56例老年患者咯血临床分析

本文回顾性分析120例咯血患者的临床资料,重点分析老年患者咯血与非老年患者咯血的不同病因及临床特征。临床资料一、一般情况2001年9月~2006年9月间,咯血患者120例,根据年龄,将所有患者分为两组,其中≥60岁的老年组患者56例,年龄72±8.2岁,男性43例,女性13例,<60岁的非老年组患者64例,年龄38±9.8岁,男性38例,女性26例。二、方法回顾性分析两组患者的咯血情况及影像学(胸片及胸部CT)、纤维支气管镜、病理学检查等资料,对计数资料的比较采用χ2检验,以P<0.05为差别具有统计学意义。结果一、咯血情况56例老年组患者中,小量咯血(咯血量<100m…     

老年人房颤临床分析

心房颤动(Af)是老年人临床常见的心律失常。本文通过对老年Af住院患者的临床资料进行分析,旨在了解老年人Af的病因、临床特点及其治疗的状况。1资料与方法1.1一般资料收集我院1998年至今Af住院患者159例,年龄65～82岁,平均(70.3±5.8)岁。其中男93例,女66例;所有Af经心电图或动     

诸城地区169名慢性支气管炎临床情况调查与分析

于1998年春节期间内科医师提高班28名学员回乡后对所在乡镇的169名慢支患者进行临床情况调查,结果如下。1 一般情况 见表。2 分 析 (1)初发年龄:随着人们生活水平的提高,初发平均年龄逐渐增大,如50、60、70、80、90年代分别为     

家族结核病64例分析

近年结核病的发病率呈上升趋势 ,己引起临床关注。1991～ 2 0 0 1年 ,我们收治结核病患者 6 4例 ,共分布在 2 9个家庭中 ,现对其临床特点进行分析。临床资料 :本组男 38例 ,女 2 6例 ;年龄 17～ 72岁 ;结核病病史 6个月至 4 1年。一家中有 2例结核病患者的 2 4家、3例 4家、4例 1家。每个家庭中至少有 2例或 2例以上结核病患者。6 4例均接受过抗结核治疗 ,且疗效明显。本组痰结核菌阳性 34例 ,其中难治性肺结核 11例。对所有抗痨药物均敏感者 2 8例 ,初始耐药 (包括原发耐药和获得性耐药 ) 2 7例 ;耐多药 (指排出的结核杆菌对两种以上抗结核…     

咯血引起心律失常126例临床分析

咯血是一种临床症状,多因呼吸道疾病引起,常可因窒息、严重心律失常、休克而危及生命。咯血与心律失常尚未引起临床医生的足够重视。现将1991年6月-2005年12月的126例进行观察分析,报告如下。     

51例肺结核合并糖尿病的临床分析

目的探讨肺结核合并糖尿病的临床特点。方法收集2003年4月~2004年4月在我科住院确诊为肺结核合并糖尿病的51例患者的临床资料,并与同期收治的86例无糖尿病肺结核患者的临床资料进行分析比较。结果肺结核合并糖尿病组,临床症状明显,病变范围广泛,容易形成空洞,痰集菌阳性率高。结论糖尿病合并肺结核应及时诊断,在抗结核治疗的同时注重糖尿病的控制,有助于改善患者的预后。     

内科基本功需要与时俱进

循证医学作为一个名词,已被许多临床医生所认识,然而掌握其真实内容者不多。因此,在讨论和实践循证医学的过程中的确存在不少误区。其主要的原因之一是临床流行病学在国内的医生中尚不够普及,因为临床流行病学是循证医学的基础。临床流行病学是一门临床科研方法学,而循证医学则是一门临床实践方法学。二者皆为高级临床医师需要掌握的临床基础知识。因此,在强调内科基本功训练的讨论中,笔者认为,在传统“三基三严”的基础上,循证医学与临床流行病学是当今医生提高临床素质的重要课程。     

临床医师的好参谋--评《MCDEX药物临床信息参考》

因为参加审稿工作 ,而获赠一本《MCDEX药物临床信息参考》。收到后大致浏览了一遍 ,深深地被其中精湛的内容所吸引 ,不免和手头的其他类似的药物书籍作一比较 ,发现该书与其他药物书籍不大一样 ,颇有鹤立鸡群的感觉。首先 ,该书有很大的权威性。它是由国家药品监督管理局药品审     

基层医院临床药师94例会诊病例分析

目的总结临床药师院内会诊病例,探讨基层医院临床药师会诊工作方法及效果。方法对临床药师院内会诊的94例的病历资料进行回顾性分析。结果全院有73．6％的临床科室邀发出会诊申请;会诊效果以好转为多数,会诊原因多以抗感染治疗效果不佳为主,会诊意见为更换抗茵药物、调整用法用量等。结论临床药师参加会诊工作,协助I临床科室诊疗是可行和有效的,但也存在出问题,需不断总结和完善。     

高龄急性心肌梗塞患者的临床特点

本文对1994～1998年我院住院及院外抢救的51例80岁以上急性心肌梗塞(AMI)患者作临床回顾性分析,旨在了解高龄AMI的临床特点。1　临床资料51例均符合AMI诊断标准,其中男32例,女19例,男女之比1.7∶1;年龄80～94(平均82.8)岁。有心前区疼痛者占49.0%,无痛者37.3%,剧痛者13.7%;6小时之内住院者22例,占52.9%;6小时～17日住院者24例,占47.1%。51例中有50例(98.0%)采用了一般治疗,仅1例采用尿激酶溶栓治疗并获得成功。2　结　果2.1　危险因素51例中吸烟者20例,占39.2%;并糖尿病者10例,占19.6%;冠心病者31例,占60.7%;高血压者28例,占54.9%。2.2…     

有分析地解读高血压临床研究结果

高血压临床随机对照研究是近代高血压病临床发展中具有重大里程碑意义的进展,但是研究本身具有一些本质上与设计操作上的弱点,认识这些弱点有助于我们从这些研究得出可靠的结论,为我们临床所用。     

新生儿肺出血28例临床分析

肺出血是新生儿的危重症,是死亡的重要病因之一,发病率约占活产婴儿的1‰～5‰,病死率高达40％～50％。新生儿肺出血是多种疾病引起的临床综合征,病因复杂,早期诊断方法缺乏特异性,诊断困难。为进一步提高对新生儿肺出血的发病因素、临床表现以及防治措施的认识,现对我院自1998年～2006年收治的28例新生儿肺出血的临床资料分析如下。     

20例肺动脉栓塞临床分析

肺动脉栓塞 (Pulm onary embolism ;PE)是一常见心血管疾病 ,发病率高 ,极易漏诊及误诊 ,不经治疗 ,死亡率很高。在美国 ,每年发病 70万 ,病死率达 2 0 %～ 40 % ,被列为第三死因 [1 ] 。本文分析了 2 0 0 0年至 2 0 0 1年 ,经北京大学人民医院心内科诊治的 2 0例 PE患者的临床资料 ,以求提高对该病的认识 ,确定合理、正确的诊治思路 ,做到早期诊断 ,早期治疗。1　临床资料1.1　一般情况本组患者 2 0例 ,其中 ,男 16例 ,女 4例。年龄 2 5～ 77岁 ,平均 5 9± 11岁。既往均无慢性呼吸道疾病与肺血管疾病。 1例猝死 (5 % ) ,其余 19例患者明…     

亚临床肝性脑病的临床检测与诊断

亚临床型肝性脑病 (ＳｕｂｃｌｉｎｉｃａｌＨｅｐａｔｉｃＥｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ,ＳＨＥ)是指慢性肝病病人无明显肝性脑病临床表现和血生化检测异常 ,仅能用精细的智力试验和 (或 )电生理检测才能诊断的肝性脑病[1] 。ＳＨＥ为肝硬化的常见并发症 ,潜隐性大 ,不易被发现 ,患者虽形似正常 ,但操作能力和应激能力减低 ,使从事高空、机械、驾驶等工种的患者易发生意外。因此 ,对ＳＨＥ的研究具有重大的医学和社会学意义 ,近年来受到国外学者的重视。我国对这方面研究较晚 ,有关报道不多。本文就亚临床肝性脑病的临床检测及其诊断介绍如…     

浅谈临床思维

在将近50年医疗实践中,对临床思维累积了一些粗浅体会,今提出来和广大年轻医务工作切磋讨论,或许有益。临床思维的核心是如何认识具体病人身上患的疾病,这是一项辩证法。任何疾病都有现象和本质两个方面。现象是疾病的外部表现,如症状、体征和辅助诊断检查发现的异常改变等：疾病的本质是人体脏器和器官发生病变后的病理生理反应,并通过临床现象表现出来。冈此疾病的各种症候是医生认识疾病的出发点,透过现象看到事物的本质。在具体实践中,医生对具体病人病情的认识可是客观的,但对病人病情的认     

使用汇总分析进行临床决策

循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,简称ＥＢＭ)已被愈来愈广泛地应用。循证医学的过程首先由医生仔细分析一个病人或一个医疗问题 ,形成一个明确的、有可能得到答案的问题 ,通过深思熟虑的确认、评估以及最相关的临床信息的应用来作出医疗方案的决策。人们不禁要问 :医生在每天的临床工作中不都是这么做的吗 ?那么循证医学有什么独特的意义呢 ?循证医学的新的重要意义在于 ,运用特殊的分析方法和决策手段来评估临床资料。它通过遴选高质量的临床证据 ,进行系统的评估 ,以及评价其结果与特定的病人或人群的相关性。本…     

动态心电图与常规心电图在临床诊断中的价值以及临床应用

目的分析动态心电图与常规心电图在临床诊断中的价值以及临床应用情况。方法选取2017年2月-2018年11月为研究时间段,以此期间在本院就诊的冠心病心肌缺血患者79例为观察对象,均前后接受动态心电图、常规心电图及冠脉造影,且以冠脉造影为诊断金标准,分析检查结果差异。结果动态心电图检出无症状心肌缺血率64.56%、有症状心肌缺血者35.44%,与常规心电图的45.57%、54.43%比较,差异存在统计学意义(P=0.008);动态心电图检出短阵室上速28例、期前收缩(早搏)30例,持续性心房颤动21例,室内阻滞19例,与常规心电图的12例、10例、20例、17例比较,前二者间存在统计学差异(P<0.05),后二者间无统计学差异(P>0.05)。结论动态心电图、常规心电图在冠心病心肌缺血方面能够发挥良好的诊断及其他的临床价值。     

心电图临床应用指南（续）

Ⅳ证实为心血管病或功能不全的病人 A 基础或首次情况评估 1.概述对已证实为心血管病、功能不全或心律失常的所有病人,ECG已被认为有助于首次情况评估的重要基础试验。有些首次评估需要一次以上ECG记录,如病情发展快(例如急性心肌梗死)或呈间歇性,或为时短暂(例如心绞痛发作或有些心律失常和传导障碍)。基础ECG可能发现对诊断和预后有用的信息,从而可能作出包括内外科介入治疗危险性的合理处理决策,此外,基础ECG还可为有无心律失常、     

新疆毒品依赖者患肺结核病74例临床分析

目的 对７４例毒品依赖者肺结核患者进行临床分析,探讨其临床特点。方法 分析１９８８～１９９７年７４例住院海洛因依赖患者肺结核的一般情况,临床表现及治疗转归。结果本组病例均为青少年（１７～３２岁）,病情重,合并症多,治疗顺从性差,死亡７例。结论 从毒品依赖者这一特殊人群的结核病流行情况应加以重视并逐步加以解决。     

110例脂肪肝临床分析

随着影象学诊断术的进展,脂肪肝的诊断日渐增多。本文总结110例B超诊断的脂肪肝。由于目前形态学检查未普遍开展,尚存在较大困难,尤其在广大基层医院更难以普及。本文提出的临床诊断标准有一定的参考价值。