浅谈全程陪伴分娩模式的应用体会

对产房实施全程陪伴分娩护理管理,采取提高助产士产时服务素质,进行专业技术培训,创造温馨、安全的分娩环境等措施.结果剖宫产率下降,产程缩短,产妇及家属满意度提高.     

多穴位刺激在自然分娩中镇痛作用研究

目的探讨通过多穴位刺激在自然分娩中的镇痛效果及产科结局。方法将433例产妇随机分为2组,对照组实施助产士全程陪护分娩模式,观察组采用助产士全程陪伴分娩加多穴位刺激镇痛分娩。观察两组镇痛效果、产程时间、分娩方式、新生儿窒息发生率、产后出血、产妇及家属满意度等。结果观察组在宫口开大3~4cm、宫口开全时的镇痛效果明显优于对照组(P0.05)。观察组第一产程、第二产程时间明显少于对照组(P0.05),剖宫产率也显著低于对照组(P0.05),并能显著提高产妇及家属的满意度(P0.05)。两组产后出血、新生儿窒息发生率无差异(P0.05)。结论助产士全程陪伴加多穴位刺激镇痛分娩更有利于母婴健康,有效降低剖宫产率,值得在产房应用推广。     

背景音乐在分娩护理中的应用

目的探讨背景音乐在产科护理中的效果;方法选择我校附属医院的160例阴道分娩的孕妇,年龄在20-35岁,平均为26岁。将本组产妇随机分为常规组80例,研究组80例。研究组宫口开大于2cm时安排在有音乐背景的待产室和产房,全产程一对一陪伴,密切监测产程中母婴情况及产程进展;对照组则由轮班助产士按以往常规定时监测及处理,待产室和产房无背景音乐。对两组的疼痛程度、顺产比例和产程时间进行比较;结果两组产妇在分娩过程中的痛值进行比较,发现研究组的疼痛程度为Ⅰ、Ⅱ级的占了78％,明显高于对照组的30％,两组产妇的产程每个阶段研究组的产妇平均时间都小于常规组,而两组的分娩顺产率研究组（85％）也明显高于常规组（60％）;结论在有背景音乐的待产房和产房分娩的产妇的顺产率和疼痛程度明显下降,分娩预后效果优秀,认为这种方法值得大力推广。     

家庭化产科服务模式在临床上的应用效果观察

目的探讨开展家庭化产科服务模式的效果。方法将126例实施家庭化产科服务模式的产妇作为观察组,以家庭为单元,采用"待产、分娩、恢复"三位一体的新服务模式,替代产妇需多次转移的产科医疗服务传统模式。另随机抽取同期在普通产房分娩的130例产妇作为对照组,观察2组在妊娠结局、新生儿窒息率、产后感染率、产妇及家属满意度上的差异。结果观察组经阴分娩率显著提高,新生儿窒息率和产后感染的发生率均降低,产妇及家属满意度显著提高。结论实施家庭化产科服务模式有助于改善护患关系,减少医疗纠纷,保证母婴的健康,提高产科质量。     

一对一全程护理陪伴分娩对妊娠结局的影响

目的观察一对一全程护理陪伴分娩对妊娠结局的影响。方法选取2010年7月至2011年8月收治的620例正常足月分娩产妇临床资料,随机分为观察组和对照组,每组310例。对照组在产妇子宫口开大2cm后送进产房,助产士在产房进行处理,没有家属陪同。观察组实行一对一全程护理服务,助产士给予产妇多方面指导,成功分娩后2h转入休养室。结果观察组在SAS、产时VAS、剖宫产率、产后出血、产程、新生儿Apgar评分等各方面指标均优于对照组。P〈0.05,有统计学意义。结论一对一全程护理陪伴分娩服务模式,有助于母婴健康,提高护理质量,值得推广。     

产房助产士全程陪护对降低自然分娩产后出血的影响

目的：探讨产房助产士全程陪护对降低自然分娩产后出血的影响。方法：将自然分娩产妇400例随机分为对照组和观察组各200例,观察组从子宫有规律的宫缩开始至分娩结束全程由助产士进行陪护,对照组采用常规产时监测及护理措施。结果：产后2h内和2~24h出血率治疗组分别为2.0%、0.5%,对照组分别为5.0%、1.0%,两组2h内出血率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：产房助产士全程陪护对降低自然分娩产后2h内出血率有积极意义。     

导乐陪伴分娩400例临床分析

目的：探讨导乐陪伴分娩的临床效果。方法;对我院2005年1月-2009年6月期间,选择400例初产、单胎头位孕妇行导乐陪伴分娩作为研究组;传统产房服务模式分娩的400例为对照组,对两组孕妇的分娩方式及分娩结局进行对比分析。结果：导乐陪伴分娩研究组：剖宫产率低,产程时闻短,新生儿窒息率低,产后出血低,减轻了疼痛,满意度高。结论：导乐陪伴分娩是以产妇为中心的服务模式,能有效地降低剖宫产率,大大提高了产科服务质量,促进母婴健康,值得在产科领域全面推广。     

导乐陪伴分娩400例临床分析

目的:探讨导乐陪伴分娩的临床效果.方法:对我院2005年1月～2009年6月期间,选择400例初产、单胎头位孕妇行导乐陪伴分娩作为研究组;传统产房服务模式分娩的400例为对照组,对两组孕妇的分娩方式及分娩结局进行对比分析.结果:导乐陪伴分娩研究组:剖宫产率低,产程时间短,新生儿窒息率低,产后出血低,减轻了疼痛,满意度高.结论:导乐陪伴分娩是以产妇为中心的服务模式,能有效地降低剖宫产率,大大提高了产科服务质量,促进母婴健康,值得在产科领域全面推广.     

助产士陪伴分娩与家属陪伴分娩的临床效果对比

目的:比较助产士陪伴分娩与家属陪伴分娩的临床效果。方法:选取我院2011年3月~2013年1月进行分娩的480例产妇。遵照产妇的意愿分为两组,一组为家属陪伴分娩,另一组为助产士陪伴分娩,观察两组产妇的产程时间、分娩方式、产后2h出血量并进行比较。结果:助产士组总产程(501.3±120.1)min,明显低于家属陪伴组(t=6.982,P0.01)。且助产士组产妇的第一、二、三产程时间也均少于家属陪伴组(P0.05或P0.01)。助产士组自然分娩率为84.1%,显著高于家属陪伴组的自然分娩率(X2=10.12,P0.01),差异具有统计学意义。另外,助产士组产妇产后2h出血量也少于家属陪伴组(t=4.644,P0.01)。结论:助产士能够提供专业化的助产服务,可有效缩短分娩时间,减少产后出血量,提高自然分娩率,有利于产妇尽快恢复体力,提高生活质量。     

助产师全程陪产50例临床观察

目的:探讨助产师全程陪产的临床效果。方法:随机实施分娩的临床产妇100例,随机分成对照组和观察组,每组50例,对照组产妇采用常规分娩的程序进行护理,观察组在对照组的基础上安排助产师全程陪同,及时对产妇实施心理护理等相关护理措施,观察产妇产痛、产程时间、平均出血量、家属满意度情况。结果:与对照组比较,观察组产妇产痛率、产程时间、平均出血量均明显减少,家属满意度明显提高,差异具有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:助产师全程陪产的临床效果显著,可降低手术所需要的时间,降低出血量,减轻分娩给产妇带来的痛苦,值得在临床产科中推广使用。     

240例产程心理护理的探讨

目的探讨240例产妇在分娩过程中心理护理对产程进展的作用。方法随机分为心理护理组A组,对照组B组各120例,结果两组产妇所用产程时间,分娩方式及产后出血等经统计学处理,用X2检验进行比较:通过助产士心理护理,正常分娩数明显高于对照组(P<0.01),而剖宫产及产后出血明显低于对照组。结论接受过心理护理产妇平均产程缩短,难产减少,避免不必要的剖宫产,不同程度的支持、保护和促进了自然分娩,降低了剖宫产的手术率[1]。     

不同时机和方法用药指导对产程中应用安定效果的观察

目的探讨护士不同的用药指导时机和方法对进入产程活跃期应用安定效果的影响。方法以120例无妊娠合并症的足月妊娠初产妇为研究对象,随机分为研究组和对照组各60例,研究组住院后即由助产士交代产程中可能应用安定的原因、作用机制、对胎儿的影响等,临产后,子宫口开大3 cm,产妇疲劳、潜伏期较长时,遵医嘱应用安定;对照组未进行产前宣教,出现了宫缩乏力,潜伏期较长,宫口开大3 cm后,遵医嘱应用安定时交代注意事项。2组均采用助产士陪伴分娩,观察应用安定后产妇安静入睡的时间、产程进展、剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率,以观察干预效果。结果研究组较对照组入睡时间长,用药至子宫口开全时间明显缩短,产程也明显缩短,与对照组相比,P0.05。而且自然分娩率也较对照组明显增加(P0.05)。结论适时产前宣教可以提高产程中安定的应用效果,缩短分娩时间,增加自然分娩率。     

孕妇产前心理状态对分娩方式的影响分析

目的探讨产前孕妇心理状态对分娩方式的影响。方法选取我院2011年6月—2013年6月80例健康初产妇,随机数字抽取分成研究组与对照组,每组40例,对照组分娩前后均应用常规护理方法,研究组则在此基础上予以针对性心理护理,分析对比两组患者产前心理状态,分娩情况。结果研究组产前心理反应表现正常产妇比例明显高于对照组,焦虑比例明显低于对照组;研究组剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率均低于对照组,研究组平均产程时间明显缩短,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论产前对产妇实施针对性心理护理干预,能够减少不良心理发生率,减少剖宫产率、新生儿窒息率、产后出血率,缩短产程时间,值得临床推广应用。     

产程中一对一助产士陪护分娩的效果观察

目的 探讨一对一助产士陪护分娩在产程中的效果及可行性。方法：采用病例对照研究的方法,对400例足月、头位、单胎,无严重合并症刚进入活跃期初产妇。随机分成观察组和对照组。观察组为200例实施有经验的一对一助产士陪护分娩。对照组200例进行无陪护分娩,在分娩方式、产程时间及产后2小时的出血量,新生儿窒息率作比较分析,用t检验。结果：观察组第二产程时间明显短于对照组（p＜0.01）。产程中对产妇实施一对一助产士陪护分娩能缩短产程,降低难产和剖腹产的发生率,减少产后出血和新生儿窒息。     

温馨助产护理干预预防产后出血的作用

目的 探讨温馨助产护理干预在产后出血中的预防效果。方法 选择2021年5月—2022年5月内蒙古自治区人民医院收治的100例分娩产妇作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规方法护理,观察组联合温馨助产护理干预,两组均完成7 d护理干预,比较两组产后出血发生率、围产期指标、睡眠质量及护理满意度。结果 观察组产妇产后出血发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组产妇护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组产妇第一、第二、第三产程及住院时间均短于对照组,产时出血量、产后出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组产妇护理7 d后睡眠质量均得到明显改善,观察组主观睡眠质量、睡眠潜伏期、入睡时间、睡眠持续性、睡眠障碍、日间功能、安眠药物评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 温馨助产护理干预用于分娩产妇中,有助于降低产后出血发生率,缩短产程、降低出血量,能提升产妇睡眠质量,可获得较高的护理满意度,值得临床应用。     

责任助产对产房护理质量的影响

目的:观察责任助产对产房护理质量的影响。方法:选择进行分娩的产妇300例作为研究对象,平均分为对照组和观察组,对照组实施常规助产护理,观察组实施责任助产护理,比较两组产妇产程、分娩方式、产后出血量、胎儿情况。结果:观察组第一产程、第二产程、第三产程、总产程均短于与对照组;观察组剖宫产率、产后出血发生率、新生儿窒息率、胎儿窘迫发生率均低于对照组,产妇的产后出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:实施责任助产护理,可以提高产房护理质量,降低产妇产后出血量和出血的发生,缩短分娩产程,降低分娩危险,并降低胎儿不良情况发生率和剖宫产率。     

一体化家庭产房(LDR)护理体会

本文介绍了单人间产科护理系统,即LDR(产前、分娩、康复)一体化的温馨家庭产房,并与传统分娩模式进行了比较,研究表明,采取一体化护理模式有助于增加产妇对妊娠期相关知识的了解,对分娩期缩短产程,减少新生儿窒息,降低产后出血的发生率,提高产妇的白护能力,促进切口的愈合和子宫复旧,缩短恶露时间,降低母婴产褥期患病率,提高母乳喂养率,以及母婴健康具有重要意义.     

在产房护理风险管理中提高助产士业务水平的措施和意义

目的:探讨助产士业务水平在产房护理风险管理中的意义。方法:选取2014年7月~2015年6月的200例自然分娩产妇及2016年的200例自然分娩产妇,分别作为对照组和观察组,2015年7~12月对助产士进行集中专业培训,比较两组产妇的分娩活跃期时间、产房护理缺陷发生率、新生儿难产率,以及产妇对助产士服务满意度。结果:与对照组相比,观察组产妇分娩活跃期时间明显缩短(P0.05);与对照组相比,观察组产房护理缺陷发生率、新生儿难产率均明显降低(P0.05);与对照组相比,观察组产妇对助产士服务满意度明显提升(P0.05)。结论:助产士业务水平的提高,能够有效降低产房护理风险发生率,提升产房护理服务质量及满意度。     

助产士陪伴分娩中循证护理模式的临床应用价值

目的:探讨助产士陪伴分娩中循证护理模式的临床应用价值。方法:将2013年3月-2015年4月在我院分娩的220例产妇随机分成两组,每组110例。两组均给予助产士陪伴分娩,其中观察组在助产士陪伴分娩中应用了循证护理模式,比较两组产妇产程及分娩结局。结果:观察组第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间均明显短于对照组(P0.01);观察组剖宫产率为39.09%,显著低于对照组(P0.01),两组产后出血发生率比较无明显差异(P0.05)。结论:将循证护理应用到助产士陪伴分娩中可有效缩短产程,降低剖宫产率,值得推广应用。     

产妇分娩过程中助产士护理能力与分娩质量的有关性研究

目的:探究产妇分娩过程中助产士护理能力与分娩质量的有关性。方法:选取2017年1月～2019年1月的本院产科分娩产妇88例,随机分为观察组与对照组各44例,分别采用助产护士护理干预与常规护理干预,比较两组产妇自然分娩率、产后出血发生率、新生儿窒息率及产程时间。结果:观察组自然分娩率、产后出血发生率和新生儿窒息率均显著优于对照组(P0.05)。观察组第一产程、第二产程、第三产程的时间均显著短于对照组(P0.05)。结论:采用助产士护理方式于产妇分娩过程中进行助产护理,有利于在产妇孕期进行相关助产内容的教育,从而有利于提升产妇的自然分娩率,缩减产程时间,保护母婴的生命健康。