减重步行训练对脑卒中患者下肢运动能力恢复的影响

目的：探讨减重步行训练（ BWSTT ）对脑卒中患者下肢运动能力恢复的影响。方法选择脑卒中患者200例,随机均分为观察组、对照组。对照组采取传统的康复技术进行康复训练,观察组在此基础上运用BWSTT进行下肢运动能力的恢复训练,共训练4周。采用运动功能（简式Fugl-Meyer 量表）、行走能力[功能性步行量表（ FAC）]、日常生活活动能力（ Barthel指数）、平衡功能（ Berg平衡量表）评价两组训练前后的运动功能。结果两组训练前后Fugl-Meyer量表、FAC、Barthel指数、Berg平衡量表评分均优于训练前（ P均＜0．05）,且观察组训练后各指标均优于对照组训练后（ P均＜0．05）。结论 BWSTT对脑卒中患者下肢运动能力的恢复具有较好的临床效果。     

强制性运动疗法用于脑卒中偏瘫康复治疗效果观察

目的观察强制性使用运动疗法（CIMT）对脑卒中偏瘫患者步行速度和平衡功能影响。方法将49例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组26例和对照组23例。治疗组康复治疗采用强制性运动疗法（CIMT）,对照组采用患侧下肢PT训练为主的神经发育技术（NDT）,两组均治疗6周。治疗前、后测量两组10m最大步行速度（MWS）,采用Berg平衡量表（BBS）评定静态平衡功能,＂起立—行走＂计时测试（TUGT）评定移动平衡能力。结果治疗组MWS、BBS评分均明显高于对照组,TUGT评分明显短于对照组（P均〈0.05）。结论 CIMT能明显提高脑卒中偏瘫患者的下肢步行速度,改善动、静态平衡功能。     

综合性医院指导的社区综合康复治疗脑卒中偏瘫的临床研究

目的探讨综合性医院指导的社区综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能、平衡功能及日常生活活动能力的影响。方法将100例脑卒中患者随机分为康复组（50例）及对照组（50例）,康复组采用由综合性医院康复科指导的综合康复训练方法,对照组仅接受常规社区康复治疗,于社区治疗前、治疗6个月分别利用Fugl－Meyer评定法（FMA）、Fugl－Meyer平衡功能评定法（FIM－B）和Barthel指数（MBI）进行肢体运动功能、平衡功能及日常生活活动能力的比较。结果两组患者治疗后肢体运动功能、平衡功能及日常生活活动能力均有明显改善（P〈0．05）;康复组效果优于对照组,治疗6个月后两组间Fugl－Meyer评分、FIM－B评分、MBI评分比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论采用由综合性医院康复科指导模式下进行的社区综合康复可以明显提高患者的运动功能、平衡功能和日常生活活动能力．更有利于脑卒中偏瘫患者的康复。     

定期随访干预对脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力的影响

目的探讨定期随访干预对脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力的影响。方法对122例住院的急性期脑卒中偏瘫患者行正规神经内科临床治疗和康复治疗,病情平稳后出院,出院后分为指导组和未指导组,行常规随访危险因素的防治,其中指导组定期接受康复指导,以运动再学习方案为主要的指导技术。在出院时和出院后2月、5月左右行简式Fugl-Meyer评定和日常活动能力Barthel指数评定,比较组间评分。结果随访时两组患者较出院时均有明显改善（P〈0.05）,指导组与未指导组相比改善更明显（P〈0.05）。结论采取院内正规康复治疗与院外康复指导相结合的方式,以运动再学习方案为主要的指导技术对脑卒中急性期偏瘫患者进行康复治疗,可明显提高患者的运动功能和生活质量。     

运动再学习方法干预对脑卒中后单侧空间忽略患者运动功能的影响

目的探讨运动再学习（MRP）方法干预对脑卒中后单侧空间忽略（USN）患者运动功能的影响。方法将30例脑卒中后USN患者随机分为对照组、观察各15例,两组均行常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用MRP方法干预治疗。出院后6～18个月对两组进行随访,比较其运动功能评估量表（MAS）中的各项指标评分、Fugl—Meyer评分、生活质量指数（QOL）评分、关节活动度、日常生活能力（ADL）评分。结果观察组MAS中的各项指标评分、Fugl—Meyer评分、关节活动度、ADL评分、QOL评分均高于对照组（P均〈0．05）。结论对脑卒中后USN患者采用MRP方法干预,可提高其运动功能,改善关节活动范围,提高ADL及生活质量。     

高压氧疗法对急性脑梗死患者运动功能及血液流变学的影响

目的探讨高压氧疗法对急性脑梗死患者运动功能及血液流变学的影响。方法将2002～2004年在我院住院治疗的180例急性脑梗死患者被随机分配为A组（单纯药物治疗组）、B组（高压氧＋药物治疗组），每组90例。于入院时和入院治疗1个月后检测血液流变学各指标，并用Fugl-Meyer量表评定运动功能。结果治疗前后两组病人的血液流变学指标差异有显著性（P〈0．05），治疗后，B组较A组疗效显著（P〈0．05）。B组Fugl-Meyer量表评分较A组明显改善（P〈0．05）。结论高压氧疗法不仅可改善急性脑梗死患者的运动功能，还可有效降低复发的危险。     

偏瘫康复指导在脑卒中偏瘫治疗中的应用

目的探讨偏瘫康复指导对脑卒中患者偏瘫肢体运动功能及日常生活活动能力（ADL）的影响。方法150例脑卒中偏瘫患者，分为指导组100例和对照组50例，两组患者均予脑卒中常规药物治疗，指导组同时进行偏瘫康复指导，包括对患者家属指导，患者心理指导，偏瘫训练指导等。结果两组患者治疗20d后偏瘫侧上、下肢运动功能〉4级（Brunnstrom分级），指导组分别为80％和82％，对照组分别为50％和54％（P〈0．05），ADL总有效率指导组和对照组分别为94％和66％（P〈0．05）。结论偏瘫康复指导能明显提高脑卒中患者偏瘫肢体运动功能和ADL。     

高压氧结合早期康复治疗对重型颅脑损伤病人运动功能影响分析

目的探讨高压氧结合早期康复治疗对重型颅脑损伤病人运动功能的影响。方法70例颅脑损伤病人随机分为康复组和对照组，两组均接受神经外科常规治疗和高压氧治疗，康复组加同现代康复易化技术（如Bobath技术、PNF技术、运动再学习等）。两组于治疗前、冶疗后1个月评定肢体运动功能（Fugl-Meyer assessmend运动功能评定量表，FMA）和日常生活活动能力（功能独立性测量量表，FIM）。结果治疗后两组病人运动功能和日常生活活动能力均有改善，但康复组改善程度明显大于对照组（P〈0．05）。结论高压氧结合早期康复训练可明显改善颅脑损伤病人运动功能。     

Thera-Band弹力带改善脑卒中偏瘫病人下肢运动功能的效果

目的 探讨Thera-Band弹力带抗阻力训练对脑卒中偏瘫病人下肢运动功能的影响。方法 选取2022年1月至2023年4月我院收治的脑卒中偏瘫住院病人60例为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采取常规康复治疗,观察组在对照组基础上进行Thera-Band弹力带抗阻力训练。采用简化Fugl-Meyer下肢运动功能评定(FMA)、Berg平衡功能量表(BBS)、计时起立行走测试(TUGT)、改良Barthel指数(MBI)对2组病人的康复治疗效果进行评价。结果 治疗后,2组病人FMA、BBS、TUGT、MBI评分较治疗前均有明显改善(P<0.05或P<0.01),与对照组比较,观察组FMA、BBS、TUGT、MBI评分改善更为显著(P<0.05或P<0.01)。结论 脑卒中偏瘫病人采用Thera-Band弹力带治疗,能够提高病人下肢运动功能,改善病人的步行和平衡功能,提高病人生活自理能力,值得临床进一步推广。     

强迫运动疗法对脑卒中患者偏瘫上肢功能的影响

目的：观察强迫运动疗法（CIMT）对脑卒中患者偏瘫上肢功能,包括手功能的康复疗效。方法：符合人选条件的40例脑卒中患者被随机均分为强迫运动组和常规康复对照组．强迫运动组只采用强迫运动疗法.即限制健侧肢体运动,治疗期间健侧上肢穿戴吊带和夹板（即清醒时固定时间不少于90％）,根据制定动作程序进行患侧肢体的反复训练．每天6h,每周5d。连续4周,不采用其他康复治疗手段;常规康复对照组采用常规康复治疗方法即易化技术．以bobath方法为主．进行上肢及手功能训练,每天2个单元（每个单元40min）,每周5d．连续4周。功能评价采用简化Fugl-Meyer上下肢运动功能量表（FMA）和简易上肢功能评价表（STEF）。结果：常规康复组治疗后FMA、STEF评分有明显提高（分别为26．3→34．1．38．6→41．4）（P〈0．05）．CIMT组有更显著提高（分别为26．3→53．2,38．7→60．5．P〈0．01）,且比常规康复组显著（P〈0．01）。结论：CIMT对于脑卒中患者偏瘫上肢功能是较常规康复疗法更有效的康复治疗手段。     

行为训练对脑梗死患者运动功能和认知能力的影响

目的 研究运动再学习方法和促进技术对脑梗死患者运动功能改善的比较,以及运动再学习方法对事件相关电位（ERe）P300的影响.方法 选择150例脑梗死患者,分为运动再学习组（51例,接受运动再学习训练）、促进技术组（50例,接受促进技术训练）和对照组（49例,未训练）,比较12周后3组患者MAS、Berg平衡评分、Sheikh躯干控制评分、Fugl Meyer运动功能评分及步行能力等指标,观察两种方法对运动功能改善的优劣,以及运动再学习方法对ERP F300是否有改善.50例健康体检者作为ERP正常对照.结果 运动再学习组的手部运动和手精细活动能力较促进技术组有统计学意义（P〈0.01）,运动再学习组与对照组比较各项运动功能评分差异有统计学意义（P〈0.01）,对ERP P300潜伏期和波幅的影响与对照组相比差异也有统计学意义（P〈0.01）.但与正常对照组的ERP P300差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 运动再学习方法对脑卒中患者手部运动和手精细功能的改善优于促进技术,这将显著提高患者日常生活自理能力,改善患者出院后生活质量.同时运动再学习方法也可以改善患者认知功能.     

动态腕手矫形器辅助下的动作观察疗法训练对脑卒中患者手功能的影响

目的探讨动态腕手矫形器辅助下的动作观察疗法训练对脑卒中后偏瘫患者手功能的影响。 方法选取苏州瑞盛康复医院神经康复科自2017年3月至2020年9月收治的脑卒中后偏瘫手功能障碍患者40例,采用随机数字表法将其分为对照组（20例）和观察组（20例）。对照组进行常规康复治疗+动作观察疗法训练,观察组进行常规康复治疗+动态腕手矫形器辅助下的动作观察疗法训练。于治疗前、治疗4周后分别用改良Ashworth痉挛评定量表（MAS）评定手部的屈肌张力,Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表（FMA-UE）评定手腕及手的运动功能,改良Barthel指数（MBI）评定患者的日常生活能力情况。 结果2组患者治疗后的MAS评分均较治疗前明显降低,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。2组FMA-UE评分、MBI指数评分均较治疗前明显提高,且观察组高于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论动态腕手矫形器辅助下的动作观察疗法训练可以提高脑卒中患者手的运动功能及日常生活活动能力。     

早期康复治疗对脑卒中偏瘫病人运动功能及ADL的影响

目的探讨早期康复治疗对脑卒中病人运动功能和日常生活活动能力(ADL)的影响。方法将88例脑卒中偏瘫病人随机分成康复组(43例)和对照组(45例)进行临床对照研究,两组均进行常规神经内科药物治疗,康复组加以康复治疗。每例病人入组时、治疗第30天分别用Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)测试运动功能和改良Barthel指数量表(BI)测试ADL。结果康复组及对照组治疗后的BI值和FMA值均比治疗前明显增高(P<0.05或P<0.01),治疗后康复组比对照组的BI值和FMA值明显增高(P<0.05)。结论早期康复治疗对脑卒中偏瘫病人运动功能和ADL具有明显的改善作用,可提高其生活质量。     

西拉普利对脑梗塞伴高血压患者运动及认知功能的影响

目的探讨西拉普利对脑梗塞伴高血压患者日常生活能力及认知功能的影响。 方法将42例脑梗塞伴高血压患者随机分为西拉普利治疗组22例和常规治疗组20例。西拉普利组给予一平苏2.5mg～5mg,每日一次;常规治疗组给予心痛定和／或利尿剂治疗。两组均行运动治疗、作业治疗及神经营养,治疗过程中每日两次测血压,在治疗前及治疗6周后采用简式Fugl-Meyer评估及Barthel指数分别评定肢体运动功能及日常生活能力(ADL),采用简明精神状态检查（MMSE）评估认知功能。 结果两组降压显效率及有效率无显著性差异,但西拉普利治疗组血压波动较小。与常规组比较,治疗组日常生活能力评分增高显著(P<0.05),且下肢运动功能恢复明显。治疗组认知功能评分与常规组比较无统计学差异,但治疗组定向力及记忆力改善明显优于常规组(P<0.05)。 结论西拉普利降压效果稳定可靠,可改善脑梗塞伴高血压患者日常生活能力及认知功能。     

作用于小脑的低频rTMS对后循环缺血卒中患者的下肢运动功能及皮层兴奋性的影响

目的探究作用于小脑的重复经颅磁刺激（rTMS）对后循环缺血性卒中（PCS）患者下肢运动功能的临床疗效和大脑皮层兴奋性变化,并初步探讨其作用机制。 方法收集宜昌市第一人民医院康复医学科自2019年1月至12月收治的27例PCS患者,按照随机数字表法分为治疗组（13例）与对照组（14例）。2组患者均接受常规物理治疗,治疗组再此基础上给予rTMS治疗,刺激部位为健侧小脑（体表定位为枕骨粗隆旁开3 cm、下移1 cm处）,重复频率为1 Hz,80%静息运动阈值（RMT）,刺激数为1600个,每天1次,连续4周;对照组的刺激参数与治疗组一样,但仅有声音提示。分别在治疗前、治疗4周后采用Fugl-Meyer运动量表（FMA）、Fugl-Meyer平衡量表（FMBS）和威斯康星步态量表（WGS）对患者进行功能评估,同时检测患者的RMT、皮层运动诱发电位（MEP）波幅的变化,并将运动功能改善与皮层兴奋性的变化进行相关性分析。 结果治疗4周后,2组患者的FMA、FMBS及WGS评分均有不同程度的提高,RMT降低、MEP波幅增高（P<0.05）;与对照组相比,治疗组RMT和MEP波幅的改变更明显（P<0.05）。进一步研究发现,FMBS的改善程度与RMT的变化呈负相关（P<0.05）。 结论作用于小脑的低频rTMS能有效改善后循环卒中患者的下肢运动功能,其机制可能与其增加了大脑的皮层兴奋性有关。     

体质量指数对老年卒中患者康复进程影响的相关性研究

目的探讨老年卒中患者的体质量指数（BMI）对康复进程以及其卒中后康复结局的影响。 方法选择从2018年1月至2019年12月因卒中于广东燕岭医院住院的患者共95例,本根据患者的体质量指数（BMI）分为三组,其中18.5 kg/m²≤BMI<25 kg/m²为正常组（n=40）,25 kg/m²≤BMI<30 kg/m²为超重组（n=37）,BMI≥30 kg/m²为肥胖组（n=18）,记录三组患者康复干预前、干预后及3个月后的Barthel指数评分、Ashworth量表评分、Fugl-Meyer上肢运动功能评分和Brunel平衡评分。 结果三组患者干预前的Barthel指数评分、Ashworth量表评分、Fugl-Meyer上肢运动功能评分和Brunel平衡评分对比差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后和干预3个月肥胖组的Barthel评分、Fugl-Meyer评分和Brunel平衡评分显著低于超重组和正常组（P<0.05）,而肥胖组的手、前臂和下肢Ashworth评分均显著高于正常组和超重组（P<0.05）。 结论超重及肥胖的BMI降低了卒中患者的康复进程,影响了生活能力、四肢功能及平衡力的康复。     

电针双侧肢体对脑梗死偏瘫患者的疗效分析

目的观察电针双侧肢体与电针患侧肢体治疗脑梗死偏瘫临床效果是否存在差异,以指导临床康复。方法将60例脑梗死偏瘫患者随机分为两组。A组为电针患侧肢体组,B组为电针双侧肢体组。两组均给予脑梗死常规治疗及患侧肢体康复治疗,发病3d左右病情稳定不再进展后给予电针治疗。治疗前分别予以记录简式Fugl-Meyer评定值(FMA)、改良Barthel指数评定值(MBI)以及测定血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度值。电针一个疗程10d后再次记录上述指标的变化情况。结果 FMA,两组治疗前后比较有统计学意义(P<0.05)。FMA差值,两组疗效比较存在统计学意义(P<0.05)。MBI,两组治疗前后比较有统计学意义(P<0.05)。MBI差值、血清NSE浓度,两组治疗后比较存在统计学意义。结论电针双侧肢体组较电针患侧肢体组对患侧肢体功能和日常生活能力改善更明显。电针双侧肢体组较电针患侧肢体组治疗后血清NSE浓度低。脑梗死偏瘫在临床电针治疗中,对健侧肢体治疗很重要,电针双侧肢体较传统的电针患侧肢体疗效更好。     

音乐节奏刺激对缺血性卒中偏瘫患者下肢运动功能康复的影响

目的探讨音乐节奏刺激(RAS)辅助康复训练中,对缺血性卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响。方法前瞻性纳入2013年3—8月在广东省第二人民医院神经内科住院的缺血性卒中康复期偏瘫患者40例,按数字法随机分为试验组和对照组,每组20例。对两组患者均进行常规治疗及康复训练,同时给予试验组患者RAS,连续治疗30 d。对两组患者均于第1、15、30天采用Fugl-Meyer评分与足印法对下肢运动功能及步态进行评价。结果 (1)对照组和试验组患者经过30 d的康复治疗,各项指标与训练前比较,差异均有统计学意义(P均0.05),表现为患者跨步长增加,分别增加29.5%和52.4%;患健两侧步长差缩短,分别缩短32.2%和42.5%;步频加快,分别加快9.5%和15.7%;最大步行速度加快,分别加快18.9%和29.5%。(2)试验组Fugl-Meyer积分在第15、30天均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),并且试验组第30天Fugl-Meyer积分高于同组第15天(P0.05);试验组第30天步态与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 RAS能够在短期内改善缺血性卒中偏瘫患者的下肢运动功能,是有效的康复治疗辅助方法。     

经皮电神经刺激对脑卒中偏瘫患者下肢痉挛及运动功能的影响

目的 探讨经皮电神经刺激（TENS）对脑卒中偏瘫患者下肢痉挛及运动功能的影响.方法 按纳入标准将60例偏瘫患者随机分为试验组和对照组,每组30例.对照组采用常规药物及康复治疗,试验组在此基础上增加经皮电神经刺激治疗,分别于治疗前及治疗后进行患侧下肢踝跖屈肌临床痉挛指数（CSI）评定、Fugl-Meyer运动功能评定（FMA）及最大步行速度（MWS）评定,比较两组治疗效果.结果 治疗后对照组CSI评分、FMA、MWS分别为（10.58±2.50）分、（19.01±4.67）分、（35.93±6.78） m/min,试验组CSI、FMA、MWS分别为（8.41±2.29）分、（23.41±5.45）分、（41.52±8.16） m/min.与对照组比较,试验组踝跖屈肌痉挛明显缓解（t=3.506、P〈0.05）,下肢运动功能及最大步行速度明显提高（t=3.358、t=2.886、P〈0.05）.结论 经皮电神经刺激可降低脑卒中偏瘫患者踝跖屈肌痉挛,提高下肢运功功能,改善步行能力.     

对侧抑制性rTMS联合运动想象对脑卒中偏瘫患者肢体功能的康复效果

目的探讨对侧抑制性重复经颅磁刺激（rTMS）联合运动想象（MI）对脑卒中偏瘫患者肢体功能的康复效果。 方法选取廊坊市第四人民医院神经内科自2017年1月至2019年10月收治的108例脑卒中偏瘫患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为常规组、MI组和联合组,每组36例。常规组接受常规药物治疗及康复治疗,MI组在常规组治疗基础上进行MI训练,联合组在MI组基础上进行对侧抑制性rTMS治疗;3组疗程均为4周。比较3组患者的临床疗效、治疗前后患侧运动诱发电位潜伏期（MEP-CL）、中枢运动传导时间（CMCT）、平衡量表（BBS）评分、起立-行走计时测试（TUGT）时间、修订版跌倒效能量表（MFES）评分、简化Fugl-Meyer评测法（FMA）评分、手部精细动作评估量表（MAS）评分、改良Barthel量表（MBI）评分。 结果常规组、MI组、联合组治疗4周后总有效率分别为50.0%、77.8%、94.1%,3组患者的临床疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）。3组患者的治疗前MEP-CL、CMCT、TUGT时间及BBS、MFES、FMA、手部精细动作MAS、MBI评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗4周后,3组患者的MEP-CL、CMCT、TUGT时间缩短,BBS、MFES、FMA、手部精细动作MAS、MBI评分增高（P<0.05）;改善程度：联合组>MI组>常规组,差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论对侧抑制性rTMS联合MI有利于脑卒中偏瘫患者的肢体功能康复,且能明显提高患者的生命质量。