（P〈0.05）。结论：康艾注射液治疗中晚期癌症具有提高机体免疫力,保护骨髓,减轻化疗的反应,增加体重的作用,提高生活质量,延长生存期。     

参麦注射液联合化疗GP方案治疗中晚期恶性肿瘤的效果评价

目的：观察参麦注射液配合化疗治疗中晚期恶性肿瘤的效果、毒副反应及患者体力恢复状况。方法：选择我院2008年3月～2010年3月确诊为中晚期肺癌的住院患者60例,随机分为对照组30例采用常规西药化疗GP方案：盐酸吉西他滨1000mg／m^2,第1、8天静脉推注;顺铂25mg／m^2,第1～3天静脉滴注。治疗组30例在对照组治疗的基础上加用参麦注射液100ml,持续静脉滴注,16d为1个疗程。结果总有效率治疗组（53．3％）高于对照组（33．3％）,P〈0．05。常见的症状咳嗽、血痰、气短、乏力缓解情况,治疗组缓解效果优于对照纽,P〈0．05。结论：参麦注射液配合化疗治疗中晚期恶性肿瘤不仅疗效提高,且副作用减轻,患者体力恢复较快,生活质量提高。     

妇科恶性肿瘤化疗中药减轻毒副反应临床分析

目的：探讨在临床上使用中药对减轻妇科恶性肿瘤化疗后毒副反应的作用。方法：筛选60名患者,随机把她们分成两组,其中观察组采用中药干预,并对其接受治疗后的临床资料进行了回顾性分析。结果：在各项指标统计中,观察组患者明显优于对照组。结论：中药可以有效减轻恶性肿瘤化疗带来的毒副反应。     

针药并用治疗中重度癌性疼痛的临床研究

目的观察电针配合止痛药物治疗中重度癌性疼痛的疗效,并研究电针对癌痛患者外周血β内啡肽含量的影响,为镇痛疗效提供客观依据。方法将47例中重度癌痛患者根据数字疼痛分级法（NRS法）随机分成针药组（23例）、药物组（24例）,连续治疗7d,记录两组患者镇痛起效时间及持续时间,以及治疗前后NRS评分、外周血β内啡肽含量等。结果针药组完全缓解率（69．6％）高于药物组（54．2％）（P〉0．05）：针药组平均起效时间[（24．55±8．16）min]较药物组[（39．37±15．86）min]短（P〈0．05）;针药组治疗后外周血B内啡肽含量[（119．63±49．15）pg／mL]较药物组[（81．23±36．63）pg／mL]含量高（P〈0．05）。结论针药并用治疗中重度癌痛起效快,镇痛作用强。     

半夏泻心汤预防伊力替康所致迟发性腹泻的临床观察

目的:观察半夏泻心汤预防伊力替康导致的迟发性腹泻的疗效。方法:55例患者分为两组:中药组26例,在化疗前1天起口服半夏泻心汤连续5天;对照组29例,两组均接受含伊力替康的化疗方案各60疗程,对两组患者腹泻、恶心呕吐发生情况及血液学毒性进行观察。结果:中药组迟发性腹泻发生率为11.7%,对照组为26.7%,出现统计学差异(P0.05);Ⅲ～Ⅳ度迟发性腹泻中药组未见发生,对照组出现3例,但对比未见统计学差异(P0.05);治疗期间两组恶心呕吐均以Ⅰ至Ⅱ度为主,中药组恶心呕吐发生率为65.0%,对照组为88.3%,两组间出现统计学差异(P0.05);中药组白细胞下降Ⅲ～Ⅳ度为30.0%,血小板达Ⅲ～Ⅳ度下降为16.7%;对照组白细胞下降达Ⅲ～Ⅳ度26.7%,血小板达Ⅲ～Ⅳ度下降为18.3%,组间均未见统计学差异(P0.05)。结论:半夏泻心汤能预防伊力替康导致的迟发性腹泻,减少化疗后恶心呕吐发生。     

甘草锌对胃溃疡大鼠溃疡愈合及EGF EGFR的影响

目的:探讨甘草锌颗粒对胃溃疡大鼠模型溃疡愈合及胃组织EGF、EGFR蛋白表达的影响。方法:用醋酸烧灼法将Wistar大鼠制成胃溃疡模型,用HE染色、免疫组织化学法以及Western blot观察胃黏膜组织形态及EGF、EGFR蛋白表达的变化。结果:①HE染色显示甘草锌高剂量、中剂量组及雷尼替丁组较模型组黏膜厚度有所增加,溃疡周围炎性细胞侵润明显减少,纤维排列较整齐。②EGF、EGFR在正常胃组织表达呈弱阳性,甘草锌高剂量、中剂量组及雷尼替丁组表达明显增高,干草锌低剂量组、模型组及正常组EGF表达升高并不明显。③Western blot结果表明甘草锌高、中剂量组及雷尼替丁组的表达为阳性,其中高剂量组表达最强;正常对照组、模型组及甘草锌低剂量组表达较弱。结论:甘草锌能保护大鼠胃黏膜组织,降低胃溃疡大鼠模型的溃疡指数,改善溃疡的愈合质量,增加胃黏膜组织的EGFR的表达,促进溃疡愈合。     

复方红豆杉胶囊治疗肝癌60例临床研究

目的；考察复方红豆杉胶囊在肝癌化疗中的增效作用及安全性。方法：将120例肝癌患者随机分为两组，治疗组60例除按常规化疗方案治疗外，加服复方红豆杉胶囊；对照组60例按常规化疗方案治疗。结果：两组近期疗效总有效率分别为81．67％和68．33％，治疗组显著优于对照组（P〈0．05）；治疗后两组患者肿瘤面积均有缩小，Karnofsky评分均有增加，但治疗组更为明显（P〈0．01）。未发现骨髓抑制及其他副作用。结论：复方红豆杉胶囊具有明显的增效作用，并可提高肝癌化疗患者的生活质量，临床使用安全可靠。     

中药联合应用修复肿瘤放化疗损伤的临床观察

目的:通过比较中药和西药对肿瘤放化疗导致的机体损伤的修复作用,证实中医药在肿瘤治疗中的意义。方法:将60例接受全身化疗6个周期治疗出现血液2～3级毒性损伤进而需要接受放疗的恶性肿瘤患者随机分为2组,每组各30例。治疗组采用益血生胶囊、十一味参芪片和参莲胶囊联合用药2个月,对照组采用利血生片、鲨酐醇片和硫酸亚铁片联合用药2个月,给药同时加放疗,药物用法用量参照说明书。分别采用用药后第1、2个月末检测患者血常规。采用放化疗血液不良反应分级进行疗效评价。结果:与正常水平相比,2组患者的白细胞、中性粒细胞、血小板及血红蛋白平均值均出现了不同程度的下降,治疗组和对照组均在正常低值或以下,而对照组较药物组各项指标更低,白细胞、中性粒细胞下降有统计学差异(P<0.05,P<0.01)。不良反应分级显示治疗组患者的骨髓抑制程度较对照组轻(P<0.05)。结论:采用中药联合治疗对患者放化疗的损伤有修复作用且优于西药。