妊娠特异性β_1糖蛋白

在妊娠期的血浆中能发现很多种类的蛋白质。有的是特异性的,如hCG、hPL、妊娠特异性β_1糖蛋白(pregnancy-specific Bi-glycoprotein,PSBiG)这些蛋白质在非妊娠血浆中不能找到,随着妊娠进展而增加。有的蛋白质和妊娠有联系在非妊娠期血浆中也能发现,如:(1)结合甾体β球蛋白或结合性激素球蛋白(steroid binding B globulin,SBBG或sex hormone binding globulin,SHBG),后者在妊娠8-9周时,血浆浓度为22微克/毫升。在25～29周为76微克/毫升,以后不再上升,它主要由母体肝脏合成,和胎儿胎盘功能无关。(2)和妊娠联合的a_2糖蛋白(preg-nancy associated a_2glycoprotein,PAa_2 G)     

测定血浆β_1糖蛋白诊断妊娠

用凝集试验,放射免疫分析和放射受体分析等技术测定人绒毛膜促性腺激素(hCG)是当今确认妊娠的标准生化试验。一些生育力低下的妇女常用垂体或绒毛膜促性腺激素作为排卵诱导或维持早孕。由于hCG抗血清与黄体生成激素有交叉反应,因而对这类病人难以应用hCG测定作妊娠诊断。作者等用放射免疫法测定了38名生育力低下而又希望怀孕者的血浆β_1糖蛋白(SP_1)含量。其中12名用克罗米芬,1名用溴隐亭和克罗米芬,16名用Pergonal和hCG作排卵诱导剂,7名未接受治疗。所有对象于月经周期等二十一天取静脉血(共72个周期)。另取20名正常未孕妇女及5名正常男子静脉血作为对照。所有血标本用放射免疫测定(RIA)测血浆孕酮和SP_1含量。     

妊娠-特异性-β_1-糖蛋白:对体外淋巴细胞增殖的影响

妊娠相关激素可抑制或调节母亲的免疫应答,故在保护胎儿免受母亲免疫攻击中起一定作用。已报导孕酮(P),雌二醇(E_2)和人绒毛膜促性腺激素(hCG)在体外有免疫抑制作用。Tatarinov 等首先报告了妊娠特异性β_1-糖蛋白(SP_1)。孕晚期血清水平可达315mg/1。虽报告可抑制混合淋巴细胞反应(MLR),有免疫调节作用,但 SP_1 功能不清楚。本文报导了三种 SP_1 制剂的免疫抑制作用,并与 P、E_2 和 hCG 进行比较。本文所用 SP_1 是由晚期妊娠妇女血清经兔抗SP_1 血清免疫吸收及抗人血清负亲和层析法制备,     

临床试用争光霉素治疗妊娠滋养叶疾患

绒癌患者的处理已引向化疗,对有广泛转移者,单种药物的疗效不如联合化疗。为了提高存活率,已经提出并试用了几种细胞毒药物联合使用的方案。有时疗效不肯定,但联合给药的毒性严重,用于联合化疗中的一些药物,在单独使用时并未证实对妊娠滋养叶疾患有效。争光霉素(Bleomycin)是一种对骨髓抑制较轻的细胞毒药物,在控制淋巴瘤、鳞癌、睾丸肿瘤中有效。有报告说35%的睾丸绒癌患者对单一争光霉素化疗有效,75%对争光霉素联合长春新碱化疗有反应。作者对5例40岁以下,患恶性滋养叶疾患(或局限于子宫或有盆腔及肺转移)的女性患者进行观察。从罹病到出现症状的时间少于4个月,最初尿HCG浓度低于10万国际单位/24小时。以生化测定     

妊娠滋养叶疾患的盆腔超声图象和处理

妊娠滋养叶疾患(GTD)对于化疗有独特的反应性,即使存在广泛转移也仍有效。用各种单一药物及联合化疗都有显著疗效。尽管如此,在化疗前仍需彻底分析肿瘤病变的程度。除化疗外,对某些病人手术治疗也起重要作用。子宫出血、感染或顽固性子宫肿瘤时,子宫切除至关重要。子宫切除也可显著减少滋养叶肿瘤负荷,因而减少非转移及转移性GTD为达到促性腺激素恢复作用所需化疗的次数。所以治疗持久性的GTD时,子宫受累的检查极为重要。盆腔动脉造影能准确显示滋养叶侵入子宫,但因操作可引起并发症。盆腔超声图象能准确诊断葡     

正常和病理妊娠患者血中妊娠特异性β_1糖蛋白的水平

妊娠特异性β_1糖蛋白(SP1)是胎盘滋养层细胞分泌的一种蛋白,含量随孕周增加而增高,患产科某些疾病时则明显下降.为观察正常和病理妊娠母血SP1的动态变化,作者用放免法测定153名孕妇静脉血SP1浓度,从112名正常妊娠8～40周的妇女采取514份血清进行观测.正常妊娠是指临床证实新生儿健康、足月产、体重在2,500g以上、无胎儿窒息、胎盘形态学     

怀疑宫外孕时测定妊娠特异性β_1-糖蛋白(SP1)和绒毛膜促性腺激素-β亚单位(β-HCG)

鉴别宫外孕和其他原因引起的附件疾病时,测定滋养细胞活力以迅速诊断或排除妊娠,对采取最佳治疗措施有重要意义。宫外孕时常规使用的妊娠试验结果阴性者并不少见,文献报道尿HCG阳性仅占50～80%。如果临床为排卵前期,尿黄体生成素(LH)值升高,因其与HCG有交叉反应,故所显示的阳性是不足信的。放射免疫测定β-HCG可排除因脑下垂体LH引起的交叉反应,Lundstr(?)m等(1978)提示此种方法有早期诊断宫外孕的价值,Sepp(?)l(?)等(1980)强调快速β-HCG放射免疫测定对判断妇科急诊的重要性。大约在受精卵种植后10～20天,即可证实孕妇血清内有SP-1存在。根据Horne等研究认为合体     

改良的Bagshawe方案在高危妊娠性滋养叶疾患的应用

作者报道了采用改良的Bagshawe方案对50例高危妊娠性滋养叶疾患(GTD)的治疗经验。自1976年始香港大学附属皇家玛丽医院所有妇科住院的GTD病人都分为低、中、高危三组(表一)。低     

滋养叶上皮疾患的组织学诊断标准

滋养叶上皮疾患形态学诊断的困难性:滋养叶上皮疾患活检的标本,除见到明显的水泡外,一般疑诊为恶葡或绒癌,但也有不少是合体细胞子宫内膜炎,在组织学上常致误诊或过诊。因为正常滋养叶细胞也有浸润的特性。因此有时将子宫壁的生理浸润误诊为病理浸润;或把子宫壁的厚度不均误诊为破坏性改变。其次,诊断癌症时的细胞排列和细胞形态的异型性,在滋养叶细胞乃为生理现象,因此,当见到细胞的多形性时,不要和癌症时的异型细胞相混。滋养叶的细胞排列多为散在性,而恶葡     

妊娠滋养叶肿瘤的处理

本文综述20多年来在滋养叶肿瘤(GTN)自然病史及病生理方面研究所得之主要进展,讨论新的分期法并提出诊断处理最合理的方案。资料来源于新英格兰滋养叶疾病中心(NETDC)14年中,1,510例的诊治经验。其中葡萄胎1,001例;除外临床或随访不适当的183例;在其余326例GTN中无转移198例(61%),有转移128例(39%)。326例经治疗后缓解者308例(94%),死亡者18例(6%)。一、自然病史 GTN最常发生于葡萄胎后,亦偶见于足月产、流产或子宫外孕以后。继发于葡萄胎者含有葡萄胎或绒癌(CCA)组织,继发     

妊娠性滋养细胞疾患免疫研究的新进展

妊娠性滋养细胞疾患包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒癌,它们组成了一组来自妊娠,与其相互有关并具有不同局部侵蚀和远处转移潜能的肿瘤。近三十年来,由于对这一组疾患在病理学、演变过程以及内分泌方面认识的提高,使这类肿瘤的临床处理有了明显的改善。1956年。L1等报道采用甲氨喋吟(MTX)治愈3例转移性绒癌病例,开创了妊娠性绒癌治疗的新纪元,妊娠性滋养细胞肿瘤即使有广泛转移,化疗亦可治愈。化疗对滋养细胞肿瘤的明显疗效是人类恶性肿瘤中获得最显著成功的代表之一。     

一种特异和敏感的妊娠测验方法--用放射免疫测验法测定特异的β_1-糖蛋白

本文介绍了一种用来诊断早孕的特异和高度敏感的放射免疫测定方法,该方法是通过测定人的血浆、尿、羊水和乳汁中的特异的β_1-糖蛋白(简称SP1) 。SP1是由胎盘滋养层的合体细胞合成,分子量大约为90,000,其中含糖量29. 3%采用由~(125) Ⅰ标记的高度纯化的 SP1作为抗原和相应的抗血清。标准系由晚孕血清稀释于马血清中组成。进行放射免疫测定时的最后保温量为500     

高危转移的妊娠滋养叶疾病

最近DuBeshter等发现WHO预后评分系统较传统标准能更有效地预示高危的转移的滋养叶疾病患者结局。为此,作者进行了回顾性分析。作者对得克萨斯Anderson大学医院诊断为水泡状胎块、恶性葡萄胎、绒癌和妊娠滋养叶疾病的病人进行了医学记录研究,同时复习核对了测定hCG病人的化验室记录。根据传统标准将这些病人分为低危或高危组,病人如有一条符合传统高危标准即定为高危。为了按WHO标准评分,复习了病人的年龄、前次妊娠至治疗开始的间隔、hCG水     

先兆流产病人血清中人胎盘催乳素、妊娠特异β-1-糖蛋白和甲胎蛋白

人类胎盘催乳素(HPL)和妊娠特异β-1-糖蛋白(SP_1)由胎盘的合体细胞层产生,故可反映胎盘功能。甲胎蛋白(AFP)由胎儿肝脏和卵黄囊产生,血清AFP水平低可能由于无胚胎性妊娠或死胎;血清AFP值升高可能因神经管缺陷或胎儿异常所致。本文对孕6-9周因阴道出血住院妇女共109例作血清HPL、SP_1和AFP测定。入院首次、住院期间每周两次以及出院后10-14天做血清激素测定,计算其对流产的预告性价值(%)。109例先兆流产孕妇中有51例(47%)流产、58例(53%)继续妊娠到分娩。血清HPL、SP_1和AFP首次测定值的流产预告率分别为91.7%、75.9%和81.8%,而预告妊娠成功率分别为68.7%、73.6%和65.4%。     

滋养叶细胞疾患的诊断—关于内分泌学的病理特异性

本文主要介绍以hCG呈异常高值为特点的有关葡萄胎的内分泌环境的研究,好对生殖腺及脑下垂体、甲状腺的病理等方面的影响。一、葡萄胎对hCG的内分泌: 在葡萄胎患者的血、尿中hCG值很高,葡萄胎排出后hCG分泌源被清除,血中hCG则按其半衰期消退。一般认为其半衰期约为24小时,如葡萄胎排出前血中hCG浓度为1,000万国际单位/升,正常应在两周内降到1,000国际单位/升以下。实际上hCG之消退常较长,原因有三:(1)有残留葡萄胎组织;(2)hCG生物化学性质与正常不同,半衰期可能长;(3)黄素囊肿潴留液中含高浓度     

妊娠特异蛋白作为滋养叶疾病的标志

滋养层细胞能产生妊娠特异蛋白,因此可作为孕期胎盘功能的标志,同样亦可作为妊娠滋养叶疾病的标志。本文提出妊娠特异蛋白包括(a)绒毛膜促性腺激素(HCG);(b)胎盘催乳素(hPL);(c)妊娠特异糖蛋白(SP1);(d)胎盘蛋白5(PP5);(e)妊娠相关血浆蛋白 A(PAPP-A)。HCG 在处理滋养叶疾病中最重要,临床应用最广泛。HCG提供一种最有价值的标志,这是其它妊娠蛋白不能代替的。但某些病例,HCG 并不能完全反映疾病的全过程,因而常常需要其它妊娠蛋白作用为辅助标志。绒毛膜促性腺激素(HCG)HCG 是第一个被发现的妊娠特异蛋白,由合体细胞产生,排卵后8天即可在每体测出。妊娠第八周上升达高峰后迅速下降,在     

整合素β_1在人输卵管及输卵管妊娠黏膜上皮中的表达

目的:检测整合素β1在人输卵管和输卵管妊娠黏膜上皮中的表达。方法:29例人输卵管组织标本取自因子宫肌瘤、子宫腺肌症等行全子宫加附件切除术的患者。输卵管标本包括峡部、壶腹部和伞部,按子宫内膜组织学分期将标本分为增生早期组(n=8)、增生中-晚期组(n=6)、分泌早期组(n=7)和分泌中-晚期组(n=8)。17例输卵管妊娠组织标本取自输卵管壶腹部妊娠的患者,标本分为种植部位组(n=17)和非种植部位组(n=17)。应用免疫组织化学法检测整合素β1在上述各组黏膜上皮中的表达。结果:整合素β1表达于人输卵管黏膜上皮纤毛细胞和分泌细胞的胞质,其中纤毛细胞的纤毛亦有表达。输卵管峡部及壶腹部黏膜的整合素β1表达水平,不同时期组间的比较无显著性差异(P>0.05);在输卵管伞部,分泌早期组的表达水平显著高于增生早期、增生中-晚期及分泌中-晚期组(P<0.05);在月经周期同一时期,输卵管峡部、壶腹部及伞部间的比较无显著性差异(P>0.05)。在输卵管妊娠黏膜,种植部位的滋养层细胞和蜕膜细胞的胞质可见阳性表达,种植部位的整合素β1表达水平显著高于非种植部位(P<0.05);种植部位和非种植部位的表达水平均显著高于分泌期壶腹部(P<0.05)。结论:整合素β1在分泌早期输卵管伞部黏膜的表达水平升高,在输卵管妊娠种植部位黏膜中表达水平亦升高。     

人睾丸发生过程中转化生长因子β_1受体(TGF-β_1R)表达的研究

目的:研究转化生长因子β_1受体(TGF-β_1R)在人胚胎睾丸发生过程中的表达。方法:收集25例12～28周龄胎儿睾丸标本,免疫组织化学ABC法染色,以正常羊血清代替一抗为阴性对照,TGF-β_1受体抗血清的工作浓度为1:100,光镜观察。结果:TGF-β_1受体在人胚胎睾丸间质细胞呈阳性表达,曲细精管内精原细胞、支持细胞、管用细胞未见阳性表达。TGF-β_1也受体在12周龄睾丸组织未见阳性表达,16周时达高峰,此后呈逐渐下降趋势(P<0.05)。结论:TGF-β_1也通过与其受体结合在人睾丸发生过程中起重要作用。     

测定妊娠期、流产后期妇女及男子精浆中滋养层β1-糖蛋白

滋养层β1-糖蛋白(TBG)是胎盘胎儿部分及滋养细胞肿瘤标志物.为研究TBG诊断妊娠及其并发症的可行性,896例年龄18～35岁,妊娠3～20周妇女纳入研究,其中生理妊娠(PP)200例,先兆妊娠发育停止(TPI)534例,妊娠终止后54例,人工流产后78例,药物流产30例.同时检测90例26～45岁男子精浆(有病理改变者50例,无病理改变者40例)TBG浓度.     

测定妊娠期、流产后期妇女及男子精浆中滋养层β1-糖蛋白

滋养层β1-糖蛋白（TBG）是胎盘胎儿部分及滋养细胞肿瘤标志物。为研究TBG诊断妊娠及其并发症的可行性．896例年龄18～35岁，妊娠3～20周妇女纳入研究，其中生理妊娠（PP）200例，先兆妊娠发育停止（TPI）534例，妊娠终止后54例．人工流产后78例，药物流产30例。同时检测90例26-45岁男子精浆（有病理改变者50例，无病理改变者40例）TBG浓度。