骨复活汤对激素性股骨头坏死脂代谢的影响

目的:探讨经验方骨复活汤对激素性股骨头坏死脂代谢的影响.方法:将32只成年雄性新西兰家兔随机分为病理模型组、正常对照组、骨复活汤低剂量组及骨复活汤高剂量组,采用臀部注射醋酸氢化泼尼松建立股骨头骨细胞坏死模型,每周观察动物,6周处死取材,制作HE病理切片,测定血脂含量进行分析比较.结果:骨复活汤可明显降低血清胆固醇及甘油三酯含量,光镜下见股骨头空骨陷窝数较少,髓腔脂肪细胞较少较小,骨小梁稀疏且未见断裂.结论:骨复活汤对家兔激素性股骨头坏死有明显防治作用.     

骨复活汤对激素性股骨头坏死血液流变学的影响

目的:观察骨复活汤对实验性激素性股骨头坏死血液流变学的影响。方法:将32只成年雄性新西兰家兔随机分为病理模型组、正常对照组、骨复活汤低剂量组及骨复活汤高剂量组,采用臀部注射醋酸氢化泼尼松,建立股骨头骨细胞坏死模型,观察血液流变学指标,进行分析比较。结果:骨复活汤可明显降低全血低切粘度、血浆粘度、红细胞压积含量。结论:骨复活汤对家兔激素性股骨头坏死有明显防治作用。     

早期激素性股骨头坏死的细胞凋亡研究

目的:观察细胞凋亡在SANFH骨标本上的存在情况。方法:采用TUNEL标记法,研究SANFH股骨头局部细胞凋亡情况。结果:激素性骨坏死标本上,存在大量凋亡的骨细胞及成骨细胞,模型组与对照组家兔股骨头骨细胞凋亡指数比较,有显著性差异(P<0.01),模型组与对照组家兔股骨头空骨陷窝率比较,有显著性差异(P<0.01)。结论:家兔SANFH病程中,骨坏死是通过激素诱导骨细胞及成骨细胞的凋亡和坏死共同作用的结果方式进行的。     

骨复活汤对激素对股骨头坏死血液流变学的影响

目的：观察骨复活汤对实验性激素性股骨头坏死血液流变学的影响。方法：将32只成年雄性新西兰家兔随机分为病理模型组，正常对照组，骨复活汤低剂量组及骨复活汤高剂量组，采用臀部注射醋酸氢化泼尼松，建立股骨头骨细胞坏死模型，观察血液流变学指标，进行分析比较。结果：骨复活汤可明显降低全血低切粘度，血浆粘度，红细胞压积含量。结论：骨复活汤对家兔激素性股骨头坏死有明显防治作用。     

骨复活汤治疗成人激素性早期股骨头缺血性坏死43例

自1995-2001年笔者应用自拟骨复活汤治疗成人激素性1、Ⅱ期股骨头缺血性坏死43例,并与骨髓芯减压术配合静脉滴注复方丹参注射液治疗34例作对比,收到满意效果。现报道如下。     

骨复活汤对兔激素性股骨头坏死血浆ET-1、NO的影响

目的:探讨骨复活汤对激素性股骨头坏死模型血浆中内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)含量变化的影响.方法:将32只成年雄性新西兰家兔随机分为对照组、病理模型组、骨复活汤组(15 g/kg)及仙灵骨葆组(0.6 g/kg),采用臀部注射醋酸氢化泼尼松建立股骨头骨细胞坏死模型,每周观察动物,6周处死取材,制作HE病理切片,观察血浆中内皮素、一氧化氮含量变化.结果:模型组家兔与对照组、骨复活汤组及仙灵骨葆组家兔血浆ET-1、NO含量比较,差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01).结论:骨复活汤能改善家兔SANFH血管内皮功能.     

骨复活汤对激素性股骨头坏死血液流变学及脂代谢的影响

目的 :探讨骨复活汤对激素性股骨头坏死血液流变学及脂代谢的影响。方法 :将 32只成年雄性新西兰家兔随机分为病理模型组、正常对照组、骨复活汤低剂量组及骨复活汤高剂量组 ,采用臀部注射醋酸氢化泼尼松建立股骨头骨细胞坏死模型 ,每周观察动物 ,6周处死取材 ,制作HE病理切片 ,观察血液流变学指标和血脂含量 ,进行分析比较。结果 :骨复活汤可明显降低全血低切粘度、血浆粘度、红细胞压积、血清胆固醇及甘油三酯含量 ,光镜下见股骨头空骨陷窝数较少 ,髓腔脂肪细胞较少较小 ,骨小梁稀疏、未见断裂。结论 :骨复活汤对家兔激素性股骨头坏死有明显防治作用。     

介入配合骨复活汤治疗激素性早期股骨头坏死的疗效观察

目的:观察介入配合骨复活汤治疗激素性股骨头缺血性坏死国际分期法I期的临床疗效。方法:介入配合自拟骨复活汤治疗I期26例。结果:36例髋中,治愈10髋,显效15髋,好转9髋,无效2髋,总有效率94.4%,分期与疗效比较均有极显著性差异(P<0.005)。结论:介入配合骨复活汤治疗早期激素性股骨头缺血性坏死的疗效可靠,分期与疗效密切相关,早期发现治疗效果较好。     

骨复活汤和髓芯减压术治疗激素性早期股骨头坏死的临床研究

目的:观察骨复活汤和髓芯减压术治疗激素性股骨头缺血性坏死国际分期法工、Ⅱ期的临床疗效.方法:自拟骨复活汤和髓芯减压术治疗工、Ⅱ期41例,与仙灵骨葆和髓芯减压术治疗工、Ⅱ期39例做对比.结果:治疗组59髋,治愈20髋,显效27髋,好转10髋,无效2髋,总有效率96.61%,;对照组56髋,治愈13髋,显效20髋,好转15髋,无效8髋,总有效率85.71%.两组比较有显著性差异(P=0.0206).治疗组分期及对照组分期分别与疗效比较均有极显著性差异(P=0.0001).结论:骨复活汤合髓芯减压术优于仙灵骨葆和髓芯减压术治疗成人早期激素性股骨头缺血性坏死的疗效,分期与疗效密切相关,越早期发现治疗效果越好.因此,早期诊断、早期治疗对本病的疗效至关重要.     

介入配合骨复活汤对激素性股骨头缺血性坏死股骨头局部血管内皮生长因子表达的影响

目的：观察股动脉药物灌注配合骨复活汤治疗实验性激素性股骨头缺血性坏死（SANFH）股骨头局部血管内皮生长因子（VEGF）的表达。探讨介入配合骨复活汤对骨坏死再血管化和再骨化的机理。方法：新西兰兔24只,利用大肠杆菌内毒素和大剂量甲基强的松龙造成兔股骨头坏死模型,造模后第2周随机分为3组：介入组：经左侧股动脉注射尿激酶3万U和丹参注射液2mL;介入配合骨复活汤组：给药同介入组,同时每天给予骨复活汤灌胃给药;对照组：经股动脉注射生理盐水4mL。在治疗后4周,对股骨头标本进行VEGF免疫组化染色。计数VEGF阳性成骨细胞率、阳性软骨细胞率和阳性血管率,并进行统计学分析。结果：介入配合骨复活汤组比介入组能提高VEGF阳性成骨细胞率、阳性软骨细胞率和阳性血管率（P〈0．05）,改善骨坏死。结论：介入配合骨复活汤能改善骨坏死,其机理在于促进VEGF等细胞因子的分泌从而加速股骨头的再血管化和再骨化进程。     

中药治疗激素性股骨头缺血性坏死相关作用机制研究进展

综述中药治疗激素性股骨头坏死的作用机制研究进展。中药治疗激素性股骨头坏死机制主要表现在促进骨形成、抑制骨破坏、调节脂质代谢、改善血液流变学状态、促进血管修复及再生、改善高凝状态及低纤溶状态、改善血管内皮细胞受损功能等方面。     

仙花活骨丹颗粒对激素性股骨头缺血坏死血液流变学及血脂的影响

目的:探讨仙花活骨丹颗粒(丹参、骨碎补等)治疗激素性股骨头坏死的作用机理,为临床用药提供理论依据.方法:健康成年新西兰大白兔40只,分为正常组、模型组、马氏骨片组、仙花活骨丹颗粒组.除正常组外,其余3组用醋酸泼泥松龙注射液肌注造模.自第9周起正常组、模型组以生理盐水灌胃,仙花活骨丹颗粒组以仙花骨丹颗粒水溶液灌胃,马氏骨片组以马氏骨片水溶液灌胃.14周后一次处死动物并取材,制作H·E病理切片,测定血液黏度和血脂含量.结果:仙花活骨丹颗粒组与模型组比较,血液黏度和血脂含量显著下降,骨小梁较为饱满,骨细胞大部分正常,髓腔内虽然有部分脂肪细胞,但造血细胞较为丰富,空缺骨陷窝数为16.4%,显著好于模型组(P＜0.01).结论:仙花活骨丹颗粒能改善病变股骨头内微循环与促进成骨细胞的分化增值,从而加速骨坏死修复过程.     

野菊花总黄酮对佐剂性关节炎大鼠滑膜细胞的凋亡诱导作用

目的：研究野菊花总黄酮(TFC)对佐剂性关节炎(AA)大鼠滑膜细胞的凋亡诱导作用，探讨TFC治疗AA的可能机制。方法：SD大鼠随机分成6组：正常组、模型组、TFC高、中、低剂量组和阳性药雷公藤多苷(TPT)组；SD大鼠右后足跖皮内注射弗氏完全佐剂复制AA模型；MTT法检测滑膜细胞的增殖；原位末端标记检测(TUNEL)法观察滑膜组织中滑膜细胞的凋亡改变；流式细胞仪检测体外培养滑膜细胞的凋亡变化。结果：AA大鼠滑膜细胞出现凋亡抑制，增殖过度的类瘤样细胞特征，TFC可剂量依赖性地降低AA大鼠滑膜细胞的炎性增殖；TFC(168，336 mg·kg-1)治疗组大鼠滑膜细胞的凋亡率较模型组显著升高。结论：TFC可抑制AA大鼠滑膜细胞的过度增殖，诱导滑膜细胞凋亡，这可能是其治疗AA的机制之一。     

中西医结合治疗激素性股骨头坏死58例临床体会

目的：对本院骨科中西医综合疗法对激素性股骨头坏死的病历进行回顾分析,以完成髓芯减压术配合中药治疗SANFH的疗效评估,并在此基础上总结治疗经验和规律,以指导进一步临床应用和研究。方法：采用病历回顾分析方法及随访研究。结果：综合组在治疗前后Harris评分变化、影像学疗效及总疗效方面均优于中药组与手术组,中药组和手术组总疗效相比无显著性差异（P〉0．05）,综合组疗效高于中药纽和手术组,与二者相比有显著性差异（P〈0．05）。结论：髓芯减压术同时配合口服木豆叶与中医康复治疗的综合疗法,疗效确切,优于单纯手术及单纯中药治疗。     

骨蚀汤对股骨头坏死保髋术后髋关节影响的临床观察

目的 探讨自制骨蚀汤对早期股骨头缺血性坏死保髋术后髋关节影响的临床疗效.方法 将90例早期股骨头坏死患者以就诊先后顺序随机分为观察组和对照组,观察组48例,对照组42例.2组均行股骨头坏死病灶切除人工骨植入术,术后予常规预防感染、镇痛等治疗,观察组加用自制骨蚀汤,连续治疗3个月,随访至术后9个月,观察2组Harris评...     

中药治疗股骨头缺血性坏死临床研究进展

综述内服中药治疗股骨头缺血性坏死的临床研究进展。主要包括常用中药及主方、主要中医治法等内容,并提出进一步研究的建议。     

多孔减压置管骨内注药治疗激素致股骨头缺血性坏死疗效观察

目的研究多孔减压置管骨内注射药物配合中药内服治疗成人激素致股骨头坏死的临床疗效。方法选择激素致股骨头坏死患者139例,均采用微创多孔持续减压手术,于股骨头内钻孔减压,并放置硅胶导管间断注射骨生长因子,配合活血化瘀、补肾健骨中药内服的方法进行治疗;采用患者自身治疗前后及远期疗效对比,经统计学检验观察疗效。结果患者治疗后股骨头坏死较治疗前显著好转,且远期疗效稳定。结论多孔持续减压置管骨内注药配合中药内服的方法治疗成人激素致股骨头坏死疗效明显。     

复方巴戟天合剂治疗股骨头缺血性坏死的临床研究

观察复方巴戟天合剂对股骨头缺血性坏死的临床疗效。选择符合中西医诊断标准的临床门诊病人87例,按就诊顺序分以复方巴戟天合剂的治疗组和仙灵骨葆的对照组,总疗程90天,同时进行治疗前后疼痛积分变化、治疗组与对照组疗效、治疗前后血脂及血液流变学等一系列统计分析比较。结果显示:治疗前后疼痛积分变化有非常显著性差异(P<0.01);治疗组总有效率为97.7%,对照组为81.8%,差异显著(P<0.05);治疗前后血脂及血液流变学比较有非常显著性差异(P<0.01)。说明复方巴戟天合剂能有效的改善股骨头缺血性坏死的临床症状。     

股骨头缺血坏死辨治经验

股骨头缺血坏死是骨科领域常见的难治性疾病,主要是由于股骨头发生部分或完全性缺血,导致骨细胞、骨髓造血细胞及脂肪细胞坏死,继而引发股骨头活性组织坏死、塌陷等病理变化。本病属于中医学“骨痹”“骨蚀”范畴。近年来,笔者根据中医学“肾主骨”理论,对股骨头缺血坏死采用从肾论治为主的治疗方法,取得了较好疗效,现结合验案分析,将个人的有关体会小结如下,以供同道参考。