探析氢氧化钙在年轻恒牙牙髓治疗中的疗效

目的：研究氢氧化钙在年轻恒牙牙髓治疗中的临床疗效。方法随机选取2013年6月—2015年1月期间在该院收治的第一磨牙牙髓炎患者和根尖周炎年轻恒牙患者100例115牙为研究对象,给予氢氧化钙进行牙髓治疗,对其临床治疗效果进行探析。结果对72颗牙髓炎和根尖周炎患牙采用氢氧化钙常规根管治疗的成功率为94.44%,明显高于对43颗深龋所致意外穿髓和医源性牙髓外漏患牙采取活髓切断术和盖髓术进行治疗的成功率86.05%,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据两组数据对比说明,氢氧化钙在年轻恒牙牙髓治疗中的有显著疗效,安全性较高,在临床上推广有较高的应用价值。     

年轻恒牙外伤性脱位再植67例临床分析

目的:探讨年轻外伤性脱位牙再植成功的影响因素,以指导临床.方法:对85颗脱位牙的常规处理,植入,复位固定,随访观察.结果:再植成功率为88.2%.结论:脱位时间越短,合理保存,牙根尖孔开放且牙周、牙槽无损伤的脱位牙再植成功可能性大.     

儿童离体恒牙再植60例临床体会

目的:观察儿童离体恒牙再植的临床效果。方法:将儿童离体恒牙保留牙髓再植。采用定期随访检测治疗结果。结果:60例儿童离体恒牙,除1例术后牙根严重吸收;3例术后松动明显给予拔除;6例术后牙髓坏死;其余50例均成活。结论:采用保留牙髓儿童离体恒牙再植成活率83%,存留率93%,临床效果良好。     

年轻恒牙牙髓疾病的临床治疗进展

年轻恒牙因萌出不久,形态结构未发育完全,表现为髓腔大、髓角高尖,根尖孔开放。龋病、牙发育异常或创伤可能导致牙髓受到损伤或感染,甚至进一步发生牙髓坏死,从而直接影响到牙根的正常发育。因此,年轻恒牙牙髓疾病的治疗在临床上是一大挑战。临床治疗的目标是尽量保存活髓,并促进患牙牙根继续发育,使根管壁增厚,根尖孔闭合。该文系统综述因牙髓暴露引起的可复性和不可复性牙髓炎患牙的治疗方案,旨在为年轻恒牙牙髓病变的治疗提供依据,重点为保留健康牙髓、促进牙髓的修复与再生提供参考。     

58颗年轻恒牙外伤性脱位再植的治疗体会

目的 探讨影响年轻恒牙外伤性脱位再植成功的因素,达到指导临床的目的.方法 对收治的43例58颗外伤性脱位年轻恒牙做常规性处理、再植入、复位固定,然后进行随访观察.同时将其按离体时间、保存方法、根尖孔开闭、牙周、牙槽有无损伤进行分组评估.结果 再植成功率可达81%.结论 脱位时间越短,同时能够做到保存合理,牙根尖孔开放并且牙周、牙槽无损伤的脱位牙再植成功的可能性就越大.     

MTA应用于年轻恒牙牙髓再生的临床疗效观察

目的：观察MTA应用于年轻恒牙牙髓再生术的临床疗效。方法：选择48例因外伤、龋坏等原因引起的根尖闭合不全的年轻恒牙,详细记录治疗过程,观察其根尖发育情况及牙髓活力检查,随访3、6、12个月。结果：牙髓再生术的总有效率为95.83%,成功24例（占50%）、进步22例（占45.83%）、失败2例（占4.17%）。结论：MTA在各种患牙的牙髓再生术中具有较好效果,能使更多的年轻恒牙得以保留,并使牙根长度得到一定生长,值得临床使用和推广。     

Vitapex对年轻恒牙牙髓血运重建术疗效的影响

目的 对比Vitapex和三联抗生素糊剂(TAP)做根管消毒剂在牙髓血运重建术中的临床疗效。 方法 选取2017年1—7月于蚌埠医学院第一附属医院牙体牙髓科就诊的年轻恒牙牙髓坏死或根尖周炎患者40例,按随机数字表法分为实验组(20例)和对照组(20例),2组均行富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)增强的牙髓血运重建术。实验组根管消毒采用Vitapex糊剂,对照组根管消毒采用TAP,并且于术后3个月、6个月、9个月和12个月复诊,观察患牙临床症状和充填物情况,拍摄根尖片观察患牙牙根发育情况并测量患牙根管长度和根管壁厚度。对比2组临床有效率、根管长度、根管壁厚度及牙体变色率。 结果 实验组临床总有效率为90.0%,对照组为85.0%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组治疗前牙根长度为(8.74±0.24)mm,治疗后为(9.12±0.18)mm,对照组治疗前牙根长度为(8.81±0.21)mm,治疗后为(9.21±0.24)mm,2组相比差异无统计学意义(均P>0.05);实验组治疗前根管壁厚度为(2.12±0.32)mm,治疗后为(2.66±0.24)mm,对照组治疗前根管壁厚度为(2.15±0.28)mm,治疗后为(2.71±0.28)mm,2组相比差异无统计学意义(均P>0.05);实验组牙体变色率为25.0%,对照组为100.0%,2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 Vitapex和TAP用于年轻恒牙牙髓血运重建术可以达到同样的临床疗效,但Vitapex作根管消毒剂能有效降低患牙牙体变色率。      

牙髓再生术治疗感染性年轻恒牙的效果观察

目的:探讨牙髓再生术治疗感染性年轻恒牙的临床效果。方法:选取我院2016年2月—2017年4月92例感染性年轻恒牙,采用随机数字表法分成观察组和对照组,每组46例。对照组采用根尖诱导术治疗,观察组采用牙髓再生术治疗,观察两组临床治疗效果及疼痛情况。结果:观察组患者治疗有效率为97. 83%,明显高于对照组的89. 13%(P <0. 05);观察组患者术后出现疼痛发生率为2. 17%,显著低于对照组的15. 22%(P <0. 05)。结论:牙髓再生术治疗感染性年轻恒牙效果显著,可缓解疼痛,临床应用价值高。     

年轻恒牙完全脱位再植术61例临床疗效分析

目的 分析外伤后完全脱位的年轻恒牙再植术的临床疗效及影响因素。方法 选取2015～2018年我科治疗的61例73颗年轻恒牙外伤脱位患者为研究对象,回顾性分析其再植术后的临床疗效。结果 73颗完全脱位牙再植术后,经过1～3年临床观察,治疗效果:优57颗,良6颗,差10颗,再植成功率为86.3%,总体治疗效果较理想。其中伤后15 min～1 h和1 h～24 h进行再植的治疗效果明显好于伤后24 h以上再植的患牙;伤后15 min～1 h再植的治疗效果最佳。结论 再植术是治疗年轻恒牙外伤全脱位的有效方法,再植术成功的关键是尽量保持离体牙牙周膜的活性、正确保存脱位牙并及时再植。脱位后15 min～1 h的再植效果最佳。     

循证护理干预在青壮年断指再植患者中的临床效果研究

目的探讨循证护理干预在青壮年断指再植患者中的临床效果。方法将解放军第八一医院收治的62例青壮年断指再植患者随机分为研究组与对照组,每组各31例,对照组给予常规护理,研究组给予循证护理干预,比较两组患者的血管危象的发生率、断指再植成活率及汉密斯顿量表（HAMA）评分。结果对照组断指成活率为72．7％,与研究组（97．1％）比较,差异有统计学意义（X^2=3．87,P〈0．05）。对照组的血管危象发生率为24．2％,明显高于研究组的8．57％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组给予循证护理干预后患者的HAMA评分明显低于对照组,两组比较,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论对青壮年断指再植患者进行循证护理干预,可缓解患者的焦虑、抑郁情绪,降低患者血管危象的发生率,提高断指再植的成活率。     

年轻恒磨牙牙体缺损的治疗修复设计及疗效观察

目的：探讨年轻恒磨牙牙体深缺损不同修复方式的临床效果差异.方法：选择患者357例,共480颗牙,随机分成嵌体修复,夹层充填,树脂充填,银汞充填4组,追踪观察1～2年临床疗效.结果：1年后复诊四种修复方式在牙体完整性、磨耗情况、邻接关系无显著性差异；龈缘密合度、继发龋存在组间显著性差异.2年后复诊四种修复方式牙体完整性、磨耗情况无显著性差异,在龈缘密合度,继发龋,邻接关系上存在组间显著性差异.充填1年内出现应激性疼痛,存在组间显著性差异.结论：夹层充填在预防应激性疼痛、保存健康牙髓优于其他三组,适应于年轻恒磨牙深缺损的治疗.     

用氢氧化钙对年轻恒牙行根尖诱导成形术疗效观察

目的：研究如何使无髓年轻恒牙牙根继续发育和根尖形成。方法：利用氢氧化钙作为根尖屏障材料，诱导牙根形成，治疗25例患者，31颗患牙。结果：氢氧化钙根充后1～1．5a X线发现，93．6％的患牙有根尖屏障形成，其中根尖有病变者根尖阴影缩小或消失。结论：氢氧化钙具有刺激钙化组织形成。促进根尖闭合的作用，只要保持它与根尖周组织持续的接触，就可以得到满意的根尖闭合．     

牙髓血运重建术中应用BP-RRM治疗年轻恒牙牙髓坏死的临床效果

目的 探讨在牙髓血运重建术中采用BP-RRM治疗年轻恒牙牙髓坏死的临床效果.方法 选取48例年轻恒牙牙髓坏死患者,随机分为研究组与对照组,每组24例.两组均行牙髓血运重建术,研究组及对照组在术中分别采用BP-RRM、MTA封闭根管上段.治疗6个月后,比较两组治疗的有效率,并于治疗6个月、12个月后比较两组的牙本质表面牙骨质样组织沉积率.结果 治疗6个月后研究组的临床有效率高于对照组(P<0.05);在治疗6个月及12个月后,研究组牙本质表面牙骨质样组织的沉积率均高于对照组(P<0.05).结论 在牙髓血运重建术中采用BP-RRM治疗年轻恒牙牙髓坏死可获得更好的临床效果,BP-RRM可作为牙髓血运重建术根管充填材料的新选择.     

富血小板纤维蛋白应用于年轻恒牙牙髓血运重建术的临床研究

目的：比较富血小板纤维蛋白（platelet-rich fibrin, PRF）牙髓血运重建术和经典牙髓血运重建术对患儿年轻恒牙的临床治疗效果。方法：选择16例患儿的18颗牙髓坏死伴或不伴根尖病变的年轻恒牙,行PRF牙髓血运重建术,选择同期行经典牙髓血运重建术的20例患儿的22颗患牙作为对照组。所有观察患儿／患牙均符合纳入标准,术后定期复查,对其临床表现及X线片进行评估及测量。通过治疗前后的临床记录及影像学资料评价治疗的成功率,并测量和比较治疗前后X线片上患牙的牙根长度、根管壁厚度及根尖孔大小的变化。结果：复查时间6~16个月,两组患儿的大部分患牙症状消失,根尖周病变得到控制或愈合（研究组17/18,对照组21/22）,研究组患牙治愈率（83.3%）和对照组患牙治愈率（68.2%）的差异无统计学意义(P=0.446)。影像学结果显示,两组患儿年轻恒牙牙根均有一定程度发育,表现为牙根继续增长,根管壁增厚,根尖孔缩小（研究组15/18,对照组15/22）。研究组患牙根管壁增厚程度较对照组明显（P=0.039）, 两组的牙根长度增加（P=0.411）及根尖孔大小缩小（P=0.737）的差异无统计学意义。在牙髓活力恢复（P=0.517）、根管内钙化(P=0.324)及牙冠变色(P=0.386)方面,两组间差异也无统计学意义。结论：PRF牙髓血运重建术和经典牙髓血运重建术对患儿年轻恒牙的治疗效果均较好,但PRF牙髓血运重建术促进患儿年轻恒牙根管壁增厚的效果优于经典牙髓血运重建术。     

年轻恒牙根尖诱导成形术的临床观察

恒牙在萌出后 2～ 5年牙根才发育完成。在此期间 ,年轻恒牙常因外伤、牙体畸形或龋病引起牙髓坏死或由于根尖周炎使牙根发育停止 ,呈短而开放的牙根 ,使患牙难以治疗而被拔除。因此利用根尖诱导术使无髓年轻恒牙的牙根继续发育 ,以保留患牙 ,具有重要的临床意义。笔者自 1997年 1月～2 0 0 2年 1月在临床上使用氢氧化钙糊剂对 30例 38颗年轻恒牙行根尖诱导术 ,取得良好效果。1　临床资料1.1　一般资料　 30例 38颗年轻恒牙中 ,上前牙 17颗 ,下前牙 2颗 ,双尖牙 19颗 ;男性 17例 2 3颗 ,女性 13例 15颗 ;患者年龄 10 .2± 4 .83岁 (6～ 12岁 …     

成年恒牙牙髓切断后牙髓钙化的X线片评价

目的：比较使用两种硅酸钙类材料进行牙髓切断术的临床疗效,评价术后钙化桥形成和髓腔钙化情况。方法：选择2017年11月至2019年9月在北京大学口腔医院综合科就诊对龋源性露髓的成年恒前磨牙、恒磨牙行牙髓切断术的患者,其纳入病例43例随机分为两组,分别使用生物陶瓷类膏状材料iRoot BP (iRoot组,n=22)和三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregate, MTA)(MTA组,n=21)作为盖髓剂。术后1年、2年复查,评价临床疗效,记录X线根尖片钙化桥形成指数(dentin bridge index, DBI)和牙髓钙化指数(pulp calcification index, PCI)。对患者、评价者均采用盲法。结果：两组患者在性别、平均年龄、牙列及牙位分布上差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1年随访时失访7例(iRoot组4例,MTA组3例), iRoot组有1例在1年复查时出现一过性敏感,两组患者2年随访时的治愈率均为100%。钙化桥形成比例术后1年为38.9%,术后2年为55.6%。根管影像部分甚至是完全消失的比例术前为5.6%,术后1年...     

甲板回植治疗甲床损伤疗效分析

目的观察甲板回植法治疗甲床损伤的疗效。方法回顾我科自2014年2月~2017年1月期间,采用塑料甲板或原甲板回植治疗的外伤性甲床损伤患者50例,术后随访3~4个月,观察换药时敷料粘连情况、患者疼痛情况及指甲畸形情况。结果发现换药时甲床与敷料无粘连、患者疼痛轻微、甲床平整光滑、无一例甲床畸形及钩甲。结论甲板回植法可压迫止血,减少甲床与敷料粘连且换药时疼痛较轻,有利于甲床塑形,减少指甲畸形的发生。     

年轻恒牙釉质脱矿与再矿化的实验研究

目的:研究氟化钠、氟保护剂、氟微量元素矿化液3种氟制剂对年轻恒牙早期釉质龋表层下脱矿的再矿化作用。方法:初萌于口腔的正畸减数拔除的双尖牙60颗,置乳酸凝胶中形成人工釉质龋,将釉质脱矿的年轻恒牙随机分成3组,每组20颗牙,每组中的每颗牙沿近远中纵向剖开,一半为实验牙面,一半为对照牙面。3组实验牙面分别用氟化钠、氟保护剂、氟微量元素矿化液处理,对照牙面用去离子水。显微硬度测试仪测定釉质的显微硬度值(KHN)。结果:3种氟制剂均使脱矿的牙釉质KHN升高,与对照牙面相比差异有统计学意义(P<0.01);氟微量元素矿化液作用后牙釉质KHN升高最明显,与氟化钠、氟保护剂相比差异有统计学意义(P<0.001),氟化钠与氟保护剂相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3种氟制剂均可促进年轻恒牙脱矿釉质的再矿化,其中氟微量元素矿化液作用最强。