武进区疑似肺结核病例转诊情况分析

结核病是严重危害人民群众身体健康的乙类传染病，近年来国家结核病形势十分严峻。为更好地控制武进区结核病疫情，武进区于2005年1月重新制订并落实了疑似肺结核病人转诊措施及肺结核病人管理制度。分析制订、落实新转诊措施前后疑似肺结核病人转诊情况与病人发现情况。以便进一步完善转诊措施，达到控制结核病疫情的目的。     

石家庄市市区结核病归口管理策略探讨

现代结核病控制的基本策略是在病人高发现率的基础上，实施有效地化疗管理。提高病人发现率已成为结核病控制工作的重点，而结核病人的发现水平与归口管理措施的落实有极其密切的关系，结核病归口管理是达到上述目的的前提和保障，转诊制度的科学性是落实好归口管理工作的重要措施。     

石嘴山市辖区新发涂阳肺结核病人来源分析

目的了解石嘴山市辖区新发涂阳肺结核病人来源,加强疑似肺结核病人报告和转诊工作,提高疑似肺结核病人的转诊到位率和追踪到位率.方法回顾性分析2003-2006年全球基金结核病控制项目各相关数据。结果通过加大对综合医院的督导,提高综合医院的转诊率,从而提高涂阳病人的发现率。     

广州番禺区2009～2013年非结防机构肺结核病例转诊情况

目的分析广州市番禺区2009~2013年非结防机构网络报告的肺结核或疑似肺结核患者转诊情况,了解目前结核病防控工作中医防合作的状况。方法对广州市番禺区2009~2013年非结防机构网络报告的肺结核或疑似肺结核患者的转诊、追踪及诊断结果进行统计分析。结果广州市番禺区2009~2013年非结防机构肺结核疫情报告率为32.92/万;转诊率为89.86%,在转诊患者中的到位率为40.39%;全体患者的总到位率为90.34%,其中通过追踪到位的构成比为53.98%、转诊到位构成比为40.18%,其他到位构成比为5.84%;确诊率为31.45%;对全区登记发现的活动性患者和涂阳患者的贡献分别为56.43%和57.22%。结论非结防机构在结核病人发现方面起到重要作用,应加强业务人员的结核病诊断技能培训;大力开展结核病的健康促进活动;控制结核病疫情传播。     

结核病控制项目工作中实施可疑肺结核症状者转诊发现肺结核病人效果分析

高发现率是结核病控制项目（以下称项目）工作的主要目标之一。为了实现这一目标，从1992年实施结核病控制项目，加强可疑肺结核症状者转诊，实施结核病归口管理问），提高了病人的发现率。现将项目实施五年（1992～1996年）转诊的可疑肺结核症状者发现肺结核病人进行分析。1资料和方法1．1资料来源：本文资料来源于我站结防科门诊登记的肺结核病人或可疑肺结核患者。1992～1996年共登记可疑肺结核患者2855人，发现活动性肺结核555例，其中徐阳病人335例，初冶徐明病人220例。在涂阳病人中初治徐阳229例，复治徐阳106例。1．2发现方法1，2．…     

中卫市沙坡头区2007-2011年结核病控制实施效果分析

目的分析沙坡头区2007-2011年结核病控制工作的实施效果。方法对2007-2011年结核病控制执行情况资料进行统计分析。结果 DOTS以乡为单位覆盖率100.0%,五年转诊疑似肺结核病人9 322例,发现新涂阳肺结核病人412例、复治涂阳71例,涂阳新登记率平均为27.9/10万。新涂阳肺结核的治愈率为90.5%。复治涂阳治愈率为75.3%,综合医院转诊到位率为57.9%。结论加强了结防机构与综合医疗机构的有效协助,促进了沙坡头区结核病控制工作。取得了显著的社会效益和经济效益。但市级综合医院转诊到位率较低,今后应该加强健康促进工作,提高转诊到位率。     

某市结核病控制效果评价

目的了解某市2002～2006年结核病控制项目工作执行成效。方法对某市2002～2006年对实施结核病项目、加强结核病归口管理、结核病病人转诊、治愈情况进行分析。结果肺结核病人的转诊率和到位率及传染性肺结核病人的发现率和治愈率逐年提高。结论结核病归口管理对结核病病人的转诊和治疗有重要作用。     

青海省非防机构网络直报肺结核病人转诊追踪情况分析

目的分析青海省非结防机构网络直报肺结核病人追踪情况分析,评价综合医疗机构利用传染病网络进行疑似肺结核病人转诊对肺结核病人发现工作的作用,为提高结核病人发现率提供参考依据。方法收集青海省2009-2010年非结核病机构网络报告情况工作报表,统计分析非结防机构网络直报肺结核病人的转诊、追踪及到位情况。结果 2009-2010年青海省非结防机构网络直报疑似肺结核病人7 716例,经转诊后主动到位2332例,转诊主动到位率30.2%;经结防机构追踪后到结防机构就诊病人共数4 396例,总体到位率55.68%,明显高于转诊主动到位率。结论加强国家对结核病免费治疗政策的宣传,将有效提高非结防机构网络直报中病人的转诊到位工作;加强对医院结核病报病的管理,及时认真地进行网络报病,将有利于结防机构对病人核查追踪工作。     

兰州市肺结核病人发现与医疗机构相关指标分析

目的为了解医疗机构肺结核病人的转诊及结核病防治机构肺结核病人的追踪情况,分析我市医防合作与肺结核患者发现水平的相关性;方法根据2006—2009年结核病控制月报表资料和新结核病信息管理系统以及现场调查而获取的资料;结果我市肺结核病人的发现有一半来自于医疗机构,医疗机构肺结核病人或疑似肺结核病人的报告率、转诊率、转诊到位率,结核病防治机构对肺结核病人或疑似肺结核病人的追踪率、追踪到位率及总体到位率都逐年上升,转诊率、转诊到位率、追踪到住率、总体到位率分别由2006年的32．57％、25．55％、44．43％、45．16％上升到2009年的48．98％、28．76％、57．55％、63．87％;结论通过相关指标的评价,医防合作使我市肺结核病人的转诊率、追踪率及肺结核病人发现水平总体提高,肺结核病人发现率连续4年保持在70％的水平。分析我市医防合作取得的成绩与不足,为今后医防合作提出建议。     

加强医防合作提高肺结核病人发现率的分析

目的:分析加强医防合作促进疑似肺结核患者的报告、转诊和追踪工作,提高病人发现率。方法:收集2010年至2015年结核病防治规划的季报表,结核病管理信息系统,初诊病人登记本等资料的相关数据进行分析。结果:2010年至2015年各医疗单位报告本辖区疑似肺结核3685例,(剔除重报),转诊和追踪到位3620例,总体到位率98.32%。2010年至2015年共接诊12394例初诊患者,其中因症就诊5912例,转诊追踪3620例,其它(接触者检查,健康检查,HIV患者结核病筛查)2862例,分别占初诊患者的47.70%,29.21%,23.09%。确诊活动性肺结核病人1999例,其中因症就诊470例,转诊追踪1502例,其它27例,活动性肺结核登记率分别是7.95%,41.37%,0.95%。检出新涂阳肺结核447例,其中因症就诊84例,转诊追踪360例,其它3例,新涂阳检出率率分别是1.42%,9.91%,0.11%。结论:加强医防合作可以有效促进结核病人的报告、转诊和追踪工作,从而提高结核病人的发现率。     

南阳市卧龙区肺结核病人不同转诊方式的效果评价

肺结核病归口管理是结核病控制的一项重要措施。南阳市卧龙区从1995年开始实施结核病归口管理，所有医务人员发现可疑肺结核病人要进行登记、报告并及时转诊到当地结核病防治机构进行确诊、治疗和管理。2000年2月南阳市在一般转诊的基础上，开始在全市范围内推行综合医疗单位“放射科转诊”模式。本文通过对实施“放射科转诊”前后5年可疑肺结核病人转诊到位率、活动性肺结核病人新登记率等动态指标进行观察比较，评价两种不同转诊方式的实际效果，为更有效的落实结核病归口管理及结核病控制工作提供依据。     

潜江市非结防机构网络直报肺结核患者转诊与追踪情况分析

目的分析潜江市2005—2011年非结防机构网络直报肺结核患者转诊与追踪情况,探讨提高患者发现水平的措施。方法对2005—2011年潜江市“中国结核病控制工作月报表”进行分析。结果2005—2011年潜江市各级非结防机构网络直报肺结核／疑似肺结核患者的转诊到位率和追踪到位率分别为31．38％和57．22％,总体到位率为79．15％。转诊、追踪到位的疑似患者中71．79％被确诊为肺结核患者,外出是肺结核患者追踪未到位的主要原因,占追踪未到位患者数的51．08％。结论建立医疗机构与结防机构的有效协调机制和规范化的结核病登记、报告及转诊工作制度是提高肺结核患者发现水平的有效途径。     

咸宁市FIDELIS结核病控制项目实施1年效果分析

目的 评价FIDELIS结核病控制项目实施一年所取得的成效，并为促进规划的实施提供科学依据。方法 根据湖北省FIDELIS项目实施方案，对咸宁市5个项目县结防机构结核病人发现登记以及县级最大的一所综合医疗机构结核病人查痰和转诊资料进行分析。结果 从2003年10月1日～2004年9月30日，5个项目县共发现新涂阳肺结核病人866例，完成项目周期任务的112．2％，新涂阳病人发现率64．1％，涂阳新登记率38．4／10万，综合医院痰检率95．3％，转诊率81．3％，较项目前（2002年）有明显的提高。结论 咸宁市结核病控制项目实施1年取得显著成效，规范了综合医院结核病人疫情登记、报告、痰检和转诊工作，促进了结核病归口管理的落实，实现了高发现率的目标，为新一轮FIDFLIS项目的实施提供了宝贵经验，为咸宁市结核病控制工作可持续发展打下了良好基础。     

咸宁市FIDELIS结核病控制项目实施1年效果分析

目的 评价FIDELIS结核病腔制项目实施1年所取得的成效，并为促进规划的实施提供科学依据。方法 根据湖北省FIDELIS项目实施方案，对咸宁市5个项目县结防机构结核病人发现登记以及县级最大的一所综合医疗机构结核病人查痰和转诊资料进行分析。结果 从2003年10月1日～2004年9月30日，5个项目县共发现新涂阳肺结核病人866例，完成项目周期任务的112．2％，新涂阳病人发现率83．6％，涂阳新登记率38．4／10万，综合医院痰检率95．3％，转诊率81．3％，较项目前（2002年）有明显的提高。结论 咸宁市结核病控制项目实施1年取得显著成效，规范了综合医院结核病人疫情登记、报告、痰检和转诊工作，促进了结核病归口管理的落实，实现了高发现率的目标，为新一轮FIDELIS项目的实施提供了宝贵经验，为咸宁市结核病控制工作可持续发展打卞了良好基础。     

结防机构与综合医院合作开展肺结核病人转诊及追踪工作模式初探

目的 依法开展结核病归口管理工作,由结防机构与综合医院合作开展肺结核病人转诊及追踪工作.方法 从2003年起,按照全球基金结核病控制项目要求:县慢性病防治所对推荐和转诊的单位或个人每推荐或转诊1例由县慢性病防治所确诊的肺结核病例发给转诊劳务费12元,以激励转诊者的积极性.利用综合医院的人力、物力资源和结防机构公共卫生管理职能及三级防痨网的作用,从5个方面探讨合作模式以加强对肺结核病的管理.结果 肺结核病人的发现率及转诊率逐年提高,到县结防所登记管理的病人转诊率为:2003年18.80%,2004年54.21%,2005年56.53%,2006年65.14%.网络追踪工作的开展有效提高了病人到位率.结论 对传染性肺结核病人免费检查和免费治疗是结核病控制项目成功的核心;健全的服务体系和激励机制是项目成功的条件;对综合医院相关科室的医生进行结核病知识培训,进一步提高综合医院结核病诊断水平,特别是对不典型结核病的诊断和耐药肺结核病人的治疗,重视胸片及查痰工作.对肺结核病人实施归口管理是执行DOTS的基础,结防机构与综合医院加强合作、开展双向转诊工作能有效提高肺结核病人的发现率和治愈率.病人转诊的具体措施是:将疫情报告率、转诊率和转诊到位率、病人督导管理纳入医院工作目标考核内容,与奖惩挂钩,有效地推动了我县结核病控制工作的全面开展.     

2007年青海省结核病人就诊来源及结核病确诊情况分析

目的为了解青海省结防机构登记的初诊肺结核病人及疑似肺结核病人来源及涂阳检出情况。方法对全省各县(区)结防机构2007年中国结核病控制工作月报表、2007年第1-4季度中国结核病控制工作季报表进行统计分析。结果2007年所有登记的初诊肺结核病人及疑似肺结核病人,其中转诊病人占病人就诊来源的17.8%,涂阳病人检出率25.7%,涂阴病人检出率为11.4%;其他组病人占病人就诊来源的16.1%,涂阳病人检出率6.5%,涂阴病人检出率2.2%。县级或以上综合医院检出涂阳肺结核病人为29.5%,涂阴肺结核病人检出率12.57%;乡镇卫生院涂阳肺结核病人检出率为19.9%,涂阴肺结核病人检出率9.52%;其它涂阳肺结核病人检出率为18.1%,涂阴肺结核病人检出率8.7%。结论在结核病防治工作中,利用现有的卫生资源扩大病例发现面,提高发现数量和质量是影响结核病防治整体效果的关键。     

甘肃省贫困地区结核病发现和管理中综合医疗机构与结核病防治机构合作机制研究结果及分析

目的分析甘肃省贫困地区结核病发现和管理中综合医疗机构与结核病防治机构（以下简称结防机构）合作机制的研究结果,为制定全省结核病防治政策提供科学依据。方法在甘肃省结核病信息管理系统2006年发现活动性肺结核病人数大于150例的贫困市、县中随机抽取3个市、县,将其综合医疗机构和结防机构作为研究机构,综合医疗机构转诊到结防机构的结核病病人和疑似病人为研究对象。通过卫生行政干预、综合医疗机构首诊医生对结核病病人及疑似病人结核病健康教育、提高综合医疗机构结核病病人及疑似病人报病费及管理费、增加综合医疗机构结核病信息管理系统网络维护费等合作机制（干预措施）进行干预,分析干预前后综合医疗机构结核病病人及疑似病人转诊到位率和结防机构结核病病人及疑似病人追踪到位率的变化情况。结果本研究研究对象为481人,干预前后综合医疗机构肺结核病人及疑似病人报告率分别为98．35％、100．00％,转诊率分别为75．60％、95．22％,转诊到位率分别为54．85％、71．18％,经检验,有统计学意义（X2=24．92,P〈0．01）。干预前后结防机构肺结核病人及疑似病人追踪率分别为79．00％、93．55％,追踪到位率分别为36．68％、54．19％,经检验,有统计学意义（X22=13．11,P〈0．01）。干预前后综合医疗机构及结防机构肺结核病人及疑似病人总体到住率分别为62．94％、85．24％,经检验,有统计学意义（X2=65．08,P〈0．01）。结论综合医疗机构与结防机构合作机制可以有效提高综合医疗机构及结防机构人员积极性,提高肺结核病人及疑似病人转诊到位率、追踪到位率、总体到位率。     

加强管理做好综合医院结核病防治工作

结核病是我国重点控制的传染病之一。加强综合医院结核病防治工作,认真做好肺结核病人的发现、报告、查痰、转诊、治疗等规范化管理工作,对降低结核病的发病率和死亡率,提高人民群众健康水平具有重要的意义。     

提高农村地区肺结核病人发现率与治疗效果模式研究

目的提高农村地区肺结核病人转诊率、发现率和治愈率,控制结核病流行。方法全面开展乡村干部结核病防治知识培训,举办形式多样的结核病健康促进活动;实施项目化疗方案和结核病专科医院治疗方案相结合模式和包片管理模式,治疗管理肺结核病人。结果提高了农村地区大众人群结核病防治知识知晓率、提高了病人发现率和治疗效果。结论采取综合措施提高农村地区结核病防治工作水平非常重要。     

发现“菌阳肺结核病人”归口、转诊报告制度作用的探讨

目的 :完成国家结核病控制项目 ,发现菌阳肺结核病人 ,控制传染源 ,减少死亡和发病。方法 :三个“结控项目”归口、转诊、报告可疑肺结核病人进行比较。结果 :卫生部结控项目实施时间转诊报告为零 ,发现菌阳肺结核病人少 ,“中日与全球基金项目”开展时间短 ,转诊报告可疑肺结核病人多 ,占菌阳肺结核病人 96 %。结论 :政府参与、归口管理、报病费兑现是转诊报告制度的保证。转诊、报告制度 ,在发现菌阳肺结核病人工作中起重要作用。