10例心腔粘液瘤的外科治疗

１０例心腔粘液瘤的外科治疗詹福生董维翰１９８１年１月至１９９３年１２月共收治心脏肿瘤１０例，均经手术和病理证实，为心腔粘液瘤。现报告如下：１临床资料男性８例，女性２例。年龄２５～５２岁，平均４１．５岁。病程３个月至４年。左心房粘液瘤７例，右心房粘液瘤...     

复发性心脏粘液瘤4例

198 5年 1月至 2 0 0 0年 2月 ,我们手术治疗心脏粘液瘤 73例 ,随访 3～ 16 8个月 ,随访率 90 % ,有 4例病人术后复发 ,其中 1例 3次复发。临床资料　本组 4例首次手术均为单发左房粘液瘤 ,经房间隔切除 ,同时切除瘤蒂周围 0 5～ 1 0ｃｍ的房间隔组织 ,探查、冲洗各心腔。例 1　男 ,2 8岁 ,1985年 1月首次手术。 1995年 3月查体发现左房粘液瘤复发。再次手术仍经房间隔摘除粘液瘤 ,瘤重仅 4ｇ。术后发生ＩＩＩ度房室传导阻滞 ,安装永久性心脏起搏器。例 2　女 ,14岁 ,1987年 7月首次手术。 1989年 7月因突发双下肢疼痛、麻木再次入院。发现…     

左房粘液瘤手术的体会

左房粘液瘤手术的体会李国仁，李爱光１９８７年５月～１９９３年４月我们手术治疗左房粘液瘤５例、发生失误３例，其中左房顶误伤２例，肿瘤组织残留１例，现就失误原因及预防讨论如下：例１女，５０岁，１９８７年５月超声心动图确诊为左房粘液瘤。经右房壁及房间隔切口...     

15年内心脏粘液瘤4次直视手术1例

１５年内心脏粘液瘤４次直视手术１例王冬青，李功宋，朱朗标病人男，现年３８岁。１９７９年４月首次手术，见右房粘液瘤巨大（５００ｇ）并突入三尖瓣口；左房卵圆窝粘液瘤１００ｇ。在上、下腔及左股动脉插管下摘除，体外循环时一度氧合器滤网堵塞而被迫更换氧合器。但...     

提高心腔粘液瘤手术疗效的临床探讨

自１９８１年１１月至１９９２年６月共手术治疗心腔粘液瘤２７例；其中左房瘤２５例，右房、右室瘤各１例。手术死亡１例。随访８个月至１０年，无晚期死亡或并发症。我们认为：（１）本病潜在危险大，决定手术时不应过分拘泥于常规禁忌；（２）应用保守的小部分房间隔切除术，远期效果一样良好；（３）术中重视对受累瓣膜的检查和处理，有利于提高疗效。     

心脏粘液瘤的诊断及外科治疗

我院自１９８１年１１月至１９９３年１０月共手术治疗心脏粘液瘤４２例。其中左房粘液瘤３７例、右房粘液瘤４例、右室粘液瘤１例。全部病例术前均由超声心动图明确诊断。２例术后早期死亡。４０例痊愈出院。本组病例随访无复发。本文就心脏粘液瘤的诊断，手术方法及手术注意事项作了讨论。     

右心粘液瘤的诊治

目的　探讨右心粘液瘤的诊治及疗效。方法　自 1984年 8月至 1999年 6月 ,16例右心粘液瘤病人接受外科治疗 ,术前超声心动图明确右房粘液瘤 11例 ,右室粘液瘤 5例 ,4例右房粘液瘤同时合并左房粘液瘤。均在体外循环下行粘液瘤摘除术 ,1例同时行三尖瓣置换术。结果　无围术期死亡 ,1例术后出现左心功能衰竭 ,运用左心辅助装置治疗后好转。随访 1个月到 15年 ,平均 4 8年。 1例术后13年粘液瘤原位复发再次手术治疗 ,复发率 6 .2 5 %。结论　右心粘液瘤一经确诊应立即手术 ,且效果好、安全。超声心动图对右心粘液瘤的诊断具有极其重要的作用。     

多心腔多发粘液瘤的外科治疗

１９８０年至１９９４年作者共收治多心腔多发粘液瘤１１例。其中二心腔者８例，三心腔者３例。全组病例均手术治疗，切除瘤体３１个。术后远期效果满意，远期有５例复发或再发。其中３例死于脑栓塞，另２例复发者再手术死亡１例，其余６例健在。多心腔多发粘液瘤相似，但症状重于单发瘤。超声心动图对其诊断安全准确的，但在确定一个心腔中有几个瘤体存在往往漏诊。作者着重对多心腔发粘液瘤的临床特点、手术切口的选择以及如何避免     

心腔粘液瘤的外科治疗

心腔粘液瘤的外科治疗胡正群白相春１９８１年以来我们共手术治疗心腔粘液瘤２１例，现报告如下：临床资料本组中男１０例，女１１例。年龄１４～５５岁。病程１个月～８年。本组病人中，长期低热３例，血沉增快１３例，二尖瓣面容１７例，有昏厥史４例，偏瘫３例。肿瘤位...     

复发性心脏粘液瘤的外科治疗

心脏粘液瘤复发者较少见。自1979年 4月至 1999年 11月 ,我科共收治70例心脏粘液瘤患者 ,其中 3例复发或多次复发 (4 3% )。肿瘤复发的原因尚不清楚 ,其再手术治疗有一定的难度。例 1　男 ,44岁。 1979年 4月首次手术 ,术中见肿瘤几乎充满右房并突入右室 (5 0 0ｇ) ,瘤蒂附着于右房后侧壁近下腔静脉开口处。左房粘液瘤约重 10 0ｇ,瘤蒂附着于房间隔。切除瘤蒂及其周围的部分房间隔和房壁。 1983年 3月第2次手术 ,正中切口 ,经右胸腔游离上腔静脉 ,并行循环后再插入下腔静脉管。肿瘤位于左房 (4 9ｇ) ,瘤蒂附着于卵圆窝 ,切除肿瘤、蒂及其周…     

巨大双房粘液瘤1例

病人　女,４６岁。胸闷、憋气、乏力伴发热４月余,体重明显下降。查体：二尖瓣面容,颈静脉怒张,二尖瓣区与三尖瓣区可闻及双期杂音,二尖瓣区杂音可随体位改变。Ｘ线胸片见双肺轻度淤血,左房轻度肿大。心电图示左、右心房增大。超声心动图示右房肿瘤约９ｃｍ×８ｃｍ×６ｃｍ,左房肿瘤约８ｃｍ×７ｃｍ×５ｃｍ,活动尚好,舒张期突向心室腔内。诊断为双房粘液瘤。１９９８年７月在低温体外循环下行肿瘤摘除术。手术经右房切口,见右房粘液瘤蒂部位于房间隔卵圆窝顶部。沿粘液瘤根部边缘切开房间隔见左房粘液瘤的根部与右房瘤体为同一…     

心脏肿瘤切除术的麻醉处理65例

心脏原发性肿瘤较少见 ,约占同期体外循环手术数的 1 6 % ,围手术期死亡率为 4 6 % [1,2 ] 。由于心脏肿瘤有可能阻塞房室瓣口或腔静脉开口 ,从而导致血液动力学的急剧改变 ,甚至危及生命 ,增加了危险性。我院从 1994年 1月至 1999年 7月共施行心脏肿瘤切除术6 5例 ,现将有关的麻醉处理总结如下。临床资料本组 6 5例 ,男 2 3例 ,女 42例 ,年龄2 3～ 74(4 7 2± 15 4)岁 ,体重 45～ 76(5 2 3± 9 9)ｋｇ。择期手术 5 7例 ,急症手术 8例。左房粘液瘤 48例 ,右房粘液瘤9例 ,左房粘液瘤复发 3例 ,心室肿瘤 5例。术前心功能Ⅱ级 2 8例 ,Ⅲ级 30…     

心脏肿瘤的外科治疗：附35例报告

自１９８０年２月到１９９０年２月，我院收住３５例心脏肿瘤。男性１２例，女性２３例，年龄７岁至５８岁。原发性心脏肿瘤３０例，其中左心房粘液瘤２６例，右心房粘液瘤８例，多发性的（包括左房、左心室）粘液瘤１例。心脏转移肿瘤５例，心包恶性瘤心脏转移８例，腺癌心脏转移２例。手术切除肿瘤２３例，存活１８例，早期死亡５例，晚期死亡１例。手术探查未能切除肿瘤４例，这４例均出院后８个月内死亡。４例因住院等待手术突然猝死。４例拒绝手术，出院后６～１８个月内死亡。作者认为心脏肿瘤应当早期诊断，早期手术治疗。     

左房粘液瘤33例外科治疗体会

左房粘液瘤３３例外科治疗体会何忠良陈如坤张昌铭朱家光心脏粘液瘤是一种最常见的心脏肿瘤，约占心脏原生性肿瘤的７５％，极大部分为左房粘液瘤、其症状轻重不一、临床表现各异。１９８１年５月～１９９５年７月手术治疗３３例左房粘液瘤，均经病理确诊。现总结分析如下...     

147例原发心脏肿瘤外科治疗的近远期效果

目的 部结原发心脏肿瘤外科治疗的近期及远期效果。方法 回顾1984年7月至2000年12月147例原发心脏肿瘤病人，按病理分为3组：粘液瘤139例，男58例，女81例，年龄5－72岁；非粘液瘤良性肿瘤4例，男、女各2例，年龄15－42岁；恶性肿瘤4例，男1例，女3例，年龄23－62岁。手术后共随访132例，随访率92．3％。结果 粘液瘤组125例随访3个月－17年，手术死亡率2．2％（3／139），远期死亡率4．0％（5／125），复发5例，其中4例为起源于左房房间隔以外的粘液瘤。非粘液瘤良性肿瘤病人均随访，7个月－8年，无手术和远期死亡。恶性肿瘤病人手术死亡1例，余3例分别于术后4、5、30个月死于肿瘤复发。结论 原发心脏肿瘤手术治疗的近远期效果取决于心脏肿瘤的病理类型，术后应重视复查。     

左房粘液瘤的外科治疗

目的：总结左房粘液瘤的临床表现，诊断手段及外科手术治疗时机的把握，方法：本组30例术前均由超声心动图诊断，共接受32例次手术治疗，体外循环下平均阻断主动脉23．7（11－40）min。结果：本组患中24例心功能恢复良好，痊愈出院，随访无复发；6例术后早期死亡，死亡原因为心律失常，低心排综合征和多系统器官衰竭，结论：左房粘液瘤为心脏良性肿瘤中常见的类型，把握手术时机，避免肿瘤脱落引起栓塞等并发症的发生是手术成功的重要因素。     

78例左房粘液瘤的外科治疗体会

７８例左房粘液瘤的外科治疗体会赵希武，杨耀晨１９８０年１月至１９９２年１２月，我们共手术治疗左房粘液瘤（以下简称ＬＡＭ）７８例，现总结如下：临床资料本组病例中男２９例，女４９例；年龄７～６６岁，平均４４．６岁，其中＜３０岁者１０例。病史３天～１０年。...     

不同心腔粘液瘤的外科治疗

原发性心脏肿瘤较少见，主要为粘液瘤。１９６７年５月～１９９７年３月我院收治了６９例不同部位心腔粘液瘤患者，外科治疗６７例，共切除６９个粘液瘤。现就本症的临床表现、诊断、手术途径和手术方法等问题进行讨论。１临床资料与方法１．１一般资料本组共６９例，男２...     

主动脉窦瘤的外科治疗

本文报告32例主动脉窦瘤的手术治疗，窦瘤发生及破入心腔部位不同，手术方法不尽相同，1例左冠窦窦瘤破入左房属罕风类型。本文着重探讨窦瘤破裂并发感染性心内膜炎（IE）的手术方法，作者认为瓣叶损害轻或右心IE行瓣膜修复术优于人互瓣膜置换术，1例并发IE，施行AVR后又发生人互心瓣膜IE患者猝死。     

家族性心脏粘液瘤

家族性心脏粘液瘤何忠良，陈如坤，张昌铭，朱家光例１女，４７岁。活动后胸闷、气促４个月伴昏厥。超声心动图示左房粘液瘤。在体外循环下手术，经右房及房间隔径路切除肿瘤及少量蒂周组织，房隔直接缝合。痊愈出院。２年后复查超声心动图时发现左房粘液瘤复发，后因肿瘤...