腹腔镜手术联合曲普瑞林治疗子宫内膜异位症的效果及对患者FSH、LH及E2水平的影响

目的观察腹腔镜手术联合曲普瑞林治疗子宫内膜异位症的效果及对患者FSH(促黄体生成素)、LH(促卵泡激素)及E2(雌二醇)水平的影响。方法选取2015年1月～2018年1月就诊于我院行腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症的患者52例,随机数字表法分为对照组和观察组,每组26例。对照组采用常规腹腔镜手术治疗,观察组在对照组基础上加用曲普瑞林治疗,观察两组患者的总有效率、复发率,排卵恢复时间、月经恢复时间,激素变化(FSH、LH、E2)及不良反应发生情况。结果治疗后观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P 0.05),复发率明显低于对照组(P 0.05);观察组排卵恢复时间、月经恢复时间均低于对照组(P 0.05);观察组激素(FSH、LH、E2)水平均低于对照组(P 0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P 0.05)。结论腹腔镜手术联合曲普瑞林治疗子宫内膜异位症的效果显著,同时可降低体内激素(FSH、LH、E2)水平,安全性良好,对临床治疗具有指导意义。     

子宫肌瘤患者血清性激素变化意义分析

目的检测子宫肌瘤患者血清性激素水平,分析其变化的临床意义。方法 180例子宫肌瘤患者（观察组）和100例健康女性（对照组）为研究对象,使用电化学发光法测定所有患者的血清性激素水平,包括：雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、卵泡雌激素（FSH）、孕酮（PROG）和催乳素（PRL）,比较两组患者性激素水平差异,分析其临床意义。结果观察组患者E2、LH、FSH、和PRL均明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;而两组间PROG差异无统计学意义（P〉0.05）。结论子宫肌瘤患者体内雌二醇、黄体生成素、卵泡雌激素和孕酮有升高趋势,联合检测性激素水平有助于诊断和治疗子宫肌瘤。     

亮丙瑞林和曲普瑞林治疗子宫内膜异位症术后不良症状的临床疗效观察

目的 比较亮丙瑞林和曲普瑞林治疗子宫内膜异位症(EMs)的近期不良反应与激素水平的下降情况.方法 将80例卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后的患者随机分成2组,进行前瞻性临床观察.术后亮丙瑞林组注射亮丙瑞林3.75 mg,曲普瑞林组注射曲普瑞林3.75 mg,两组均治疗3～6个月,每28～30天1次.观察2组的近期不良反应,同时测定用药第0、7、21天血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体激素(LH)和雌二醇(E2)水平.结果 亮丙瑞林组27例与曲普瑞林组33例全程完成了治疗.两组患者均可发生潮热、盗汗,痤疮,肌肉、关节痛,头痛,异常阴道出血等不良反应,痤疮、头痛的发生率两组有显著性差异(P＜0.01,0.05).两组患者用药前基础性激素水平差异无统计学意义;用药治疗7d后血清FSH、LH、E2水平差异均有统计学意义(P＜0.05,0.01);用药治疗21 d后血清FSH、E2水平差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 亮丙瑞林与曲普瑞林治疗子宫内膜异位症后其激素水平变化和近期不良反应均不同.亮丙瑞林治疗后激素水平下降缓和,不良反应发生率低.临床上应该根据不同剂型的特点,实施个体化治疗.     

子宫内膜异位症腹腔镜术后曲普瑞林个体化治疗的临床效果及对血清激素水平的影响

目的：观察子宫内膜异位症腹腔镜术后曲普瑞林个体化治疗的临床效果及对血清激素水平的影响,为临床治疗提供理论依据。方法将我院接诊的70例符合入组标准的子宫内膜异位症腹腔镜手术患者按随机数字表分为Ⅰ组35例和Ⅱ组35例,Ⅰ组术后常规口服米非司酮治疗,1次10mg,1日1次,Ⅱ组术后进行曲普瑞林个体化治疗,术后月经来潮前5d肌肉注射达菲林1次3．75mg,28天1次,连续给药3～6个月,出现自觉潮热、盗汗等症状的部分患者出现症状后常规加服雌激素进行反向添加,反向添加药物的剂量从最低有效剂量开始,持续1～8周。治疗前后观察患者症状改善情况,检测血清激素水平（FSH、LH、E2）,采用超声检测囊肿的直径,统计随访期间的复发率与妊娠率。结果Ⅰ组和Ⅱ组治疗后E2均较治疗前明显下降（均P＜0．05）,Ⅱ组治疗后血清FSH、LH亦较治疗前明显下降（均P＜0．05）,治疗后组间比较,Ⅱ组 FSH、LH、E2水平均明显低于Ⅰ组（均P＜0．05）。Ⅱ组临床有效率明显高于Ⅰ组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）,Ⅱ组随访1年累积妊娠率高于Ⅰ组,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论子宫内膜异位症腹腔镜术后应用曲普瑞林个体化治疗子宫内膜异位症疗效较满意,能够调节血清激素水平,促进残留的内膜异位病灶萎缩,降低复发,提高妊娠率,个体化应用曲普瑞林才能达到最佳治疗效果及安全性。     

米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功能性子宫出血

目的：观察米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效及安全性。方法：68例围绝经期功能性子宫出血患者随机分为两组,各34例。两组患者均在子宫内膜诊断性刮宫术后3 d开始服用米非司酮。观察组在此基础上加用去氧孕烯炔雌醇片。连续用药3个月,观察两组患者治疗前后血清性激素水平、临床疗效及药品不良反应。结果：治疗3个月后,观察组血清促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌游素（E2）水平较治疗前明显下降（P〈0.05）;而对照组治疗前后血清FSH、LH、E2浓度无明显变化（P〉0.05）。观察组治疗有效率明显优于对照组（P〈0.05）。两组药品不良反应均较轻,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇能降低血清FSH、LH、E2水平,有效调节性激素水平,治疗围绝经期功能性子宫出血,有助于提高疗效,安全性好。     

自拟内异汤治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的观察自拟内异汤治疗子宫内膜异位症（EM）的临床疗效。方法由腹腔镜检查诊断为EM患者48例作为治疗组,给予中药内异汤治疗6个月;另选择20例健康女性为对照组,比较2组性激素水平。结果治疗组治疗后血清泌乳素（PRL）水平较治疗前明显下降（P〈0.05）,黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平比治疗前显著上升（P〈0.05）。治疗组治疗后性激素水平与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论中药内异汤治疗EM疗效可靠,无不良反应,且可改善患者体内性激素水平。     

小剂量三苯氧胺联合桂枝茯苓胶囊对乳腺增生症患者血清性激素水平的影响

目的：观察小剂量三苯氧胺联合桂枝茯苓胶囊治疗乳腺增生症对患者血清性激素水平的影响。方法选取兴隆县人民医院2012年10月－2014年10月收治的乳腺增生症女性患者200例,随机分为观察组和对照组各100例,观察组给予小剂量三苯氧胺联合桂枝茯苓胶囊治疗,对照组单纯给予桂枝茯苓胶囊治疗。治疗后比较2组血清性激素水平,包括雌二醇（ E2）、孕酮（ P）及黄体生成素（ LH）水平。结果与治疗前比较,治疗后2组患者血清E2水平降低,血清P及LH水平均升高,且观察组血清E2、P及LH水平变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论小剂量三苯氧胺联合桂枝茯苓胶囊治疗乳腺增生症可显著改善血清性激素水平,具有临床推广应用价值。     

亮丙瑞林联合来曲唑治疗绝经前期子宫肌瘤的临床效果

目的：探讨亮丙瑞林联合来曲唑治疗绝经前期子宫肌瘤的临床效果。方法选取2010—2014年曲阳仁济医院收治的子宫肌瘤患者86例,随机分为对照组（41例）与观察组（45例）。对照组患者给予亮丙瑞林治疗,观察组患者在对照组基础上加用来曲唑治疗。观察两组患者症状改善情况、临床疗效、性激素水平及不良反应发生情况。结果治疗后两组患者闭经、贫血症状均得到纠正,头晕、乏力、下腹痛等症状均得到缓解;观察组患者临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）;治疗前两组患者黄体生成素（ LH）、促卵泡激素（ FSH）、雌二醇（E2）及孕酮（P）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后观察组患者LH、FSH、E2水平低于对照组（P<0.05）,两组患者P水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者颜面潮红、出汗、易躁、阴道干燥发生率低于对照组（ P<0.05）。结论亮丙瑞林联合来曲唑治疗绝经前期子宫肌瘤的临床效果显著,能降低性激素水平,减少不良反应的发生。     

促性腺激素释放激素激动剂延长间隔给药方案治疗子宫腺肌病疗效观察

目的 研究促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）延长间隔给药方案治疗子宫腺肌病的疗效。方法 将子宫腺肌病要求保守治疗的患者20例随机分为两组（n=10）。新方案作为观察组，每6周1剂（曲普瑞林3．75mg／剂），共4剂的延长间隔给药方案；传统方案设为对照组，曲普瑞林每4周1剂，共6剂。观察治疗前后痛经程度及子宫体积的变化，并测定性激素水平。结果 治疗6个月后，两组痛经缓解率均达100％；观察组与对照组子宫体积平均分别缩小46．7％与47．5％；黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）及雌二醇（E2）水平明显降低（P〈0．01），E2降至绝经期水平；两组疗效相等（P〉0．05）。结论 应用GnRH—a延长间隔给药方案治疗子宫腺肌病同样能达到与传统方案相同的疗效，即低雌激素状态的抑制效应，但治疗费用显著降低。     

去氧孕烯炔雌醇联合小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效

目的：探讨去氧孕烯炔雌醇联合小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法选取2013年9月—2014年6月绛县人民医院收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者70例,随机分为观察组与对照组,各35例。对照组患者于诊刮后第5天口服常规剂量米非司酮,观察组患者予以去氧孕烯炔雌醇联合小剂量米非司酮治疗。观察两组患者子宫内膜厚度、性激素〔促卵泡刺激素（ FSH ）、促黄体生成素（ LH ）、雌二醇（ E2）〕水平、血红蛋白（ Hb）水平、控制出血时间和完全止血时间、不良反应发生情况。结果治疗前两组患者子宫内膜厚度,FSH、LH、E2、Hb水平比较,差异无统计学意义（ P>0.05）,治疗后观察组患者FSH、LH、E2水平低于对照组,Hb水平高于对照组,子宫内膜厚度小于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）;两组患者治疗后FSH、LH、E2水平低于治疗前,Hb水平高于治疗前,子宫内膜厚度小于治疗前（ P<0.05）;观察组控制出血时间、完全止血时间短于对照组（P<0.05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论去氧孕烯炔雌醇联合小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效显著,能维持血清激素水平平衡,缩短控制出血时间和完全止血时间,且不良反应少,安全性高。     

宫腹腔镜联合治疗不孕症100例体会

目的观察研究宫腹腔镜联合治疗不孕症在临床上的作用及意义。方法从我院的不孕症患者中抽取200例,随机分为观察组与对照组,观察组患者实施宫腹腔镜联合诊治,对照组患者单独实施腹腔镜治疗。对比观察两组患者的治疗效果及不良反应情况。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,不良反应明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对不孕症患者实施宫腹腔镜联合治疗,可以直观、一次性的完成诊断与治疗,且疗效较为理想,不良反应少,具有临床应用价值。     

醋酸曲普瑞林联合7-甲基异炔诺酮治疗子宫内膜异位症43例

目的观察醋酸曲普瑞林联合7-甲基异炔诺酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效和安全性。方法选择2009年1月至2011年6月收治的卵巢型子宫内膜异位症患者86例,随机分为对照组和试验组,各43例。对照组行腹腔镜手术,试验组给予醋酸曲普瑞林治疗1个月后加用小剂量7-甲基异炔诺酮。均随访2年,比较两组疗效和妊娠率,记录不良反应,于治疗前和治疗后1,3个月测定患者血清雌二醇（E_2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）的水平。结果对照组与试验组的总有效率分别为76.74%和93.02%,妊娠率分别为16.67%和46.88%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组均无严重不良反应,试验组出现潮热出汗等轻微低雌激素症状。结论醋酸曲普瑞林联合7-甲基异炔诺酮治疗子宫内膜异位症,可提高临床疗效和妊娠率,降低复发的风险及不良反应的发生率。     

半量曲普瑞林用于子宫内膜异位症术后的临床分析

目的：分析子宫内膜异位症术后应用半量曲普瑞林的疗效及安全性。方法86例子宫内膜异位症患者按照数字表法随机分为两组,观察组43例,对照组43例,所有患者采用腹腔镜治疗,术后观察组予半量曲普瑞林治疗、对照组予全量曲普瑞林治疗,共治疗6个月。测定治疗前后血清糖类抗原125（CA125）和肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）。结果两组患者均顺利完成手术。治疗后对照组总有效率为97．7％,观察组总有效率为95．3％,两组差异无统计学意义（χ2＝1．46,P＞0．05）。手术后随访1年,对照组复发5例,复发率为11．6％;观察组复发4例,复发率为9．3％;两组差异无统计学意义（χ2＝0．92,P＞0．05）。两组患者治疗后血清CA125和TNF-α均有明显降低,但两组比较差异均无统计学意义（t＝0．773、0．131,均P＞0．05）。治疗期间对照组有15例患者发生不良反应,发生率为34．9％;观察组有5例发生不良反应,发生率为11．6％;观察组不良反应明显少于对照组（χ2＝6．78,P＜0．05）。结论子宫内膜异位症患者术后采用半量曲普瑞林治疗与全量治疗效果相当,并且不良反应少。     

宫瘤清胶囊联合米非司酮对子宫肌瘤的疗效

目的探讨宫瘤清胶囊联合米非司酮对子宫肌瘤的治疗效果,观察治疗前后激素水平的变化及不良反应。方法选择2012年1-12月来我院就诊的126例子宫肌瘤患者,随机分为观察组和对照组各63例,对照组患者给予米非司酮治疗,观察组患者在对照组的基础上加服宫瘤清胶囊,观察两组患者治疗前后子宫和肌瘤体积、激素水平变化及不良反应。结果观察组总有效率(92.06%)显著高于对照组(77.78%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者经治疗后子宫体积和最大肌瘤体积均明显缩小(P<0.05),且观察组缩小程度较对照组明显(P<0.05);经治疗后两组患者雌二醇(E2)、孕激素(P)、促卵泡素(FSH)、促黄体素(LH)含量均明显下降(P<0.05),且观察组激素水平下降程度较对照组明显(P<0.05);两组患者服药后均出现潮热、出汗、失眠等症状,但观察组较对照组轻微,停药后症状消失。结论宫瘤清胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤能够提高临床疗效,比单纯用药更快地恢复激素水平,不良反应轻微。     

子宫内膜异位症术后联合应用中西药治疗的临床效果

目的 探讨腹腔镜手术后联合中西药物治疗子宫内膜异位症（EM）的临床效果.方法 将94例EM患者行腹腔镜术后按随机数字法分为两组,对照组47例服用米非司酮,观察组47例则在对照组的基础上加用中药治疗,并观察两组治疗后的临床疗效.结果 观察组总有效率为95.74％明显高于对照组的82.98％（P＜0.05）,观察组的疼痛缓解率、1年内累计妊娠率均高于对照组（均P＜0.05）,而观察组的复发率、排卵恢复时间、月经恢复时间、血清CA125、不良反应发生率均低于对照组（均P＜ 0.05）.结论 腹腔镜手术联合中西药治疗EM具有疗效肯定、不良反应少、安全、可靠等优点,可有效降低复发率,并提高患者术后受孕率.     

宫腔镜联合腹腔镜下输卵管疏通术治疗女性不孕症的临床疗效分析

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜下输卵管疏通术治疗女性不孕症的临床疗效.方法选取来我院就诊的不孕症患者160例,分为宫腔镜组（对照组）和宫腹腔镜联合组（观察组）,分别进行宫腔镜下输卵管疏通术以及宫腹腔镜联合下输卵管疏通术,对二者的临床疗效进行分析比较.结果对照组80例患者54例输卵管通畅,再通率为67.5％,观察组80例患者有74例输卵管通畅,再通率为92.5％,两组患者的再通率比较具有统计学显著性差异,观察组显著地高于对照组;对照组患者原发性不孕症38例,通畅32例,再通率为84.2％,观察组患者原发性不孕症39例,通畅35例,再通率为89.7％,两组原发性不孕症患者再通率比较不具有统计学显著性差异;对照组患者继发性不孕症42例,通畅22例,再通率为52.4％,观察组患者继发性不孕症41例,通畅39例,再通率为95.1％,两组继发性不孕症患者再通率比较具有统计学显著性差异,观察组继发性不孕症患者的输卵管再通率显著高于对照组.结论宫腔镜联合腹腔镜行输卵管疏通术治疗不孕症特别在治疗继发性不孕症患者中疗效比宫腔镜下行输卵管疏通术更好,是一种治疗输卵管阻塞不孕症的安全有效的方法.     

多西紫杉醇与比卡鲁胺治疗激素抵抗性前列腺癌的效果对比

目的观察多西紫杉醇及比卡鲁胺治疗激素抵抗性前列腺癌（HRPC）的效果。方法选取本院2007年1月～2013年12月收治的有完整资料的HRPC患者66例,将其随机分为观察组及对照组,每组各33例,观察组给予比卡鲁胺联合泼尼松治疗,对照组给予多西紫杉醇联合泼尼松治疗,比较两组患者的疗效以及不良反应。结果观察组治疗的有效率为66．7％,对照组为36．4％,观察组的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（X2=6．06,P〈0．05）。观察组的不良反应发生率为36．4％,对照组为69．7％,组间差异有统计学意义（X2=7．36,P〈0．05）。结论比卡鲁胺联合波尼松治疗HRPC患者的效果优于多西紫杉醇,且不良反应较少。     

枸橼酸氯米芬联合戊酸雌二醇治疗排卵障碍性不孕症的临床观察

目的观察枸橼酸氯米芬联合戊酸雌二醇治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效及安全性。方法选取110例排卵障碍性不孕症患者,采用信封法随机分为2组,每组55例。对照组患者单用枸橼酸氯米芬治疗,在月经周期第5天开始服用,连续用药5 d。观察组患者在对照组基础上联合使用戊酸雌二醇,在月经周期第8天开始用药,直至阴道B超检查显示卵泡成熟且排卵成功为止。对两组患者治疗期间及治疗后1年进行随访,定期行阴道B超检查,以检查患者排卵情况,并详细记录患者用药期间不良反应发生情况及随访期间患者妊娠情况。根据患者是否受孕进行疗效评定。结果观察组、对照组的治愈率分别为72.73%、45.45%,观察组治愈率明显高于对照组(P<0.05)。两组患者均无明显严重不良反应发生,观察组5例(9.09%)表现为头痛、腹痛及恶心,对照组3例(5.45%)表现为消化道不适,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论枸橼酸氯米芬联合戊酸雌二醇治疗排卵障碍性不孕症患者,可有效促进排卵,提高受孕率,效果优于单用枸橼酸氯米芬,而且不良反应少,是治疗排卵障碍性不孕症的理想方法。     

人重组白介素2联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效观察

目的：探讨人重组白介素2联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法：60例恶性胸腔积液患者随机分为观察组（30例）和对照组（30例）。观察组排尽胸水后经胸腔内注入白介素2联合顺铂进行治疗;对照组排尽胸水后经胸腔内注入顺铂进行治疗。观察两组疗效与药品不良反应,比较两组患者生活质量和治疗前后免疫功能指标变化。结果：观察组有效率（83.3%）明显高于对照组（56.7%）,卡氏评分改善率（86.7%）也明显高于对照组（63.3%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,观察组CD4水平及CD4/CD8明显升高（P〈0.05）,而对照组则明显降低（P〈0.05）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：白介素2联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效肯定。     

兰索拉唑片联合莫沙必利分散片治疗反流性食管炎34例

目的：探讨兰索拉唑片与莫沙必利分散片联合治疗反流性食管炎（RE）的临床效果.方法：RE患者68例分为观察组和对照组各34例,观察组采用兰索拉唑片30 mg,po,qd与莫沙必利分散片5 mg,po,tid联合治疗,对照组采用雷尼替丁胶囊0.15 g,po,bid与莫沙必利分散片5 mg,po,tid联合治疗.8周后比较两组临床疗效.结果：观察组临床症状总有效率为94.1%,高于对照组76.5%（P＜0.05）;胃镜检查总有效率为91.2%,高于对照组70.6%（P＜0.05）.两组药物不良反应发生率相当（P＆gt;0.05）.结论：兰索拉唑片与莫沙必利分散片联合治疗RE疗效显著,不良反应少.