曹世宏教授论治慢性阻塞性肺疾病经验选粹

慢性阻塞性疾病（COPD）重要内因是肺脾气虚、痰瘀滞肺，阻塞气道是COPD气流阻塞的病理基础，指出曹世宏教授在急性期治疗注重治肺，辨分寒热，治分六证，提出“宣、化、清、活”四法，迁延期治宜益气养阴，肃肺化痰。稳定期尤重脾肾二脏，认为补肾为治本之举。用药时要宣降同施，注重治痰；标本兼顾，重视治脾；活血化瘀，贯穿始终。     

张崇泉辨治慢性阻塞性肺疾病经验

介绍张崇泉教授辨治慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床经验。张教授临床将COPD分2期辨治:急性发作期以祛邪为主,分寒痰阻肺证、痰热壅肺证2型辨治,病情迁延者兼顾扶正;缓解期以扶正固本为主,分肺气亏虚证、肺脾两虚证、脾肾两虚证3型辨治,重在调补肺、脾、肾三脏,以治其本。并以显效病案为例,以指导临床。     

COPD合并OP患者的中医证型与其CAT量表的相关性研究

目的通过观察慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)合并骨质疏松症(Osteoporosis,OP)患者的中医证型与COPD评估测试(COPD Assessment test,CAT)的关系,探讨COPD合并OP患者的中医证型与CAT评分的内在规律,为临床诊治COPD合并OP疾病提供理论依据。方法收集125例COPD患者,根据患者的临床症状、舌脉情况,进行中医分型、CAT评分。所有统计资料采用SPSS17.0统计软件进行处理。结果痰热壅肺与肺脾两虚、肺肾两虚比较,痰瘀阻肺和肺脾两虚比较,差异有统计学意义(P0.05)。痰热壅肺型患者的CAT评分为(17.76±5.21);痰瘀阻肺型患者CAT评分为(19.61±6.25);肺脾两虚型患者的CAT评分为(21.59±8.04);肺肾两虚型患者CAT评分为(23.84±8.36)。痰热壅肺型患者多集中于11~20分;痰瘀阻肺型患者多在21~30分;肺脾两虚型患者多在21~30分;肺肾两虚型患者多在11~30分。结论从痰热壅肺→痰瘀阻肺→肺脾两虚→脾肾两虚,CAT评分逐渐增加。     

扶正固本法治疗慢性阻塞性肺疾病的机理探讨

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,气流阻塞进行性发展,但部分有可逆性,可伴有气道高反应性。关于COPD的发病机制,目前几种学说包括:蛋白酶/抗蛋白酶失衡学说;氧化损伤学说;炎症与免疫失衡学说;感染学说。COPD属中医咳嗽、喘证、肺胀等范畴,本虚标实是COPD的基本病理特征。在COPD发展的不同阶段,本虚多涉及肺、脾、肾、心、脑等脏腑,而以肺、脾、肾功能失调为关键;标实多与痰瘀、六淫外邪等有关。 COPD的急性加重多与外感六淫、痰瘀内阻等因素有关,故以攻邪治标为主;而在COPD临床稳定期…     

慢性阻塞性肺病稳定期证型分析

慢性阻塞性肺病稳定期基本病理特征,是肺脾肾虚为本,痰瘀水饮为标。分三型施治,即:肺脾肾虚、脾肾阳虚、痰瘀型。肺脾肾虚型,治宜健脾益气,培土生金,方用四君子汤加减;脾肾阳虚,治宜温煦脾肾阳气,方用苓桂术甘汤;痰瘀型治宜化痰去瘀为标,温阳补虚为本,方用桃仁四物汤和苓桂术甘汤加减。     

乌鲁木齐地区375例慢性阻塞型肺疾病急性加重期中医证候及证素特点临床研究

目的:探讨慢性阻塞型肺疾病急性加重期(AECOPD)中医证候及证素特点。方法:通过对乌鲁木齐地区375例AECOPD患者的中医证候及证候要素信息采集,进行临床横断面调查,并进行相应的数据分析。结果:①本组病例男性多于女性,年龄基本集中在老年(60-89岁之间),汉族病例明显多于其他民族,比较均有统计学意义;并与吸烟、过敏体质及家族史相关。②证素特点:实证的发生率由多至少依次为:痰热犯肺证、痰浊阻肺证、血瘀证、表寒肺热证;虚证的发生率由多至少依次为:肺气虚证、肾气虚证、脾气虚证,构成该病的证素居前4位的是痰、热、血瘀、气虚,但在证候构成中主要以虚实夹杂为主;其靶点主要是肺脾肾。③证候组合结果分布:以4-5种以上复合证候多见,尤以肺脾肾虚兼痰热瘀阻肺最为常见。表寒肺热、肺肾阴虚痰热犯肺、肺脾气虚痰瘀阻肺及肺脾肾虚痰瘀阻肺、肺脾肾虚痰热瘀肺证5种证型为AECOPD主要证型,分别为7.20%、10.40%、21.07%、16.80%及44.53%。④不同病情分级的中医证候分布:Ⅱ级(中度COPD)和Ⅲ级(重度COPD)在本组病例中分布较多;Ⅰ级(轻度COPD)与Ⅳ级(极重度COPD)病例分布较少。Ⅰ级患者以痰热阻肺、表寒肺热为主,Ⅱ级患者以肺脾气虚痰浊阻肺多见,Ⅲ级以肺脾肾虚痰瘀阻肺证为主,Ⅳ级患者则以肺脾肾虚痰瘀阻肺证为主。结论:AECOPD是本虚标实、虚实夹杂、病机复杂的时期;痰浊瘀热和正气亏损代表了AECOPD的主要病机和证候要素特点;中医证型多为"肺脾肾虚痰热瘀阻肺"的复合证型。     

从痰论治慢性阻塞性肺疾病的中医药研究进展

综述相关文献,分析痰饮作为病理因素在慢性阻塞性肺疾病的理论依据,并从肺、脾、肾三脏治以调肺、健脾、补肾等方面化痰,以及从寒热两方面的辨治化痰,探讨从痰论治慢性阻塞性疾病的有效性,从而为从痰论治慢性阻塞性疾病提供科学依据。参考文献31篇。     

孙增涛教授辨治慢性阻塞性肺疾病经验拾萃

孙增涛教授从事肺病临床及科研工作30余年,对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的辨证治疗有独到见解。他认为,COPD辨治,当责之肺、脾、肾三脏,关键在外邪、痰瘀、气虚三要素,其中肺气亏虚是COPD发病的前提,痰瘀阻肺是COPD急性加重的根本,外邪引动是COPD发病的诱因。治疗上,急性加重期重视"清透截断、扶正化瘀",缓解期主张"肺肾双补,祛瘀化痰"。     

基于“痰瘀互结”理论论治慢性阻塞性肺疾病

通过疏理“痰瘀互结”理论论治慢性阻塞性肺疾病（COPD）的中医古籍、现代医学等文献,从痰、瘀病理因素的形成及关系、“痰瘀互结”理论的内涵、COPD“痰瘀互结”相关病机及治则进行深度挖掘;从“痰瘀互结”理论的形成、发展、内涵及其在COPD治疗中的重要地位等,结合临床实践进行全方位分析,旨在提高COPD痰瘀互结证的中医临床诊治水平,为“痰瘀互结”理论论治COPD提供基础及临床研究依据。通过分析COPD的核心病机是“痰瘀互结”,且贯穿于COPD的整个病程,具体病机为肺气不足,致痰饮伏于肺中,肺治节不利,不能助心行血,久则瘀血阻塞于经脉脏腑中,痰瘀互为因果,相互转化。化痰祛瘀是阻止本病进一步发展的重要治则,方用金龙定喘合剂联合川芎、赤芍、桃仁、红花、莪术等活血化瘀药物。     

蒙定水论治慢性阻塞性肺疾病稳定期经验撷英

蒙定水教授认为慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期为本虚标实之证,以久病肺气虚损为本,然痰瘀贯穿于疾病之始终,注重审证求机,培土生金,肺脾同治,兼及肾脏,纠正本虚,擅用膏方以培补机体,并强调治肺需活血,斩断标实的滋生源头。